CC BY
26
Количество женщин с недостаточным для нормальной плотности костной ткани весом почти в 2 раза больше в группе 3 по сравнению с другими группами (25,60%, 23,08% и 50,00% соответственно) (табл. 2). Процент курящих беременных достоверно больше в группе 2 (4,80%*, 15,38%* и 0% соответственно). Считают свою повседневную активность недостаточной 1,60%* женщин из группы 1, 73,08%* из группы 2 и 0%* из группы 3; что подтверждает недостаточную активность как фактор снижения минеральной плотности костной ткани. Объяснить отсутствие данных факторов риска в группе 3 можно небольшим количеством женщин в этой группе.
В своей диете указали на недостаточное потребление кальция 52,80%* женщин группы 1, 19,23%* группы 2 и 25,00% группы 3, что можно объяснить более внимательным отношением женщин группы 1 к своему рациону. По избыточному употреблению кофеин-содержащих продуктов группы не имели достоверных различий (4,80% женщин в группе 1, 7,69% в группе 2 и 0% в группе 3) (рис. 3).
60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
I Группа 1 I Группа 2 I Группа 3
Группа 3 Группа 2
Группа 1
Недостаток кальция
Избыток кофеина
эффективности и безопасности терапии препаратами кальция у беременных с симфизиопатией // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. 62(2). С. 1016.
2. Кучеренко М.А., Мозговая Е.В., Гзгзян А.М. Принципы терапии симфизиопатии у женщин в III триместре беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. № 4. С. 95-99.
3. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 272 с.
4. СтрюкР.И. Профилактика и лечение нарушений кальций-фосфорного обмена при беременности // Клиницист. 2008. № 2. С. 51-54.
5. Curtis E.M., Moon R.J., Dennison E.M., Harvey N.C. Prenatal cal cium and vitamin dintake, and bone mass in later life // CurrOsteoporos Rep. 2014. № 12(2). Р. 194-204.
Сведения об авторе
Емельянова Дарья Игоревна - ассистент кафедры акушерства и гинекологии Кировской государственной медицинской академии. E-mail: Emelyanova.Darja@yandex.ru, тел. 8(8332) 55-53-24.
УДК 796.01 : 612.8
Р.И. Ефремова1, А.П. Спицин2, Г.А. Воронина1
Рис. 3. Процент женщин, указывающих на нарушения диеты.
Таким образом, достоверно значимыми клини-ко-анамнестическими факторами риска нарушений минеральной плотности костной ткани при беременности явились: молодой возраст, недостаточная физическая активность, курение.
Выводы и рекомендации
1. Распространенность остеопороза среди беременных составляет 2,6%; данные женщины и еще 17% женщин с остеопенией составляют группу потенциального риска не только осложнений остеопо-роза, но и неблагоприятных акушерских состояний, провоцируемых недостатком кальция и витамина D (гестационная артериальная гипертония, преэкламп-сия и др.).
2. Метод ультразвуковой денситометрии может являться скрининговым для беременных, т.к. он не несет лучевой нагрузки, прост в выполнении и не требует значительных финансовых затрат.
3. Наиболее значимые факторы риска нарушений минеральной плотности костной ткани у беременных - низкая физическая активность и курение, являются модифицируемыми, следовательно, могут быть ликвидированы.
Список литературы
1. Дедуль А.Г., Мозговая Е.В., Опарина Т.И., То-либова Г.Х.,Петросян М.А., Полякова В.О. Оценка
РЕАКТИВНОСТЬ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ЮНЫХ ЛЫЖНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
'Вятский государственный гуманитарный университет (Киров, Россия) 2Кировская государственная медицинская академия (Киров, Россия)
R.I. Efremova1, A.P.Spitsin2.| G.A.Voronina
REACTIVITY OF YOUNG SKIERS' REGULATORY SYSTEM IN DIFFERENT TYPES OF VEGETATIVE REGULATION
'Vyatka State Humanities University (Kirov, Russia) 2Kirov State Medical Academy (Kirov, Russia)
Проведен анализ реактивности регуляторных систем у юных лыжников с разными типами вегетативной нервной системы в ответ на ортостатическую пробу в начале годичного тренировочного цикла. Школьникам 10-11 лет записывали кардиоритмо-грамму на электрокардиографе с последующим математическим анализом сердечного ритма. У всех спортсменов отмечено однонаправленное снижение реактивности парасимпатического отдела и активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, но с различной степенью активности. Проведенное исследование показало, что реакция сердечного ритма на ортостатическую пробу у юных спортсменов зависит от исходного вегетативного тонуса. Различия касаются как временных, так и спектральных показателей сердечного ритма. Усиление гумо-рально-метаболических и центральных эрготропных
влияний свидетельствует о переключении механизмов регуляции сердечного ритма при переходе из положения «лежа» в положение «стоя».
