CC BY
9
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Результаты исследования смертности от отравлений этанолсодержашими напитками населения в возрасте 18-59 лет (на примере Челябинской области)
Ботова М.А. Федеральное государственное бюджетное научное уч-
реждение «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», 105064, г. Москва, Российская Федерация
Смертность от внешних причин занимает 3-е место в структуре смертности в Российской Федерации. На 2-м месте смертности от внешних причин находится смертность от травм и отравлений. При этом пик смертности от внешних причин приходится на возрастной период 20-60 лет - возраст активной трудоспособности, что определяет высокую биосоциоэкономическую значимость и является вызовом для разработки эффективных превентивных мер, направленных на снижение смертности населения трудоспособного возраста.
Цель - исследовать динамику смертности населения Челябинской области молодого и среднего возраста от токсического воздействия этилового спирта (возраст 18-59 лет в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения) за период 2012-2021 гг.
Материал и методы. Проанализированы тенденции смертности с учетом распределения по половой принадлежности и территориальному признаку (крупные города, городская и сельская местность), а также вышеупомянутые критерии были соотнесены между собой. Анализ показателей проведен как в абсолютном, так и в относительном выражении. Выбор возрастного периода 18-59 лет обусловлен наибольшей экономической значимостью, так как население этого возраста является активно трудоспособным, а также наибольшим вкладом в общую структуру смертности.
Результаты и обсуждение. Выявлено, что более 80% умерших от отравлений этанолом составляет население мужского пола. Существенных различий между возрастными группами 18-44 и 45-59 лет не обнаружено. Определена тенденция к снижению смертности от отравлений этанолом в городской и сельской местности за период 2012-2021 гг. на 55%, кроме населения среднего возраста г. Магнитогорска (за счет мужского населения) и мужского населения молодого возраста г. Челябинска.
В целом в городской и сельской местности Челябинской области выявлен общий тренд на снижение смертности от отравлений этанолом за период 2012-2021 гг. на 55% для мужского и женского населения. При этом в крупных городах (Челябинск, Магнитогорск) растет смертность мужчин молодого (г. Челябинск) и среднего (г. Магнитогорск) возраста, а также увеличивается смертность женщин молодого возраста (г. Магнитогорск).
Заключение. Существующие меры, направленные на снижение употребления алкоголя населением, оказывают некоторое влияние на снижение смертности от отравлений этанолсодержащими напитками. Однако смертность от токсического воздействия этанола все еще является одной из ведущих причин преждевременной смертности. В связи с этим определяется необходимость дальнейшего изучения факторов, влияющих на алкоголизацию населения, для научного обоснования превентивных мер злоупотребления алкоголем и, как следствие, снижения смертности от отравлений этанолом.
Ключевые слова:
смертность; алкогольные потери; население Челябинской области; отравление этанолом; смертность от внешних причин; трудоспособное население
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Ботова М.А. Результаты исследования смертности от отравлений этанолсодержащими напитками населения в возрасте 18-59 лет (на примере Челябинской области) // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2023. Т. 9, № 2. С. 74-85. 001: https://doi.org/10.33029/2411-8621-2023-9-2-74-85 Статья поступила в редакцию 16.03.2023. Принята в печать 17.05.2023.
The results of the study ethanol-containing drinks poisoning mortality the population 18-59 aged (on the example of the Chelyabinsk Region)
Botova M.A. National Research Institute of Public Health named
after N.A. Semashko, 105064, Moscow, Russian Federation
The mortality from external causes ranks 3rd in the structure of mortality in the Russian Federation. On the 2nd place of mortality from external causes is mortality from injuries and poisoning. At the same time, the peak of mortality from external causes falls on the age period of 20-60 years - the age of active working capacity, which determines the high biosocioeconomic significance and is a challenge for the development of effective preventive measures aimed at reducing the mortality of the working-age population.
The aim - to study the dynamics of mortality in the Chelyabinsk Region of young and middle age from the toxic effects of ethyl alcohol (age 18-59 years in accordance with the classification of the World Health Organization) for the period 2012-2021.
