РЕАКЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ДФО НА ПАНДЕМИЧЕСКИЕ ШОКИ Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

Найден С.Н.

д.э.н., профессор РАН, гл.н.с. Института экономических исследований ДВО РАН

nayden@ecrin.ru

Бравок П. С.

м.н.с. Института экономических исследований ДВО РАН

bravok-p@mail.ru

РЕАКЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ДФО НА ПАНДЕМИЧЕСКИЕ ШОКИ

Ключевые слова: социальная система, население, доходы, рынок труда, здравоохранение, пандемия.

Keywords: social system, population, income, labor market, healthcare, pandemic.

Реакция социальной системы страны и отдельных регионов на внешние шоки, несмотря на беспрецедентные меры, принятые Правительством России по предотвращению и снижению негативных последствий коронавируса1, оказалась неоднозначной. Особенно это проявилось в зоне Дальневосточного федерального округа (ДФО), где характер пространственного распределения экономических и социальных ресурсов, а также сложившийся уровень диффе-

2 «

ренциации человеческого капитала и параметров социального развития , даже в допандемийный период демонстрировали разнонаправленные вектора развития и нестабильные отклики на инвестиционные и институциональные преоб-разования3. Среди болевых точек, которые выявил коронавирусный кризис, по мнению ученых4, наиболее острыми для населения стали быстрый рост уровня зарегистрированной5 безработицы, снижение доходов населения и проблемы в сфере здравоохранения.

Кризис, вызванный ухудшением эпидемиологической обстановки, привел к значительным изменениям на рынке труда в ДФО. Приостановка деятельности предприятий ряда отраслей, в основном в сфере малого и среднего бизнеса, привела к сжатию рынка труда и способствовала увеличению безработицы. Только в 2020 г. на территории ДФО ликвидировано 20,5 тыс. организаций, что в 1,7 раз больше, чем было зарегистрировано. Реализация мер социальной поддержки, направленных на выплату пособий и финансовую помощь семьям с детьми в период пандемии, стимулировали к выходу части занятых из теневого сектора и оформлению официальных трудовых отношений, в том числе и к регистрации в качестве безработных. В то же время из-за локдауна снизилась мобильность рабочей силы, и среди тех, кто лишился работы, в первую очередь оказались трудовые мигранты. Как следствие после смягчения карантинных ограничений в отдельных отраслях ДФО возник дефицит кадров, в частности пострадали строительная отрасль и сельское хозяйство6.

Для ДФО в целом уровень безработицы в 2020 году составил 6,5% к численности рабочей силы, что на 0,7 процентных пунктов (п.п.) больше, чем в среднем по стране и на 0,5 п.п. больше, чем было в округе в 2019 году. Среди регионов лидерами по удельному количеству безработных остаются Республика Бурятия7 (10,2% к численности рабочей силы и +1,3 п.п. к уровню 2019 г.), Забайкальский край8 (9,8%, +0,5 п.п.), Республика Саха (Якутия)9 (7,4%,

1 Как в России поддерживают граждан в период COVID-19 / Государственная Дума Совета Федерации РФ. - http://duma.gov. ru/news/48314/; Меры Правительства РФ по борьбе с коронавирусной инфекцией и поддержке экономики / Правительство РФ. -http://government.ru/support_measures/; Социальные меры / Официальная информация о коронавирусе в России. 2021. - https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/what-is-done/social-measures

2 Minakir P.A., Naiden S.N. Social Dynamics in the Russian Far East: Failure of the Institutional Paradigm // Regional Research of Russia. 2021. - Vol. 11, N 2. - P. 139-150. DOI: 10.1134/S2079970521020118

3 Найден С.Н. Реализация государственной политики на Дальнем Востоке // Власть и управление на Востоке России. 2020. -№ 4 (93). - С. 24-36.

4 Зубаревич Н.В., Сафронов С.Г. Регионы России в острой фазе коронавирусного кризиса: отличия от предыдущих экономических кризисов 2000-х // Региональные исследования. 2020. - № 2 (68). - С. 4-17.

