CC BY
27
■а к Возможности мультипараметрического ультразвукового исследования в диагностике регионарных метастазов рака молочной железы
Ключевые слова:
регионарные
лимфатические
узлы, ультразвуковая
дигностика,
соноэластография
Keywords:
regional lymph nodes, ultrasound diagnosis, sonoelastography
Тамаева Ф.А., Шейхмагомедова С.А., Муталимова К.Б., Омарова Д.Г.
Маммологический центр «Л7»
367000, Российская Федерация, Дагестан, г. Махачкала, пр. Акушинского, д. 24а E-mail: [email protected]
Possibilities of multiparametric ultrasound research in diagnosis of regional metastasis of breast cancer
Tamaeva F.A., Sheikhmagomedova S.A., Mutalimova K.B., Omarova D.G.
Mammology Centre «L7»
24а Akushinskogo pr., Makhachkala 367000, Dagestan, Russian Federation E-mail: [email protected]
Резюме
Соноэластография как часть мультимодального подхода, позволяет выявить вероятность метастазов в регионарных лимфоузлах при раке молочной железы.
Abstract
Sonoelastography as a part of multymodal approach allows to identify the probability of metastases in regional lymphono-duses in breast cancer.
Цель исследования: комплексное ультразвуковое исследование, в том числе и соноэластография (СЭГ) в диагностике метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке молочной железы.
Материал и методы. Обследовано 224 пациенток в возрасте от 26 года до 77 лет на дооперационном этапе с диагнозом: рак молочной железы за период 2015-2017 гг. УЗИ выполнялось на сканере «Mindray» DC-N8 Exp, линейными датчиками (6,6-13,5 МГц) по стандартным методикам серошкального, цветового и энергетического картирования (В-режим, ЦДК, ЭДК). Ряду пациенток (115) была проведена соноэластография (СЭГ). При ультразвуковом исследовании осуществлялся поиск измененных регионарных лимфоузлов. Оценивались локализация, количество, форма, размеры, контуры и границы, эхогенность, структура коркового вещества, характер васкуляризации, степень жесткости подозрительных лимфоузлов. В случае подозрения на микрометастатическое поражение коркового слоя пациенткам была прове-
дена тонкоигольная аспирационная биопсии под УЗ контролем, с дальнейшим цитологическим подтверждением процесса.
Результаты. У 47 пациенток при ультразвуковом исследовании было заподозрено метастатическое поражение лимфоузлов. В 92% лимфоузлы были гипоэхо-генными, 8% — неоднородной структуры с участками повышенной и пониженной эхогенности, с анэхо включениями. В 80% пораженных лимфоузлов, при проведении доплерографии регистрировался смешанный тип кровотока. При эластографии пораженные участки приобретали интенсивный синий цвет. Полученные количественные характеристики колебались от 2,8-3,5.
Выводы. Комплексная эхография с использованием стандартных методик, качественной и количественной эластографии в большинстве случаев позволяет относительно достоверно определить наличие или отсутствие в регионарных лимфатических узлах метастазирование рака молочной железы.
78 III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва
