CC BY
14
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты интернет-опроса пользователей социальных сетей по проблеме COVID-19
Тяпаева А.Р., Наумова Е.А., Семенова О.Н.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 410012, г. Саратов, Российская Федерация
Цель - изучение по данным онлайн-анкетирования пользователей социальных сетей частоты случаев COVID-19, спектра применяемых для лечения лекарственных препаратов и субъективной оценки респондентами клинических проявлений болезни.
Материал и методы. Проведено анонимное онлайн-анкетирование среди пользователей различных социальных сетей с помощью опросника, созданного на платформе SurveyMonkey. Анкетирование длилось 1 мес (декабрь 2021 г.) и включало 23 вопроса о клинико-демографических характеристиках респондентов, числе случаев COVID-19, особенностях клинических проявлений и тяжести течения заболевания, обращаемости за медицинской помощью и приеме лекарственных препаратов.
Результаты и обсуждение. В онлайн-анкетировании приняли участие 752 респондента, более 70% из них были младше 50 лет. Среди респондентов 59,73% перенесли новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). Более 40% участников болели COVID-19 с сентября 2020 г. по апрель 2021 г. (период второй волны заболеваемости в России). У 79,2% людей новая коронавирусная инфекция была подтверждена одним из методов диагностики: полимеразная цепная реакция (ПЦР-тест), рентгенография, наличие антител Ig класса G/M, а также учитывали наличие контакта с инфицированным SARS-CoV-2. Какие-либо клинические проявления заболевания отметили 411 опрошенных. Чаще всего респонденты, перенесшие COVID-19, указывали на слабость, кашель, одышку, исчезновение или снижение остроты обоняния и вкуса. Объем поражения легочной ткани в 36,5% случаев был менее 25%. Исчезновение клинических проявлений заболевания сразу после выздоровления отметили 32,0% респондентов. Большая часть (59,2%) пациентов обращались за медицинской помощью в поликлинику, 38,9% лечились самостоятельно. Из числа респондентов 71,9% отметили, что вакцинированы от COVID-19, но не указали сроки и полноту курса. Побочные явления после иммунизации (повышение температуры тела, слабость, болезненность и покраснение в месте инъекции) отметили 41,9% респондентов (субъективная оценка).
Заключение. Среди респондентов у 62,7% заболевание протекало в легкой степени тяжести. Наибольшее число заболевших приходилось на вторую и четвертую волны заболеваемости COVID-19 в России. Чаще всего респонденты указывали симптоматику острой респираторной инфекции. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания сразу после выздоровления отметили 32,0% респондентов, а сохранение симптомов до года - 7,5%. На предпочтение лечиться самостоятельно указали 38,9% респондентов. Отмечено избыточное применение антибактериальных препаратов. Более 70% участников онлайн-анкетирования сообщили о проведенной вакцинации против COVID-19, но в анкете не были предусмотрены вопросы о сроках прививок (до перенесенной COVID-19 или после) и полноте курса.
Ключевые слова:
COVID-19;
онлайн-
анкетирование;
вакцинация;
SARS-CoV-2
Финансирование. Исследование проведено в рамках перспективных научных исследований ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России совместно с Самаркандским государственным медицинским институтом Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, грант № INTI-SARGMU-SAMGMI-2021-03 «Прогноз развития и персонализированная терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, в том числе перенесших COVID-19, на основании клинико-ла-бораторных, психосоциальных факторов и использования информационных технологий». Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Поиск и набор пациентов, сбор данных, написание статьи, редактирование - Тяпаева А.Р.; концепция и дизайн исследования, окончательное утверждение рукописи, редактирование статьи - Наумова Е.А.; сбор данных -Семенова О.Н.
Для цитирования: Тяпаева А.Р., Наумова Е.А., Семенова О.Н. Результаты интернет-опроса пользователей социальных сетей по проблеме ОТЮ-19 // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2023. Т. 12, № 1. С. 26-33. 001: ИА^/ДЫ. огд/10.33029/2305-3496-2023-12-1-26-33
Статья поступила в редакцию 12.07.2022. Принята в печать 26.12.2022.
Online survey results among social network users in terms of the COVID-19 problem
Tyapayeva A.R., Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Ministry of Health Naumova E.A., of Russian Federation, 410012, Saratov, Russian Federation Semenova O.N.
Aim. An online survey among social network users was conducted to assess the frequency of COVID-19 cases, the spectrum of medications used for treatment, and the subjective assessment of clinical manifestations of the disease.
Material and methods. An anonymous online survey was conducted among users of various social networks using a questionnaire created on the SurveyMonkey survey and research platform. During the first month of December 2021, the survey included 23 questions regarding the clinical and demographic characteristics of respondents, the number of COVID-19 cases, clinical manifestations, and severity, as well as the need for medical help and medication.