5 Чекмарев О.П., Лукичев П.М., Конев П.А. Факторы изменений рынка труда России под влиянием пандемии COVID-19 и стратегии адаптации работодателей // Экономика труда. 2021. - Т. 8, № 4. - С. 329-340. - doi: 10.18334/et.8.4.111966

6 Унесенные коронавирусом: ДФО рискует остаться без рабочих // Информационно-аналитическое агентство «Восток России». 30.03.2020. - https://www.eastrussia.ru/material/unesennye-koronavirusom-dfo-riskuet-ostatsya-bez-rabochikh/

7 «В Бурятии с 1 марта 2020 года по 1 января 2021 года без работы остались 13,2 тыс. человек. Всего за год в службы занятости республики обратилось более 51 тыс. местных жителей... Из них пособие по безработице получали более 48 тыс. граждан. Объем выплат превысил 1,7 млрд. рублей» (Уровень безработицы в Бурятии достиг 9,4% // ИА REGNUM.MA REGNUM. 2021. -17 февраля. - https://regnum.ru/news/society/3193111.html).

8 По информации специалистов Центра занятости Забайкальского края за 2020 год безработица выросла почти в 5 раз (Безработица в Забайкалье за 2020 год увеличилась в 5 раз // ИА «Чита.ру». 2021. -15 января. - https://www.chita.ru/news/155282/

9 Только за 5 месяцев 2020 года «в службу занятости обратилось 24 373 человека, что на 58,6% больше, чем за аналогичный период 2019 года (15 363 чел.). По состоянию на 29 мая на удаленную работу перешли 33 447 человек из 225 248 (это 14,8% работ-

+0,5 п.п.). Максимальный прирост безработных, помимо Республики Бурятии, пришелся на Магаданскую область (5,7%, +1,1 п.п.), где «только в «августе-сентябре 2020 года количество обращений на признание безработными выросло в три раза, по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. На 1 января 2021 года на учёте в качестве безработных было зарегистрировано 1742 человека, что в 2,1 раза больше в сравнении с аналогичным периодом 2020 годом»1. При этом наиболее распространенные вакансии, которые перманентно ожидают работников, - учреждения здравоохранения, дошкольные учреждения, строительные организации, горные предприятия и др. Большинство из них не заполняются в течение достаточно длительного времени, что обусловлено, в одних случаях низким уровнем оплаты труда, а в других - суровыми условиями работы. Уровень безработицы в Еврейской автономной области (6,3%, +0,1 п.п.) и Амурской области (6,0% , + 0,6 п.п.) сохраняется выше среднего по России (5,8%, +1,2 п.п.), в отличие от остальных субъектов ДФО, где рынки труда оказались более стабильными к эпидемиологическим шокам и практически сохранили позиции 2019 года: Приморский край (5,5%, +0,3 п.п.), Сахалинская область (5,5%, +0,3 п.п.), Хабаровский край (4,0%, +0,2 п.п.), Камчатский край (3,8%, 0 п.п.). Чукотский автономный округ (4,4%, +0,6 п.п.) в отличие от остальных субъектов ДФО четвертый год подряд демонстрирует рост безработицы (с 2,9% в 2017 г. до 4,4% в 2020 г.) на фоне самой высокой в округе занятости (76,9% к численности населения в возрасте 15-72 лет в 2020 г.), значительно превышающей занятость в среднем по стране (63,7% в 2020 г.). Количество вакансий в округе в два раза превышает число безработных. Это связано как с сохранением традиционных национальных видов деятельности, так и с очередными этапами реализации инвестиционных проектов. При этом «в первую очередь работодателям требуются специалисты с высокими профессионально-квалификационными характеристиками, инженеры, медицинские работники, электросварщики и специалисты в сфере информационных технологий. В регионе сохраняется спрос на оленеводов, ветеринаров и учителей в сельской местности, специалистов рабочих специальностей высокой квалификации»2.

«Сжатие экономики, сокращение (заморозка) рабочих мест поставило широкие слои работников и их домохо-зяйств в очень сложные условия выживания и показало, что низкий уровень реальных доходов основной массы населения и отсутствие у них сбережений, даже в условиях относительно короткого временного периода, чреваты острой нехваткой средств для удовлетворения минимальных потребностей»3.

