CC BY
49
292 Medical Journal of the Russian Federation, Russian Journal. 2017; 23 (6) _DOI http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-6-292-294
Health care organization and public health
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2017 УДК 616.2:615.38(574)
Буркитбаев Ж.К.1, Абдрахманова С.А.1, Скорикова С.В.1, Жибурт Е.Б.2 РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОТИВАЦИИ ДОНОРСТВА КРОВИ
В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
'Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Научно-производственный центр трансфузиологии» Минздравсоцразвития Республики Казахстан, 010000, г. Астана, Казахстан; 2ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, 105203, г. Москва
♦ Донорство крови — неотъемлемая часть современной медицины. В настоящее время важно развитие безвозмездного и регулярного донорства, формирование у населения, особенно у молодёжи, осознанного отношения к донорству, возрождение благородных традиций благотворительности, гуманизма и моральных ценностей. В данной работе проведен анализ региональных особенностей динамики донорства крови в Республике Казахстан. В условиях увеличивающейся с каждым годом потребности в крови и её препаратах особое значение приобретает изучение путей поступления крови в службу крови. Изучение отчётов о работе службы крови регионов Республики Казахстан показало, что за период с 2012 по 2015 г. увеличилась доля безвозмездных донаций с 47,7 до 54,9%, сократились доли донаций доноров-родственников (с 36,4 до 34,3%) и платных донаций с 15,9 до 10,8%. Полученные данные свидетельствуют о том, что в настоящее время основным побудительным мотивом для участия в донорстве крови в регионах страны является безвозмездная помощь больным.
Ключевые слова: донор; донация; безвозмездное; родственник; платное.
Для цитирования: Буркитбаев Ж.К., Абдрахманова С.А., Скорикова С.В., Жибурт Е.Б. Региональные особенности мотивации донорства крови в Республике Казахстан. Российский медицинский журнал. 2017; 23(6): 292—294. DOI http://dx.doi.org/ 10.18821/0869-2106-2017-23-6-292-294
Для корреспонденции: Скорикова Светлана Викторовна, канд. мед. наук, зав. отделением комплектования донорских кадров РГП на ПХВ «Научно-производственный центр трансфузиологии» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. 010000, г. Астана, E-mail: [email protected], [email protected]
Burkitbaiev Zh.K.1, Abdrakhmanova S.A.1, Skorikova S.V.1, Zhiburt E.B.2 THE REGIONAL FEATURES OF MOTIVATION OF BLOOD DONORSHIP IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
'The Scientific-production center of transfusiology of Minzdrav of the Republic of Kazakhstan, 010000, Astana, Republic of Kazakhstan 2The N.I. Pirogov National medical surgical center of Minzdrav of Russia, 105203, Moscow, Russian Federation
♦ The blood donorship is an integral part of modern medicine. Nowadays, it is very important to develop gratuitous and regular donorship and formation in population, especially in the youth, deliberate attitude to donorship and revival of noble traditions of charity, humanism and moral values. The article presents analysis of regional characteristics of dynamics of blood donorship in the Republic of Kazakhstan. The condition of annually increasing need in blood and its preparations creates a necessity in studying means of incoming of blood to the blood service. The analysis of reports concerning functioning of blood service in the regions of the Republic of Kazakhstan demonstrated that during 2012-2015 percentage of gratuitous donations increased from 47.7% to 54.9%. The percentage of donations of donors-relatives decreased from 36.4% to 34.5% and paid donations decreased from 15.9% to 10.8% as well. The obtained data testifies that in regions of the country nowadays a main impulsive cause for participating in blood donorship is gratuitous support of patients.
Keywords: donor; donation; gratuitous; relative; paid.
