CC BY
0Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»
Рентгенохирургия в онкологии
Рентгенэндоваскулярная технология как составляющая комплексного лечения пациентов с опухолевым поражением печени
Авторы:
(1) Ягупов Роберт Павлович, robertxxx@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
(2) Мозговой Павел Вячеславович, mozgovoypv@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
(3) Коваленко Надежда Витальевна, kovalenkost@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
(4) Кандыбина Ирина Геннадьевна, kandybinai@bk.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
(5) Китаева Анастасия Владимировна, a-kitaeva-72-77@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
(6) Воробьёва Анастасия Александровна, nastislawww@icloud.com, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
(7) Михин Игорь Викторович, docmikh@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
(8) Ягупов Павел Робертович, ypr07@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Ключевые слова
трансартериальная эмболизация, опухоли печени, метастазы, рентгенэндоваскулярные методы лечения
Актуальность
Мини-инвазивные эндоваскулярные методы лечения пациентов онкологического профиля занимают одну из ключевых позиций при выборе вариантов возможного специального лечения, в том числе при опухолевом поражении печени. Вышеуказанный подход в курации пациентов позволяет после целевой ангиографии печеночных сосудов выполнять трансартериальную химиоэмболизацию (ТАХЭ) опухолевого очага и дает возможность не только добиться стабилизации неопластического процесса, но и инициировать положительную динамику. Согласно Барселонской системе градации рака печени (Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC), ТАХЭ является методом выбора при курации пациентов с промежуточной стадией гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), включая пациентов с большим или многоузловым ГЦК [1]. Помимо ГЦК, ТАХЭ выполняется при первичных и вторичных опухолях печени, включая холангиокарциному, метастазы колоректального рака, а также нейроэндокринных неоплазий [2].
Цель
Проспективная оценка ТАХЭ как метода сочетанного лечения онкологической группы пациентов с опухолевым поражением печени, нижних конечностей.
Материалы и методы
Нами выполнено и проспективно анализировано 78 ТАХЭ больным со злокачественными новообразованиями (n=57) и метастатическим поражением печени (n=21). У 49 пациентов при выполнении предэмболизационной ангиографии выявлена патологическая сосудистая сеть метастатического депозита (n=28) или самостоятельного новообразования (n=21), тогда как у 29 пациентов при ТАХЭ ориентировались на предоперационную КТ органов брюшной полости, поскольку патологическая сосудистая сеть визуализирована не была. После ТАХЭ пациенты направлялись для проведения химиотерапевтического лечения. В сроки от 1 до 6 мес проводили контрольное обследование, включающее КТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
Результаты
У 51 пациента получен положительный эффект от ТАХЭ, определяющийся в уменьшении (n=23) либо стабилизации (n=28) опухолевого поражения печени, у 27 определено прогрессирование неоплазии. У 12 пациентов с зарегистрированной стабилизацией процесса определен ободок контрастного усиления в области метастатического депозита.
Выводы
Выявлена возможность рассматривать ТАХЭ в контексте комплексного лечения онкологической группы пациентов с позиции безопасности и эффективности мини-травматичной эндоваскулярной методики.
Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»
Саркомы (мягких тканей, костей): комбинированное/комплексное лечение
Список литературы
1. Raoul J . , Forner A ., Bolondi L ., Cheung T , Kloeckner R ., Baere T Updated use of TACE for hepatocellular carcinoma treatment: How and when to use it based on clinical evidence // Cancer Treat Rev. 2019 Jan; 72:28-36 . https://doi . org/10 ,1016/j . ctrv. 2018 .11. 002
2 . Lucatelli P , Burrel M ., Guiu B ., Rubeis G ., Delden O . V , Helmberger T CIRSE Standards of Practice on Hepatic Transarte-
rial Chemoembolisation . CIRSE Stan-darts of Practice Guidelines // Cardiovascular and interventional Radiology (2021) 44:1851-1867. https://doi . org/10 ,1007/s00270-021-02968-1.
3 . Стукалова О . Ю . , Генс Г П . , Шугушев З .Х. Химиоэмболизация печеночной артерии при метастазах колоректального
рака у больных пожилого и старческого возраста // Анналы хирургической гепатологии . 2021;26(2):83-90 . https:// doi . org/10 .16931/10 .16931/1995-5464 . 2021-2-83-90 .
4 . Котив Б . Н . , Дзидзава И . И . , Алентьев С . А . , Смородский А . В . , Махмудов К . И . , Аполлонов А . А . , Солдатов С . А . , Зу-
барев П . Н . Комплексное лечение при гепатоцеллюлярном раке на ранней (BCLC-A) и промежуточной (BCLC-B) стадии // Анналы хирургической гепатологии . 2020;25(2):55-66 . https://doi . org/10 .16931/1995-5464 . 202025566
САРКОМЫ (МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ): КОМБИНИРОВАННОЕ/КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Показатели свободнорадикального окисления в крови мужчин и женщин с первичными и рецидивными саркомами мягких тканей
Авторы:
(1) Горошинская Ирина Александровна, iagor17@mail.ru, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(2) Каплиева Ирина Викторовна, kaplirina@yandex.ru, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(3) Лаптева Татьяна Олеговна, lto-96@yandex.ru, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(4) Франциянц Елена Михайловна, super.gormon@ya.ru, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(5) Ващенко Лариса Николаевна, dollid@yandex.ru, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(6) Немашкалова Людмила Анатольевна, tilde09@rambler.ru, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(7) Аушева Татьяна Валерьевна, tatanaauseva@gmail.com, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(8) Трепитаки Лидия Константиновна, legolab69@yandex.ru, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова
саркомы мягких тканей, возраст больных, перекисное окисление, антиоксидантные ферменты
Актуальность
Общепризнана роль свободнорадикальных процессов (СРП) при злокачественном росте [1], однако при саркомах мягких тканей (СМТ) они изучены недостаточно.
Цель
Изучить показатели редокс-статуса лимфоцитов крови при СМТ в зависимости от пола и возраста больных.
Материалы и методы
У 51 больного первичными СМТ (T2bN0M0) и у 34 больных с рецидивами проанализированы уровень продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюга-тов (ДК), активность супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГПО), суммарная пероксидазная
