CC BY-ND
29
декабрь n»I2 (297) ЗНиСО
15
^ УДК 613.9
Ц
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
О.С. Аминова1, Н.Н. Тятенкова2, Ю.Е. Уварова2
:ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России,
Ярославль, Россия
2ФГБОУ ВО «Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова»,
Ярославль, Россия
Обследовано 1 850 человек в возрасте от 18 до 25 лет. Анализ общей заболеваемости показал, что у ярославской молодежи лидирующее положение занимают травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин. Структура общей заболеваемости различается в половых группах: у юношей преобладают травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (в 37 % случаев), у девушек - болезни органов пищеварения (в 25 % случаев). У студенческой молодежи чаще, чем у работающей, отмечаются болезни глаза и его придаточного аппарата. Относительно здоровыми, не имеющими хронических и наследственных заболеваний, считаются 14 человек (0,8 % от общего числа обследованных). Ключевые слова: здоровье, заболеваемость, учащаяся молодежь, работающая молодежь.
O.S. Aminova, N.N. Tyatenkova, Yu.E. Uvarovar □ REGIONAL ASPECTS OF A MORBIDITY AMONG YOUNG PEOPLE □ Yaroslavl State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, Yaroslavl, Russia; Demidov Yaroslavl State University, Yaroslavl, Russia.
There were medically examined 1 850 adult people (aged 18-25 years). An analysis of the morbidity showed that traumas, intoxication and other consequences of external reasons had a leading position among all diseases of young people in Yaroslavl. Morbidity patterns were different in sex groups: traumas, intoxication and other consequences of external causes had the leading position (37 %) among young males; diseases of a digestive system had the leading position (25 %) among young females. Diseases of eyes and eye appendages occurred more often in students than in young workers. Only 14 people (0.8 % out of total sample) had not chronic illnesses and hereditary diseases and were relatively healthy. Key words: health, morbidity, students, young workers.
Одним из интегральных показателей качества жизни, характеризующих здоровье населения, является уровень заболеваемости, что в определенной мере дает представление об особенностях популяционного здоровья, обусловленного местными условиями конкретной территории административного образования. Здоровье, ослабленное влиянием на него побочных эффектов хозяйственной деятельности на территориях городов с развитой промышленностью, получило название «локальный вариант популяционного здоровья» [11].
Объективные показатели состояния здоровья населения свидетельствуют о том, что за последнюю четверть века уровень заболеваемости по основным классам болезней, в том числе вызванных ведением неправильного образа жизни, значительно увеличился [9]. В современных исследованиях большое внимание уделяется оценке здоровья молодежи, поскольку средний возраст населения и знание особенностей локальных вариантов здоровья позволяют рационально подойти к проведению основных профилактических мероприятий. Однако в большинстве случаев исследования затрагивают только студенческую молодежь [3, 5, 6, 10].
Цель исследования - провести анализ заболеваемости студенческой и работающей молодежи, проживающей на территории Ярославской области.
Материалы и методы. В течение 20102017 гг. на базе Центра здоровья ГБУЗ ЯО «ЯОКГВВ-МЦ «Здоровье и долголетие» было проведено обследование 1 850 человек в возрасте от 18 до 25 лет, из них 482 юноши и 1 368 девушек. Средний возраст обследованных -
21,1 ± 1,9 лет. Характеристика выборки представлена в табл. 1.
Таблица 1. Характеристика объектов исследования
Характеристика Работающая молодежь Студенты вузов Всего
среднее образование средне специальное образование высшее образование
Количество, чел. 209 253 267 1 121 1 850
Количество, % 11 14 14 61 100
Результаты исследования. Анализ полученных результатов позволил установить, что 74 % от общего числа обследованной молодежи приходилось на женщин. Более высокая посещаемость женщинами Центров здоровья, вне зависимости от возраста, отмечалась рядом исследователей [6, 12-14]. Очевидно, это связано с большей ответственностью и заботой о своем здоровье и здоровье будущих детей. Распределение контингента по уровню образования и трудовой занятости показало, что в выборке преобладали студенты вузов (61 %), работающая молодежь составила 39 %.
