Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 6!(092)Ульянов
Проф. Т. А. Бажан
РЕВОЛЮЦИОННАЯ И ВРАЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Д. И. УЛЬЯНОВА
НА УКРАИНЕ
Днепропетровский медицинский институт
Жизнь Анны, Марии и Дмитрия Ульяновых тесно связана с Украиной, где было положено начало их революционной деятельности еще в «годы борьбы за создание марксистской партии в России и продолжавшейся до победы Советской власти»1. Страницы революционной биографии и врачебной работы Дмитрия Ильича Ульянова имеют непосредственное отношение к Киевской, Херсонской и Екатеринославской губерниям и являются примером героической борьбы большевика за победу пролетарской революции.
Целью настоящей работы являлось изучение революционной и врачебной деятельности Д. И. Ульянова на Украине, в частности в Екатеринославской губернии на станциях Чаплино и Си-нельниково, в Павлоградском уезде, где он занимал должность земского санитарного врача.
В 1897 г. студент последнего курса медицинского факультета Д. И. Ульянов за участие в революционной деятельности был арестован и сослан в Тулу, Подольск. Двери Московского университета оказались для него закрытыми, и лишь в 1901 г. с большим трудом ему удалось окончить медицинский факультет Юрьевского университета.
В 1902 г. по совету Владимира Ильича и заданию Самарского искровского центра Д. И. Ульянов (партийные клички: «Андрей», «Юноша» и др.) приезжает в Одессу, где совмещает работу врача с активной революционной деятельностью. Несмотря на то что в городе врачей не хватало, ему не сразу удалось устроиться, так как его революционная деятельность вызывала настороженность местных чиновников. С большим трудом ему удается получить место в земской грязелечебнице в Холодной Балке Хаджибейского лимана Одесского уезда. Он быстро завоевывает авторитет и уважение больных. В своих воспоминаниях А. И. Нещеретова писала о Дмитрии Ильиче: «Запомнился мне его тогдашний облик: выше среднего роста, темный шатен, с умными карими глазами... Обладая живым темпераментом, откры-
1 «Прапор юносп», 18/IV 1970.
Д. И. Ульянов «Врачи-большевики—строители советского здравоохранения». Под ред. Е. И. Лотовой и Б. Д. Петрова. М., 1970, стр. 111.
тым характером, он быстро и легкЬ сходился с людьми. Энергичный, порывистый, подвижный, он, где бы ни появлялся, вносил оживление и бодрость... Больные ... относились к нему с неизменным доверием»2. Здесь он проводит большую работу вместе с Р. С. Землячкой по созданию пунктов транспортировки газеты «Искра» на юге России, сплочению и объединению социал-демократических групп, устанавливает связь с Южной революционной группой социал-демократов, с Херсонской транспортной группой, пишет корреспонденции для газеты «Искра», посещает Харьков. В газету стали поступать материалы из многих городов юга России: Одессы, Симферополя, Севастополя, Николаева, Екатеринослава и др.
В эти годы он подвергается арестам, вынужден часто менять место работы. В 1903 г. после II съезда РСДРП Д. И. Ульянов как делегат съезда направляется в Киев для связи с членами ЦК РСДРП (Г. М. Кржижановским, Ф. В. Ленглик и др.), которых он должен был информировать о решениях съезда. В сообщении В. И. Ленину о работе русской части ЦК РСДРП Г. М. Кржижановский отмечал большую работу Д. И. Ульянова («Андрея») по изысканию средств для партии 3. В Киеве Дмитрий Ильич всецело посвящает себя революционной деятельности, за что в 1904 г. арестовывается. После одиннадцатимесячного заключения он был освобожден, но в Киеве оставаться не мог. 24/Х1 1904 г. супруги Ульяновы получили разрешение местных властей на выезд в Екатеринославскую губернию на станцию Чаплино, где проживали родные Антонины Ивановны. Освободившись из-под ареста, сначала выехала туда она, а Дмитрий Ильич закончил свои дела и выехал 10/1 1905 г.4. Как свидетельствуют архивные документы, вслед за этим последовало донесение помощника начальника Екатеринославского губернского жандармского управления, в котором говорилось, что «... состоящий под особым надзором полиции врач Дмитрий Ильич Ульянов прибыл 11 сего января по проходному свидетельству киевского полицмейстера от 24 ноября прошлого года за № 6849 на ст. Чаплино Екатерининской железной дороги, где и учрежден за ним надзор полиции»5.