Ключевые слова: дети, спортсмены, сердечный ритм, тренировочный процесс, ортостатическая проба.
The article deals with orthostatic reaction of the regulatory system in young skiers with different types of vegetative regulation at the beginning of the training period. The rhythmocardiogram of skiers at the age of 10-11 years old (spectral and temporal analysis of heart rate variability) recorded on the electrocardiograph was followed by the mathematical analysis of the heart rate. All the athletes were registered to have decreased reactivity of the parasympatheticnervous system and activation of the sympathetic division of the nervous system, but at different degrees of activities. The research has shown that orthostatic reaction of heart rate in young athletes depends on the initial vegetativetonus. There are differentterminable and spectral indices of the heart rate. The increase of the humoral-metabolic and central ergotropic influence suggests changes in mechanisms of the heart rate regulation when a person stands up from a lying down position.
Key words: children, athletes, heart rate, training process, оrthostatic test.
Известно, что в работе любого тренера при осуществлении тренировочного процесса спортсменов необходим постоянный динамический контроль за функциональным состоянием и реактивностью ре-гуляторных систем, определяющих эффективность работы адаптационных механизмов и возможные их поломки [1, 8].
Авторы отмечают, что риск развития перенапряжения организма отмечается у детей от 7 до 11 лет, который связан, с одной стороны, со «школьным стрессом», а с другой стороны - с недостаточной зрелостью систем вегетативного обеспечения и механизмов их регуляции [8, 9]. Имеются немногочисленные исследования по данной тематике, что свидетельствует об её актуальности и необходимости дальнейших исследований [2-5, 7-10]. Существенную дополнительную информацию дает проведение активной ортостатической пробы (АОП), которая является важным методом выявления скрытых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и механизмов регуляции [6, 8, 9].
Цель исследования: проанализировать реактивность регуляторных систем у юных лыжников с разными типами вегетативной нервной системы (ВНС) в ответ на ортостатическую пробу в начале годичного тренировочного цикла.
Материалы и методы исследования
В исследовании принимали участие лыжники 10 и 11 лет (n=46), занимающиеся в группе начальной спортивной подготовки. На начало исследований стаж занятий лыжными гонками составлял 1-2 года. Обследовались только здоровые лица, которых отбирали на основе критериев ВОЗ, согласно которым здоровыми считаются те, кто не имеет хронических заболеваний, освобождения от работы по острому заболеванию, жалоб в день исследования и у кого при обследовании не обнаружили скрытую патологию органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Все школьники в начале годичного периода спортивной подготовки были разделены на три группы в зависимости от преобладающего типа вегетативной регуляции (симпатотоники, эйтоники и ваготоники), который определялся по показателям вариабельности сердечного ритма (ВСР). Регистрацию электрокардиограммы осуществляли с использованием программного обеспечения компании «Нейро-Софт», кардио-ритмограмму записывали по стандартной методике. Длительность регистрации составляла 300 с (не менее 512 интервалов ЯЯ). Затем рассчитывали общепринятые показатели: среднюю длительность интервалов Я-Я (КЯХ^ м/с), среднеквадратичное отклонение последовательных ЯЯ-интервалов (SDNN, м/с), стандартное отклонение разности последовательных ЯЯ-интервалов (RMSSD, м/с), частоту последовательных ЯЯ- интервалов с разностью более 50 м/с ^NN50, %), амплитуду моды (АМо,%), индекс напряжения регуляторных систем (ИН, усл. ед.). Также рассчитывали и анализировали частотные параметры: общую мощность спектра (ТР), мощности в высокочастотном (ОТ, 0,16-0,4 Гц), низкочастотном 0,05-0,15 Гц) и очень низкочастотном (VLF, <0,05 Гц) диапазонах, вычисляли коэффициент LF/HF, отражающий баланс симпатических и парасимпатических регуляторных влияний на сердце. Условные обозначения показателей ВСР представлены в соответствии с международными стандартами. Для оценки исходного вегетативного тонуса (ИВТ) в период тренировочного цикла использовали интегральный показатель ЯЯМХ К эйтоникам (нормотоникам) относили спортсменов с ЯЯМЫ от 701 до 900 м/с, к ваготоникам - более 901 м/с, к симпатотоникам - менее 700 м/с. Также к сим-патотоникам относились дети с ИН более 90,0 усл. ед., к эйтоникам - с ИН в пределах 30,0-90,0 усл. ед., к ваготоникам - с ИН менее 30,0 усл. ед.
