Ретроспективный анализ сравнительной характеристики сонографического и гистероскопического исследований внутриполостных образований матки у пациенток в тандеме врача ультразвуковой диагностики и онколога-гинеколога Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■

Ретроспективный анализ сравнительной характеристики сонографического и гистероскопического исследований внутриполостных образований матки у пациенток в тандеме врача ультразвуковой диагностики и онколога-гинеколога

Ключевые слова: ультразвуковое исследование, полип, гистероскопия

Keywords: ultrasound, polyp, hysteroscopy

Муталимова К.Б., Терещенко К.А., Тамаева Ф.А., Шейхмагомедова З.А.

Маммологический центр «Л7»

367000, Российская Федерация, Дагестан, г. Махачкала, пр. Акушинского, д. 24а Республиканский онкологический диспансер

367008, Российская Федерация, Дагестан, г. Махачкала, пр. Акушинского, д. 24 E-mail: kamila.salihova@mail.ru

The restrospective analysis of the comparative characteristics of sonographic and hysteroscopic research of patients with intracavitary uterine formations in a tandem of ultrasound doctor and gynecologist

Mutalimova K.B., Tereshchenko K.A., Tamaeva F.A., Sheikhmagomedova Z.A.

Mammology Centre «L7». 24а Akushinskogo pr., Makhachkala 367000, Dagestan, Russian Federation Republican Oncology Dispensary. 24 Akushinskogo pr., Makhachkala 367008, Dagestan, Russian Federation E-mail: kamila.salihova@mail.ru

Резюме

На основании ретроспективного анализа диагностических методов исследования гиперпластических изменений эндометрия получены данные о высокой информативности ультразвукового исследования внутриполостных образований матки.

Abstract

As a result of retrospective analysis of diagnostic methods of research of hyperplastic changes of the endometrium the high information content of ultrasound research of intracavitary uterine formations was revealed.

Цель исследования: повысить эффективность соно-графической диагностики внутриполостных образований матки, на основании ретроспективного анализа соногра-фической и гистероскопической картины исследования.

Полипы эндометрия — относительно распространенные внунтриматочные образования, обычно доброкачественные и чаще всего не проявляющиеся клинически.

Материал и методы. Проанализированы результаты ТВУЗИ 289 женщин за период 2016-2017 гг. в условиях онкологического диспансера и "Маммологического центра Л 7" в возрасте 37-70 лет, выполненных на современных ультразвуковых аппаратах, трансвагинальным и тра-снабдоминальными датчиками, с переменной частотой, в плановом порядке, с различными заболеваниями женской половой системы.

Из них в возрастной группе от 35-45 лет — 38 женщин, от 45-60 лет — 190 женщин, и старше 60 лет — 61 женщина. Комплекс обследования включал ультразвуковое, клиническое, гистологичекое, эндоскопическое (гистероскопия) исследования. Всем пациенткам после ультразвукового исследования в плановом порядке было проведено инвазивное исследование полости матки — гистероскопия.

Эхографичесике критерии полипа полости матки — визуализация отдельного образования повышенной эхоген-ности, чаще всего овоидной формы, с четкими контурами, на фоне измененного/неизмененного эндометрия, с признаком «цветового мостика» — сосудистой ножки полипа (преобладает в возрастной группе от 35 до 45 лет); наличие большого полипа, заполняющего всю полость матки, с имитацией гиперплазии эндометрия (преобладает в возрастной группе от 45 до 60 и свыше 60 лет).

Гбо

Гистероскопические признаки: полость матки деформирована полиповидным образованием бледно-розового цвета, исходящим из передней, задней, боковых стенок, в области дна матки (в возрасте 35-45 лет); полость матки деформирована полиповидным образованием, исходящим из передней, задней, боковых стенок, занимающим всю полость от дна до в/зева, на широком основании (в возрасте от 45-60 л и свыше 60 лет).

Всем пациенткам было проведено гистологическое исследование полученного материала.

Информативность эхографии у пациенток в возрасте 35-45 лет составила 97%, у пациенток в возрасте 4560 лет — 98% и у пациенток в возрасте свыше 60 лет — 92%.

Таким образом, информативность эхографии в диагностике внутриполостных образований матки составила 95,6%, в сравнении с 100% информативностью морфоло-гичеких и 97% информативностью гистероскопических исследований.

Выводы. Ультразвуковое исследование помогает выявить патологические изменения эндометрия, являясь первым этапом диагностического исследования и показанием к проведению гистероскопии. Гистероскопия — второй этап в постановке диагноза, при проведении которой происходит забор материала для морфологического исследования. Морфологический результат — заключительный этап, позволяющий выбрать правильную тактику лечения пациенток.

С учетом вышеизложенного, эхографию следует считать методом скринингового исследования для выявления гиперпластических процессов эндометрия.

III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва