CC BY
69
УДК 612.661:613.888
А.Г. ЯЩУК1, А.В. МАСЛЕННИКОВ1, И.Б. ФАТКУЛЛИНА1, Л.А. ДАУТОВА1, З.Г. ГУРОВА1, П.А. БЕРГ1, Э.А. БЕРГ1, Г.Х. ГАЗИЗОВА1
башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3
Репродуктивное поведение студенческой молодежи города Уфы
Ящук Альфия Галимовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 2, тел. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru
Масленников Антон Васильевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2, тел. +7-903-351-84-22, e-mail: mas-anton@yandex.ru
Фаткуллина Ирина Борисовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2, тел. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru
Даутова Лилиана Анасовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2, тел. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru
Гурова Зухра Гельмешариповна — ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2, тел. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru Берг Полина Андреевна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2, тел. +7-937-320-38-18, e-mail: kovalenko.polina93@yandex.ru Берг Эдвард Александрович — аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2, тел. +7-927-337-90-03, e-mail: nucleardeer@gmail.com Газизова Гульназ Ханифовна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2, тел. +7-937-320-38-18, e-mail: kovalenko.polina93@yandex.ru
Было проведено анкетирование с целью оценки репродуктивного поведения студентов города Уфы. Анонимная онлайн-анкета была доступна на популярных молодежных интернет-ресурсах и включала 60 вопросов закрытого и открытого типа. Результаты анкетирования 1560 юношей и девушек были проанализированы при помощи методов описательной статистики, получены новые данные об особенностях репродуктивного поведения студенческой молодежи города Уфы, в частности была установлена низкая информированность в вопросах планирования семьи. Ключевые слова: репродуктивные установки, половой дебют, контрацепция.
A.G. YASHCHUK1, A.V. MASLENNIKOV1, I.B. FATKULLINA1, Z.G. GUROVA1, P.A. BERG1, E.A. BERG1, G.Kh. GAZIZOVA1
1Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 3 Lenina Str., Ufa, Russian Federation, 450008
Reproductive behavior of student-age population in the city of Ufa
Yashchuk A.G. — D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru
Maslennikov A.V. — Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. +7-903-351-84-22, e-mail: mas-anton@yandex.ru
Fatkullina I.B. — D. Med. Sc., Professor of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru Dautova L.A. — Cand. Med. Sc., associate professor of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru
Gurova Z.G. — assistant of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru Berg PA — postgraduate student of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. +7-937-320-38-18, e-mail: kovalenko.polina93@yandex.ru
Berg EA — postgraduate student of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. +7-927-337-90-03, e-mail: nucleardeer@gmail.com Gazizova G.Kh. — postgraduate student of the Department of obstetrics and gynecology № 2, tel. +7-937-320-38-18, e-mail: kovalenko.polina93@yandex.ru
132 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
'7 (108) сентябрь 2017 г.
A questionnaire was conducted to assess the reproductive behavior of young students in the city of Ufa. An anonymous online form was available on popular youth Internet resources and included 60 closed and open-ended questions. The results of the questionnaire survey of 1,560 young men and women were analyzed using descriptive statistics methods, new data were obtained on the characteristics of reproductive behavior of student-age population in Ufa. In particular, low awareness of family planning issues was established.
Key words: reproductive attitude, sexual debut, contraception.
Репродуктивное поведение молодежи — один из основных факторов, определяющих репродуктивное здоровье населения страны в будущем, от него зависит уровень рождаемости и, как следствие, — вектор социально-экономического развития государства в целом [1, 2, 3, 4]. В молодежной среде, особенно среди студенчества, становятся популярными модели поведения, характерные для населения стран Западной Европы [5, 6]. Западная модель репродуктивного поведения характеризуется отложенным по времени родительством, сознательной бездетностью или ограничением воспроизводства в семейной паре, переходом от традиционной семьи к сожительству. В Европе это привело к росту числа бесплодных пар, увеличению количества осложненных беременностей и к снижению рождаемости, депопуляции коренного населения и развитию демографического кризиса, повлекшего социальную нестабильность и волну миграции [7, 8, 9].
С целью недопущения развития аналогичного сценария в России органы государственной власти вынуждены регулярно внедрять различные меры по обеспечению устойчивого демографического развития [10, 11, 12]. Так, с 2007 года действует Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, задачами которой являются повышение уровня рождаемости (увеличение суммарного показателя рождаемости в 1,5 раза) за счет рождения в семьях второго ребенка и последующих детей, а также укрепление института семьи, возрождения и сохранения духовно-нравственных традиций семейных отношений.