Material and methods. Mortality trends were analyzed taking into account the distribution by gender and territorial characteristics (cities and rural areas, large cities), and the above criteria were correlated with each other. The indicators were analyzed both in absolute and relative terms. The choice of the age period of 18-59 years is due to the greatest economic significance, since the population of this age is actively able-bodied, as well as the largest contribution to the overall structure of mortality.
Results and discussion. It was revealed that more than 80% of those who died from ethanol poisoning are males. There were no significant differences between the age groups of 18-44 years and 45-59 years. A downward trend was found in mortality from ethanol poisoning in urban and rural areas for the period 2012-2021 by 55%, except for the middle-aged population of Magnitogorsk (due to the male population) and the young male population of Chelyabinsk.
Generally, in urban and rural areas, a general trend towards a decrease in mortality from ethanol poisoning over the period 2012-2021 was revealed by 55% for the male and female population. At the same time, in large cities: Chelyabinsk, Magnitogorsk - the mortality rate of young men (in Chelyabinsk) and middle (in Magnitogorsk) is growing, and the mortality rate of young women is also increasing (in Magnitogorsk).
Conclusion. Existing measures aimed at reducing alcohol consumption by the population have some effect on reducing mortality from poisoning with ethanol-containing drinks. However, mortality from toxic exposure to ethanol is still one of the leading causes of premature death. In this regard, the need for further study of the factors affecting the alcoholization of the population is determined for the scientific substantiation of preventive measures for alcohol abuse and, as a result, reducing mortality from ethanol poisoning.
Keywords:
mortality; alcohol mortality; population of the Chelyabinsk Region; ethanol poisoning; mortality from external causes; working age population
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The author declares no conflict of Interest.
For citation: Botova M.A. The results of the study ethanol-containing drinks poisoning mortality the population 18-59 aged (on the example of the Chelyabinsk Region). ORGZDRAV: novosti, mneniya, obuchenie. Vestnik VSHOUZ [HEALTHCARE MANAGEMENT: News, Views, Education. Bulletin of VSHOUZ]. 2023; 9 (2): 74-85. DOI: https://doi. org/10.33029/2411-8621-2023-9-2-74-85 (in Russian) Received 16.03.2023. Accepted 17.05.2023.
Возраст, определенный Всемирной организацией здравоохранения как молодой (18-44 года) и средний (45-59 лет) [1], является периодом активной трудоспособности -в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, люди старше 18 лет имеют право трудиться полный рабочий день, а лица старше 59 лет выходят на пенсию.
Изучение одной из детерминант смертности от внешних причин в регионе, а именно смертности непосредственно от отравлений этиловым спиртом, среди населения возрастной категории 18-59 лет обусловлено высочайшей биосоциальной, экономической и медицинской значимостью в аспекте снижения насильственной смертности, уменьшения алкоголизации населе-
ния, продления возраста трудоспособности. Вышеуказанные факторы являются вызовами для современного отечественного здравоохранения, формируя повышенный интерес со стороны организаторов здравоохранения и специалистов по общественному здоровью.
В качестве исследуемого региона выбрана Челябинская область - данный субъект Российской Федерации является типичным среди мегаполисов и имеет характерные для крупных городов России особенности демографических сдвигов (урбанизация, замедление естественного прироста, специфические миграционные потоки) [2].
В несколько последних десятилетий показатели смертности в России нестабильны [3], и это особенно выражено среди мужского и женского населения трудоспособного возраста [4]. Некоторые ученые считают, что такие колебания в показателях смертности связаны с употреблением алкоголя [5, 6], в частности с отравлениями этанолсодержащими напитками. Как правило, смертность в трудоспособном возрасте относится к предотвратимой, а смертность от отравлений алкоголем - к группе причин предотвратимой смертности, обусловленной поведенческими особенностями и предотвращаемой эффективными превентивными мерами [7]. Таким образом, смертность от отравлений этанолом всегда предотвратима и чаще всего преждевременна, что также бросает вызов менеджерам здравоохранения в аспекте разработки эффективных превентивных организационно-методических мероприятий. Существенный вклад прямых алкогольных потерь в смертность от внешних причин отмечается разными учеными на протяжении многих лет [8].
В связи с низким уровнем санитарно-соци-альной просвещенности населения России отмечается отсутствие или недостаток здоровьесбере-гающего поведения, основанного на принципах здорового образа жизни. А это не может не сказываться на культуре употребления спиртных напитков, особенно учитывая северный паттерн употребления алкоголя, характерный для России.
Выявленные тенденции смертности с учетом корреляционных и причинно-следственных связей позволят разработать релевантные персона-
лизированные меры профилактики в соответствии с местом жительства, гендерным паттерном [9] и другими определенными в ходе исследования факторами, а также оценить и предложить методы усовершенствования уже существующих превентивных мер.
Цель - исследовать динамику смертности населения Челябинской области в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолсодержащими напитками за период 2012-2021 гг.
Задачи:
■ изучить предварительную и окончательную причину смерти «Токсическое действие этанола»;
■ проанализировать распределение смертности от отравлений этанолом среди мужчин и женщин, в городской и сельской местности, соотношение показателей между собой;
■ оценить динамику показателя «смертность населения» от отравлений этанолом в двух возрастных группах (18-44 года и 45-59 лет) в Челябинской области с учетом различий для городской (включая особенности в крупнейших городах региона) и сельской местности, а также принимая во внимание распределение по половой принадлежности и в сравнении между собой.
Материал и методы
Информационным массивом для исследования послужила специальная форма № 170/у «Заключение судебно-медицинского эксперта (экспертиза трупа)» (далее - заключение). Анализ проводился на основе выкопировки данных из заключений [10-12]. Использовался метод сплошной выборки. Исследовано 3808 заключений за 2012-2021 гг., где в качестве предварительной причины смерти был указан код Т51.0 «Токсическое действие этанола» в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра и возраст умерших варьировал от 18 до 59 лет.
Для анализа и обработки полученных данных использовались методы интеллектуального
анализа, синтеза, методы математико-статисти-ческого анализа с применением электронных таблиц Microsoft Excel.
Проведен анализ динамики изучаемых явлений и процессов (анализ информации по периодам времени, выявление тенденций изменений исследуемого явления, анализ интенсивности и направленности изменений явления).
Изучены тенденции смертности от отравлений этиловым спиртом среди населения Челябинской области в возрасте 18-59 лет за 2012-2021 гг. в абсолютном и относительном выражении, а также особенности распределения по полу, специфические тренды в сельской и городской местности, их взаимосвязь между собой. Анализ проводился в сравнении двух возрастных групп: молодой возраст 18-44 года и средний возраст 45-59 лет. Были проанализированы тенденции в изучаемых возрастных группах на каждой изучаемой территории в целом, а также с учетом распределения по полу.
Информационная база исследования представлена нормативно-правовыми актами различного уровня, данными Федеральной службы государственной статистики, данными, предоставленными ГБУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», и научной литературой.
Результаты и обсуждение
Для понимания специфики территориального распределения было рассмотрено административно-территориальное разделение Челябинской области. Данный субъект Российской Федерации включает 16 городских округов:
3 города закрытого типа - Снежинск, Озерск, Трехгорный (данные по ним не учитывались в связи с ведением отдельных форм отчетности) и 27 муниципальных районов (данные по
4 районам: Еткульский, Брединский, Кизиль-ский, Нагайбакский - также ведутся в специальных отчетных формах). Соответственно, в данное исследование попали все имеющиеся в распоряжении ГБУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспер-
тизы» акты судебно-медицинского исследования трупов, за исключением закрытых городов и районов.
Из сплошной выборки в 3808 актов судебно-медицинского исследования трупов, где в качестве причины смерти было заподозрено токсическое воздействие этанола, в результате исследования трупа диагноз был подтвержден в 1098 случаях, что составляет 29%. В дальнейшем более подробный анализ проводился по данным актов, где отравление алкоголем было установлено и подтверждено как непосредственная причина смерти и указано в медицинском свидетельстве о смерти в пункте 1а (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти) [12]. В 27 случаях в актах не указан возраст исследуемого, в связи с чем эти данные были выбракованы и не учитывались для анализа.