Номинальный прирост среднемесячной заработной платы дальневосточников, достигшей в 2020 году 59,9 тыс. руб. на человека, составил +5,4% к 2019 году, в отличие от среднего по России, где сравнительный прирост за тот же период достиг +6,0%. Отстает дальневосточная средняя заработная плата и по темпам прироста в реальном исчислении: если в целом по стране реальное содержание оплаты труда за 2020 год составило 102,5% по отношению к аналогичному периоду 2019 года, то в макрорегионе - всего 101,4%. Учитывая реализацию мер социальной поддержки4, располагаемые ресурсы домашних хозяйств в 2020 году в целом по ДФО составили 33,9 тыс. руб. в месяц, увеличившись на 5,2% относительно 2019 года и на 7,6% относительно 2018 года. Доля денежных доходов в располагаемых ресурсах домашних хозяйств составила 87,1%, сократившись на -1,6 п.п. по сравнению с 2019 года и на -0,4 п.п. по сравнению с 2018 г. В реальном исчислении располагаемые денежные доходы в 2020 году сократились и составили всего 97,6% от уровня 2019 года. В попытках скомпенсировать «тающие» реальные доходы, дальневосточники, как и остальное население страны, были вынуждены обратиться к заемным средствам и накопленным сбережениям. Однако в отличие от среднестатистического показателя по России (8,8%) доля привлеченных средств по ДФО в целом в 2020 года составила 9,9% в общей сумме располагаемых доходов, что на 1,8 п.п. больше, чем в 2019 г. (8,0%) и на 0,6 п.п. чем в 2018 г. (9,3%).

В структуре расходов на потребление домашних хозяйств также произошло перераспределение средств между статьями. Переход на изоляцию и удаленные формы работы и учебы, включая отпуска, объективно привел к росту статьи удельных расходов на питание с 33,8% в 2019 г. до 35,6% в 2020 г. в целом по ДФО с вариациями от -1,3 п.п. в Приморском крае до +6,9 п.п. в Республике Бурятия; а также доли расходов на непродовольственные товары с 37,1% до 37,5% в целом по округу и от -1,8 п.п. в Республике Бурятия до +3,5 п.п. в Амурской области. Абсолютно закономерным, но весьма незначительным, оказался рост удельных расходов по статье «медицинские товары и предметы гигиены» с 14,3% в 2019 г. до 15,4% в 2020 г. Наиболее существенным оказался прирост расходов в Чукотском автономном округе (+1,1 п.п.), Хабаровском крае (+2,6 п.п.), Приморском крае (+2,3 п.п.), Камчатском крае (+2 п.п.).

Дефицит медикаментов и средств индивидуальной защиты стал одним из следствий пандемии, в связи с чем, во II квартале 2020 г. произошел резкий рост цен на медицинские товары (+5%). Дополнительные затраты медицинских

ников организаций, предоставивших сведения). На неполный рабочий режим переведен 1551, в простое - 2642, в отпусках без сохранения зарплаты - 726. Наиболее пострадали субъекты малого и среднего предпринимательства, прежде всего в сфере торговли товарами не первой необходимости, гостиничный бизнес, сфера туризма, досуга, культуры и спорта, а также транспортный комплекс». (В Якутии число безработных увеличилось на 104,7%. Количество вакансий уменьшилось. // Новости Якутии. 2020. -9 июня. - https://news.ykt.ru/article/102062).

1 На Колыме вдвое вырос уровень безработицы // ИА КЕОКиМ.ИА КЕОКиМ. 2021. - 21 января. - https://regnum.ru/ news/economy/3169011.html

2 Уровень безработицы на Чукотке один из самых низких в России // ИА «Чукотка». 2019. - 23 сентября. - https://prochukot ku.ru/news/actual/uroven_bezrabotitsy_na_chukotke_odin_iz_samykh_nizkikh_v_rossii_9380/

Бобков В.Н., Одинцова Е.В., Бобков Н.В. Актуальность разработки Национальной программы повышения доходов, снижения бедности и неравенства // Уровень жизни населения регионов России. 2020. - Т. 16, № 2. - С. 9-24.

4 Перечень поручений по итогам обращения Президента в связи с распространением коронавирусной инфекции на территории страны. - http://kremlin.ru/acts/assignments/orders/63080 (дата обращения январь 2021); О дополнительных мерах социальной поддержки семей, имеющих детей: Указ Президента РФ от 7 апреля 2020 г. № 249 (с изм. и дополнениями)

учреждений и возросший спрос на медицинскую помощь отразились в цене на медицинские услуги. Особенно это заметно было в I квартале 2020 года, когда были введены карантинные меры. Темп роста цен на медицинские услуги несколько ниже, но тенденция продолжается и в 2021 году (рис. 1).