Д. И. Ульянов принимает решение выехать в Петербург, где развивались бурные революционные события, но для этого надо было разрешение царских властей, и он обращается с письменным заявлением Не получив разрешения полиции, Ульяновы самовольно уезжают из Екатеринославской губернии, стараясь как можно быстрее попасть в Петербург. Это вызвало растерянность полиции Александровского уезда. Срочно было доложено начальнику Екатеринославского жандармского управления о том, что «Д. И. Ульянов вместе с женой 27 января в 10 часов вечера поездом № 3 без разрешения выехал из станции Чаплино Екатерининской железной дороги»7. Чтобы отвлечь внимание полиции, Дмитрий Ильич прибыл сначала не в столицу, а на станцию Саблино под Петербургом, где в то время проживали его мать и сестры. Вскоре он переезжает в Симбирск, где служит врачом в уездном земстве. Являясь членом Симбирского комитета РСДРП, он вместе с врачом-большевиком 3. П. Соловьевым проводит большую партийную и врачебную работу. Через Д. И. Ульянова симбирские большевики были тесно связаны с В. И. Лениным 8. Повсюду за ним устанавливается слежка, жандармы не раз делают обыск в его доме. Из-за препятствий, чинимых реакционными кругами земства, он вынужден покинуть родной город.
2 Д. Руднев. Дмитрий Ильич Ульянов в Тарту. Таллин, 1959, с. 29—30.
3 Ленинский сборник УП.М. —Л., Политиздат, 1928, с. 98.
4 И. Д. Ремезовский. Революционная и общественно-политическая деятельность Ульяновых на Украине. Киев, 1963, с. 152.
5 ЦГИА УССР. Киев, ф. 313, on. 1, д. 1401, л. 13.
• ЦГИА УССР. Киев, ф. 274, on. 1, д. 696, л. 1123.
' 1стор1я MicT i с1л Украшсько1 PCP Дншрпетровська обл. Киев, 1969, с. 161.
8 Б. Д. П е т р о в и Б. М. П о т у л о в. 3. П. Соловьев. М., 1976, с. 24.
Летом 1907 г., преследуемый за революционную деятельность, в поисках постоянной работы, Дмитрий Ильич снова уезжает в Екатеринослав-кую губернию. Вместе с женой он приезжает в Синельниково к ее дяде Аркадию Антоновичу Нещеретову, который ранее работал в Чаплино, а в это время был в Синельникове заместителем начальника паровозного депо. При его содействии Антонина Ивановна получает работу в станционном медпункте.
Дмитрию Ильичу с трудом удается устроиться на временную работу врачом-эпидемиологом. Рекомендовал его прогрессивный врач А. А. Дзе-вановский, знавший Ульянова еще с 1902 г., когда тот работал в селе Холодные Балки Одесского уезда и между ними установились дружеские отношения; они встречались и на Всероссийских съездах санитарных врачей. Однако из-за политической неблагонадежности местные власти отказали Ульянову в постоянной работе. Уезд был недостаточно укомплектован медицинскими кадрами и находился в крайне плохом санитарном состоянии. Свирепствовали эпидемии сыпного тифа, малярии, холеры, поэтому Дмитрий Ильич сразу же включился в борьбу с инфекционными болезнями, которые широкой волной распространялись в эти годы на Приднепровье с Поволжья и Юга. При большом населении района и наличии железных дорог создавались условия для распространения инфекций. Представления Д. И. Ульянова в уездную управу и санитарный отдел губернской управы содержали ценные предложения по предупреждению массовых заболеваний холерой, дизентерией, оспой, по борьбе с загрязнениями различного рода, повышению санитарной культуры населения, обеспечению медицинской помощью. Он подчеркивал важность профилактической работы и проведения оздоровительных мероприятий. Дмитрий Ильич зарекомендовал себя хорошим специалистом. По делам службы ему приходилось часто переезжать из одного населенного пункта в другой. Он изучает лечебные возможности Сиваша, лиманов Азовского и Черного морей.
