CC BY
19
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
16
РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ - КАК ИНТЕГРАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМИРОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
ЖЕНЩИН
Абдукаюмова У.А., Рамазанова М.А., Кажибекова Г.А., Сагындыкова З., Кызаева А.Д. Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Резюме Изучение репродуктивного здоровья, социально-гигиенической и медицинской грамотности имеет существенное значение для понимания и прогнозирования тенденций рождаемости в регионе, для разработки конкретных мероприятий эффективной демографической и семейной политики.
Игнорирование особенностей качества жизни как интегральной характеристики способствует формированию негативных социальных и медико-психологических проблем, снижает эффективность оказания медицинской помощи, не позволяет делать своевременные научно обоснованные и социально значимые рекомендации по улучшению женского здоровья. Проведенные во всем мире научные исследования продемонстрировали, что оказание комплекса медико-санитарных услуг, а не отдельных услуг в связи с возникновением различных медицинских проблем является наиболее эффективным и экономичным способом удовлетворения многих проблем, связанных со здоровьем женщин, в том числе репродуктивным.
Туйшдеме Репродуктивт денсаулыкты, элеуметпк - гигиеналык жэне медициналык сауаттылыкты зерттеу аймактагы туу тенденциясын тYCiнуге жэне болжам жасауда, жануя жэне демографиялык саясат тшмдшт бойынша накты шараларды жасауда мацызы бар.
0мiр сапасы ерекшелтн интегралды сипаттама ретiнде менанбеу жагымсыз элеуметтiк жэне медико- психологиялык мэселелердщ тYЗiлуiне эсер етедi, медициналык кемек керсету тиiмдiлiгiн темендетедi, эйел денсаулыгын жаксарту бойынша гылыми непзделген жэне элеуметтiк мацызды усыныстарды дер кезтде жасау, мYмкiндiк бермейдi.
БYкiл элемде жYPгiзiлген гылыми зерттеулер кешендi медико-элеуметтiк кызметт керсетуде, эртYрлi медициналык мэселелердщ пайда болуымен байланысты жеке кызметтер емес, эйел денсаулыгымен, сонымен катар репродуктивтi денсаулыкпен байланысты кептеген мэселелердi тиiмдi жэне экономикалык эдiспен шешу кептеген мэселелердi канагаттандыратынын керсетедi.
Reproductive behavior - as an integral characteristic of the formation of women's reproductive health
Abdukayumova W.A., Ramazanova M.A.,
Kazhibekova G.A., Sagyndykov Z, Kyzaeva A.D. Kazakh National Medical University
Abstract The study of reproductive health, also as a socio-hygienic and medical literacy has a great meaning for a understanding and forecasting the main trends of birth rate and development of demographic and family policy.
An ignoring of features of the life's quality as integrated characteristic, can cause the negative social and medico-psychological problems, decrease of medical care efficiency, doesn't allow to prepare timely scientifically reasonable and socially significant recommendations for improvement of female health. The international scientific researches showed that provading the complex of medico-sanitary services, instead of separate services, has the most effective and economic outcomes in solving of many problems connected with female health, including reproductive function.
Демографическая политика в каждой стране, а также связанное с этим воспроизводство здорового и трудоспособного поколения является одной из важнейших проблем государства.
Репродуктивное здоровье - важнейший индикатор состояния здоровья общества и государства.
В Казахстане охрана репродуктивного здоровья возведена в рамки государственной политики и отражена в важнейших правительственных документах. Улучшение основных демографических показателей населения, связано, прежде всего, с решением проблем охраны материнства и детства. Женщины относятся к той части населения, которая, наряду с детьми, наиболее чувствительно реагирует на все изменения в общественной, экономической и социальной жизни страны, прежде всего состоянием репродуктивного здоровья, репродуктивным поведением и качеством здоровья своих детей.
Изучение репродуктивного здоровья, социально-гигиенической и медицинской грамотности имеет существенное значение для понимания и прогнозирования тенденций рождаемости в регионе, для разработки конкретных мероприятий эффективной демографической и семейной политики.
Современная наука и практическое здравоохранение всесторонне изучают медицинские проблемы низкого уровня соматического и репродуктивного здоровья женщин. Воздействие на здоровье женщин не ограничивается наличием только медицинских причин.
Действует целый комплекс социально-экономических, общественно-политических, экологических и др. факторов, среди которых: материальное обеспечение, уровень культуры, национальные привычки, жилищные условия, питание, внутрисемейные отношения, обеспечение медицинской помощью и другие факторы, влияющих тем или иным образом на качество жизни женщин.
Все более растет осознание истинного бремени плохого репродуктивного здоровья, связанного с беременностью, деторождением, инфекциями репродуктивного тракта (особенно болезни, передаваемые половым путем, включая ВИЧ/СПИД) и насилием против женщин. Такое состояние привело к переоценке характера и компонентов репродуктивного здоровья и контекста. Тем не менее, хорошее репродуктивное здоровье все еще не является достоянием многих людей в мире из-за таких факторов, как недостаточный уровень знаний в отношении сексуальности человека и несоответствие, низкое качество или недоступность информации и служб репродуктивного здоровья; распространенность рискованного сексуального поведения; ограниченный выбор для многих женщин и девушек в жизни, хотя надо отметить, уровень общей грамотности женского населения в Казахстане является достаточно высоким, по данным проведенных социологических исследований все женщины в возрасте 15-24 лет являются грамотными. Уровень грамотности составил почти 100% [1].