Results. 752 respondents took part in the online survey, more than 70% of them are under 50 years old. Among the respondents 59.73% had a new coronavirus infection (COVID-19). More than 40% of the participants had COVID-19 in the period from September 2020 to April 2021 (2nd wave in Russia). In 79.2% of people, the presence of a new coronavirus infection was confirmed by one of the diagnostic methods: polymerase chain reaction (PCR test), radiography, the presence of antibodies to Ig G/M, and took into account the presence of contact with infected SARS-CoV-2. 411 participants observed any clinical manifestations of the disease. Most often respondents who had COVID-19 indicated weakness, cough, dyspnea, disappearance or decrease in the acuity of smell and taste. The volume of lung tissue damage in 36.5% of cases was less than 25%. The disappearance of any clinical manifestations of the disease immediately after recovery was noted by 32.0% of respondents. Most of the patients (59.2%) sought medical help at the polyclinic, 38.9% had to self-medicate. 71.9% respondents indicated they had been vaccinated against COVID-19, but without specifying the timing and completeness of the course. Side effects after immunization (fever, weakness, soreness, and redness at the injection site) were subjectively assessed by 41.9% of respondents.
Conclusion. Among the surveyed respondents, 62.7% of the disease symptoms were mild. The highest number of cases occurred in the 2nd and 4th waves of COVID-19 morbidity in Russia. Most often respondents indicated symptoms of acute respiratory infection. The complete disappearance of clinical manifestations of the disease immediately after recovery was noted by 32.0 % of respondents, and the persistence of symptoms for up to a year - 7.5. More than 70% of the participants in the online survey reported vaccination against COVID-19, but the questionnaire did not include questions about the timing of vaccinations (before or after COVID-19) and the completeness of the course.
Funding. The study was conducted with the framework of promising scientific research of the Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of Russian Federation in cooperation with the Samarkand State Medical Institute of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan grant No. INTL-SARGMU-SAMGMI-2021-03 "Prognosis of development and personalized therapy of cardiovascular diseases in patients, including those who have undergone COVID-19, based on clinical, laboratory, psychosocial factors and the use of information technology". Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Contribution. Investigation and recruitment of patients, data collection, writing - original draft, editing - Tyapayeva A.R.; study conception and study design, final manuscript approval - Naumova E.A.; data collection - Semenova O.N.
For citation: Tyapayeva A.R., Naumova E.A., Semenova O.N. Online survey results among social network users in terms of the COVID-19 problem. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie [Infectious Diseases: News, Opinions, Training]. 2023; 12 (1): 26-33. DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2023-12-1-26-33 (in Russian) Received 12.07.2022. Accepted 26.12.2022.
Keywords:
COVID-19;
vaccination;
incidence;
spread of a new
coronavirus
infection;
prevention
Новая коронавирусная инфекция (С0УЮ-19) является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, что приводит к значительным экономическим потерям как в России, так и за рубежом [1, 2]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
с марта 2019 г. по январь 2022 г. зарегистрировано более 364 млн подтвержденных случаев заболевания и более 5,5 млн смертей [1].
Накоплено много информации об эпидемиологии, патогенезе, клинических проявлениях и лечении данного забо-
левания [3, 4]. Проведено множество различных исследований, описывающих течение болезни, особенности симптоматики и длительности сохранения клинических проявлений [5, 6]. Опубликованы результаты как небольших, так и крупных научных исследований. Согласно им, а также данным ВОЗ и интернет-ресурсу стопкоронавирус.рф, чаще всего заболевание протекает в легкой форме, а основными симптомами являются кашель, одышка, повышение температуры тела, потеря и/или снижение остроты обоняния и вкуса, миалгия и слабость [1, 2, 7]. Из сопутствующей патологии наиболее распространены нарушения со стороны сердечнососудистой системы, заболевания легких, сахарный диабет, злокачественные новообразования, иммуносупрессия. Госпитализация требуется в 5-15% случаев, в основном при развитии пневмонии, дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома, «цитокинового шторма» [8, 9]. Однако большинство исследований проведено в стационарах среди госпитализированных пациентов, и чаще всего выборка больных ограничена. Следует учитывать и тот факт, что многие исследования выполнены ретроспективно, например анализ медицинской документации (стационарные, амбулаторные карты), исключая живое общение с пациентом. Необходимо отметить и то, что далеко не все пациенты, перенесшие COVID-19, были госпитализированы в стационар, часть наблюдались в поликлинике, а некоторые не обращались за медицинской помощью. Поэтому интернет-опрос может быть использован для получения дополнительной информации для анализа.
Известно, что в различных сферах научной деятельности все чаще активно используются возможности Интернета.
Исследования, осуществляемые с помощью сети Интернет, обладают рядом преимуществ, а именно позволяют установить мнение определенной аудитории по интересующему вопросу [10]. Социальные сети и мессенджеры являются важной частью жизни многих людей, поэтому их часто используют для проведения интернет-опросов.
