CC BY
43
Гребенюк А.Н., Легеза В.И., Гладких В.Д., Тимошевский А.А., Назаров В.Б. Практическое руководство по использованию медицинских средств противорадиационной защиты при чрезвычайных ситуациях и обеспечению ими аварийных медико-санитарных формирований и региональных аварийных центров. М.: Комментарий, 2015. 296 с. ISBN 978-5-94822-078-9
Проблема медицинской защиты от поражающего действия радиации по-прежнему сохраняет свою актуальность. Связано это, прежде всего, с широким использованием источников ионизирующей радиации в науке, медицине, различных отраслях промышленности и транспорта, в военных целях. Аварии на атомных электростанциях, инциденты с утерянными радионуклидами, сохраняющаяся угроза использования ядерного оружия в ходе военных операций, локальных конфликтов и террористических актов - всё это свидетельствует о постоянно высоком риске радиационного поражения больших групп населения.
Одним из наиболее трагичных примеров высокой опасности радиационных воздействий является авария на Чернобыльской АЭС (1986), последствия которой испытали на себе по разным оценкам от 350 до 800 тыс. человек, участвовавших в спасательных и восстановительных работах, а также около 5 млн жителей Белоруссии, России и Украины. Из более чем 600 человек, находившихся на промышленной площадке АЭС, у 134 развилась острая лучевая болезнь, 28 наиболее облучённых пожарных и работников станции погибли в ранний период от острой лучевой болезни, ещё 2 человека пропали без вести в момент аварии.
Важным мероприятием, направленным на снижение негативных последствий радиационных аварий и катастроф, является специальная подготовка спасателей и медицинского персонала, а также разработка стандартов оказания медицинской помощи при радиационных поражениях. Врачи скорой и неотложной помощи, клиницисты, специалисты поликлинического звена, фельдшеры и медицинские сестры должны быть знакомы с основами биологического действия радиации, представлять патогенез, диагностику и клиническую картину различных форм радиационных поражений, а главное - иметь знания и навыки оказания медицинской помощи в аварийных ситуациях. Решению этой задачи, несомненно, поможет вышедшее в 2015 г. в издательстве «Комментарий» руководство «Практическое руководство по использованию медицинских средств противорадиационной защиты при чрезвычайных ситуациях и обеспечению ими аварийных медико-санитарных формирований и региональных аварийных центров» (ISBN 9785-94822-078-9). Авторами Руководства являются признанные в нашей стране и за рубежом специалисты в области медицинской противорадиационной защиты и организации оказания неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях: д.м.н., проф. А.Н. Гребенюк; лауреат Государственной премии СССР, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., проф. В.И. Легеза; д.м.н., проф. В.Д. Гладких; д.м.н., доц. А.А. Тимошевский; д.б.н. В.Б. Назаров. В качестве рецензентов издания выступили авторитетные специалисты, имеющие большой личный опыт разработки противорадиационных препаратов и медицинского обеспечения радиационной безопасности участников ликвидации последствий радиационных аварий, - профессор кафедры медицины катастроф Российской медицинской академии последипломного образования, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., проф. М.В. Васин и профессор кафедры военной токсикологии и медицинской защиты Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, заслуженный работник высшей школы РФ, д.м.н., проф. Н.А. Смирнов.
Руководство подготовлено по заказу Федерального медико-биологического агентства и предназначено, прежде всего, для обеспечения практической деятельности медицинского персонала здравпунктов атомных электростанций, аварийных радиологических бригад, медицинских отрядов специального назначения, медико-санитарных частей, специализированных медицинских центров и госпиталей. Кроме того, оно также может использоваться в качестве учебного пособия для подготовки научно-педагогических работников и медицинских специалистов в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования.
В шести главах Руководства представлены современные возможности медикаментозной профилактики и терапии радиационных поражений, а также методические подходы к формиро-
ванию резерва медицинских средств противорадиационной защиты для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий и катастроф. В частности, в Руководстве изложены особенности организации медицинского обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций радиационной природы, показана роль и место медицинской противорадиационной защиты в системе мероприятий медицинской службы на этапах медицинской эвакуации, приведены алгоритмы оказания медицинской помощи поражённым, образцы форм специальной медицинской карты и карты предварительного гигиенического расследования радиационной аварии. Рассмотрены нормативно-правовые аспекты медицинского обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций, современные подходы к профилактике и лечению лучевой патологии с учётом особенностей различных клинических форм радиационных поражений и этапности оказания медицинской помощи. Обобщены существующие представления о фармакологических свойствах медикаментозных препаратов, формирующих современную систему медицинской противорадиационной защиты, - средств профилактики лучевых поражений, лечебно-профилактических противолучевых средств, средств госпитальной терапии острых радиационных поражений. Представлены номенклатура и минимальные объёмы содержания лекарственных препаратов и медицинских изделий в резервах медицинских средств для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций радиационной природы, даны варианты комплектования аварийных медицинских укладок для врачебно-сестринских бригад и медицинских учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим из очагов радиационных поражений. Следует особо отметить, что каждая из глав Руководства завершается изложением списка рекомендуемой литературы, с помощью которой ищущий читатель сможет значительно расширить свои представления по различным разделам медицинской противорадиационной защиты.
Руководство написано хорошим литературным языком, легко и с большим интересом читается, иллюстрировано 13 таблицами, 7 рисунками и 10 приложениями, в которых приведены алгоритмы оказания помощи поражённым, формы специальных медицинских учётных документов, расчётные нормы лекарственных препаратов и медицинских изделий для проведения специфической фармакотерапии при радиационных поражениях, объёмы резервов противорадиационных средств и возможные варианты аварийных укладок для оказания различных видов медицинской помощи при радиационных поражениях. Весьма важно, что в нём сконцентрирована информация, полезная не только врачам, но и исследователям, занимающимся проблемами создания, разработки, испытаний и внедрения в клиническую практику новых противорадиационных препаратов и рецептур.
Вне всяких сомнений, появление этого Руководства - важное, знаковое событие, которое ещё раз акцентирует внимание организаторов здравоохранения, практикующих врачей и исследователей на необходимости заблаговременной подготовки к возможным радиационным авариям и катастрофам, в том числе по проблемам создания резервов и адекватного применения медицинских средств противорадиационной защиты.
Заведующая лабораторией радиационной фармакологии МРНЦ им. А. Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России,
доктор биологических наук М.В. Филимонова
