CC BY
16
Реиензпп монографических изданий,аннотаиии
УДК 616. - 053. 3/7 - 072.7
М.Д. Благодатский, О.В. Онысъко, ЮЛ. Александров, С.Н. Ларионов. Ультразвуковая диагностика тяжелой черепно-мозговой травмы. Практическое руководство для студентов и врачей. - Иркутск, 1997.-38 с.
Практическое руководство для студентов и врачей по ультразвуковой диагностике тяжелой черепно-мозговой травмы подготовлено к изданию коллективом курса нейрохирургии Иркутского медицинского университета.
Издание основано на клиническом материале, охватывающем 420 больных с тяжелой череп-но-мозговой травмой, и состоит из двух частей: текстовой и иллюстративной. В руководстве представлены методики ультразвуковой интра-операционной диагностики через фрезевое отверстие, дефект костей черепа, а также нейро-
сонографический мониторинг в послеоперационном периоде.
Описана ультразвуковая диагностика и динамика патоморфологических изменений в остром, промежуточном и позднем периодах тяжелой черепно-мозговой травмы.
Издание не имеет аналогов в отечественной литературе и содержит новые данные по ультразвуковой диагностике тяжелой черепно-мозговой травмы. Оно окажется весьма полезным руководством в практической работе врача по ультразвуковой диагностике, нейрохирурга, травматолога и невропатолога.
Рецензия на книгу АЛ. Соловьева, И.Г. Тетьева, В. В. Подкаиенева, Ви4. Урусова «Нефроптоз у детей*. - Иркутск. 199”. -139 с.
ТІ1 Сшбык
Первое монографическое издание в стане ных-детских хирургов Иркутского ГОСу АаЕнГТЕ*-Н-ного медицинского университета Неф;> нт детей» посвящено весьма актуальной прс*. Представления о малой распространение т> ной патологии у детей опровергаются автсоамм. Они отмечают, что частота встречаемости -•=-фроптоза в Иркутске составляет 4.7% среди *аг< -леваний органов мочеполовой системы у детей Девочки, которым в будущем предстоит вынашивание беременности, страдают нефроптозом в 3 раз чаще, нежели мальчики. Согласно данным авторов диагностика нефроптоза у детей запоздалая, в среднем на 5 году болезни. При этом больные чаще выявляются уже с гемо- и уродинам и-ческими нарушениями, осложненными пиелонефритом, венной гипертензией почки или почек, артериальной гипертензией, гидронефрозом. Только 16.2% детей были направлены в клинку : правильно поставленным диагнозом. Нередко эти больные наблюдаются у педиатра с патологией желудочно-кишечной, неврологической и мочевыделительной систем. В 32% дети поступали в клинику экстренно с диагнозами острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, в частности острого аппендицита.
Приоритетность монографии авторов в том, что она основана на глубоком тщательном анализе литературных данных, собственных экспериментальных исследований и опыта лечения 509 детей с нефроптозом.
В - язвой главе рассматриваются вопросы па-нефроптоза у детей на основе знаний чю-физиологических особенностей почек = ных возрастных группах. Подробно разби-• —я вопросы топографии почек, их мышеч-н -а-аспиальноголожа, оболочек, связок, фасци-структур, кровоснабжения, иннервации, материал прекрасно иллюстрируется си ч“и, рисунками, как и каждая другая глава чонографии.
Впервые авторами предлагается классифика-ет* нефроптоза на основе не какого-либо одного ~»изнака, а с учетом комплекса клинико-рент-ген:логических и других признаков. Большой собственных наблюдений и сравнение их : литературными данными конца 19 века нашего столетия и совоеменных работ позволили им " [>?дложить принципиально новую классификацию. приемлемую для практической медицины.
В главе Ш авторами рассмотрены возможные клинические варианты течения нефроптоза у детей Ценным является то, что авторы излагают сущность патогенеза различных вариантов клинического течения нефроптоза. Разбирается механизм аппендикулярной боли, обусловленной вене зным нарушением гемодинамики не только почки, но и червеобразного отростка при не-фроптозе у ^етей. Этим объясняется появление аппендикулярных острых болей при нефропто-зе у детей и частое поступление последних в хирургическое отделение. Также рассматривают-
ся механизмы каждого осложнения нефропто-за. Клиника нефроптоза описана блестяще, также иллюстрирована схемами и рисунками.