При анализе общей заболеваемости молодежи выявлено, что относительно здоровыми, то есть не имеющими хронических и наследственных заболеваний, можно считать всего 14 человек (0,8 % от общего числа обследованных). Хронические заболевания отсутствуют у 35 % респондентов. Согласно данным литературы [6], при обследовании студентов из различных социальных групп относительно здоровыми признаны 20,7 %. Результаты исследования И.Ю. Гальковой [1] показали, что из 1 700
1С
ЗНиСО
декабрь №12(297)
студентов первого курса Ставропольской государственной медицинской академии здоровыми можно считать около 40 % респондентов на территории Ярославской области. Низкий процент относительно здоровых лиц молодого возраста можно объяснить неблагоприятной экологической обстановкой. Ярославская область относится к промышленно развитым регионам с высокой степенью индустриализации. В 2016 году зарегистрирован рост общей заболеваемости (1 529,3 на 1 000 населения) на 4,3 % по сравнению с 2015 годом. Первичная заболеваемость по обращаемости всего населения также выросла (899,5 на 1 000 населения) на 5,0 %. Показатель общей заболеваемости по своему уровню ниже российского показателя (в среднем по РФ в 2015 - 1 602,1 на 1 000 населения; ЦФО -1 446,7 соответственно), а показатель первичной заболеваемости выше (в среднем по РФ в 2015 - 779,0 на 1 000 населения; ЦФО - 700,3) [2].
При структуризации общей заболеваемости молодежи по нозологическим группам, без деления на половые группы и трудовую занятость, получены следующие результаты: первое место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин -
479 случаев (25,9 % от общего числа), второе место - болезни органов пищеварения - 448 случаев (24,2 %), третье место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 194 случая (10,5 %), четвертое место - болезни органов дыхания (177 случаев), костно-мышечной системы и соединительной ткани (174 случая) - по 10,0 % от общего числа. По данным департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, у взросло-
го населения ведущее место, как и в прежние годы, в структуре общей заболеваемости занимают болезни органов дыхания, далее следуют болезни системы кровообращения. На третьем месте -болезни глаза, на четвертом - травмы и отравления [2]. Подобная тенденция отмечена в исследованиях ряда авторов, касающихся других промышленных городов Российской Федерации [10].
Сопоставление данных в половых группах показало, что структура общей заболеваемости девушек и юношей различается (рис. 1, 2). У юношей преобладают травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (в 37 % случаев), у девушек - болезни органов пищеварения (в 25 % случаев).
Оценка общей заболеваемости среди рабочей молодежи не выявила существенных различий в группах с разным уровнем образования. Однако у студенческой молодежи, наряду с высокой встречаемостью болезней органов пищеварения, травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, чаще, чем у работающей молодежи, отмечаются болезни глаза и его придаточного аппарата (рис. 3, 4). Анализ литературы по заболеваемости студенческой молодежи в различных регионах России и ближнего зарубежья свидетельствует об ухудшении состояния здоровья, которое, в первую очередь, приводит к формированию у студентов патологии органов дыхания, костно-мышечной и пищеварительной систем, болезням глаза и его придаточного аппарата [1, 3, 6, 8]. Однако, как показывают данные литературы [4, 7, 15], с возрастом структура общей заболеваемости меняется и ведущими становятся заболевания сердечно-сосудистой системы.
Болезни глаза Болезни костно-мышечной системы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Травмы, отравления и др.
8
X.
22
37
10
15
20
25
30
35
40
Рис. 1. Структура общей заболеваемости у юношей (частота встречаемости, %)
Болезни эндокринной системы Болезни органов дыхания Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Болезни глаза Травмы, отравления и др. Болезни органов пищеварения
10 10
22
25
0
5
10
15
20
25
30
Рис. 2. Структура общей заболеваемости у девушек (частота встречаемости, %)
Болезни системы кровообращения Болезни глаза Болезни органов дыхания Болезни эндокринной системы Болезни мочеполовой системы Болезни костно-мышечной системы Болезни органов пищеварения Травмы, отравления и др.
3 10
10
15
20
25
30
1
0
5
0
5
Рис. 3. Структура общей заболеваемости у работающей молодежи (частота встречаемости, %)
декабрь №12 (297) ЗНивО
17
i
Болезни системы кровообращения Болезни эндокринной системы Болезни мочеполовой системы Болезни костно-мышечной системы Болезни органов дыхания Болезни глаза Болезни органов пищеварения Травмы, отравления и др.
11
14
22
10
15
20
25
30
Рис. 4. Структура общей заболеваемости
Выводы:
1. Лидирующее положение среди основных нозологических групп у Ярославской молодежи занимают травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
2. Структура общей заболеваемости различается в половых группах: у юношей преобладают травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (в 37 % случаев), у девушек - болезни органов пищеварения (в 25 % случаев).
3. У студенческой молодежи чаще, чем у работающей, отмечаются болезни глаза и его придаточного аппарата.
Результаты проведенного исследования могут послужить основой для разработки и внедрения здоровьесберегающих программ, ориентированных на студенческую и работающую молодежь.