105.0 104.0 103.0 102.0 101.0

I II III IV I II III IV I II III IV

2019 2020 2021

— —Медицинские товары ^^—Медицинские услуш

Рисунок 1.

ИПЦ на медицинские товары и услуги на территории ДФО, к предыдущему кварталу1, %

Однако для населения особое значение во время пандемии имело не столько повышение расходов на приобретение медицинских товаров, сколько уровень доступности и качество оказываемых медицинских услуг. По данным опросов жителей Дальнего Востока, проведенных Всероссийским центром изучения общественного мнения в 2019 году, качеством и доступностью услуг здравоохранения было не удовлетворено 64% жителей ДФО2. В числе ключевых проблем системы здравоохранения в регионе длительное время остаются низкий уровень доступности качественной первичной медико-санитарной помощи (транспортная доступность и климатические условия осложняют оказание скорой помощи в отдаленных районах ДФО3); высокий уровень износа зданий и медицинского оборудования (состояние фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий не соответствуют требованиям санитарного законодательства, а уровень износа медицинского оборудования по регионам ДФО составляет более 60%); нехватка медицинских специалистов; дефицит финансовых ресурсов для покрытия расходов на содержание медицинских организаций (особенно в сельских местностях и отдаленных поселениях.

На фоне пандемии СОУШ-19 существующие проблемы обострились. Сократилось количество больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений (с 373 до 365 и со 112 до 108 соответственно), дневных стационаров и станций скорой медицинской помощи (с 1219 до 1184 и с 322 до 321 соответственно). В то же время в результате реализации Национальной программы социально-экономического развития Дальнего Востока на период до 2024 г. количество фельдшерско-акушерских пунктов на территории ДФО в 2020 г. увеличилось с 2008 до 2067 или на 2,9%. В результате такой «оптимизации» пропускная способность амбулаторно-поликлинических учреждений в ДФО снизилась на 0,6% в отличие от роста в среднем по стране на 0,5%. Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь амбулаторно или на дому, по итогам 2020 г. сократилось на 0,6% (при - 1,1% в целом по РФ). Поскольку в 2020 г. в системе здравоохранения приоритет отдавался наращиванию коечного фонда инфекционной службы, ее техническому и кадровому оснащению, включая создание резерва больничных мощностей4, ожидалось, что прирост количества больничных коек будет существенным. Однако по данным Росстата в ДФО данный показатель сократился на 0,8 тыс. ед. (или -1,3% к уровню 2019 г.), в основном за счет Республики Саха (Якутия), где в результате реорганизации больничных учреждений количество коек сократилось на 8,5%5.

По итогам 2020 года на Дальнем Востоке на 10 тыс. чел. приходилось 77 коек, что на 0,8% меньше, чем в 2019 году, но на 7 ед. больше, чем в среднем по стране6. Сокращение неэффективных мощностей, по версии Министерства здравоохранения РФ, было связано с развитием технологий и современных подходов к лечению, не требующему на-

1 Индексы потребительских цен на товары и услуги // ЕМИСС. - https://www.fedstat.ru/indicator/31074

2

Об утверждении Национальной программы социально-экономического развития Дальнего Востока на период до 2024 г. и на перспективу до 2035 г.: Распоряжение Правительства РФ от 24 сентября 2020 г. № 2464-р.

3 Курс лечения // Российская газета - Экономика Дальнего Востока. 2021. - 22 апреля, № 87. - https://rg.ru/2021/04/22/reg-dfo/mediki-rasskazali-kak-uluchshit-sostoianie-zdravoohraneniia-v-dfo.html

4 Экономические и социальные последствия коронавируса в России и в мире // Аналитический бюллетень НИУ ВШЭ. - М. 2020. - 14 мая, № 2. - 142 с.