Статистическая обработка полученных результатов исследования проведена с помощью программы Statistica 6.0. Достоверность сдвигов оценивали с помощью и-критерия Манна - Уитни, для оценки отличий между двумя независимыми выборками вычисляли коэффициент ранговой корреляции Спирме-на (г). Результаты считали достоверными при р<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
В первую группу были отнесены спортсмены (39%) с нормотоническим типом вегетативной нервной системы (ВНС), среднее значение ЯЯМЫ составило 777,44±19,11мс, ИН=52,42±6,76 ед. Вторую группу вегетативной регуляции (37%) составили спортсмены с ваготоническим типом ВНС, среднее значение ЯЯХХ=895,14±46,59 мс, ИН=20,47±2,21 ед. В третью группу (24%) вошли спортсмены с высокой активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы, среднее значение ЯЯХХ=742,29 ±18,87 мс, ИН=125,67±13,90.
Установлено, что независимо от типа регуляции при проведении активной ортостатической пробы происходят качественно одинаковые сдвиги в показателях ВСР, характеризующие состояние автономного контура регуляции. Достоверно уменьшаются RMSSD, рМЫ50, SDNN, при р<0,05 (табл.). Так же достоверно изменились у всех спортсменов показатели ИН и АМо (табл.), кроме АМо у спортсменов с симпатотоническим типом ВНС. При этом снижение парасимпатической активности более выражено в группе спортсменов с нормотоническим и вагото-
ническим типом регуляции, а увеличение симпатического воздействия достоверно значимо, но в пределах нормы отмечено у спортсменов с симпатотоническим типом регуляции (табл.). Таким образом, по мнению ряда авторов [6, 8], качество и выраженность реакции регуляторных систем у спортсменов при переходе в вертикальное положение тела зависит от преобладающего типа вегетативной регуляции.
Со стороны волновой структуры спектра сердечного ритма (СР), которая в большей степени характеризует центральный канал регуляции, установлены следующие изменения. Наблюдается снижение общей мощности спектра у спортсменов с нормото-ническим типом регуляции до 4397,86±705,07 мс2 (р=0,351), также уменьшились значения LF до 1302,57±208,29 мс2 (р=0,408) и ОТ до 703,14±250,04 мс2 (р=0,002) (табл.). Значение VLF достоверно увеличилось до 2392,43±391,40 мс2 (р=0,008). Соответственно достоверно изменилось и соотношение LF/HF (р=0,001), что указывает на сдвиг симпато-вагального баланса в сторону симпатического отдела ВНС (табл.). Данную реакцию на ортостаз можно считать оптимальной.
В волновой структуре спектра у юных лыжников с преобладающим ваготоническим типом регуляции СР наблюдается достоверное понижение ТР до 4973,71±992,10 мс2 (р=0,001), которое происходит преимущественно за счет понижения LF (р=0,017) и ОТ (р=0,001) компонента. Значение VLF повысилось до 2128,43±382,60 мс2 (р=0,456). Соответственно значение LF/HF составило 3,20±1,11 (р=0,001), что также свидетельствует о возрастании активности симпатического отдела ВНС в регуляции СР (табл.).
В волновой структуре спектра у юных спортсменов с преобладающим симпатотоническим типом регуляции СР наблюдается незначительное повышение ТР до 2332,00±193,55 мс2 (р=0,202), которое происходит преимущественно за счет повышения значения VLF (р=0,030) и LF, а также уменьшения ОТ домена (р=0,048). Симпато-вагальный баланс смещался в сторону умеренного преобладания симпатического отдела ВНС в регуляции сердечного ритма (табл.). По мнению исследователей [6, 8-10], оптимальной реакцией при переходе в вертикальное положение считается снижение в наибольшей степени мощности ОТ волн и в меньшей - мощности LF волн или незначительное их повышение. Избыточной считается реакция, при которой в ответ на ортостаз наблюдается выраженное снижение LF и ОТ волн. Также считается, что чем больше напряженность центральных структур, тем менее выражена реакция на ортостаз [6, 8-10].