ЛИТЕРАТУРА
1. Галькова И.Ю. и др. Оценка состояния здоровья студентов первых и выпускных курсов медицинской академии / И.Ю. Галькова, Е.А. Мищенко, Ф.С. Семенова, В.А. Андреева, М.Е. Ев-севьева // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: Всерос. молодежная конф. с элементами научной школы. М., 2011. С. 83-84.
2. Итоги работы органов и учреждений здравоохранения Ярославской области за 2016 год: Отчет департамента здравоохранения и фармации. Режим доступа: http://yarregion.ru/ depts/zdrav/tmpPages/activities.aspx.
3. Кобыляцкая И.А. и др. Состояние здоровья студенческой молодежи / И.А. Кобыляцкая, А.С. Осыкина, Е.Ю. Шкатова // Успехи современного естествознания. 2015. № 5. С. 74-75.
4. Максикова Т.Н. и др. Анализ факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Центрах Здоровья для взрослого населения Иркутской области / Т.Н. Максикова, А.Н. Калягин // Тихоокеанский медицинский журнал. 2015. № 4. С. 32-36.
5. Миннибаев Т.Ш. и др. Состояние здоровья студентов и основные задачи университетской медицины / Т.Ш. Миннибаев, В.В. Чубаровский, Г.А. Гончарова [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. 2012. № 3. С. 16-20.
6. Михайлова С.В. и др. Оценка индивидуального здоровья студентов из различных социальных групп / С.В. Михайлова, И.И. Карпова, Г.В. Чалкова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1. С. 1479.
7. Найденова Н.Е. и др. Частота факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения Томской области (по результатам деятельности Центра Здоровья) / Н.Е. Найденова, Е.Н. Лобыкина // Архивъ внутренней медицины. 2015. № 3. С. 18-22.
8. Намаканов Б А. и др. Здоровьесозидающие технологии при обучении студентов высших учебных заведений / Б. А. Намаканов, М.М. Ра-сулов // Здоровьесберегающее образование. 2011. № 2. С. 98-110.
9. Немова О.А. и др. Здоровье как ценность: мечта и реальность / О.А. Немова, Л.И. Кутепова, В.В. Ретивина // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2016. № 11. С. 155-157.
10. Никифорова В.А. Мониторинг здоровья студенческой молодежи северных территорий в условиях экологического неблагополучия // Гигиена и санитария. 2016. № 9. С. 841-847.
11. Прусаков В.М. и др. Особенности популяционного здоровья на территории Иркутской области по показателям риска заболеваемости / В.М. Прусаков, А.В. Прусакова // Гигиена и санитария. 2014. № 6. С. 63-68.
12. Соболева Н.П. и др. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения / Н.П. Соболева, С.Г. Руднев, Д.В. Николаев [и др.] // Российский медицинский журнал. 2014. № 4. С. 4-13.
13. Таранцова А. В. Результаты интегральной скрининг-оценки состояния уровня здоровья молодежи (на примере центра здоровья Ростовской области) // Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010. № 1. С. 78-80.
14. Трубников В.А. и др. Оценка медицинской эффективности деятельности центров здоровья / В.А. Трубников, Д.Н. Бегун, Е.Л. Бор-щук // Фундаментальные исследования. 2014. № 10. С. 1572-1576.
15. Шальнова С.А. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих
у студентов (частота встречаемости, %)
в исследовании «эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С.А. Шальнова, А.О. Конради, Ю.А. Карпов [и др.] // Российский кардиологический журнал. 2012. № 5. С. 6-11.
