CC BY
30
ся механизмы каждого осложнения нефропто-за. Клиника нефроптоза описана блестяще, также иллюстрирована схемами и рисунками.
Вопросам диагностики нефроптоза отведена глава IV. Предложен авторами алгоритм выявления нефроптоза, однако приоритет работы в том, что авторы уделили внимание алгоритму диагностики ранней стадии нефроптоза, когда отсутствуют клинические проявления. Понимая и отдавая должное пропедевтике, авторы уделили много внимания различным методам пальпации почек, описав их тщательно и проиллюстрировав рисунками. Авторы рассмотрели достоинства и недостатки современных методов диагностики нефроптоза у детей (УЗИ, экскреторной урографии, радионуклидной диагностики, ангиографии и инструментальных урологических методов).
Впервые предлагаются индексы (два их варианта) простые и доступные, позволяющие повысить качество диагностики амплитуды подвижности (смещения) почки в ортостазе. Так, ими установлено, что нормальная амплитуда смешения почки в ортостазе на ренограмме равна отношению высоты первого поясничного позвонка и длинника почки в соотношении Ы:Я. Индекс при нефроптозе I степени равен 0.3, II -0.5 и III - 0.75.
В главе V авторы провели анализ всех предложенных и применяемых в различные годы этого столетия методов оперативного лечения, рассмотрели осложнения ближайшие и отдаленные разных нефропексий. Хотя авторы уделили вни-
мание и консервативным методам лечения нефроптоза у детей, отметив их низкую эффективность. Однако следует заметить, что этот раздел рассмотрен авторами не столь тщательно, как все остальные аспекты в монографии. Это не столько недостаток монографии, сколько свидетельство того, что аспекты консервативного лечения нефроптоза не нашли должного изучения. Авторами приводится цитата Соиуе1а1г, что «нефро-пексия является началом нефроэктомии». И это обязывает клиницистов, наряду с поиском не калечащих хирургических методов лечения нефроптоза, разрабатывать конкретные эффективные консервативные методы лечения.
Отмеченное авторами у детей с нефроптозом уменьшение массы тела при относительно большом их росте, а в 5.3% случаев наличие аномалии осевого скелета (нарушение числа поясничных позвонков, гипоплазия и аплазия XII ребра, расщепление дужек позвонков) приводит к мысли, что дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение генетически детерминированной патологии - дисплазии соединительной ткани среди данной группы детей и первичной профилактики нефроптоза.
Прекрасную настольную книгу получили студенты, практические врачи - хирурги, урологи, педиатры, терапевты, нефрологи, а также и ученые. Осмысление пройденного этапа есть хорошая мотивация к неординарным решениям проблем. Следует только поздравить авторов с выходом монографии и пожелать дальнейших творческих успехов.
УДК 616.1/.4 - 082.4:93
АДРЕСОВАННЫЕ ГРЯ СУЩЕМУ ВЕКУ...
ЮБ _Ч«!чи«
(Иркутский государственный медицинский университет - реттср акал- МТА и АН ВШ А.А. Майбо-рода, кафедра терапии с курсом проф. болезней и ВШ - зав пр-эф. Р.Г. Сайфугдинов)
Рецензия на издания:
- Т.П. Сизых. Библиография научных трудов (посвящается 75-летию кафедры госпитальной терапии и 125-летию областной клинической больницы). - Иркутск: Издательство Иркутского государственного медицинского университета, 1996. -145 с.;
- Актуальные вопросы клинической медицины. Посвящается 75-летию кафедры госпитальной терапии и 125-летию областной клинической больницы/ Под ред. зав. кафедрой госпитальной терапии, заслуженного врача РФ, профессора Т.П. Сизых. - Иркутск: Редакционно-издательский отдел учебной литературы Иркутского медицинского университета, 1996. - 237 с.;
- Т.П. Сизых. Очерки истории кафедры госпитальной терапии и терапевтических служб области (посвящены 75-летию кафедры и 125-летию Кузнецовской областной клинической больницы). -Иркутск: Издательство Иркутского государственного медицинского университета, 1996. - 384 с.
Результат титанических усилий автора и редактора - профессора Т.П. Сизых, коллектива возглавляемой ею кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета, ее настоящих и бывших сотрудников, врачей Иркутской областной клинической больницы и других лечебных учрежде-
ний - издание приуроченных к юбилейным датам со дня основания кафедры и областной больницы библиографического указателя научных публикаций, сборника научных трудов и исторических очерков учебной, научной и лечебной жизни сотрудников кафедры за 75 лет ее существования в неразрывной связи с повседнев-
ной совместной деятельностью терапевтических и специализированных терапевтических отделений и служб города и области.