Вопросам диагностики нефроптоза отведена глава IV. Предложен авторами алгоритм выявления нефроптоза, однако приоритет работы в том, что авторы уделили внимание алгоритму диагностики ранней стадии нефроптоза, когда отсутствуют клинические проявления. Понимая и отдавая должное пропедевтике, авторы уделили много внимания различным методам пальпации почек, описав их тщательно и проиллюстрировав рисунками. Авторы рассмотрели достоинства и недостатки современных методов диагностики нефроптоза у детей (УЗИ, экскреторной урографии, радионуклидной диагностики, ангиографии и инструментальных урологических методов).
Впервые предлагаются индексы (два их варианта) простые и доступные, позволяющие повысить качество диагностики амплитуды подвижности (смещения) почки в ортостазе. Так, ими установлено, что нормальная амплитуда смешения почки в ортостазе на ренограмме равна отношению высоты первого поясничного позвонка и длинника почки в соотношении Ь1:Я. Индекс при нефроптозе I степени равен 0.3, II -0.5 и III - 0.75.
В главе V авторы провели анализ всех предложенных и применяемых в различные годы этого столетия методов оперативного лечения, рассмотрели осложнения ближайшие и отдаленные разных нефропексий. Хотя авторы уделили вни-
мание и консервативным методам лечения нефроптоза у детей, отметив их низкую эффективность. Однако следует заметить, что этот раздел рассмотрен авторами не столь тщательно, как все остальные аспекты в монографии. Это не столько недостаток монографии, сколько свидетельство того, что аспекты консервативного лечения нефроптоза не нашли должного изучения. Авторами приводится цитата Соиуе1а1г, что «нефро-пексия является началом нефроэктомии». И это обязывает клиницистов, наряду с поиском не калечащих хирургических методов лечения нефроптоза, разрабатывать конкретные эффективные консервативные методы лечения.
Отмеченное авторами у детей с нефроптозом уменьшение массы тела при относительно большом их росте, а в 5.3% случаев наличие аномалии осевого скелета (нарушение числа поясничных позвонков, гипоплазия и аплазия XII ребра, расщепление дужек позвонков) приводит к мысли, что дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение генетически детерминированной патологии - дисплазии соединительной ткани среди данной группы детей и первичной профилактики нефроптоза.
Прекрасную настольную книгу получили студенты, практические врачи - хирурги, урологи, педиатры, терапевты, нефрологи, а также и ученые. Осмысление пройденного этапа есть хорошая мотивация к неординарным решениям проблем. Следует только поздравить авторов с выходом монографии и пожелать дальнейших творческих успехов.
УДК 616.1/.4 - 082.4:93
АДРЕСОВАННЫЕ ГРЯ СУЩЕМУ ВЕКУ...
ЮБ ЭсЯчил
(Иркутский государственный медицинский университет - реттср акал- МТА и АН ВШ А.А. Майбо-рода, кафедра терапии с курсом проф. болезней и ВШ - зав пр-эф. Р.Г. Сайфугдинов)
Рецензия на издания:
- Т.П. Сизых. Библиография научных трудов (посвящается 75-летию кафедры госпитальной терапии и 125-летию областной клинической больницы). - Иркутск: Издательство Иркутского государственного медицинского университета, 1996. -145 с.;
- Актуальные вопросы клинической медицины. Посвящается 75-летию кафедры госпитальной терапии и 125-летию областной клинической больницы/ Под ред. зав. кафедрой госпитальной терапии, заслуженного врача РФ, профессора Т.П. Сизых. - Иркутск: Редакционно-издательский отдел учебной литературы Иркутского медицинского университета, 1996. - 237 с.;
- Т.П. Сизых. Очерки истории кафедры госпитальной терапии и терапевтических служб области (посвящены 75-летию кафедры и 125-летию Кузнецовской областной клинической больницы). -Иркутск: Издательство Иркутского государственного медицинского университета, 1996. - 384 с.
Результат титанических усилий автора и редактора - профессора Т.П. Сизых, коллектива возглавляемой ею кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета, ее настоящих и бывших сотрудников, врачей Иркутской областной клинической больницы и других лечебных учрежде-
ний - издание приуроченных к юбилейным датам со дня основания кафедры и областной больницы библиографического указателя научных публикаций, сборника научных трудов и исторических очерков учебной, научной и лечебной жизни сотрудников кафедры за 75 лет ее существования в неразрывной связи с повседнев-