Цель работы - изучение по данным онлайн-анкетирова-ния среди пользователей социальных сетей частоты случаев COVID-19, спектра применяемых для лечения лекарственных препаратов и субъективной оценки респондентами клинических проявлений болезни.
Материал и методы
Проведен интернет-опрос среди аудитории социальных сетей: ВКонтакте (https://vk.com/), Инстаграм (https:// www.instagram.com/), а также с использованием мессендже-ров (https://www.viber.com; https://teLegram.org; https:// www.whatsapp.com/) при помощи созданного опросника (https://ru.surveymonkey.eom/r/97RGQD2) на профессиональной платформе для проведения опросов и исследований SurveyMonkey (www.surveymonkey.ru). Данный сервис предназначен для проведения онлайн-опросов, где пользователь может опубликовывать анкету на страницах сайта или в сообществах в социальных сетях.
Онлайн-анкетирование проводили в декабре 2021 г. Анкета включала 23 вопроса (открытых и закрытых) относительно демографических характеристик респондентов, заболевания COVID-19, особенностей клинических проявлений, тяжести течения болезни, обращаемости за медицинской
Таблица 1. Вопросы, размещенные на профессиональной платформе SurveyMonkey
№ I Вопрос
Q1 Укажите ваш пол
Q2 Укажите ваш возраст
Q3 Укажите ваше образование
Q4 Какие хронические заболевания вы у себя знаете
Q5 Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты ежедневно
Q6 Вы болели новой коронавирусной инфекцией СОУЮ-19
Q7 Укажите, пожалуйста, временной промежуток, когда вы болели
Q8 СОУЮ-19 был подтвержден лабораторными и/или инструментальными методами исследования
Q9 Вам выполняли исследование легких (рентген и/или компьютерная томография)
Q10 Как вы оцениваете тяжесть течения заболевания
Q11 Обращались ли вы за медицинской помощью по поводу СОУЮ-19
Q12 Какие симптомы вы отмечали во время болезни? Выберите все подходящие варианты
Q13 Вы отмечали повышение температуры
Q14 Сколько дней у вас температура повышалась или понижалась
Q15 Вам измеряли уровень сатурации (измеряли концентрацию кислорода прибором, надевающимся на палец)
Q16 Как долго после выздоровления сохранялись симптомы заболевания
Q17 Укажите, пожалуйста, все препараты, которые вам назначали во время болезни
Q18 Принимаемые для лечения СОУЮ-19 лекарственные препараты вам назначил... (кто?)
Q19 Вы вакцинировались от СОУЮ-19
Q20 Укажите, пожалуйста, приблизительные даты введения вакцины
Q21 Какой вакциной вы вакцинировались
Q22 Вы отмечали побочные эффекты от вакцины
Q23 Вы проходили ревакцинацию
Примечание. Если респондент отвечал, что не болел COVID-19 ^6), то, согласно заданной программе, происходило автоматическое переключение на вопросы о вакцинации ^19^23). Если опрашиваемый отвечал, что не проходил вакцинацию ^19), опрос автоматически завершался.
Таблица 2. Демографическая характеристика респонден- Таблица 3. Сопутствующие заболевания, по ответам ре-тов (п=741) спондентов
Сопутствующее заболевание Количество опрошенных
n %
Характеристика | Количество опрошенных
Г n 1 %
Пол Мужской 165 22,1
Женский 582 77,9
Не отмечен Q1 5 0,7
Возраст, годы <18 4 0,53
18-29 234 31,28
30-39 194 25,94
40-49 151 20,19
50-59 91 12,17
60-69 51 6,82
70-79 23 3,07
>80 0
Не отмечен Q2 4 0,53
Артериальная гипертензия 125 16,87
Ожирение 106 14,3
Хронический гастрит 140 18,9
Сахарный диабет 26 3,51
Узловой зоб 25 3,37
Бронхиальная астма 21 2,83
Аутоиммунный тиреоидит 12 1,62
Хроническая обструктивная болезнь легких 12 1,62
Никаких заболеваний нет 332 44,8
Не ответили на Q4 11 1,46
помощью и приема лекарственных препаратов. Перечень вопросов, размещенных на профессиональной платформе SurveyMonkey, приведен в табл. 1.
Всех респондентов просили ответить на вопросы и поделиться ссылкой на опросник со своими знакомыми, родственниками, друзьями. Опрос проводили в течение 1 мес. Все участники сохраняли анонимность.
При статистической обработке полученных результатов рассчитывали только экстенсивный показатель.
Работа выполнена в рамках перспективных научных исследований ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Минздрава России совместно с Самаркандским государственным медицинским институтом Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, грант № INTI-SARGMU-SAMGMI-2021-03 «Прогноз развития и персонализированная терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, в том числе перенесших COVID-19, на основании клинико-лабораторных, психосоциальных факторов и использования информационных технологий».
Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом.