Представляет интерес общественно-прогрессивная деятельность Д. И. Ульянова в этих краях. В воспоминаниях А. А. Дзевановского описываются встречи с Д. И. Ульяновым, визиты к Нещеретовым в Синельниково, куда после трудных будней в своем уезде возвращался Дмитрий Ильич. У Нещеретовых собиралась местная прогрессивная интеллигенция: инженер Василий Васильевич и Людмила Александровна Виташовы, врач Аркадий Алексеевич Карпушенко и др. Здесь разгорались горячие споры о воспитании молодежи, крестьянских волнениях, рабочем движении, обсуждалась политическая литература. Дмитрий Ильич активно участвовал в дискуссиях, был хорошо осведомлен о настроениях крестьян, железнодорожников, рабочих-металлистов. Прогрессивно настроенные люди собирались и в доме Виташовых. Об этом периоде Л. А. Виташова вспоминала: «Однажды вечером к нам в гости зашли местные врачи с семьями, среди них был и Дмитрий Ильич»9.
Д. И. Ульянов продолжает добиваться устройства на постоянную работу, но так как для этого нужно было разрешение губернатора, он несколько раз выезжает из Синельникова в Екатеринослав, чтобы получить от губернатора Якунина утверждение на должность, но ему категорически отказывали. Об этом свидетельствует и письмо Марии Александровны к дочери Анне Ильиничне, в котором говорится: «Митя ездил три раза в Екатеринослав и все напрасно, то губернатор не возвратился, то не принимают и наконец отказ, несмотря на ходатайство управы»10. В уведомлении из канцелярии Екатеринославского губернатора указывалось, что: «Утвердить санитарным врачом по Павлоградскому уезду не можем, так как эта долж-
9 «Прапор юности, 18/1V 1970.
10 «Прапор юносп», 10/Х 1970.
ность не предусмотрена штатным расписанием»11. Мотив отказа несуразный, а причина все та же — преследование за политическую неблагонадежность.
А. И. Ульянова-Нещеретова писала, что «жандармы всегда глумились над нами, заявляя, что фамилия Ульяновых достаточно опорочена... Получить пристанище нигде невозможно... Губернское начальство не утверждало Дмитрия Ильича на постоянную должность. Приходилось переезжать с места на место, получая временную работу в земствах»12. Из Екатерино-славской губернии Д. И. Ульянов переезжает в подмосковное село Липи-тино, не оставляя мысли о возвращении на Украину, чтобы устроиться на работу в Екатеринославе или на рудниках Донбасса. Работа врача здесь давала ему возможность проводить большую революционную деятельность, о чем свидетельствует письмо Дмитрия Ильича в Женеву В. И. Ленину, написанное в сентябре 1908 г., в котором он писал о своем намерении во время отпуска в ноябре поехать в Екатеринослав и устроиться там на работу: «Отпуск смогу взять лишь в ноябре и, наверное, поеду в Екатеринослав...»13. 24/УШ 1909 г. В. И.Ленин, беспокоясь о здоровье матери, писал письмо из Франции в Синельниково, где находились в то время Мария Александровна с дочерью Анной Ильиничной 14.
В эти годы Д. И. Ульянов неоднократно меняет место жительства, часто в связи с заданиями партии и по поручению В. И. Ленина.
Во время революционного подъема Дмитрий Ильич снова переезжает на юг, где с 1911 г. служит земским санитарным врачом в Феодосийском уезде. Здесь он активно участвует в организации борьбы с заболеваемостью, создании специальной комиссии по обследованию детей, принимает активное участие в съездах и совещаниях санитарных врачей, улучшении санитарного надзора, водоснабжения, санитарного просвещения населения, настойчиво подчеркивая роль и значение профилактики в медицинской практике. В своем «Отчете о холерной эпидемии 1910 г. в Феодосийском уезде» он дает глубокий анализ развития эпидемии, предлагает земской управе ввести бесплатное лечение больных в стационарах, обосновывая это тем, что большое число инфекционных больных создает массовые источники распространения заболеваний. В 1912 г. Д. И. Ульянов, работая врачом в Феодосии, трижды приезжает в Екатеринослав и посещает губернскую земскую больницу (ныне Областная больница им. И. И. Мечникова), где находился А. А. Нещеретов, которого по совету врачей он увозит для лечения в Феодосию. Об этом говорится в письмах Д. И. Ульянова к Марии Ильиничне и Марии Александровне от 25/У1 и 2/УШ 1912 года.