Для оценки существующей модели репродуктивного поведения среди обучающихся в высших учебных заведениях, для которых характерна большая восприимчивость к социальным процессам, происходящим в развитых странах, было спланировано и проведено онлайн-анкетирование студентов вузов города Уфы.
Материал и методы исследования
Проведено анонимное дистанционное онлайн-ан-кетирование методом самозаполнения специально разработанных онлайн-анкет, состоящих из 60 вопросов открытого и закрытого типов. Электронная ссылка с призывом принять участие в исследовании размещалась в тематических группах для студентов высших учебных заведений Уфы в популярных социальных сетях. Исследуемая группа была сформирована методом сплошного отбора. Статистическая обработка данных проведена с использованием программы Statistica 10.0. Использовался метод описательной статистики с определением среднего арифметического, дисперсии и вычисления 95 % доверительного интервала. Достоверность разницы между двумя средними показателями оценивалась по критерию р^а!ие. Для сравнения количественных значений использовали доверительный интервал, в который попадали 95 % всех значений — выборочное среднее плюс-минус три стандартных
отклонения. При сравнении двух качественных показателей использованы и критерий Манна-Уитни и оценка его достоверности.
Результаты и обсуждение
Всего в исследовании приняло участие 1622 человека из города Уфы, статистической обработке были подвергнуты 1560 пригодных для анализа анкет, заполненных обучающимися в высших учебных заведениях. Доля девушек составила 79,7 %, юношей — 20,3 %, средний возраст респондентов составил 20,89±2,24 лет.
Одним из ярких показателей репродуктивного поведения является первый половой акт и связанные с этим характеристики: возраст, причины начала половой жизни, отношение к этому событию, сопутствующие факторы. Сексуальный опыт на момент проведения исследования имели 91,2 % респондентов. Средний фактический возраст начала половой жизни у юношей составил 16,58±1,86 лет, у девушек — 18,05±1,57 лет. В 17 лет четыре из 5 подростков уже имеют сексуальный опыт. При сравнении фактического возраста начала половой жизни и возраста, указанного респондентами как оптимальный для полового дебюта (ПД), было установлено, что в 34,8 % случаев девушки города Уфы указали оптимальный возраст ПД больше фактического. Среднее значение оптимального возраста полового дебюта в указанной группе — 18,7±1,84 лет. Аналогичная тенденция прослеживается в ответах лиц мужского пола — 43,2 % из них указали оптимальный возраст ПД больше фактического. Таким образом, каждый третий респондент признавал свой половой дебют преждевременным. При анализе причин, побудивших вступить в первую половую связь, было установлено, что у большинства студентов они носили выраженную эмоциональную окраску — чувство влюбленности в качестве причины ПД указали 35,9 % юношей и 49,03 % девушек. В целом половой дебют у респондентов носил черты спонтанности и был запланирован лишь у 55,9 % опрошенных. При этом 16,67 % студентов указали, что были в этот момент в состоянии алкогольного опьянения.
Анализ предпринимаемых молодежью мер профилактики нежелательной беременности и передачи секс-трансмиссивных инфекций при первом половом акте демонстрирует, что наиболее популярным методом является мужской презерватив — 58,6 %, прерванный половой акт практиковали 11,6 % студентов, комбинированные оральные контрацептивы имели наименьший процент использования — 3,8 %. Кроме того, с целью контрацепции применялись календарный метод и спермициды. В 5,8 % случаев респонденты указали, что первый сексуальный опыт вообще не сопровождался какими-либо мерами профилактики беременности или передачи секс-трансмиссивных заболеваний, 14,6 % респондентов затруднились ответить на данный вопрос.
Одной из показательных характеристик в оценке репродуктивного поведения молодежи является количество половых партнеров за год. Большую приверженность к контакту с одним партнером демонстрировали девушки — 62,2 %, аналогичный показатель для юношей составил 33,4 %. Половую связь с двумя партнерами в течение года считали приемлемой 17,9 %, тремя и более — 38,43 % респондентов.
Оптимальным возрастом для рождения первого ребенка студентки назвали возраст 23,66±2,0 года, средний желаемый возраст отцовства оказался больше и составил 24,54±2,48 года. Таким образом, от начала половой жизни до времени планирования желанной беременности существует значительный промежуток времени, когда молодежь нуждается в методах эффективной контрацепции. Для девушек этот период оказался равным в среднем 5,6 года, для юношей — 6,4 года.