Результаты и обсуждение
В опросе приняли участие 752 респондента, среди указавших гендер респондентов 583 женщины и 165 мужчин. Среднее время, затраченное респондентами на ответы, составляло 3 мин 24 с.
Основные демографические характеристики и сопутствующая, по мнению респондентов, патология представлены в табл. 2 и 3.
Из данных табл. 3 следует, что среди сопутствующих заболеваний, отмеченных респондентами, превалировал хронический гастрит (18,9%), затем следовали артериальная гипертензия (16,87%) и ожирение (14,3%). Доля сахарного диабета не превышала 4%. А 44,8% респондентов считали, что у них нет сопутствующей патологии. В единичных случаях (0,9%) были вписаны такие заболевания, как остеоар-
троз, хронический холецистит, онкологические заболевания, у 0,3% респондентов - язвенная болезнь желудка, подагра, язвенный колит, а у 0,13% - токсический гепатит, остеоне-кроз нижней челюсти.
Среди всех респондентов только треть (30,88%, п=231) ответили, что ежедневно принимали лекарственные препараты. С учетом торговых названий лекарственных препаратов, приведенных респондентами, они распределились следующим образом по группам. В качестве базисной терапии сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего респонденты использовали р-блокаторы (24,7%), ингибиторы ангиотен-зин-превращаюшего фермента или сартаны (16,1%), антиа-греганты (14,3), петлевые диуретики (16,1%), статины (8,2%). Гораздо реже принимали антагонисты кальция (4,8%), антикоагулянты (2,16%) и антиаритмические препараты (1,7%), нитраты (1,3%).
Для лечения коморбидной патологии участники онлайн-опроса чаще указывали препараты заместительной гормо-
Таблица 4. Указанные участниками интернет-опроса симптомы COVID-19 (п=411)
Симптом Количество опрошенных
n %
Изменение (повышение/ снижение) температуры тела 326 79,3
Слабость 346 84,2
Отсутствие/снижение остроты обоняния 303 73,7
Отсутствие/снижение остроты вкуса 243 59,1
Кашель 211 51,3
Одышка 137 33,3
Миалгия 210 51,1
Нарушение сна 116 28,2
Повышенная тревожность 120 29,2
Депрессия 67 16,3
Диарея 72 17,5
Тошнота/рвота 38 9,3
Перебои в работе сердца 55 13,4
Гипертонический криз 21 5,1
Парестезии 39 9,5
Таблица 5. Объем поражения легочной ткани, отмеченный участниками интернет-опроса по данным компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (п=156)
Объем поражения | Количество опрошенных |
легочной ткани* n %
КТ-0 50 32,0
КТ-1 57 36,5
КТ-2 35 22,4
КТ-3 5 3,2
КТ-4 3 1,9
Затрудняюсь ответить 6 3,8
* - объем поражения в процентах рассчитан от числа респондентов, прошедших компьютерную томографию.
нальной терапии (10,8%), витамины (16,01%), пероральные сахароснижающие препараты (7,79%), ферменты (4,33%). Реже применялись комбинированные ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы (3,89%), противоопухолевые препараты (2,16%), антидепрессанты (2,6%), инсулин (2,6%). Не принимали никакие лекарственные средства 69,12% респондентов.
Из 752 респондентов 448 (59,73%) ответили, что перенесли новую коронавирусную инфекцию, 302 человека ответили на Q6 - «нет», 2 пропустили данный вопрос. При этом из 408 респондентов, положительно ответивших на вопрос «COVID-19 был подтвержден лабораторными и/или инструментальными методами исследования?», у 323 (79,2%) наличие COVID-19 было подтверждено одним из методов диагностики: ПЦР-тестом (49,02%), наличием антител Ig класса M/G (15,2%), результатами КТ легких (4,41%), рентгенографией легких (1,96%) либо контактом с больным COVID-19 (8,58%). У 85 (20,8%) респондентов диагноз COVID-19 не был подтвержден.
При анализе указанных случаев COVID-19 среди участников анкетирования выявлено, что 42,9% респондентов болели с сентября 2020 г. по апрель 2021 г. (вторая волна заболеваемости COVID-19 в России), 19,9% - с сентября по
декабрь 2021 г. (четвертая волна), 11,2% - с мая по август 2021 г. (третья волна), 10,9% - с марта по август 2020 г. (первая волна) [1].
Какие-либо клинические симптомы во время болезни у себя отметили 411 (91,7% из 448 болевших), 4 респондента, по их мнению, перенесли заболевание бессимптомно, 33 человека пропустили данный вопрос. Наиболее часто указанные клинические симптомы представлены в табл. 4.
Гораздо реже респонденты упоминали следующие симптомы: галлюцинации (1,22%), катаральные проявления (0,97%), боль в горле (0,72%), головная боль (1,45%), боль в грудной клетке при дыхании (0,48%), повышенная потливость (0,48%), язвы в ротовой полости (0,24), судороги (0,24), тремор рук (0,24%).
Во время болезни 326 респондентов зафиксировали изменение температуры тела. Из них 45,1% отмечали повышение температуры тела не более 38 °С; 34,4% - более 38 °С, а 3,66% - снижение менее 36 °С. У большей части респондентов (73,3%) гипертермия (гипотермия) сохранялась на протяжении 7 дней, у 18,2% - до 14 дней, у 5,3% - до 3 нед, у 1,5% - до 1 мес и у 1,4% - более 1 мес.
Из 448 участников анкетирования, перенесших COVID-19, только 248 указали, что во время болезни измеряли уровень концентрации кислорода в крови при помощи пульсоксиме-тра (самостоятельно либо при обращении за медицинской помощью). Из них у 76,6% (42,4% общего числа заболевших) сохранялись нормальные значения сатурации ^р02 >95%), остальные участники фиксировали следующие показатели: 16,9% (9,4% общего числа заболевших) - SpO2 90-94%; 3,6% (2,0% общего числа заболевших) - SpO2 ниже 90%; 0,4% (0,2% общего числа заболевших) - SpO2 ниже 80%.
Рентгенография или КТ органов грудной клетки, по данным респондентов, была проведена у 156 человек (из 409, ответивших на Q9). В ходе открытого опроса было предложено указать выявленный объем поражения легочной ткани. Данные, приведенные респондентами, представлены в табл. 5.
%
25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00
21,60
20,80
0,50 0 0
20-29
30-39
50-59
40-49 Возраст, годы
■ Легкое течение ■ Умеренное ■ Тяжелое Рис. 1. Тяжесть течения COVID-19 c учетом возраста, по данным интернет-опроса (п=408)
60-69
При оценке длительности сохранения клинической симптоматики выявлено, что треть респондентов (32,0%), прошедших онлайн-анкетирование, отметили исчезновение каких-либо клинических проявлений заболевания сразу после выздоровления. В течение 1 мес после выздоровления 37,38% респондентов указали на сохранение клинической симптоматики, в течение 3 мес - 14,1%, в течение 6 мес - 8,98%, а в течение 1 года - 7,5%. Следует отметить, что часть респондентов перенесли COVID-19 всего за несколько месяцев до проведения опроса (с сентября по декабрь 2021 г.), что не позволяет должным образом ответить на вопрос о реальной длительности сохранения у них клинических проявлений болезни.
Участникам опроса предлагали ответить на вопрос: «Как Вы оцениваете тяжесть течения заболевания?» Из 408 ответивших 62,7% субъективно расценили тяжесть заболевания как «легкое течение», 32,1% - как «умеренное», 5,2% - как «тяжелое».
Оценка частоты тяжести течения COVID-19 с учетом возраста респондентов показала, что во всех возрастных группах преобладало легкое течение, но с увеличением возраста отмечена тенденция роста доли умеренного и тяжелого течения болезни (рис. 1).
Анализ обращаемости за медицинской помощью показал, что более 50% респондентов получили медицинскую помощь в поликлинике (рис. 2).
Установлено, что из 256 респондентов, отметивших легкое течение заболевания, 118 обращались в поликлинику и лечились амбулаторно, 4 были госпитализированы, 121 респондент лечился самостоятельно. Из 131 опрошенного с умеренной степенью заболевания 80 лечились в поликлинике, 15 были госпитализированы, 34 лечились самостоятельно. Из 21 участника с тяжелым течением COVID-19 в поликлинику обращались 8, 10 госпитализированы, 3 пациента лечились самостоятельно (р=0,0001).
Дать оценку лечения коронавирусной инфекции довольно сложно, поскольку имеется несоответствие между числом пациентов, ответивших на вопрос о степени тяжести (256), и о приеме антибактериальных препаратов (215). Однако выявлено, что антибактериальные препараты принимали 99 (38,7%) респондентов из 256 с легким течением болезни, 97 (74,0%) из 131 с умеренной степенью тяжести
59,20
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % ■ Не лечились совсем ■ Стационар I Самостоятельно ■ Поликлиника
Рис. 2. Обращаемость за медицинской помощью (п=409)
и 19 (90,5%) из 21 человека с тяжелым течением COVID-19, что подтверждает их избыточное использование населением (р=0,0001). Данные о лекарственных препаратах, которые принимали респонденты во время болезни, представлены в табл. 6.
Вопросы Q19-Q23 анкеты были посвящены вакцинации. В ходе анализа ответов на этот раздел анкеты было установлено, что 71,9% (п=508) интернет-пользователей данного исследования прошли вакцинацию от COVID-19 и лишь 28,1% (п=198) не привиты. Однако в анкете не были предусмотрены вопросы о сроках вакцинации (до болезни COVID-19 или после) и полноте курса прививок. Не ответили на этот вопрос 46 респондентов. 483 респондента ответили, какой вакциной они прививались: 65,4% (п=316) получили Гам-КОВИД-Вак (Спутник^), 13,3% (п=64) - КовиВак, 13,0% (п=63) - Спутник Лайт, 3,5% (п=17) - ЭпиВакКорона. Ревак-цинированы 14,3% (п=69) участников опроса.