В Челябинской области за 2012-2021 гг. подтвержденных диагнозов «отравление этанолом» среди лиц молодого возраста (18-44 года) зафиксировано 507 случаев, что составляет 46%, а среди лиц среднего возраста (45-59 лет) -591 случай, что составляет 54% соответственно. В целом можно говорить об относительно равномерном распределении исследуемой смертности среди изучаемых возрастных групп. Однако стоит отметить незначительное смещение частоты смертности от отравлений этиловым спиртом в сторону лиц среднего возраста по сравнению с населением молодого возраста за исследуемый период.
Ниже приведен краткий анализ по каждой исследуемой возрастной группе на предмет распределенности по половой принадлежности, по территориальному признаку (городская или сельская местность), а также соотнесение этих факторов между собой.
Среди населения молодого возраста из всех 507 случаев 348 приходится на городское население и 159 на сельское, что составляет 69 и 31% соответственно, т.е. смертность молодого населения Челябинской области от отравлений этанолом более чем на 2/3 состоит из представителей городов (в абсолютном выражении).
Из всех умерших от отравлений алкоголем в возрасте 18-44 года было 438 мужчин и 69 женщин, что составляет 86 и 14% соответственно. Из этих данных мы видим, что подавляющее большинство (более 4/5) умерших от изучаемой причины составляют мужчины.
Оценивая соотношение смертности молодого населения от отравлений алкоголем в городской среде с учетом половой принадлежности было выявлено 307 (88%) случаев смертей мужчин и 41 (12%) женщин, а в сельской местности -131 (82%) мужчин и 28 (18%) женщин. Тенденция к преимущественно мужской смертности (>80%) от отравлений этанолом сохраняется как в городской, так и в сельской местности, однако в городах она достигает более 88%, а в селе лишь 82%, что свидетельствует о небольшом сдвиге в сторону женской смертности в сельской среде по сравнению с городской местностью.
Что касается населения среднего возраста (45-59 лет), из всех 591 случаев 69% (405 случаев) приходится на городское население и 31% (186 случаев) на сельское. Эти данные сопоставимы с информацией, полученной при анализе смертности населения молодого возраста Челябинской области от отравлений этанолом.
При анализе распределения смертности от отравлений этанолом по половой принадлежности населения в возрасте 45-59 лет 83% (492 случаев) составляют мужчины и 17% (99 случаев) женщины. По данному критерию в сравнении с показателями для лиц молодого возраста в среднем возрасте незначительно снижается доля умерших мужчин и, соответственно, возрастает доля умерших женщин. Однако сохраняется тенденция к преимущественно мужской смертности - более 80%.
При изучении распределения смертности населения среднего возраста по половой принадлежности в городе и селе было выявлено следующее: 84% (339 случаев) смертей мужчин и 16% (66 случаев) смертей женщин в городе; 82% (153 случая) смертей мужчин и 18% (33 случаев) в сельской местности. Полученные данные в городской местности сопоставимы с данными по молодому населению, однако в возрасте 18-44 лет отмечается больший сдвиг
в сторону смертности мужского населения (>88%), тогда как в возрасте 45-60 лет лишь 83%. При этом в сельской местности показатели для молодого и среднего возраста оказались идентичны в относительном выражении.
Таким образом, для обеих изучаемых возрастных категорий определена преимущественно мужская смертность от отравлений этанолом (>80% случаев), при этом в группе населения среднего возраста увеличивается доля умерших женщин. Также в городской местности отмечен рост доли смертности мужчин молодого возраста по сравнению с мужчинами среднего возраста и, соответственно, снижение доли умерших женщин молодого возраста по сравнению с женщинами среднего возраста.