Заключение
Таким образом, в целом при ортостатической пробе у юных лыжников отмечается адекватная реакция автономной нервной регуляции СР, которая выражается в оптимальном увеличении активности симпатического отдела АНС и уменьшении парасимпатических влияний на СР. Проведенное исследование показало, что реакция сердечного ритма на ортопереход у юных спортсменов зависит от исходного вегетативного тонуса. Различия касаются как временных, так и спектральных показателей сердечного ритма. Усиление гуморально-метаболических и
Таблица
Показатели сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе у лыжников 10-11 лет в переходный период тренировочного цикла (М±т).
Показатели ВСР Группы спортсменов в зависимости от типа ВНС
положение 1. Нормотониче-ский тип (п=14) 2. Ваготонический тип (п=12) 3. Симпатотониче-ский тип (п=6) 1 2 1
SDNN мс фон 70,11±5,19 133,86±15,23 38,43±2,89 0,031 0,001 1,000
орто 51,86±4,79 56,43±7,45 38,00±1,55
rMSSD мс фон 71,56±6,78 167,29±30,00 32,29±2,63 0,000 0,001 0,003
орто 25,14±4,69 34,00±8,25 17,20±1,36
pNN50 % фон 43,56±4,24 65,53±4,67 12,03±3,12 0,000 0,001 0,003
орто 7,65±3,25 10,31±4,95 1,36±0,18
АМО % фон 29,33±2,04 20,91±2,21 49,44±3,43 0,042 0,001 1,000
орто 40,44±3,78 38,69±2,90 49,58±3,43
ИН ед фон 52,42±6,76 20,47±2,21 125,67±13,90 0,002 0,001 0,030
орто 155,39±35,65 114,50±30,17 187,20±16,96
ТР мс2 фон 5621,33±784,30 19027,71±4041,95 1797,57±261,39 0,351 0,001 0,202
орто 4397,86±705,07 4973,71±992,10 2332,00±193,55
мс2 фон 1273,00±148,34 1554,43±223,70 564,57±79,74 0,008 0,456 0,030
орто 2392,43±391,40 2128,43±382,60 1117,20±203,80
LF мс2 фон 1503,00±215,23 4313,14±583,93 608,29±113,06 0,408 0,017 0,106
орто 1302,57±208,29 1950,00±492,93 890,80±72,03
ОТ мс2 фон 2845,22±507,31 13160,00±3626,78 624,57±107,05 0,002 0,001 0,048
орто 703,14±250,04 895,57±288,30 324,00±52,69
LF/ ОТ фон 0,62±0,15 0,39±0,05 1,02±0,17 0,001 0,001 0,005
орто 3,18±1,02 3,20±1,11 3,15±0,67
Примечания: *, - статистически значимые внутригрупповые различия между показателями в покое и при ортостатической пробе. (*р < 0,05)
центральных эрготропных влиянии свидетельствует о переключении механизмов регуляции сердечного ритма с одного уровня на другоИ и об усилении экс-тракардиального управления СР при ортопереходе.
Список литературы
1. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболевании. М. «Медицина»,1997. 236 с.
2. Гиренко Л.А., Головин М.С., Колмогоров А.Б., Айзман Р.И. Влияние занятий лыжным спортом на морфофункциональные и психофизиологические показатели здоровья юношей // Вестник НГПУ, 2012. № 1. С. 33-41.
3. Ильницкий В.И. Объем и работоспособность сердца юных спортсменов в зависимости от направленности тренировочного процесса // Кардиология, 1982. № 6. С. 107-109.
4. Кылосов А.А. Динамика физической работоспособности, вариабельности ритма сердца, биохимических и гематологических показателей в течение годичного цикла подготовки у юных лыжников: авто-реф. дис. ... канд. биол. наук. Ярославль, 2009. 23 с.