For citation: Burkitbaev Zh.K., Abdrakhmanova S.A., Skorikova S.V., Zhiburt E.B. The regional features of motivation of blood donorship in the Republic of Kazakhstan. Rossiiskii meditsinskii zhurnal (Medical Journal of the Russian Federation, Russian journal). 2017; 23(6): 292—294. (In Russ.) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-6-292-294 For correspondence: Svetlana V. Skorikova, candidate of medical sciences, head of department of staffing donor personnel the Scientific-production center of transfusiology of Minzdrav of the Republic of Kazakhstan, 010000, Astana, the Republic of Kazakhstan, E-mail: [email protected], [email protected] Information about authors:
Burkitbayev Zh., http://orcid.org/0000-0002-9823-3448 Abdrakhmanova S., http://orcid.org/0000-0003-0782-1795 Skorikova S., http://orcid.org/0000-0002-1491-2612 Zhiburt E., http://orcid.org/0000-0002-7943-6266 Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Received 21.03.17 Accepted 28.03.17
Введение
В настоящее время проблема донорства крови и её компонентов является очень важной для Республики Казахстан (РК). В данной ситуации задача службы крови — оптимизировать донации крови и её компонентов с целью самообеспечения региона и сбережения ресурсов. При этом важно развитие безвозмездного и регулярного донорства, формирование у населения, особенно у молодёжи, осознанного отношения к донорству, возрождение благородных традиций благотворительности, гуманизма и моральных ценностей [1].
Безопасный и достаточный запас крови — необходимое условие для работы современного здравоохранения. В развивающихся странах донорство крови ограничено из-за плохой инфраструктуры здравоохранения, низкого уровня информированности общественности о практике и безопасности донорства [2]. В целях защиты безопасности доноров и пациентов, донации крови должны соответствовать общепризнанным принципам биомедицинской этики: автономии, благодеянию, непричинению вреда и справедливости. Сохранение чувства достоинства доноров крови обеспечивает наложение запрета на
Российский медицинский журнал. 2017; 23 (6)
РР! http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-6-292-294
Организация здравоохранения и общественное здоровье
извлечение финансовой выгоды путём использования своего организма [3].
Рост числа производственных и транспортных аварий с катастрофическими последствиями, сопровождаемыми массовой травматизацией и гибелью людей, природные катаклизмы и другие факторы в условиях «современного глобализирующегося» мира обусловливают особую актуальность проблемы донорства крови и ее компонентов. Всё это создает дефицит продуктов донорской крови и необходимость увеличения количества до-наций, что осуществимо с помощью рекрутирования доноров [4, 5]. Основной стратегией рекрутирования доноров, рекомендованной ВОЗ, должно быть 100% безвозмездное добровольное донорство [6].
В условиях увеличивающейся с каждым годом потребности в крови и её препаратах особое значение приобретает изучение мотивации и социальных аспектов донорства крови. Совершенствование агитации и пропаганды донорства крови и её компонентов с учетом психологических особенностей донорства позволяет выявить тенденции формирования донорских кадров и прогнозировать развитие донорства в стране [7].
Развитие безвозмездного донорства связано не только с деятельностью службы крови, но и с социально-экономическим состоянием общества в целом [8, 9]. В РК поставлена стратегическая задача развития безвозмездного донорства крови и её компонентов [10].
Цель исследования — оценить динамику структуры донаций по их мотивации в регионах РК.
11,3% (табл. 1).
Доля безвозмездных донаций от доноров-родственников в 2012—2015 гг. в Республике Казахстан сократилась на 2,1% (р < 0,01; ОШ = 0,91, ДИ 95% — от 0,9 до 0,92); X2 = 295,69), максимальным было сокращение в Павлодарской области — на 39,5 %, в Карагандинской — на
Таблица 1
Безвозмездные добровольные донации в 2012—2015 гг.