Побочные эффекты после вакцинации отметили 58,1% (п=281) респондентов. Наиболее распространенные побочные явления представлены в табл. 7.
Реже пациенты отмечали артралгию (1,0%), понижение артериального давления (0,4%), бессонницу (0,4%), нарушение менструального цикла (0,4%), а 1 респондент, по его субъективному утверждению, заболел COVID-19.
При проведении анализа полученных данных необходимо иметь в виду некоторые недостатки метода онлайн-анкетирования. Во-первых, ограниченность выборки, так как в данного рода опросах, как правило, участвует определенный контингент, который может значительно отличаться
Таблица 6. Лекарственные препараты, принимаемые во время заболевания COVID-19 (п=405)
Группа лекарственных Количество опрошенных
препаратов п %
Противовирусные 303 74,8
Антибактериальные 219 54,1
Антиагреганты 104 25,7
Антикоагулянты 104 25,7
Витамины 62 15,3
Нестероидные противовоспалительные средства 32 7,9
Отхаркивающие 28 6,9
Гормоны (дексаметазон) 2 0,49
Никакие 25 6,2
Таблица 7. Побочные явления, связанные с вакцинацией против COVID-19 (п=484)
Побочное явление* | Количество опрошенных |
1 п 1 % 1
Повышение температуры тела 138 28,5
Слабость 79 16,3
Боль, покраснение в месте инъекции 63 13,0
Миалгия 32 6,6
Головная боль 32 6,6
Озноб 25 5,2
Ломота в теле 24 4,96
Потливость 6 1,2
* - процент побочных явлений рассчитан от общего числа вакцинированных.
от совокупного населения по демографическим и психологическим параметрам. Однако данный метод позволяет получить дополнительную немаловажную информацию для исследователей. Во-вторых, результаты опроса могут различаться в зависимости от выбранной платформы, тем не менее широкое распространение анкет через различные мессенджеры позволяет существенно расширить аудиторию респондентов. Определенные трудности возникают и при оценке достоверности данных, так как проконтролировать искренность и добросовестность респондентов очень сложно, однако можно принять во внимание, что доверие к анонимности в Интернете большее, чем при проведении письменного опроса или интервью.
Следует учитывать, что в опросе принимали участие преимущественно молодые пользователи социальных сетей, а доля людей возрастной группы старше 50 лет составила только 22,1%. С другой стороны, представлялось важным охватить разные возрастные слои населения для получения более широкого информационного среза.
Преобладание среди респондентов, перенесших COVID-19, легкой степени тяжести течения болезни является вполне закономерным, что подтверждается сообщенными данными инструментальных исследований, поскольку большая часть участников - люди молодого возраста с относительно небольшой долей имеющих хронические заболевания. Согласно опубликованным материалам мировой статистики, около 80% случаев COVID-19 легкой степени тяжести, что подтверждают результаты проведенного исследования [11]. Следует принять во внимание тот факт, что невозможно достоверно оценить долю респондентов с крайне тяжелым течением заболевания в силу особенностей проведенного исследования.
Анализ отмеченных респондентами клинических симптомов показал, что чаще была указана симптоматика, характерная для ОРЗ: лихорадка, слабость, снижение либо потеря остроты обоняния и/или вкуса, кашель, одышка. Повышение температуры тела до 38 °С, отмеченное в большинстве случаев, соответствовало легкой степени тяжести заболевания, которое, по мнению большинства респондентов, было у них [12]. У трети респондентов клинические проявления проходили сразу после выздоровления, но в 7,5% случаев отмечалось и длительное сохранение клинических симптомов (от 1 мес до 1 года), что, по всей видимости, могло отражать развитие так называемого постковидного синдрома или формирование длительной персистенции вируса в организме [13, 14].
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
В связи с тем что у большей части респондентов преобладала легкая степень тяжести течения COVID-19, они получали медицинскую помощь амбулаторно. Около 40% респондентов не обращались за медицинской помощью и предпочитали лечиться самостоятельно. Следует обратить внимание на то, что из 30% респондентов, отметивших у себя среднюю степень тяжести COVID-19, лишь 7,1% находились на госпитализации. Незначительная доля госпитализированных, возможно, была связана с субъективной оценкой своего состояния респондентами. В то же время обращено внимание на то, что более 50% респондентов указали на использование антибактериальных препаратов, несмотря на преобладание (67,2%) легкого течения COVID-19.
По данным проведенного исследования, 71,9% респондентов прошли вакцинацию.