5 Количество коек в учреждениях здравоохранения в городской местности // ЕМИСС. - https://www.fedstat.ru/indicator/ 43878; Количество коек в учреждениях здравоохранения в сельской местности // ЕМИСС. - https://www.fedstat.ru/indicator/43879

6 Обеспеченность больничными койками на 10 тыс. населения // ЕМИСС. - https://www.fedstat.ru/indicator/41665

/ч / \

хождения в стационаре1. В ДФО, где обеспеченность больничными койками по причине низкой плотности населения выше, чем в среднем по стране, прирост коечного фонда был зафиксирован на территориях Камчатского края (+6,1% к уровню 209 г.), Еврейской автономной области (+3,2%), Амурской области (+2,5%) , Сахалинской области (+2%) и Республики Бурятии (+1,1%), а спад - в Республике Саха (Якутия) (-8,2%), Хабаровском крае (-2,5%), Чукотском АО (-1,6%) и практически незначительно в Забайкальском крае, Приморском крае, Магаданской области. Одновременно на 26 дней в год сократилась средняя занятость койки2, что было связано, с одной стороны, с внедрением современных высокоэффективных диагностических и лечебных технологий, но, с другой стороны, с вынужденным созданием резерва для покрытия дефицита коек для больных новой коронавирусной инфекцией. Фактически количество мест в дневных стационарах на территории ДФО уменьшилось на 1,7%, так как из-за ограничительных мер сократилось число плановых обследований, приостановилось проведение диспансеризации3. Кроме того, в связи с нехваткой мест в инфекционных больницах, часть учреждений перепрофилировалась под ковидные госпитали.

Пик заражения на Дальнем Востоке пришелся на октябрь-декабрь 2020 г. На рис. 2 видна первая волна заболеваемости в июле и пик второй волны в декабре. Особо сложная обстановка сложилась в конце 2020 года, когда численность умерших за месяц от коронавирусной инфекции перешагнула отметку в 2000 чел. Суммарно за 2020 год Дальний Восток потерял 5,3 тыс. жителей, а по данным на ноябрь 2021 г. потери составили уже 20,1 тыс. чел. В это время стационары работают на пределе своих мощностей4. численность свободных коек только в 5 из 11 субъектов ДФО составила менее 20%. Самый большой дефицит коек наблюдался в Магаданской области, где места в медучреждениях были заняты на 98% с учетом того, что они предназначены только для людей с тяжелой формой заболевания5.

Рисунок 2.

Число умерших с установленным диагнозом коронавирусной инфекции на территории ДФО, чел.6

Учитывая высокую загруженность коечного фонда, основная часть больных, в зависимости от степени тяжести, лечилась амбулаторно с привлечением дополнительных ресурсов медико-санитарной помощи. «Врачи поликлиник заметно расширили объем контактов с прикрепленным населением через систему очных и телефонных консультаций, посещений на дому, а также «горячих» линий»7. Появилась реальная потребность во внедрении новых технологий, например, сервиса Телемедицина, который является приоритетом Национального проекта «Здоровье» и позволяется оказывать дистанционные консультации пациента, а также проводить онлайн-консилиумы. Критическая ситуация с коечным фондом стала импульсом для инвесторов, которые активизировали свое внимание к развитию медицинских стартапов. В 2020 г. Дальневосточный фонд высоких технологий выбрал 7 высокотехнологичных проектов для разви-

1 В Минздраве объяснили сокращение числа больничных коек // Интерфакс. 2017. - 27 июля. - URL: https://www.interfax. ru/russia/572342

2 Средняя занятость койки в году // ЕМИСС. - https://www.fedstat.ru/indicator/41663

3 Число мест в дневных стационарах // ЕМИСС. - https://www.fedstat.ru/indicator/41679; Уровень госпитализации в дневные стационары на 100 человек населения // ЕМИСС. - https://www.fedstat.ru/indicator/41676

4 На Дальнем Востоке развернули новые койки для больных COVID-19 // Российская газета. 2021. - 9 декабря. -https://rg .ru/2021/12/09/reg-dfo/na-dalnem-vostoke-razvernuli-novye-kojki-dlia-bolnyh-covid-19 .html

5 Число свободных коек для пациентов с COVID-19 в пяти регионах ДФО составляет менее 20% // ТАСС. 2020. - 30 октября. - https://tass.ru/obschestvo/9699855

6 Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации // Росстат. - https://rosstat.gov.ru/storage/ mediabank/2021_edn11.htm

7 Экономические и социальные последствия коронавируса в России и в мире // Аналитический бюллетень НИУ ВШЭ. - М., 2020. - 14 мая, № 2. - 142 с.