REFERENCES
1. Gal'kova I.Ju., Mishhenko E.A., Semenova F.S., Andreeva V.A., Evse-v'eva M.E. Ocenka sostojanija zdorov'ja studentov pervyh i vypusknyh kursov medicinskoj akademii [Assessment of the health status of medical academy students of the first- and final-year]. Zdorov'e - osnova chelove-cheskogo potentsiala problemy i puti ih reshenija: Vseros. molodezhnaja konf. s elementami nauchnoj shkoly. Moscow, 2011, pp. 83-84. (In Russian)
2. Itogi raboty organov i uchrezhdenij zdravoohranenija Jaroslavskoj oblasti za 2016 god: Otchet departamenta zdravoohranenija i farmacii. [The results of work of health care bodies and institutions of Yaroslavl region for the year 2016: Report of the Department of health and pharmacy]. Available at: http://yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/activities.aspx. (In Russian)
3. Kobyljackaja I.A., Osykina A.S., Shkatova E.Ju. Sostojanie zdorov'ja studencheskoj molodezhi [The state of health of students]. Uspehi sovremennogo estestvoznanija, 2015, no. 5, pp. 74-75. (In Russian)
4. Maksikova T.N., Kaljagin A.N. Analiz faktorov riska serdechno-sosudistyh zabolevanij v tsentrah zdorov'ja dlja vzroslogo naselenija Irkutskoj oblasti [Analysis of cardiovascular risk factors in the healthcare centers for the adult population of the Irkutsk region]. Tikhookean-skij meditsinskij zhurnal, 2015, no. 4, pp. 32-36. (In Russian)
5. Minnibaev T.Sh., Chubarovskij V.V., Goncharova G.A. et al. Sostojanie zdorov'ja studentov i osnovnye zadachi universitetskoj mediciny [Health state of students and main tasks of University medicine]. Zdorov'e nase-lenija i sreda obitanija, 2012, no. 3 (228), pp. 16-20. (In Russian)
6. Mikhajlova S.V., Karpova I.I., Chalkova G.V. et al. Ocenka individu-al'nogo zdorov'ja studentov iz razlichnyh social'nyh grupp [Individual health assessment of students from different social groups]. Sovremen-nye problemy nauki i obrazovanija, 2015, no. 1, p. 1479. (In Russian)
7. Najdenova N.E., Lobykina E.N. Chastota faktorov riska razvitija ser-dechno-sosudistyh zabolevanij sredi vzroslogo naselenija Tomskoj oblasti (po rezul'tatam dejatel'nosti Centra Zdorov'ja) [Frequency of cardiovascular risk factors among the adult population of the Tomsk region (the results of the activities of the healthcare center)]. Arhiv vnu-trennej meditsiny, 2015, no. 3, pp. 18-22. (In Russian)
8. Namakanov B.A., Rasulov M.M. Zdorov'esozidajushhie thenologii pri obuchenii studentov vysshih uchebnyh zavedenij [Healthcare technologies in the training of students of higher educational institutions]. Zdo-rov'esberegajushchee obrazovanie, 2011, no. 2, pp. 98-110. (In Russian)
9. Nemova O.A., Kutepova L.I., Retivina V.V. Zdorov'e kak tsennost': mechta i real'nost' [Health as a value: dream and reality]. Zhurnal nauchnyh statej Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke, 2016, no. 11, pp. 155-157. (In Russian)
10. Nikiforova V.A. Monitoring zdorov'ja studencheskoj molodezhi sev-ernyh territory v uslovijah ekologicheskogo neblagopoluchija [Health monitoring of students from the Northern territories in conditions of ecological trouble]. Gigiena i sanitarija, 2016, no. 9, pp. 841-847. (In Russian)
11. Prusakov V.M., Prusakova A.V. Osobennosti populjatsionnogo zdorov'ja na territorii Irkutskoj oblasti po pokazateljam riska zabolevaemosti [Population health features in the territory of the Irkutsk region on indicators of the risk of illness]. Gigiena i sanitarija, 2014, no. 6, pp. 63-68. (In Russian)
12. Soboleva N.P., Rudnev S.G., Nikolaev D.V. et al. Bioimpedansnyj skrining naselenija Rossii v centrah zdorov'ja: rasprostranennost' izby-tochnoj massy tela i ozhirenija [Bioimpedance screening of the Russia population in healthcare centers: prevalence of overweight and obesity]. Rossijskij meditsinskij zhurnal, 2014, no. 4, pp. 4-13. (In Russian)
13. Tarantsova A.V. Rezul'taty integral'noj skrining-ocenki sostojanija urovnja zdorov'ja molodezhi (na primere tsentra zdorov'ja Rostovskoj oblasti) [Results of integral screening assessment of young people level of health (on the example of healthcare center of the Rostov region)] Elektronnyj sbornik nauchnykh trudov Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke, 2010, no. 1, pp. 78-80. (In Russian)
14. Trubnikov V.A., Begun D.N., Borshhuk E.L. Ocenka meditsinskoj effektivnosti dejatel'nosti centrov zdorov'ja [Estimation of medical efficiency of healthcare centres]. Fundamental'nye issledovanija. 2014. № 10. P. 1572-1576. (In Russian)
15. Shal'nova S.A., Konradi A.O., Karpov Ju.A. et al. Analiz smertnosti ot ser-dechno-sosudistyh zabolevanij v 12 regionah Rossijskoj Federatsii, uchast-vujushchikh v issledovanii «epidemiologija serdechno-sosudistyh zabole-vanij v razlichnyh regionah Rossii» [Analysis of cardiovascular diseases mortality in 12 regions of the Russian Federation, involved in the study «epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia»]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal, 2012, no. 5, pp. 6-11. (In Russian)
Контактная информация:
Аминова Ольга Сергеевна, тел.: +7 (980) 658-77-24, e-mail: olya.kool@rambler.ru
Contact information: Aminova Olga, phone: +7 (980) 658-77-24, e-mail: olya.kool@rambler.ru
5
6
7
8
0
5