5. Приходько В.И., Беляева И.М. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы юных пловцов, достигших высоких спортивных результатов // Теория и практика физической культуры, 1996. № 9. С. 2-5.
6. Спицин А.П., Шестопалова О.М. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы на ор-тостатическую пробу в зависимости от исходного вегетативного тонуса // Паллиативная медицина и реабилитация, 2006. № 2. С. 34.
7. Шлык Н.И., Сапожникова Е.Н., Кириллова Т.Г., Семенов В.С. Типологические особенности функционального состояния регуляторных систем у школьников и юных спортсменов // Физиология человека. 2008. № 6. С. 1-9.
8. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография. Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2009. 255 с.
9. Шумихина И.И. Особенности вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у юных футболистов под влиянием тренировочного процесса: автореф. дис. .канд. биол. наук. Киров, 2005. 20 с.
10. Шумихина И.И., Шлык Н.И., Красноперова Т.В. Особенности вариабельности сердечного ритма у юных хоккеистов // XX Съезд физиологического общества им. И.П. Павлова: (Москва, 4-8 июня, 2007). Москва, 2007. С. 497.
Сведения об авторах
Ефремова Руфина Ильсуровна - аспирантка кафедры медико-биологических дисциплин Вятского государственного гуманитарного университета. E-mail: rufina_85@inbox.ru.
Спицин Анатолий Павлович - д.м.н., профессор, зав. кафедрой патофизиологии Кировской ГМА. E-mail: kf23@kirovgma.ru.
Воронина Галина Андреевна - к.б.н., доцент кафедры медико-биологических дисциплин факультета физической культуры Вятского государственного гуманитарного университета.
УДК 619:616.995. Л.А. Написанова1, В.К. Бережко1, Т.Н. Сивкова2
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОЧЕЧНОЙ ИММУНОФЕРМЕНТНОЙ РЕАКЦИИ (ДОТ-ИФА) В ДИАГНОСТИКЕ ТРИХИНЕЛЛЕЗА И ЭХИНОКОККОЗА
'Всероссийский научно-исследовательский
институт фундаментальной и прикладной
паразитологии животных и растений им. К.И. Скрябина (ФАНО) (Москва, Россия) Пермская государственная сельскохозяйственная академия (Пермь, Россия)
L.A. Napisanovai, V.K. Berezhkoi, T.N. Sivkova2
EFFICIENCY OF DOT-ENZYME-LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY (DOT-ELISA) FOR DIAGNOSTICS OF TRICHINELLOSIS AND CYSTIC ECHINOCOCCOSIS
'Russian Federation Research Institute of Fundamental and Applied Parasitology of Animals and Plants named after K.I. Skryabin (Moscow, Russia) 2Perm State Agricultural Academy (Perm, Russia)
Трихинеллез и эхинококкоз являются одними из наиболее опасных гельминтозоонозов. Исследовали диагностическую эффективность разработанной нами тест-системы дот-ИФА при трихинеллезе и цистном эхинококкозе с сыворотками людей, а также свиней. При трихинеллезе чувствительность реакции в обоих случаях была 100%, специфичность - 95,7% и 95,1% соответственно. При эхино-коккозе показатели чувствительности составляли 84% и 73,1%, а специфичности - 88,4% и 72,5% соответственно.
Ключевые слова: зооноз, трихинеллез, цист-ный эхинококкоз, человек, животные.
Trichinellosis and echinococcosis are some of the most dangerous zoonoses. The test system dot-ELISA was investigateded for diagnostics of trichinellosis and cystic echinococcosis. Diagnostic efficiency of this method was investigated with human and swine serums. In trichinellosis the sensitivity of reaction in the both cases was 100%, specificity - 95,7% and 95,1 % respectively. In echinococcosis the indicators of sensitivity were 84% and 73,1%, specificity - 88,4% and 72,5% respectively.
Key words: zoonosis, trichinellosis, cystic echinococcosis, humans, animals.
Иммунодиагностика трихинеллеза и эхинокок-коза была и остается приоритетным направлением и необходимым важнейшим звеном совершенствования мер борьбы с этими широко распространенными зоонозами. Эффективной и достаточно широко применяемой в медицинской и ветеринарной практике при этих гельминтозах является диагностическая тест-система на основе иммуноферментной реакции (ИФА, ELISA) [1-8, 17]. Однако для проведения ши-