тия на Дальнем Востоке, один из них - Телемедицинский сервис «Медицинский центр мониторинга и диагностики»1. Сервис позволяет провести удаленно не только терапевтический приём, но и обследование с помощью приборов, что может быть эффективно не только в условиях пандемии, но и при низкой плотности населения в ДФО. Кроме того, создатели стартапа предложили создать в регионе медицинский кластер по выпуску медицинских устройств на основе искусственного интеллекта. Тем не менее, современные технологии могут стать лишь дополнительным инструментом в процессе диагностики и оказания помощи пациентам, но не способны устранить реальный дефицит кадров в медицинских учреждениях.

Наиболее актуальна данная проблема именно для первичного звена и отдаленных населенных пунктов. Согласно опросу, проведенному сообществом «Врачи РФ», из 2855 опрошенных врачей 87% заявили о дефиците кадров в своих медицинских учреждениях, только 9% указали на отсутствие проблем с сотрудниками, а 4% затруднились ответить. Среди причин сохранения кадрового дефицита в отрасли практически половина опрошенных указали на низкий уровень оплаты труда, треть участников опроса в качестве негативной причины назвали проведенную оптимизацию здравоохранения2. Сокращение врачебного звена в ДФО происходит в разрез со среднероссийской динамикой уже длительное время. Если в округе численность врачей в 2020 году относительно 2013 года (года начала масштабных преобразований на Дальнем Востоке) сократилась на 2%, то в целом по стране она выросла на 5%. Сокращение численности врачебных кадров происходило практически повсеместно, за исключением трех регионов, где отметилась положительная динамика: в Сахалинской области рост составил +22%, в Республике Саха (Якутия) +10% в Республике Бурятия чуть более +1% числа врачей по отношению к 2013 г.3.

В целом, проведенное исследование позволяет констатировать, что социальная система ДФО отреагировала на пандемический шок сжатием рынка труда, ростом безработицы, сокращением реальных доходов населения и кризисом в сфере доступности и качества медицинской помощи. Расходы и потребительское поведение домашних хозяйств ДФО в 2020 г. можно охарактеризовать как шоковые на фоне распространения коронавирусной инфекции и изоляционных мероприятий. Реализация мер социальной поддержки семей с детьми в течение исследуемого периода сгладила негативные последствия падения реальных доходов населения, но продолжающаяся пандемия не устранила фактор неопределенности и незащищенности, в том числе усилив ощущение финансовой нестабильности.

Следует отметить, что пандемия новой коронавирусной инфекции, начало которой пришлось на 2020 год, обострила множество проблем в разных отраслях экономики. Но, пожалуй, наиболее остро ситуация проявила себя именно в системе здравоохранения, являющейся основным звеном в борьбе с новой короновирусной инфекцией. Проведенные ранее реформы, направленные на сокращение больничного звена, оптимизацию лечебных учреждений в пользу их закрытия в мелких населенных пунктах, низкий уровень заработной платы медицинского персонала, слабая оснащенность и изношенность оборудования, другие проблемы привели к тому, что в экстренных условиях потребовались масштабные финансовые вливания для реанимации законсервированных и открытия новых больничных палат и коек, масштабного лекарственного обеспечения, приобретения дорогостоящего оборудования и прочих мероприятий4. При этом развитие ситуации с коронавирусом показало, что инфекция продолжает наращивать мощность и амплитуду распространения своих волн.

1 Необанк и дистанционная диагностика заболеваний: названы технологические проекты для развития на Дальнем Востоке по программе отбора #GoEast // Ведомости. 2020. - 19 октября. - https://www.vedomosti.ru/press_releases/2020/10/19/neobank-i-distantsionnaya-diagnostika-zabolevanii-nazvani-tehnologicheskie-proekti-dlya-razvitiya-na-dalnem-vostoke-po-programme-otbora-goeast

2 Кадромиопатия: почему в России не удается справиться с дефицитом врачей. - https://iz.ru/1202652/sergei-gurianov/kadro miopatiia-pochemu-v-rossii-ne-udaetsia-spravitsia-s-defitcitom-vrachei

3 Приложение к сборнику «Регионы России: социально-экономические показатели» ст. сб. 2021 // Росстат. 2021. - https://ros stat. gov.ru/folder/210/document/13204

4 Пандемия 2020 года обнажила все проблемы здравоохранения. - https://rg.ru/2020/12/27/pandemiia-2020-goda-obnazhila-vse-problemy-zdravoohraneniia-v-rossii.html