При изучении динамики смертности от отравлений этанолом населения Челябинской области проанализированы две возрастные группы (18-44 и 45-59 лет) в сравнении в динамике за 2012-2021 гг. Выявлен тренд на снижение изучаемого показателя смертности для обеих возрастных категорий, наиболее выраженный для среднего возраста (рис. 1). Также обнаруживается всплеск смертности в 2014-2015 гг. для населения как молодого, так и среднего возраста.
Для лиц в возрасте 18-44 лет отмечается тенденция к росту с 2012 по 2015 г. с дальнейшим постепенным снижением к 2020 г. и небольшим ростом к 2021 г. Необходимо отметить, что с 2012 по 2021 г. уровень смертности от отравлений этанолом в этой возрастной группе снизился в 2 раза.
Для населения в возрасте 45-59 лет отсутствуют столь явные тренды, не наблюдается стабильных тенденций к снижению или росту за определенный период, присутствуют постоянные колебания показателей в ту или иную сторону. Исключение составляет период с 2014 по 2017 г., когда после пика смертности отмечается стойкая тенденция к ее снижению.
При анализе отдельно категории сельского (рис. 2) и городского населения (рис. 3) Челябинской области также определяется тенденция к снижению смертности от отравлений алкоголем, более выраженная для среднего возраста.
120
100
111
83 .................
90
80
60
40
20
56
75 "••
58
99
94
49 54
42 46
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
■ 18-44 года □ 45-59 лет у = -6,0424* + 83,933 у = -7,2182* + 101,6
2020 2021 Годы
Рис. 1. Динамика смертности населения в возрасте 18-59 лет Челябинской области от отравлений этанолом за период 2012-2021 гг., чел.
0
Для молодого населения городов прослеживаются тенденции, схожие со всем регионом в целом: рост показателей от 2012 к 2015 г. и дальнейшее снижение до 2020 г. Для городского населения среднего возраста отмечается рост с 2012 по 2014 г. с дальнейшим постепенным снижением к 2017 г.; далее происходят колебания в отсутствие определенных трендов к росту или снижению.
При этом для сельского населения от года к году также не наблюдается конкретных тенденций на фоне постоянных колебаний показателей смертности от отравлений этанолом.
В результате анализа смертности населения г. Челябинска выявлен тренд на снижение для среднего возраста и незначительное повышение для молодого возраста (рис. 4). В Челябинске для
38
35
33
40 35 30 25 20 15 10 5 0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Годы
■ 18-44 года □ 45-59 лет у = -3,0364* + 32,6 у = -3,3697* + 37,133
Рис. 2. Динамика смертности сельского населения Челябинской области в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом за 2012-2021 гг., чел.
80
70
60
50
40
30
20
10
73 72
60
38
--^36 .....
----29
36
30
ar^rtt.....•24.п
II Hl и
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Годы
■ 18-44 года □ 45-59 лет у = -3,0061* + 51,333 у = -3,5576* + 60,067
Рис. 3. Динамика смертности городского населения Челябинской области в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом за 2012-2021 гг., чел.
0
среднего возраста определяется пик показателя смертности от отравлений этанолом не столько в 2014 г., сколько в 2015-м (максимально) и в 2016 г.
Анализ тенденций смертности в Магнитогорске показал рост для населения 45-60 лет при сохранении относительно стабильных показателей для
лиц молодого возраста (рис. 5). В Магнитогорске для населения молодого возраста обнаруживается резкий всплеск смертности в 2015 г. и в 2020 г., а для населения среднего возраста - в 20142015 гг. и в 2020 г. Так, для Магнитогорска пиковыми стали не только 2014-2015 гг., но и 2020 г.
40 35 30 25 20 15 10 5 0
35
2012
■3Q
35
2013
2014
2015 2016 ■ 18-44 года
2017 2018 □ 45-59 лет
2019
2020 2021 Годы
у = -0,2182* + 19,6 у = -3,3697* + 37,133
Рис. 4. Динамика смертности от отравлений этанолом населения г. Челябинска в возрасте 18-59 лет за период 2012-2021 гг., чел.