Анализ предпочтений методов планирования семьи среди студентов Уфы выявил, что самым популярным регулярно используемым методом планирования семьи в первый год после полового дебюта остается презерватив — 43,1 %, вторым по популярности является прерванный половой акт — 19,7 %, третьим — календарный метод — 11,8 % случаев, гормональные методы контрацепции в паре применяют 9,7 % опрошенных. Остальные респонденты не применяют методы контрацепции или используют их на нерегулярной основе.
Информацию по вопросам планирования семьи респонденты зачастую получают из некомпетентных источников: из средств массовой информации — 48,1 % и 35,6 % юношей и девушек соответственно. От врача получают информацию чаще девушки — 44,6 % опрошенных, в то время как юноши получают сведения о репродукции от квалифицированного персонала лишь в 28,2 % случаев. При этом следуют предписаниям медицинских работников только 30,1 % девушек и 25,6 % юношей. По данным проведенного исследования, наиболее ценной информацией у молодежи считаются сведения, полученные от друзей и подруг, так ответили 32,1 % девушек и 30,8 % юношей из Уфы.
Заключение
Таким образом, для репродуктивного поведения студенческой молодежи города Уфы было характерно начало половой жизни задолго до предполагаемого периода деторождения. При этом для полового дебюта были характерны спонтанность, отсутствие эффективных методов контрацепции и средств профилактики передачи секс-трансмиссивных заболеваний. Несмотря на потребность в предотвращении
нежелательной беременности, эффективные методы планирования семьи использовали не более 53 % респондентов, при этом на формирование модели репродуктивного поведения по данным проведенного исследования в первую очередь влияли источники, не обладающие достаточной компетенцией, такие как средства массовой информации и мнение представителей социального окружения. Большинство респондентов мужского и женского пола хотели иметь детей, и у них было общее позитивное отношение к восприятию родительства. Многие сообщили о том, что они хотели бы иметь детей в возрасте, оптимальном для деторождения, в то же время прослеживается общая нехватка знаний о проблемах планирования семьи. Наши результаты указывают на необходимость дополнительной информации и консультирования.
ЛИТЕРАТУРА
1. Жильцова Е.Е. Информированность студенческой молодежи о профилактике инфекций, передающихся половым путем / Е.Е. Жильцова, О.Е. Коновалов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2012. — № 6. — С. 17-19.
2. Самороднова Е.А. Актуальные вопросы полового воспитания девочек-подростков / Е.А. Самороднова, Л.Ф. Хабибул-лина, М.З. Темиргереев // Практическая медицина. — 2012. — № 7-1 (63). — С. 97.
3. Мерзляков В.А. Опыт организации борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем, в Удмуртской Республике /
B.А. Мерзляков, М.С. Алексеева, Р.Ю. Газизулин и др. // Практическая медицина. — 2013. — № 1-4 (73). — С. 84-86.
4. Кулавский В.А. Медико-социальные проблемы преждевременных родов у девочек-подростков / В.А. Кулавский, А.М. Зиган-шин, Е.В. Кулавский и др. // Мать и дитя в Кузбассе. — 2014. — № 3. — С. 47-50.
5. Ростовский Р.В. Состояние репродуктивного потенциала молодежи / Р.В. Ростовский // Вестник Вятского государственного университета. — 2012. — №4. — С. 122-125.
6. Ящук А.Г. Факторы образа жизни, влияющие на репродуктивное здоровье современных девочек-подростков в йод-дефицитном регионе Республики Башкортостан / А.Г. Ящук, К.Н. Иванова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2014. — Т. 5, № 58. — С. 10-16.
7. Lesthaeghe R. The second demographic transition: a concise overview of its development / R. Lesthaeghe // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. — 2014. — Т. 111. — № 51. — С. 18112-18115.
8. Schmidt L. Demographic and medical consequences of the postponement of parenthood / L. Schmidt, T. Sobotka, JG. Bentzen et al. // Human reproduction update. — 2012. — Т. 18, № 1. —
C. 29-43.
9. Лунева И.С. Демографические показатели рождаемости и медико-социальное влияние на них / И.С. Лунева, О.Ю. Иванова, А.В. Хардиков и др. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2017. — Т. 66, № 2. — С. 40-48.
10. Журавлева Т.Л. Анализ факторов рождаемости в России: что говорят данные РМЭЗ НИУ ВШЭ? / Т.Л. Журавлева, Я.А. Гав-рилова // Экономический журнал Высшей школы экономики. — 2017. — Т. 21, № 1. — С. 145-187.
11. Смоленцева Е.В. Оценка демографической безопасности Российской Федерации / Е.В. Смоленцева // Успехи современной науки. — 2017. — Т. 7. — № 4. — С. 161-163.