Более 60% привиты вакциной Спутник^. Побочные эффекты вакцинации, по представленным респондентами данным, выявлены в значительном числе случаев, что проявлялось в виде слабости, повышения температуры тела, ломоты, озноба. В редких случаях респонденты указывали симптоматику, которая не связана с прививкой: артралгия, бессонница, нарушение менструального цикла. На развитие тяжелых побочных явлений респонденты не указывали.
Заключение
Проведенный онлайн-опрос подтвердил опубликованные данные аналогичных исследований [10, 16, 17]. Из 752 респондентов 448 (59,73%) сообщили, что перенесли новую коронавирусную инфекцию. В ходе анализа анкет выявлено, что наибольшее число заболеваний приходилось на вторую и четвертую волны COVID-19 в России. Установлено, что большая часть респондентов отмечали симптоматику ОРЗ, которое протекало в легкой форме и не требовало госпитализации. По субъективному мнению респондентов, в 32,0% случаев полное исчезновение клинических проявлений болезни наступало сразу после выздоровления, а в 7,5% случаев клиническая симптоматика сохранялась до года. Значительная часть респондентов предпочитали лечиться самостоятельно с избыточным использованием антибактериальных препаратов. Более 70% участников онлайн-опроса прошли вакцинацию. Однако в анкете не были предусмотрены вопросы о сроках вакцинации (до COVID-19 или после болезни) и полноте курса прививок.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Российская Федерация:
Тяпаева Альфия Равильевна (Alfiya R. Tyapayeva)* - аспирант, ассистент кафедры факультетской терапии лечебного факультета
E-mail: ahm_fusha@maiL.ru
https://orcid.org/0000-0002-5729-9336
Наумова Елизавета Александровна (Elizaveta A. Naumova) - доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета E-mail: naumova-l@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-5509-5153
* Автор для корреспонденции.
Семенова Ольга Николаевна (Olga N. Semenova) - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии
лечебного факультета
E-mail: semenova280484@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0003-3207-0962
ЛИТЕРАТУРА
1. Coronavirus disease (COVID-19) Pandemic. URL: https://www.who.int/emer-gencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (date of access January 20, 2022).
2. Coronavirus COVID-19: Official information about coronavirus in Russia on the portal URL: https://xn-80aesfpebagmfblc0a.xn-p1ai/ (date of access January 20, 2022).
3. Koczkodaja W.W., Mansourniab M.A., Pedrycz W. et al. 1 000 000 cases of COVID-19 outside of China: The date predicted by a simple heuristic // Glob. Epidemiol.
2020. Vol. 2. Article ID 100023. DOI: https://doi.org/10.1016Zj.gloepi.2020.100023
4. Heymanna L.D., Shindob N.; WHO Scientific and Technical Advisory Group for Infectious Hazards. COVID-19: What is next for public health? // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10 224. Р. 542-545. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30374-3
5. Конради А.О., Виллевальде С.В., Дупляков Д.В. и др. Открытое наблюдательное многоцентровое исследование (регистр) больных, перенесших новую ко-ронавирусную инфекцию (COVID-19) с поражением сердечно-сосудистой системы или на фоне тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы: обоснование, дизайн, значение для клинической практики // Российский кардиологический журнал
2021. Т. 26, № 1. С. 99-104. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4287
6. Jiang F., Deng L., Zhang L. et al. Review of the clinical characteristics of coro-navirus disease 2019 (COVID-19) // J. Gen. Intern. Med. 2020. Vol. 35. Р. 15451549. DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-020-05762-w
7. Goyal P., Choi J.J., Pinheiro L.C. et al. Clinical characteristics of COVID-19 in New York City // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, N 24. Р. 2372-2374. DOI: https:// doi.org/10.1056/nejmc2010419 PMID: 32302078.
8. Шляхто Е.В., Конради А.О. Виллевальде С.В. и др. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения (БСК) в контексте пандемии COVID-19 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. С. 1-18. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3801
9. Mehta P., McAuley D.F., Brown M. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10 229. Р. 10331034. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0
10. Strebkov D.O. Sociological surveys on the Electronic resource: opportunities and limitations. URL: http://ecsocman.hse.ru/text/16216573/ (date of access January 16, 2022).
11. Пшеничная Н.Ю., Лизинфельд И.А., Журавлев Г.Ю и др. Эпидемический процесс COVID-19 в Российской Федерации: промежуточные итоги. Сообщение 1 // Инфекционные болезни. 2020. Т. 18, № 3. С. 7-14. DOI: https://doi. org/10.20953/1729-9225-2020-3-7-14
12. Авдеев С.М., Адамян Л.В., Алексеева Е.И. и др. Временные методические рекомендации - профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (14.10.21). Министерство здравоохранения Российской Федерации.