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
33
0
00
Е
2012
2013
2014 2015 2016 2017 2018 ■ 18-44 года □ 45-59 лет у = -0,0121* + 2,6667 у = 0,0909* + 1,8
2019
2020 2021 Годы
Рис. 5. Динамика смертности населения г. Магнитогорска в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом за период 2012-2021 гг., чел.
9
5
5
4
4
Далее был проведен анализ с учетом распределения по половой принадлежности.
Так, по Челябинской области в целом для городского населения определяется тренд на снижение смертности от отравлений этанолом
для мужского населения, особенно среднего возраста, и менее выраженный тренд на снижение для женского населения, примерно сопоставимый для молодого и среднего возраста (рис. 6).
80
70 60 50 40
69
61
44
39.,
37
30 27 20 10 0
28
56
87
ал
12
8
45
-----32
30
15
Л
30
2425
26
66 , азы
64
23
20
26
120" ~ 14
ш
22
24
24
Д-.1
2
:БИ
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Годы ■ Мужчины 18-44 лет □ Мужчины 45-59 лет □ Женщины 18-44 лет □ Женщины 45-59 лет
у = -2,3212* + 43,467 у = -2,8424* + 49,533 у = -0,6848* + 7,8667 у = -0,7152* + 10,533
Рис. 6. Динамика смертности городского населения Челябинской области в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом с учетом распределения по половой принадлежности за 2012-2022 гг., чел.
3
35
30
32
29
25 -20 19
15 10
5 0
23
26
22
56
0
24
21
11
2
2Г1
I
21
Йч-
23
пУ
11
-1 1
•пп
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Годы ■ Мужчины 18-44 лет □ Мужчины 45-59 лет □ Женщины 18-44 лет □ Женщины 45-59 лет у = -2,6848х + 27,867 у = -2,8061х + 30,733 у = -0,3636х + 4,8 у = -0,5636х + 6,4
Рис. 7. Динамика смертности сельского населения Челябинской области в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом с учетом распределения по половой принадлежности за 2012-2021 гг., чел.
7
6
5
5
4
4
2
В сельской местности был выявлен тренд на снижение как для мужского, так и для женского населения, особенно выраженный для лиц 45-59 лет (рис. 7).
Показатели непосредственно в административном центре Челябинской области - в г. Челябинске демонстрируют уже другие тенденции (рис. 8). Определяется тренд на снижение для мужчин среднего возраста и менее выраженный тренд на снижение для женщин молодого и среднего возраста. При этом выявлена четкая тенденция к росту для мужчин молодого возраста.
В Магнитогорске выявлены новые (иные) тренды: относительно стабильные цифры для мужского населения молодого возраста при выраженном росте для мужчин среднего возраста, а также незначительный рост для женщин молодого возраста при незначительном снижении для женщин среднего возраста (рис. 9).
На каждой диаграмме определяется пик смертности от отравлений этанолом в 20142015 гг. При этом в целом отмечается тренд на снижение смертности населения от токсического воздействия этанола, что имеет некоторые специфические особенности для крупных городов, сельской и городской местности, особенно при учете распределения по половой принадлежности на каждой изучаемой территории.
При обнаруженных трендах на снижение смертности от отравлений алкоголем для населения 18-59 лет в Челябинской области определяется тренд на рост такой смертности пожилого населения (60-75 лет) [13].
В дальнейшем будет проводиться оценка уровня смертности от отравлений этанолом населения молодого и среднего возраста в относительном выражении с определением места смертности в общей структуре смертности населения региона от всех причин и в структуре смертности от внешних причин в Челябинской области.
Заключение
В результате проведенного исследования была выявлена четкая тенденция на снижение смертности населения Челябинской области в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом в абсолютном выражении.
В городской и сельской местности выявлен тренд на снижение смертности от отравлений этанолом за период 2012-2021 гг. на 55% для мужского и женского населения. При этом в крупных городах (Челябинск, Магнитогорск) растет смертность мужчин молодого (для г. Челябинска) и среднего (для г. Магнитогорска) возраста, а также увеличивается смертность женщин молодого возраста (в г. Магнитогорске).