Регион 2012 2013 2014 2015
абс. % абс. % абс. % абс. %
Акмолинский 10 389 62,4 10 769 63,5 9635 61,4 9659 63,2
Актюбинский 3617 39,4 3825 37,2 4173 35,1 3120 28,1
Алматинский 5994 42,4 5619 39,2 5080 32,8 5534 35,3
Атырауский 3723 40,7 4929 56,6 4477 56,7 4752 58,3
ВКО 11 954 42,2 11 095 39,2 11 841 43,9 11 785 49,5
Жамбылский 7775 48,1 7670 45,8 6992 40,5 8421 48,0
ЗКО 16 963 84,3 12 630 81,2 12 403 82,1 13 386 88,6
Карагандинский 7037 44,8 8818 56,4 8703 56,2 9952 70,5
Костанайский 15 437 73,2 13 551 73,1 14 193 74,1 12 749 76,1
Кзылординский 5610 69,6 5466 72,7 6194 82,3 6495 86,8
Мангистауский 1374 22,0 1736 24,9 2049 27,0 2229 31,7
Павлодарский 2498 20,7 6180 47,6 8806 64,8 8102 66,7
СКО 4579 42,9 4508 42,0 4097 40,7 4803 44,7
ЮКО 9550 53,7 7919 61,0 15 046 60,3 13 854 59,4
г. Астана 12015 28,6 13 650 31,9 15 879 36,0 17 739 38,0
ГЦК 4592 27,4 6063 31,8 6597 34,2 7817 38,2
РЦК 12 476 62,3 13 897 66,5 15 315 76,1 16 352 81,1
Итого 135 583 47,7 138 325 48,6 151 480 51,8 156 749 54,9
Материал и методы
Изучены отчёты о работе службы крови 14 областей РК, городов Астаны и Алматы за 2010—2015 гг. Следует отметить сложную структуру службы крови Алматинской области: областной центр крови расположен в г. Талдыкорган и обеспечивает гемокомпо-нентами медицинские организации области, Городской центр крови (ГЦК) и Республиканский центр крови (РЦК) дислоцированы в Алматы, РЦК обеспечивает республиканские клиники, а ГЦК — городские.
Проведена оценка изменения количества донаций крови и её компонентов в регионах РК.
Результаты
Доля безвозмездных добровольных донаций в РК в 2012—2015 гг. увеличилась на 7,2% (р < 0,01; отношение шансов (ОШ) 1,33, 95% доверительный интервал (ДИ 95%) — от 1,32 до 1,35; х2 = 2939,61) с максимальным увеличением в Павлодарской области на 46,0%, Карагандинской области на 25,7% и в РЦК на 18,8%. В то же время в трёх областях доля безвозмездных добровольных донаций сократилась: в Актюбинской — на 11,3%, Ал-матинской — на 7,26% и в Жамбылской — на
Примечание. ВКО — Восточно-Казахстанская область; ЗКО — Западно-Казахстанская область; СКО — Северо-Казахстанская область; ЮКО —Южно-Казахстанская область.
Таблица 2
Безвозмездные донации от доноров-родственников в 2012—2015 гг
Регион 2012 2013 2014 2015
абс. % абс. % абс. % абс. %
Акмолинский 5045 30,3 5317 31,3 5453 34,7 5141 33,6
Актюбинский 5042 55,0 5825 56,6 7028 59,1 7473 67,4
Алматинский 5976 42,3 7411 51,7 9176 59,2 8900 56,8
Атырауский 3979 43,5 2464 28,3 2240 28,4 2375 29,2
ВКО 8967 31,6 9530 33,6 8064 29,9 8003 33,6
Жамбылский 7409 45,8 8259 49,3 9031 52,3 7996 45,6
ЗКО 3108 15,4 2894 18,6 2682 17,8 1712 11,3
Карагандинский 8249 52,6 6719 42,9 6564 42,4 4014 28,4
Костанайский 3476 16,3 3041 16,4 2918 15,2 2474 14,8
Кзылординский 1982 24,6 1519 20,2 1040 13,8 772 10,3
Мангистауский 3344 53,7 3873 55,6 4265 56,3 3851 54,8
Павлодарский 7465 61,9 5098 39,3 2823 20,8 2716 22,4
СКО 2990 28,0 2826 26,3 3510 34,8 3652 34,0
ЮКО 4327 24,4 7322 56,4 8682 34,8 8117 34,8
г. Астана 20 799 49,5 19 563 45,7 17 994 40,8 18 612 39,9
ГЦК 11 121 66,3 11 956 62,7 11 577 60,0 11 399 55,8
РЦК 220 1,1 735 3,5 785 3,9 580 2,9
Итого 103 499 36,4 104 352 36,7 103 832 35,5 97 787 34,3
294 Medical Journal of the Russian Federation, Russian Journal. 2017; 23 (6) _DOI http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-6-292-294
Health care organization and public health
24,2% и Кзылординской — на 14,3 %. Однако в семи регионах доля безвозмездных донаций от доноров-родственников увеличилась, максимально в Алматинской области — на 14,5%, в Актюбинской — на 12,4% и в ЮКО — на 10,4% (табл. 2).
