CC BY
0му развитию прогрессирующего антракосили-коза. 4. При анализе влияния на организм животных угольно-породной пыли (1 и 3 мес) в паренхиме печени явных патоморфологических изменений в гепатоцитах не отмечено. 5. При воздействии на организм животных угольно-породной пыли и физической нагрузки (1 мес) структурное строение паренхимы печени не изменяется. После хронического эксперимента (3 мес) в паренхиме данного органа отмечаются патоморфологические изменения, отражающие развитие в гепатоцитах печеночных балок паренхиматозной дистрофии и проявление полнокровия сосудов микроииркуляции печеночных долек. 6. При воздействии на организм крыс угольно-породной пыли (1 мес) в паренхиме почки явных патоморфологических изменений не выявлено, но в отдельных проксимальных канальцах зарегистрированы альтерация эпителия и незначительная паренхиматозная дистрофия некоторых нефроцитов. Со стороны почечных телец патологии не обнаружено. При 3-месячном эксперименте воздействия угольно-породной пыли отмечено усиление альтерации и паренхиматозной дистрофии в нефроцитах проксимальных канальцев нефронов. 7. В паренхиме почек после совместного воздействия угольно-породной пыли и физической нагрузки (3 мес) выявленные патоморфологические изменения (альтерация, паренхиматозная дистрофия) характеризуются явным прогрессированием по сравнению с предыдущими моделями эксперимента.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абдикулов А., Гребенева О.В., Исмаилова A.A. // Медицина и экология. — Караганда. — 1997. — № 2. — С. 7—10.
Рис. 4. Увеличение почечных телец и паренхиматозная дистрофия нефроцитов проксимальных канальцев (воздействие УПП + ФН — 3 мес). Окрашено гематоксилином и эозином. Увел. 200х.
2. Динкелис С.С., Шкутин A3. Антракоз (этиология, патоморфогенез, профилактика). — Алма-Ата: Наука, 1986.
3. Еловская Л.Т. // Гиг. труда. — 1998. — № и. _ С. 4—7.
4. Ибраев С.А. // В кн.: Сб. трудов «Современные проблемы профессиональных заболеваний бронхо-легочной системы». — Караганда, 2001. — С. 125 — 133.
5. Исмаилова A.A. //Там же. — С. 149—155.
6. Колбасин Б.Н., Шпак С.И. // Гиг. и сан. — 1993. — № 3. — С. 50—51.
7. Меркурьева Р.В., Аулина Б.В., Базелюк Л.Т. и др. // Там же. — 1994. — № 6. — С. 6—8.
Поступила 10.02.03
Р Е U Е И 3 И И
J
Радиационная медицина: Руководство / Под ред. акад. A.A. Ильина
В 2004 г. издан последний том руководства «Радиационная медицина» под общей редакцией действительного члена РАМН A.A. Ильина. Оно представляет собой четырехтомное издание, предназначенное для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности.
В I томе Руководства изложены теоретические основы радиационной медицины, и его следует рекомендовать для широкого круга, ученых и исследователей в различных сферах атомной науки, в том числе ученых радиобиологов, радиоэкологов и специалистов в области радиационной безопасности при использовании источников ионизирующих излучений, а также для практических врачей, организаторов здравоохранения. Здесь подробно рассмотрены и всесторонне
представлены сведения по физическим основам радиационной медицины, радиационно-химичес-ким, молекулярным, биохимическим и клеточным основам радиобиологических эффектов. Уделено внимание вопросам тканевой радиочувствительности, а также реакциям различных систем организма. Большой раздел посвящен количественным закономерностям биологического действия ионизирующего излучения на организм и развитию форм лучевой болезни в условиях равномерных и неравномерных воздействий. Проанализированы и обобщены данные о влиянии различных факторов и биологической природы на эффект ионизирующего излучения. Обобщены данные о влиянии радионуклидов на организм и защите от них, рассмотрены особенности комбинированных воздействий. Значительное внимание уделено вопросам профилактики и лечения радиационных поражений. Помимо детерминированных эффектов рассмотрены стохастические эффекты и биологическое действие малых доз ионизирующих излучений. Представлены оценки радиационных рисков и регламенты облучения для обеспечения защиты персонала и населения от ионизирующего излучения.
Наибольший интерес для практических врачей представляет II том руководства, в котором описываются радиационные поражения человека. На основе обобщенного опыта врачей и ученых в области радиационной медицины в Руководстве изложены последние (за 30 лет после выхода первой отечественной монографии) данные о лучевой болезни. Приводятся сведения об этиологии, патогенезе, диагностике, в том числе дифференциальной, лечении лучевой болезни и местных лучевых поражений. Описываются критерии кратковременного и долгосрочного прогноза, а также меры помощи при лучевых поражениях. Помимо врачей—специалистов, этот раздел Руководства полезен широкому кругу врачей и биологов, поскольку радиационный фактор является неотъемлемой частью среды обитания и вовлекает в контакт с его антропогенными источниками большие группы людей.