В период первой мировой войны Д. И. Ульянов был призван в армию. В 1917 г. главным военным санитарным инспектором фронта Н. Н. Бурденко он командирован в Одессу в управление санитарной части фронта, часто выезжает в медицинские учреждения воинских частей, занимается революционной деятельностью 15. В 1919 г. Дмитрий Ильич исполняет обязанности председателя Совнаркома и наркома здравоохранения и социального обеспечения Крымской ССР. В 1920 г. в связи с распространившейся эпидемией сыпного тифа он выезжает на юг. В этот тяжелый период Д. И. Ульянов обратился за помощью к Владимиру Ильичу, послав телеграмму: «Москва, Кремль, Ульянову. 14 февраля прибыли Александровск. Выезжаем Мелитополь, где предполагаем вести местную работу до продвижения к месту назначения. Денег взяли мало... Здесь всюду ощущается острая нужда в денежных знаках, что задерживает подвоз топлива, борьбу
11 Н. А. М а ц е г о р а. Врач Павлоградского уезда. — «Днепровская правда», 15/УН 1972.
12 Там же.
13 «Прапор юности, 10/Х 1970.
" В. И. Ленин. ПСС, т. 55, с. 295—296.
1& С. я. ч и к и н. Д. И. Ульянов. М., 1974, стр. 79.
3 Гигиена и санитария № 8 55
с тифом. Просим Наркомфин срочно выслать нам не менее ста млн.»1в. Последовало срочное распоряжение В. И. Ленина перечислить запрашиваемую сумму. В последующие годы Д. И. Ульянов работает в Москве.
О памятных периодах пребывания Д. И. Ульянова на Украине свидетельствуют названия улиц, материалы музеев, мемориальные доски на зданиях, где жили Ульяновы, в Киеве, Чаплине, Синельникове, Мелитополе. На одной из них указано, что «На станции Синельниково-11 в 1907 г. жил и работал врачом-эпидемиологом брат В. И. Ленина — Дмитрий Ильич Ульянов...»; имя Д. И. Ульянова носит синельниковская железнодорожная больница. Домик, где он жил, в годы Великой Отечественной войны был разрушен гитлеровцами, дом, где работал Дмитрий Ильич земским санитарным врачом, сохранился, ныне здесь находятся амбулатория и аптека. Синельниково в настоящее время является современным индустриальным городом.
Период революционной и врачебной деятельности Д. И. Ульянова на Украине, в частности в Екатеринославской губернии, является важным этапом творческой и революционной биографии врача-большевика, ленинца, внесшего большой всклад в дело борьбы пролетариата на Юге России за политическую свободу, социальные права и охрану здоровья трудящихся в дореволюционный период и в первые годы Советской власти.
Поступила 21/ХП 1976 г.
УДК 371.7
А. С. Дучкин
РОЛЬ ШКОЛЬНОГО ВРАЧА В ГИГИЕНЕ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА
Харьковский научно-исследовательский институт охраны здоровья детей н подростков
им. Н. К. Крупской
Мы изучили ряд вопросов, связанных с организацией работы школьного врача и участием его в санитарно-гигиенических мероприятиях. У 22 врачей Харькова путем анкетного опроса проанализировали общую нагрузку и распределение рабочего времени. Для более подробного выяснения возможностей, условий и качества проведения различных мероприятий школьным врачом и медицинской сестрой, фактических затрат времени на осуществление этих мероприятий был проведен недельный хронометраж рабочего времени медицинских работников трех школ 4 раза в течение учебного года.
Результаты анализа полученных данных обобщены и представлены в табл. 1 и 2.
Выявлено, что совершенно не регламентируется время проведения медицинскими работниками комплекса санитарно-гигиенических мероприятий, они даже не включаются в план ежедневной работы. В школах осуществляется главным образом профилактика инфекционных заболеваний (про-тивоэпидемиологическая работа, прививки и т. п.), хотя характер структуры заболеваемости учащихся обусловливает необходимость уделять больше времени общим санитарно-гигиеническим мероприятиям.
Мы изучили состояние здоровья 2826 учащихся 1—10-х классов трех общеобразовательных школ Харькова. Школьников обследовали педиатр, невропатолог, оториноларинголог и окулист. Проведены антропометрические и физиометрические измерения. Параллельно изучены микроклимат в школьных помещениях, расписание уроков в 1—10-х классах в течение учебного года. У 25,7% школьников выявлены функциональные нару-
18 Б. М. П о т у л о в. В. И. Ленин и охрана здоровья советского народа. Л., 1969, с. 164.