Доля платных донаций в 2012— 2015 гг. в РК сократилась на 5,1% (р < 0,01; ОШ = 0,65, ДИ 95% — от 0,64 до 0,66); х2 = 3084,06) с максимальным сокращением в РЦК — на 20,6%, в ЮКО — на 16,1% и Манги-стауской области — на 10,8%. Лишь в двух регионах доля платных донаций немного увеличилась: в Жамбылской области — на 0,3%, в Научно-производственном центре трансфузиологии (НПЦТ) — на 0,2% (табл. 3).
Заключение
Таблица 3
Платные донации в 2012—2015 гг.
Регион
2012
абс.
%
2013
абс.
%
2014
абс.
%
2015
абс.
%
Акмолинский
Актюбинский
Алматинский
Атырауский
ВКО
Жамбылский ЗКО
Карагандинский
Костанайский
Кзылординский
Мангистауский
Павлодарский
СКО
ЮКО г. Астана ГЦК РЦК Итого
Таким образом, в 2012—2015 гг. в Республике Казахстан с 47,7 до 54,9% увеличилась доля безвозмездных донаций, сократились доли донаций доноров-родственников (с 36,4 до 34,3%) и платных донаций (с 15,9 до
10,8%). Приведённые данные свиде- -
тельствует о возрастании количества
донаций по альтруистическим мотивам при донации
крови, а не материальной заинтересованности донора.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА (п.п. 2, 3 см. REFERENCES)
1. Ляужева Ф.М., Тленкопачев Р.С., Жибурт Е.Б. Эволюция донорства и донаций в Кабардино-Балкарской Республике. Трансфу-зиология. 2014; 15(2): 17.
4. Козинец Г.И. Донорство: необходимость ускоренного развития службы крови в условиях эскалации природных и техногенных катастроф. В кн.: Козинец Г.И., Высоцкий В.В., ред. Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии: сборник научных трудов к 80-летию гематологической и трансфузиологической служб Республики Беларусь. Минск; 2012.
5. Кочемасов В.В. Новые подходы к комплектованию доноров крови. В кн.: Кочемасов В.В., Мартиросов А.Р., ред. Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии: сборник научных трудов к 80-летию гематологической и трансфузиологической служб Республики Беларусь. Минск; 2012.
6. Информационный бюллетень ВОЗ №279. Безопасность крови и её наличие. Available at: http://www.who.int/entity/mediacentre/ factsheets/fs279/ru/
7. Гаджиева П.Ш., Асадов Ч.Д., Рагимов А.А. Религия и донорство крови в Азербайджане. Вестник службы крови России. 2012; (4): 37.
8. Караваев А.В., Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Развитие безвозмездного донорства крови. Трансфузиология. 2012; 13 (4): 20—4.
9. Клюева Е.А., Спирина Е.В., Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Социология и мотивация доноров Ивановской области. Часть III. Деньги или щедрость. Вестник службы крови России. 2010; (3): 10—3.
10. Скорикова С.В., Буркитбаев Ж.К., Жибурт Е.Б. Развитие донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан. Часть 4. Безвозмездное и платное донорство. Вестник службы крови России. 2014; (2): 42—5.
