CC BY
32
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
кожи и мышц эмбрионов человека М-19, М-7 и М-27 используют для работы с интерфероном и для определения токсических свойств различных материалов и активности фармацевтических препаратов. Линия диплоидных клеток М-22 используется в клинике при лечении пародонтита, ожогов II—III а степени.
Таким образом, линии перевиваемых клеток, хранящиеся в криобанке нашего Института, пригодны для изготовления разнообразных вакцинных препаратов, диагностических целей иммунологии и токсикологии и решения задач регенеративной медицины.
ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
И.В. Михеева, О.Ю. Шипулина
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва
В России зарегистрированы рекомбинантные вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типов 16 и 18). В связи с этим возможно использование двух тактик вакци-нопрофилактики ВПЧ-инфекции: создание индивидуальной или коллективной невосприимчивости. Первое из направлений уже реализуется в медицинских центрах, где на коммерческой основе прививают, в основном, молодых женщин, обратившихся за консультацией к гинекологу и нередко уже инфицированных ВПЧ. Так, из 33 104 женщин, обследованных в ЦНИИЭ, ВПЧ в отделяемом слизистой цер-викального канала был обнаружен у 8500 (25,7%). Из них 34,6% были инфицированы ВПЧ нескольких типов, в том числе 11,1% — ВПЧ 16,18. В то же время, среди 4226 обследованных мужчин с урогенитальной патологией ВПЧ выявлен у 732 (17,3%), у 267 (36,5%) из них — ВПЧ 16,18. Эти результаты подтверждают целесообразность вакцинации подростков мужского пола, которые в будущем могут являться источником ВПЧ для сексуальных партнерш, подвергая их риску инфицирования и развития впоследствии онкологических заболеваний. Результаты обследования мужчин указывают также на необходимость использовать другую тактику вакцинопрофилактики — создание коллективной невосприимчивости путем вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок. Согласно результатам проведенных нами популяционных исследований 22,4% девушек в возрасте 15—17 лет уже начали половую жизнь, из них 8,4% инфицированы ВПЧ 16, 18. Оптимальным возрастом для проведения прививок считают 11—13 лет. Первым этапом внедрения плановой вакцинопрофи-лактики ВПЧ-инфекции могут стать региональные программы. В 2008—2011 гг. в 15 регионах страны разными вакцинами против ВПЧ привито более 35 000 девочек в возрасте 12—14 лет. Подтверждена безопасность вакцинации. Однако большинство региональных программ вследствие ограниченного финансирования основано на индивидуальном подходе к организации прививок против ВПЧ. В связи с этим не представляется возможным оценить эпидемиологическую эффективность проведенной вакцинации. Переход к плановой вакцинопрофилактике неизбежно потребует создания системы эпидемиологического надзора за ассоциированными с ВПЧ заболеваниями, включая их регистрацию на основе стандартных
определений случая и лабораторного подтверждения диагноза. С этой целью необходимо создание высокотехнологичной современной лабораторной сети с референс-центрами по лабораторным методам исследования ВПЧ-инфекции.
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Б.М. Немик1, Т.Н. Бородина1, Л.А. Рузаева2, Н.Н. Опейкина2
1Министерство здравоохранения Красноярского края, г. Красноярск; 2КГБУЗ Краевой Центр СПИД, г. Красноярск
В Красноярском крае достигнуты контрольные показатели своевременного охвата вакцинацией до 96—98% и как следствие снижение в десятки раз заболеваемости вирусным гепатитом В, дифтерией, коклюшем, корью, краснухой и эпидемическим паротитом. Вместе с тем, несмотря на проводимые противоэпидемические и профилактические мероприятия, сохраняется значительная распространенность инфекционной патологии среди населения. Ежегодно регистрируется 556—601 тыс. инфекционных заболеваний, против которых созданы современные и эффективные вакцины, успешно используемые на ряде территорий России, Европы, США и других странах.
В крае ежегодные прямые и косвенные экономические потери от инфекций, в число которых входят ветряная оспа, пневмококковая инфекция, вирус -ный гепатит А, клещевой энцефалит, составляют от 900 млн до 2 млрд 708 млн рублей. По данным многолетних наблюдений ежегодно заболевает ветряной оспой 13 776—19 297 человек, регистрируются вспышки в организованных коллективах. Экономический ущерб за 2009 год составил 83,7 млн рублей. Ежегодно регистрируется 10—13 тыс. внебольничной пневмонии, самые высокие уровни смертности от 58,3 до 82,6 на 100 тыс. регистрируются у детей до 1 года. Рак шейки матки занимает второе место по причине смерти от онкологических заболеваний среди женщин (показатели заболеваемости от 19,1 до 20,7 на 100 тыс. женщин). По уровню заболеваемости клещевым энцефалитом край занимает 2 место в РФ, заболеваемость превышает средне-федеративный уровень в 8 раз, ежегодно регистрируется более 20 000 обращений населения за медицинской помощью в связи с укусами клещей, регистрируется 2—9 случаев заболеваний со смертельным исходом, летальностью 0,3—1,3%. За последние 10 лет удельный вес вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А составлял 1,5—3,2%, в 2009 г. достиг 37%, более половины среди заболевших — дети детских дошкольных учреждений и школьники.
В целях обеспечения эпидемического благополучия населения Красноярского края утвержден региональный календарь прививок, который расширит спектр управляемых инфекционных заболеваний до 16, где в дополнение к обязательным профилактическим прививкам национального календаря будет предусмотрена вакцинация против пневмококковой инфекции, ветряной оспы, вируса папилломы человека, клещевого вирусного энцефалита, вирусного гепатита А и гриппа отдельным группам населения. Вакцинопрофилактика этих инфекций позволит снизить заболеваемость, смертность, экономические потери.