33
35 30 25 20
15
10 —
5 0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Годы
■ Мужчины 18-44 лет □ Мужчины 45-59 лет □ Женщины 18-44 лет □ Женщины 45-59 лет
у = 0,0667х + 16,133 у = -0,7273х + 24,2 у = -0,2848х + 3,4667 у = -0,2788х + 5,7333
Рис. 8. Динамика смертности населения г. Челябинска в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом с учетом распределения по половой принадлежности за 2012-2021 гг., чел.
32
На основании полученных данных можно отследить некоторую эффективность существующих превентивных мероприятий, направленных на снижение употребления алкоголя и курения, здоровый образ жизни, популяризацию спорта и т.п., о чем свидетельствует постепенное снижение смертности непосредственно от отравлений этанолом. Однако, учитывая достаточно высокие сохраняющиеся цифры смертности от данной причины, сохраняется актуаль-
ность разработки новых и совершенствования имеющихся организационно-методических мероприятий.
На наш взгляд, необходимо дополнительное комплексное изучение социально-гигиенических, организационных и медико-психологических факторов риска чрезмерного употребления этанолсодержащих напитков, что должно быть включено в работу первичного амбулаторного звена в рамках превентивных мероприятий.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
02012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Годы
■ Мужчины 18-44 лет □ Мужчины 45-59 лет □ Женщины 18-44 лет □ Женщины 45-59 лет у = -0,0303х + 2,4667 у = 0,1091х + 1,4 у = 0,0182х + 0,2 у = -0,0182х + 0,4
Рис. 9. Динамика смертности населения г. Магнитогорска в возрасте 18-59 лет от отравлений этанолом с учетом распределения по половой принадлежности за период 2012-2021 гг., чел.
5
4
33 3 3 3
2 1 2 ..................2........................................_2______ ______ --
гг 1 1 1 """ 1 1 1
. 0 0. .00.__.0_1Й„М~|:Р....0..0..... _ 0
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Ботова Мария Александровна (Mariay A. Botova) - аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», Москва, Российская Федерация E-mail: sme_74@list.ru https://orcid.org/QQQQ-QQ03-3421-304X
ЛИТЕРАТУРА
1. Список кодов возрастных групп. URL: https://apps.who. ¡nt/gho/data/node.searo-metadata.AGEGROUP?lang=en (дата обращения: 14.01.2023).
2. Данные Федеральной службы Государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/ (дата обращения: 01.06.2022).
3. Human Mortality Database. URL: www.mortality.org (date of access January 16, 2023).
4. Shkolnikov V., McKee M., Leon D.A. Changes ¡n life expectancy ¡n Russia in the mid-1990s // Lancet. 2001. Vol. 357. P. 917921.
5. Leon D.A., Chenet L., Shkolnikov V.M. et al. Alcohol is implicated in the fluctuations in cardiovascular disease in Russia since the 1980s // Ann. Epidemiol. 2001. Vol. 11. P. 1-6.
6. Немцов А.В. Алкогольная история России: новейший период. Москва : Либроком, 2009. 320 с.
7. Иванова А.Е., Семенова В.Г., Сабгайда Т.П. Резервы снижения смертности в России, обусловленные эффективностью здравоохранения // Вестник Российской академии наук. 2021. Т. 91, № 9. С. 865-878. DOI: https://doi.org/10.31857/S08695 8732109005X
8. Семенова В.Г., Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Зубко А.В., За-порожченко В.Г., Евдокушкина Г.Н. и др. Травмы и отравления в контексте концепции множественных причин смерти на примере мегаполиса // Социальные аспекты здоровья населения (электронный научный журнал). 2021. Т. 67, № 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/
content/view/1270/30/lang,ru/ DOI: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-3-8 (дата обращения: 27.12.2022).
9. Шурыгина И.И., Изменение гендерных особенностей алкогольного поведения // Социальные аспекты здоровья населения (электронный научный журнал). 2010. № 2 (14). URL: http:// vestnik.mednet.ru/content/view/193/30/lang,ru/ (дата посещения: 17.12.2021).
10. Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
11. Письмо Минздравсоцразвития России от 30 ноября 2009 года № 14-6/242888.
12. Приложение № 1 Учетная форма № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти» Приказа Минздрава России от 15.04.2021 № 352н «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи» (вместе с «Порядком выдачи учетной формы № 106/у "Медицинское свидетельство о смерти"», «Порядком выдачи учетной формы № 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти"») (Зарегистрировано в Минюсте России 31.05.2021 № 63697).
13. Ботова М.А. Ключевые тренды смертности пожилого населения от токсического воздействия этанола // Здоровье мегаполиса. 2022. Т. 3, № 4. С. 92-99. DOI: https://doi.org/10.476 19/2713-2617.zm.2022.v.3i4;92-99
REFERENCES
1. List of codes for age groups. URL: https://apps.who.int/gho/ data/node.searo-metadata.AGEGROUP?lang=en (date of access January 14, 2023). (in Russian)
2. Data of the Federal State Statistics Service. URL: https:// rosstat.gov.ru/ (date of access June 01, 2022). (in Russian)
3. Human Mortality Database. URL: www.mortality.org (date of access January 16, 2023).
4. Shkolnikov V., McKee M., Leon D.A. Changes in life expectancy in Russia in the mid-1990s. Lancet. 2001; 357: 917-21.
5. Leon D.A., Chenet L., Shkolnikov V.M., et al. Alcohol is implicated in the fluctuations in cardiovascular disease in Russia since the 1980s. Ann Epidemiol. 2001; 11: 1-6.
6. Nemtsov A.V. Alcoholic history of Russia: the latest period. Moscow: Librokom, 2009: 320 p. (in Russian)
7. Ivanova A.E., Semenova V.G., Sabgayda T.P. Reserves for reducing mortality in Russia, due to the effectiveness of healthcare. Vestnik Rossiiskoy akademii nauk [Bulletin of the Russian Academy of Sciences]. 2021; 91 (9): 865-78. DOI: https://doi.org/10.31857/ S086958732109005X (in Russian)
8. Semenova V.G., Ivanova A.E., Sabgayda T.P., Zubko A.V., Zaporozhchenko V.G., Evdokushkina G.N., et al. Injury and poisoning in the context of the concept of multiple causes of death on the example of a metropolis. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya nas-eleniya (elektronniy nauchniy zhurnal) [Social Aspects of Public Health (electronic scientific journal)]. 2021; 67 (3). URL: http:// vestnik.mednet.ru/content/view/1270/30/lang,ru/ DOI: https://
doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-3-8 (дата обращения: 27.12.2022). (in Russian)
9. Shurygina 1.1., Changing the gender characteristics of alcohol behavior. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya (elektronniy nauchniy zhurnal) [Social Aspects of Public Health (electronic scientific journal)]. 2010; 2 (14). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/193/30/lang,ru/ (дата посещения: 17.12.2021). (in Russian)
10. Order of the Ministry of Healthcare of the USSR of October 4, 1980 No. 1030 «On approval of the forms of primary medical documentation of healthcare institutions». (in Russian)
11. Letter from the Ministry of Healthcare and Social Development of Russia dated November 30, 2009 No. 14-6/242888. (in Russian)
12. Appendix No. 1 Registration form No. 106/y «Medical death certificate» the Order of the Ministry of Healthcare of Russia dated April 15, 2021 No. 352n «On approval of registration forms of medical documentation certifying deaths and the procedure for their issuance» (together with the «Procedure for issuing registration form No. 106/y "Medical certificate of death"», «Procedure for issuing registration form No. 106-2/y "Medical certificate of perinatal death"») (Registered in the Ministry of Justice of Russia on May 31, 2021 No. 63697) (in Russian)
13. Botova M.A. Key trends in elderly people mortality from the toxic effects of ethanol. Zdorov'e megapolisa [Health of the Metropolis]. 2022; 3 (4): 92-9. DOI: https://doi.org/10.47619/2713-2617. zm.2022.v.3i4;92-99 (in Russian)