1218 510 2157 1447 7421 987 49 407 2178 472 1514 2090 3112 3892 9176 1058 7323 45 011
7,3 5,6 15,3
15.8 26,2 6,1 0,3 2,6
10.5 5,8
24.3
17.4 29,1
21.9 21,9 6,3
36.6 15,9
884 634 1299 1315 7713 817 37 109 1943 530 1359 1690 3400 3248 9631 1047 6275 41 931
5,2 6,2 9,1
15.1
27.2 4,9 0,2 0,7 10,5 7,1
19.5 13,1 31,7
17.6 22,4 5,5 30
14.7
607 693 1232 1183 7080 1247 15 228 2038 294 1263 1960 2465 1207 10 240 1108 4019 36 879
3,9
5.8 8
14,9 26,2 7,2 0,1 1,4 10,7
3.9 16,7
14.4
24.5 4,9 23,2 5,8 20 12,7
490 492 1241 1017 4030 1113 2
148 1530 216 949 1322 2299 1343 10 292 1223 3241 30 948
3,2 4,5 7,9 12,5 16,9 6,4 0,1 1,1 9,1 2,9 13,5 10,9 21,3 5,8 22,1 6 16 10,8
REFERENCES
1. Lyauzheva F.M., Tlenkopachev R.S., Zhiburt E.B. Evolution of donorship and donations in the Kabardino-Balkar Republic. Transfuzi-ologiya. 2014; 15(2): 17. (in Russian)
2. Kralievits K.E., Raykar N.P., Greenberg S.L., Meara J.G. The global blood supply: a literature review. Lancet. 2015; 385(Suppl. 2): 28.
3. Folléa G. Donor compensation and remuneration — is there really a difference? ISBTScience Series. 2016; (11): 3—9.
4. Kozinets G.I. Blood donation: a need for rapid development of blood service in the face of escalating natural and man-made disasters. In: Kozinets G.I., Vysotskiy V.V., eds. Actual problems of hematology and transfusiology: a collection of scientific papers for the 80th anniversary of the hematological and transfusiological services of the Republic of Belarus [Aktual'nye problemy gematologii i transfuzi-ologii: sbornik nauchnykh trudov k 80-letiyu gematologicheskoy i transfuziologicheskoy sluzhb Respubliki Belarus']. Minsk; 2012. (in Russian)
5. Kochemasov V.V. New approaches for recruiting blood donors. In: Kochemasov V.V., Martirosov A.R., eds. Actual problems of hema-tology and transfusiology: a collection of scientific papers for the 80 th anniversary of the hematological and transfusiological services of the Republic of Belarus [Aktual'nye problemy gematologii i trans-fuziologii: sbornik nauchnykh trudov k 80-letiyu gematologicheskoy i transfuziologicheskoy sluzhb Respubliki Belarus']. Minsk; 2012. (in Russian)
6. WHO Fact Sheet №279. Blood safety and availability. Available at: http://www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/fs279/
7. Gadzhieva P.Sh., Asadov Ch.D., Ragimov A.A. Religion and blood donation in Azerbaijan. Vestnik sluzhby krovi Rossii. 2012; (4): 37. (in Russian)
8. Karavaev A.V., Gubanova M.N., Zhiburt E.B. Development of unpaid blood donation. Transfuziologiya. 2012; 13(4): 20—4. (in Russian)
9. Klyueva E.A., Spirina E.V., Gubanova M.N., Zhiburt E.B. Sociology and donor motivation of the Ivanovo region. Part III. Money or generosity. Vestnik sluzhby krovi Rossii. 2010; (3): 10—3. (in Russian)
10. Skorikova S.V., Burkitbaev Zh.K., Zhiburt E.B. The development of blood donation and its components in the Republic of Kazakhstan. Part 4: unpaid and paid donation. Vestnik sluzhby krovi Rossii. 2014; (2): 42—5. (in Russian)
Поступила 21.03.17 Принята к печати 28.03.17
