РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА НЕЙТРОФИЛОВ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Congresses and conferences

РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА НЕЙТРОФИЛОВ

Гусакова Н. В., Петренко Т. С., Подстреха Е. С.

Гомельская областная клиническая больница, Гомель, Беларусь

Актуальность. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (РИВДП) связывают с нарушением нормального функционирования и взаимодействия разных звеньев иммунной системы, что приводит к нарушению защитно-приспособительных реакций организма. Изменения функциональных свойств нейтрофилов (НФ) при респираторных инфекциях изучены недостаточно.

Цель исследования - определение функциональных свойств нейтрофилов у пациентов с РИВДП в стадии ремиссии.

Материал и методы. Обследованы 123 пациента (40 мужчин и 83 женщины, возраст 18-46 лет) с РИВДП. На момент обследования все пациенты находились в стадии ремиссии. Контрольную группу составили 67 практически здоровых лиц, сопоставимых по определяемым нами параметрам, по полу и возрасту. Материалом для исследования служили лейкоциты периферической венозной крови. Оценивали продукцию кислорода (НСТ-тест: НСТсп и НСТст), нетоз (в стимулированном и спонтанном тестах) и поглотительные свойства НФ (фагоцитарный индекс (ФИ) и фагоцитарное число (ФЧ)). Статистический анализ проводился с использованием непараметрических методов, результаты выражали в виде Ме (25%; 75%), различия считали значимыми при р<0,05.

Результаты. У пациентов с РИВДП в сравнении с контрольной группой отмечалось значимое увеличение показателей НСТсп

(19,0 (16,0; 21,0)%, р<0,001) на фоне снижения НСТст (47,0 (42,0; 57,0)%, р=0,012). В отличие от кислород-продуцирующей активности, спонтанный нетоз НФ у пациентов оказался ниже 3,0 (2,0; 5,0)%, чем у здоровых лиц (6,0 (4,0; 7,0)%, р=0,029), тогда как показатели стимулированного нетоза превышали значения в контрольной группе (16,0 (12,0; 19,0)% против 9,0 (7,0; 11,0)%, р<0,001). Показатели поглотительной активности НФ значимо не изменялись. Выявленная нами разнонаправленность изменений кислород-образующей способности и нетоз лейкоцитов, с одной стороны, могут быть связаны с функциональной неоднородностью НФ, обуславливающей особенности их активации: одна субпопуляция НФ интенсивно генерирует активныеформыкислорода(АФК),тогдакакдругая реализует свой потенциал преимущественно путем нетоза. С другой стороны, оба процесса - генерация АФК и нетоз - НАДФ-зависимы, поэтому между данными процессами возможна конкуренция за ферментные системы.

Выводы. У пациентов с РИВДП в стадии ремиссии в сравнении со здоровыми лицами выявлены разнонаправленные изменения параметров кислород-образующей способности нФ и нетозом: повышение спонтанной и снижение стимулированной активности в НСТ-тесте с одновременным увеличением показателей стимулированного и уменьшением спонтанного нетоза.

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАЛЯРИИ В ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД С 2012 ПО 2021 гг. 1Данилевич Н. А., 2Ключник Е. В.

1Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь 2Гродненская областная инфекционная клиническая больница, Гродно, Беларусь

Актуальность. Малярия продолжает оставаться одной из серьезнейших проблем здравоохранения для многих регионов мира.

Цель исследования - представить клинико-эпидемиологическую характеристику малярии в Гродненской области за период с 2012 по 2022 гг.

Материал и методы. Материалом для исследования стали статистические данные областного центра гигиены и эпидемиологии по учету случаев малярии в Гродненской области и истории болезни 13 пациентов, пролеченных в УЗ «Гродненская областная инфекционная клиническая больница» (ГОИКБ) с диагнозом малярия в период с 2012 по 2022 гг. Среди пациентов наблюдались 9 жителей Гродненского региона и 4 иностранца.

Результаты. В Гродненской области с 2012 г. по 2022 г. регистрировались только завозные случаи малярии. Всего зарегистрировано 16 случаев, из них 13 (81,25%) выявлено в г. Гродно, 3 (18,75%) в г. Лида. У 11 (68,75%) пациентов диагностирована тропическая малярия, у 3 (18,75%) -трехдневная, у 2 (12,5%) - четырехдневная.

За анализируемый период на стационарном лечении в ГОИКб находились 13 пациентов, из них 10 мужчин и 3 женщины в возрасте от 20 до 50 лет. У всех пациентов наблюдалось острое начало заболевания с повышения температуры тела до 39-40°С. Типичная перемежающаяся лихорадка отмечена у 7 (53,84%) пациентов в группе. Ежедневная температура тела или неярко выраженная перемежающая лихорадка

150 Hepatology and Gastroenterology № 2, 2022