В III томе Руководства систематизированы теоретические и практические основы радиационной гигиены и обобщен многолетний опыт ученых и специалистов разного профиля в плане создания и обеспечения радиационно-безопасных условий для человека во всех сферах его профессиональной деятельности и проживания. Освещены вопросы истории развития радиационной гигиены как самостоятельной науки. Рассмотрено ионизирующее излучение в аспекте воздействия на человека и возникающих при этом радиационных эффектов. Особое внимание уделено гигиенической регламентации облучения
человека, принципам нормирования облучения персонала и населения техногенными и природными источниками ионизирующих излучений в условиях штатных режимов работы и при радиационных авариях, а также населения при медицинском облучении. Значительное внимание уделено действующей в России системе обеспечения радиационной безопасности, законодательной и нормативной базе, научной и правовой основе в этой области. Большой раздел посвящен гигиеническим основам организации работ с источниками ионизирующего излучения на всех предприятиях ядерно-топливного цикла, в том числе при переработке облученного ядерного топлива, а также при утилизации атомных подводных лодок и ядерных боеприпасов и при использовании источников ионизирующего излучения в народном хозяйстве. Изложены основные принципы, государственный учет и регулирование по безопасности обращения с радиоактивными отходами. Даны новые подходы к внедрению радиационного контроля как составной части системы радиационной безопасности на предприятиях ядерно-топливного цикла и оценке доз облучения персонала и населения и приведено описание необходимого в этом случае приборно-методического комплекса, отвечающего современным требованиям.
Подробно изложена проблема индивидуальной защиты персонала от радиационного воздействия, описаны средства индивидуальной защиты, дана физиолого-гигиеническая оценка и меры личной гигиены при их использовании. Впервые обобщены вопросы, являющиеся ключевыми в системе медицинского контроля состояния здоровья персонала на радиационных объектах, в том числе медико-психологического обеспечения работников, организации проведения медицинских осмотров, методологии профессиональных заболеваний и их динамики в атомной промышленности и энергетике. Этот раздел Руководства будет полезен не только в работе врачей-ис-следователей, но и всех специалистов, занимающихся вопросами обеспечения радиационной безопасности персонала и населения.
Последний, IV том Руководства целиком посвящен проблемам биологического действия, гигиенического нормирования и безопасности человека при воздействии неионизирующих излучений: электромагнитных полей, лазерного излучения и инфразвука.
Проблема неблагоприятного влияния неионизирующих излучений на профессионалов, население и экосистемы приобрела в настоящее время исключительную актуальность. На современном этапе в систему жизнедеятельности человека вовлекается большое количество новых тех-
нологий, современных средств связи и информации, систем передвижения, обработки и анализа информации, средств дистанционного управления и т. п. Новые методы и средства диагностики и лечения, основанные на использовании современных физических принципов, широко внедряются в медицине. В этой обстановке все большее число людей подвергается постоянному или фракционированному воздействию электромагнитного излучения различной интенсивности и широкого диапазона частот, магнитных и электрических полей, звуковым воздействиям, включая инфразвук, воздействию других неионизирующих факторов.
Следует отметить, что это первое в России полноценное издание, охватывающее весь спектр проблем, связанных с вопросами радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, радиационной гигиены и действия на организм неионизирующих излучений. Радиационная медицина является неотъемлемой частью медицины труда и профпатологии, ориентированной на образование специалистов в области действия различных видов излучения на человека. Хочу рекомендовать с позиций врача-клинициста эту книгу всем специалистам в области медицины труда.
A.A. Тарасова (Москва).
ЮБПЛЕП
J
И.В. Саноцкий
ПРОФЕССОР ГЕННАДИЙ ГРИГОРЬЕВИЧ МАКСИМОВ — ВЕХИ
ТВОРЧЕСТВА
ГУ НИИ медицины труда РАМН, Москва
Профессор Г.Г. Максимов, родившийся 29 марта 1940 г., почти 40 лет своей жизни отдал изучению профилактической токсикологии.
Еще в студенческих научных кружках Башкирского мединститута к моменту получения диплома врача-лечебника он набрал интересный материал по влиянию гипотермии на течение анафилактической реакции у собак (на кафедре патологической физиологии) и подробно изучил фармакологическое действие марьянника гребенчатого, впервые обнаружив в нем выраженные нейроплегические свойства. Каждая из выполненных работ даже по меркам прошлых лет отвечала требованиям диссертационного исследования. Но отсутствие тщеславия и своевременных подсказок наставников привело молодого исследователя на ниву сельского здравоохранения, где он получил большой профессиональный, административно-организационный и жизненный опыт.
Молодой доктор увлекся лечебной работой и связывал свое будущее с кардиологией и рефлексотерапией, но его студенческие успехи в
экспериментальных исследованиях не были забыты директором Уфимского НИИ гигиены и профзаболеваний профессором Г.М. Мухаме-товой, которая подбирала кадры для лаборатории токсикологии. По ее настойчивой просьбе доктор Максимов был направлен в целевую аспирантуру в отдел токсикологии НИИ гигиены и профзаболеваний АМН СССР.
В академическом институте в этот период сформировались три основных направления его научной деятельности: теоретическое, экспериментальное, математическое моделирование. Его кандидатская диссертация, по отзывам многих специалистов, включая Б.Т. Величков-ского, ныне академика РАМН, «тянула» на 2—3 кандидатские. В ней на примере ядов с выраженными раздражающими свойствами впервые были разработаны методология количественной оценки выраженности специфических свойств токсикантов (обосновано понятие «зона раздражающего действия»), способы прогноза величин ПДК веществ с выраженным ирритативным действием, апробированы и внедрены новые методы выявления этих