13. Stavem K., Ghanima W., Olsen M.K. et al. Persistent symptoms 1.56 months after COVID-19 in non-hospitalised subjects: a population-based cohort study // Thorax. 2021. Vol. 76, N 4. Р. 405-407. DOI: https://doi.org/10.1136/tho-raxjnl-2020-216377
14. Seeble J., Waterboer T., Hippchen T. et al. Persistent symptoms in adult patients one year after COVID-19: A prospective cohort study // Clin. Infect. Dis. 2022. Vol. 74, N 7. P. 1191-1198. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab611
15. Апартсин К.А., Свердлова Н.А., Киреева В.В. и др. Международное исследование по контролю безопасности вакцин против COVID-19 (CoVaST-RU): участие Российской Федерации // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 12. С. 31-40. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20212412131
16. Seang S., Valantin M.A., Palich R. et al. Long COVID-19 symptoms: Clinical characteristics and recovery rate among non-severe outpatients over a six-month follow-up // Infect. Dis. Now. 2022. Vol. 52, N 3. P. 165-169. DOI: https://doi. org/10.1016/j.idnow.2022.02.005
17. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, N 11. P. 1061-1069. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
REFERENCES
1. Coronavirus disease (COVID-19) Pandemic. URL: https://www.who.int/emer-gencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (date of access January 20, 2022).
2. Coronavirus COVID-19: Official information about coronavirus in Russia on the portal URL: https://xn-80aesfpebagmfblc0a.xn-p1ai/ (date of access January 20, 2022).
3. Koczkodaja W.W., Mansourniab M.A., Pedrycz W., et al. 1 000 000 cases of COVID-19 outside of China: The date predicted by a simple heuristic. Glob Epidemiol. 2020; 2: 100023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gloepi.2020.100023
4. Heymanna L.D., Shindob N.; WHO Scientific and Technical Advisory Group for Infectious Hazards. COVID-19: What is next for public health? Lancet. 2020; 395 (10 224): 542-5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30374-3
5. Konradi A.O., Villeval'de S.V., Duplyakov D.V., et al. An open-label multicenter observational study (registry) of patients recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19) with involvement of the cardiovascular system or with baseline severe cardiovascular diseases: rationale, design, and implications for clinical practice. Rossi-yskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2021; 26 (1): 99-104. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4287 (in Russian)
6. Jiang F., Deng L., Zhang L., et al. Review of the clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19). J Gen Intern Med. 2020; 35: 1545-9. DOI: https:// doi.org/10.1007/s11606-020-05762-w
7. Goyal P., Choi J.J., Pinheiro L.C., et al. Clinical characteristics of COVID-19 in New York City. N Engl J Med. 2020; 382 (24): 2372-4. DOI: https://doi.org/10.1056/ nejmc2010419 PMID: 32302078.
8. Shlyakhto E.V., Konradi A.O., Villeval'de S.V., et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of circulatory diseases in the context of the COVID-19 pandemic. Ros-siyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2020; 25 (3): 1-18. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3801 (in Russian)
9. Mehta P., McAuley D.F., Brown M., et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020; 395 (10 229): 1033-4. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0
10. Strebkov D.O. Sociological surveys on the Electronic resource: opportunities and limitations. URL: http://ecsocman.hse.ru/text/16216573/ (date of access January 16, 2022).
11. Pshenichnaya N.Yu., Lizinfel'd I.A., Zhuravlev G.Yu., et al. Epidemic process of COVID-19 in the Russian Federation: interim results. 1st report. Infektsionnye bolezni [Infectious Diseases]. 2020; 18 (3): 7-14. DOI: https://doi.org/10.20953/1729-9225-2020-3-7-14 (in Russian)
12. Avdeev S.M., Adamyan L.V., Alekseeva E.I., et al. Interim guidelines: prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 13 (approved by the Ministry of Health of the Russian Federation on 14.10.2021) (in Russian)
13. Stavem K., Ghanima W., Olsen M.K., et al. Persistent symptoms 1.56 months after COVID-19 in non-hospitalised subjects: a population-based cohort study. Thorax. 2021; 76 (4): 405-7. DOI: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216377
14. Seeble J., Waterboer T., Hippchen T., et al. Persistent symptoms in adult patients one year after COVID-19: A prospective cohort study. Clin Infect Dis. 2022; 74 (7): 1191-8. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab611
15. Apartsin K.A., Sverdlova N.A., Kireeva V.V., et al. International COVID-19 Vaccines Safety Tracking Study (CoVaST-RU): Participation of the Russian Federation. Pro-filakticheskaya meditsina [Preventive Medicine]. 2021; 24 (12): 31-40. DOI: https:// doi.org/10.17116/profmed20212412131 (in Russian)
16. Seang S., Valantin M.A., Palich R., et al. Long COVID-19 symptoms: Clinical characteristics and recovery rate among non-severe outpatients over a six-month follow-up. Infect Dis Now. 2022; 52 (3): 165-9. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.idnow.2022.02.005
17. Wang D., Hu B., Hu C., et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061-9. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
