РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 635

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ

Косыгина С. А.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Бржеский Владимир Всеволодович, ассистент Зерцалова Марина

Александровна

Кафедра офтальмологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Косыгина Серафима Алексеевна, студентка 4 курса педиатрического факультета. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: глаукома, заболевания сетчатки, недоношенность.

Актуальность: как известно, недоношенность является фактором риска развития детской глаукомы.

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность оперативного лечения детей с глаукомой на фоне РН в зависимости от ее стадии [1].

Материалы и методы: группу наблюдения составили 76 детей (108 глаз) с глаукомой и РН. Методы хирургического лечения включали трабекулотомию, синусотрабекулэктомию (СТЭ) и ее модификации, циклофотокоагуляцию (ЦФК), имплантацию клапанного дренажа «Ахмед», реконструкцию радужно-роговичного угла.

Результаты: у пациентов с 1-3 стадиями РН (n=66) компенсация глаукомы достигнута в 77,4% случаев. В качестве первичной операции большинству пациентов (n=57; 86%) выполнялась СТЭ с базальным клапанным ириденклэйзисом. Повторное хирургическое вмешательство потребовалось выполнить на 17 глазах (25,7%) с последующей компенсацией внутриглазного давления. СТЭ повторно была проведена н 8 глазах (47%), ЦФК — в 5 случаях (29%) и на 4 глазах был имплантирован клапан Ахмеда (23%). При 4а стадии РН на фоне авитрии (n=26) клиническое течение глаукомы отличалось большим перерастяжением глаза. Эффективность лечения при 4а стадии составила 63,7%, послеоперационный период осложнялся развитием геморрагической отслойки сосудистой оболочки в 45,5%, гифемы — в 72,7% и катаракты — в 27,7%. 4b — 5 стадии РН на фоне афакии, авитрии (n = 16) отличались поздней манифестацией глаукомы (в возрасте 14,7 ± 2.0 мес. жизни, против 7,2 ± 11.8 при 4а; p < 0,05) с отсутствием буфтальма и преобладанием органического блока радужно-роговичного угла; эффективность лечения составила 43,8%.

Выводы: при 1-3 стадиях РН глаукома характеризуется относительно доброкачественным течением. На глазах после перенесенных 4-5 стадий РН глаукома может длительное время не сопровождаться клинически значимой манифестацией. Хирургическое лечение глаукомы, сочетающейся с РН терминальных стадий, в большом проценте случаев сопровождается осложнениями в послеоперационном периоде. Литература

1. Джастин П.Элерс, Чирэг П.Шах. Офтальмология Руководство пер. с англ. по общ ред. Проф. Ю.С. Астахова. — М.: МЕДпресс-информ, 2012 — С. 216-217. «.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА

Кудрявцева П. В.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Коникова Ольга Александровна Кафедра офтальмологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Кудрявцева Полина Витальевна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: [email protected]

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182