В Казахстане происходят заметные изменения в репродуктивном поведении населения. За последние 3-4 года суммарный коэффициент рождаемости в целом по республике повысился с 1,8 до 2,03 [1]. Это явление является либо временным, либо неожиданным отклонением Казахстана в траектории демографического перехода. Вероятно, повышение рождаемости в последние годы объясняется тем, что активизируется репродуктивное поведение женщин в возрасте от 30 до 40 лет в целом по республике, которые в сложные перестроечные 90-е годы не решались родить и сдвинули (отложили) свой календарь рождений до «лучших времен». Этот факт требует не только демографического, но и социологического анализа [2].
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
17
Среди женщин в возрасте 15-49 лет, имевших живорождение в течение двух лет, предшествующих дате проведения обследования, 99% наблюдались в дородовом периоде как минимум один раз у квалифицированного врача, а 87% - как минимум 4 раза у какого-либо врача или в каком-либо медицинском учреждении. Почти все беременные женщины рожали в медицинском учреждении. Эти данные показывают, что в Казахстане для женщин созданы все условия по расширенному доступу к службам охраны здоровья матери и репродуктивного здоровья, но однако, только 51% замужних женщин в возрасте 15-49 используют тот или иной метод контрацепции, что на уровне 2006 года. Неудовлетворенная потребность в контрацепции составила 11%. Это означает, что значительная часть женщин репродуктивного возраста, особенно молодых женщин, ограничены в своих действиях по планированию беременности и рождению желанных детей [1]. Кроме чисто медицинских проблем, перед женщинами репродуктивного возраста встает целый ряд психологических, социальных, эмоциональных проблем, влияющих на выбор репродуктивного поведения. Это отражается на показателях рождаемости и других медико-демографических параметрах. Игнорирование особенностей качества жизни как интегральной характеристики способствует формированию негативных социальных и медико-психологических проблем, снижает эффективность оказания медицинской помощи, не позволяет делать своевременные научно обоснованные и социально значимые рекомендации по улучшению женского здоровья. Проведенные во всем мире научные исследования продемонстрировали, что оказание комплекса медико-санитарных услуг, а не отдельных услуг в связи с возникновением различных медицинских проблем является наиболее эффективным и экономичным способом
удовлетворения многих проблем, связанных со здоровьем женщин, в том числе репродуктивным.
Список литературы:
1. Казахстан, Мульти-Индикаторное Кластерное Обследование, 2010, положение женщин и детей, Предварительные результаты, июль 2011,UNICEF, и^РА.
2. Валитова З. Гендерные исследования, гендерная политика и женское движение в странах Центральной Азии: попытка диагноза: Мат. науч.-практической конференции "Женское движение Центральной Азии: от опыта прошлого десятилетия к поиску новых технологий", г.Алматы, 18-19 октября 2005 г.
ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИВИТАМИНОВ В ПЕРИОД ЗАЧАТИЯ И ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ.
Кажибекова Г.А. Врач-акушер-гинеколог, зав.ж\к ГП №3
В статье рассмотрен вопрос о важности применения поливитаминов женщинами в период, предшествующий зачатию, а также во время беременности. Сделаны акценты на профилактику врожденных пороков развития плода приемом поливитаминно-минеральных комплексов, содержащих необходимое количество фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12.Сделан вывод, что наиболее перспективным методом профилактики врожденных пороков является использование витаминно-минеральных комплексов, имеющих наибольшую доказательную базу. На сегодняшний день таким препаратом является Элевит Пронаталь.
Ключевые слова поливитамины, беременность, профилактика, врожденные пороки развития, фолиевая кислота
БАЛАБ1ТУКЕЗЕН1НДЕЖЭНЕЖУКТШ1ККЕЗЕН1НДЕПОЛИВИТАМИН ДЕРД1КОЛДАНУЫ
Кажибекова Г.А.
Дэрiгер-акушер-гинеколог, №3 П э\к .мецгерушiсi Бул макалада карастырылган мацызды мэселе эйелдерд^ полидэрумендердi бала б^у алдындагы кезецде жэне жукттт кезецтде колдануы. Туабтен а^аулардыц алдыналуга ерекше кецт белу керектт, нэрестеыц ест дамуында полидэрумендердi - минералды жиынтыгын колдануы, Курамында кажетп мелшерде фолий^ыш^ылы мен В6 жэне В12
gapyMeHgepiH KoiflaHaHy KaweTTiri. Keieci KopbiTbiHflbi wbifapbmgbi, Tya6iTKeH aKayiapflbi^ aigbHaiyga KeieweKTe gapyMeHfli MMHepaiflbK wubiHTbifbiH KoigaHy epeKwe agic 6oibin Ta6biflb w9He 6yn agic e^ KenpeT iCTe gaieigeHreH. BYriHri KYHge Эleвмт npoHaTaib gapMeri cypaHbicKa caw gen Ta6biagb. TYMiHfli ce3flep no/iugapyMeHflep, wYKTiiiK, aigbHaiy ,Tya6iTKeHaKayiap, $o/iueB.nMMKywKbi.nbi
APPLICATION OF POLYVITAMINS IN CONCEPTION AND THE PREGNANCY PERIOD.
Kazhibekova G. A.
Obstetrician-gynecologist , manager of female consultation of the City policlinic No. 3
Abstract In article the question of importance of application of polyvitamins by women during the period previous conception is considered and also during pregnancy. Emphases on prevention of congenital developmental anomalies of a fruit by reception of the polyvitaminic and mineral complexes containing necessary amount of folic acid, vitamins B6 and B12 are made. The conclusion is drawn that the most perspective method of prevention of congenital defects is use of the vitamin mineral complexes having the greatest evidence base. Today such preparation is ElevitPronatal. Keywords polyvitamins, pregnancy, prevention, congenital developmental anomalies, folic acid