Бесценными представляются сведения о годах организации и становления кафедры, об ее заведующих, преподавателях, лаборантах и студентах, по крупицам собранные в Иркутском областном государственном архиве, архивах Иркутского государственного и Иркутского медицинского университетов, в библиотеках этих учебных заведений, в их первых периодических научных изданиях, в сухих строчках официальных документов и, особенно важно, в воспоминаниях современников, в том числе и близких родственников, бывших и настоящих сотрудников кафедры, в их эпистолярном наследии.
Уникальна даже форма некоторых библиографических описаний публикаций основателя кафедры и ее первого заведующего (1920 -1953) профессора Михаила Павловича Михайлова и его соратников, их научных трудов, посвященных изучению целебных свойств природных факторов Иркутской губернии и другим проблемам. Чем-то далеким веет от названий некоторых должностей сотрудников кафедры тех лет: приват-доцента В.Н. Жинкина, сверхштатного ассистента Е.П. Донской-Ворониной и др., а в историческом очерке об этом периоде, на основании данных, почерпнутых из протоколов заседаний кафедры, служебных записок и писем, развертывается яркая картина становления и мужания кафедры, самоотверженного труда ее основателей, формирования ее клинической базы и всей терапевтической службы. Красноречивое свидетельство тому - материалы об организации учебного процесса, лечебной деятельности и научных интересах коллектива кафедры в годы Великой Отечественной войны, например: монография профессора М.П. Михайлова «Физиотерапия и кур ортотерапия военно-травматических поражений и их значение в комплексном лечении травм (в частности в условиях Восточной Сибири)» или об исследовании эффективности применения чайной пыли из отходов чаеразвесочной фабрики в лечении раненых.
Короткое время заведования кафедрой профессором Ильей Борисовичем Шулутко (1953), а затем доцентом Пелагеей Сергеевной Попцо-вой (1954-1958), оставило неизгладимый след в памяти нынешних ветеранов кафедры Людмн _ы Федоровны Краснопеевой и Алевтины Леонидовны Воскресенской и многих других
Эпоха (1958-1986) жизнедеяте-'-ьности кафедры госпитальной терапии под рука ве стам К т-стантина Рафаиловича Седова, приглашенного в Иркутск в звании доцента и про| да его с ее коллективом до действительного члена Академии медицинских наук СССР (ныне РАМН), и
удостоенного совместно с группой ведущих ученых страны Государственной премии СССР (1982) за исследование эпидемиологии важнейших неинфекционных заболеваний. Время реформ, создания специализированных терапевтических служб, активного изучения профессиональной патологии у работников промышленных предприятий Иркутской области, десятилетие решения медико-биологических проблем региона строительства Байкало-Амурской магистрали, годы создания клинических и научных иммунологической и радиоизотопной лабораторий, а также лаборатории электронного парамагнитного резонанса, ставших стартовыми площадками новых научных направлений и школ, период становления субординатуры и создания циклового метода обучения студентов.
Начало современного этапа развития кафедры связано с организаторской и научной деятельностью доктора медицинских наук, заслуженного врача РСФСР Тамары Петровны Сизых, пришедшей в ВУЗ из практического здравоохранения Красноярского края, глубоко овладевшей историей кафедры и познавшей своих коллег, корнями сроднившейся с землей Иркутской, создавшей собственное научное направление и взрастившей собственную плеяду студентов, врачей и последователей, мужественно отдающей энергию и силы совершенствованию подготовки врачей и оптимизации лечебного дела в нелегких условиях нынешних коренных преобразований в стране и в системе здравоохранения в частности.
В каждой их трех представляемых книг собраны факты, имена и даты, во всей полноте раскрывающие многолетнюю деятельность крупнейшей в Иркутском государственном медицинском университете кафедры, в течение более 75 лет являющейся ALMA MATER многих враяей-терапевтов города, области и страны, пг «>• -сорско-преподавательскогс состава Игжутского государственного медицинскою у ниве-i jthtvtíi. Иркутского института усовершенствованна врачей, научных кадров Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН в других учреждений. В обсуждаемых к\миш можно встретить имена и биографам. ■ г. :тт>р-ых наиболее значимы оиеш чем:япк1их качеств учителей и коллег, уже уведших и ныне здравствующих, умудренных опытом и только начинающих трудовую жни «чаль, что встречаются огрехи, наиболее А>садные в написании фамилий, имен и дат.
Книги адресованы автором и редактором современникам, студентам и врачам, но они предназначены и потомкам, потому *1то в ежедневных заботах, малых и больших делах рождается История...
