Результаты HLA-типирования доноров и реципиентов при аллотрансплантации почек Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

1 Республиканский научный центр трансплантологии, г.Душанбе, Таджикистан.

2 «Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой» ГБОУ Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербург.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЖА-ТИПИРОВАНИЯ ДОНОРОВ И РЕЦИПИЕНТОВ ПРИ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК

Актуальность. Антигены тканевой совместимости участвуют в распознавании чужеродной ткани и формировании иммунного ответа. HLA — фенотип обязательно учитывается при подборе донора для трансплантации органа. Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.

Цель исследования. Изучение распространенности антигенов системы HLA среди доноров крови Республиканского научного Центра крови, доноров и реципиентов Республиканского научного Центра трансплантологии

Минздрава Республики Таджикистан для обеспечения подбора совместимого донора

при трансплантации почек, создания регистра типированных доноров органов и тканей. Задачи исследования. Определение структуры антигенов I класса (А и В), II класса (DR) системы HLA у доноров органов и тканей, реципиентов донорской почки.

Материалы и методы исследования. Исследование фенотипа по системе HLA I класса (А и В) проводили с помощью комплемент-зависимого лимфоцитотоксического теста в микропланшетах «Терасаки» ЗАО «Гисанс» (Санкт-Петербург). В качестве исследуемого материала использовали лимфоцитарную взвесь. Исследование фенотипа антигенов II класса (DR) проводили методом полимераз-

ИММУНОГЕНЕТИКА В ГЕМАТОЛОГИИ

ной цепной реакции (ПЦР) с использованием наборов PROTRANS (Германия). В качестве исследуемого материала использовали образцы цельной крови. Также проводили определение уровня антител к тканевым антигенам (индекс сенсибилизации), перекрестную пробу между донором и реципиентом по тканевым антигенам.

Результаты исследования и обсуждение. Полученные результаты показали, что в локусе А доминируют гены А2, А11, А1, А3. Другие гены (А19, А23, А24, А26, А32, А33, А36) выявлены в 5,75 -2,85% случаев. В локусе В выявлены преимущественно гены В35, В13, В51 и В49. Остальные гены выявлялись редко. У большинства Европейских народов доминируют гены А1, А2, А3 и В7, В8, В35. Сравнительный анализ показывает значительную разницу по сравнению с европеоидами, особенно по локусу В. В локусе DRB1*преобладают гены DRB1*13, DRB1*03, DRB1*15, DRB1*04. Остальные ге-

ны (DRB1*05, DRB1*11, DRB1*09) выявлены в единичных случаях. В отличие от наших жителей у Европейских народностей преимущественно встречаются гены DRB1*04, DRB1*07, DRB1*08, DRB1*10, DRB1*11, DRB1*12,

DRB1*14, DRB1*16, DRB1*18.

Выводы. Таким образом, по результатам проведенных исследований выявлен ряд особенностей в распределении ЫЬЛ генов у населения Республики Таджикистан по сравнению с показателями Российской Федерации и населения Европы. Полученные показатели ближе к показателям населения Ирана и Азии. Эти особенности имеют значения при подборе ЫЬЛ-совместимого донора при трансплантации органов и тканей, стволовых гемопоэтических клеток реципиентам, относящимся к другим популяционным группам населения, в том числе при выполнении операции трансплантации жителям Таджикистана в зарубежных странах.

Соколова Ю. В., Бубнова Л. Н., Павлова И. Е., Бессмельцев С. С.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ^Ж-ГЕНОТИПОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ,

У ДОНОРОВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО РЕГИСТРА

Killer cell immunoglobulin-like receptors (KIR) — недавно открытая иммуногенетическая система, которая обладает высоким уровнем полиморфизма и играет ключевую роль в регуляции цитолитической активности естественных киллеров, взаимодействуя с антигенами главного комплекса гистосовместимости I класса. Исследования последних лет свидетельствуют о выраженном влиянии KIR-генотипа донора на клинический исход трансплантации гемо-поэтических стволовых клеток (ГСК) и эффективность терапии. Было показано, что наличие В-гаплотипа у донора (Вх-генотип), независимо от KIR-генотипа реципиента, улучшает клинический исход трансплантации при остром ми-елоидном лейкозе и множественной миеломе. Дальнейшими исследованиями установлена ведущая роль в развитии реакции «трансплантат против лейкоза» центромерных KIR-генов, ассоциированных с гаплотипом В. Присутствие в генотипе донора теломерных и, особенно, центромерных В-фрагментов («В-motifs») позволяет снизить риск развития рецидива и повысить без-

рецидивную выживаемость после аллогенной трансплантации при остром миелоидном лейкозе, но не при остром лимфоидном лейкозе.

Целью данного исследования было изучение распределения KIR-генов и KIR-генотипов у потенциальных доноров Республиканского Регистра и определение частоты встречаемости предпочтительных для трансплантации KIR-генотипов.

KIR-генотипирование 100 потенциальных доноров ГСК Республиканского регистра было выполнено с использованием коммерческих наборов KIR Genotyping SSP Kit (Invitrogen, WI, USA). Для проведения сравнительного анализа частот KIR-генов и KIR-генотипов у потенциальных доноров ГСК нашего регистра и в других популяциях были использованы данные Allele Frequencies KIR Database (декабрь 2012). Распределение потенциальных доноров на группы в соответствии с их KIR В статусом («best», «better», «neutral») проводили при помощи Donor KIR B-content group calculator калькулятора, разработанного на сайте Европейского института биоинформатики