CC BY
13УДК 159.9
РЕАБИЛИТАЦИЯ СОТРУДНИКОВ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В БОЕСТОЛКНОВЕНИЯХ, КАК НЕОБХОДИМАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ
ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ
Горина А.А., студент группы 14-ПСД(с)ПСД, Оренбургский государственный университет, Оренбург
е-шаИ: gorinaanna96@mail.ru
Научный руководитель: Зубова Л.В., д-р психол. наук, профессор, заведующий кафедрой общей психологии и психологии личности, Оренбургский государственный университет, Оренбург
Сегодня термин «реабилитация» используется для результативного восстановления индивидуальных особенностей человека, и целенаправленной помощи по улучшению качества жизни людей с атипиями. Реабилитационные меры состоят из медицинских, физических, психических, профессиональных моментов. Вопрос о неблагоприятных последствиях для психики участников боевых действий, принимавших участие в жестоких военных действиях, послужила предметом значительных исследований, информация для которых экспортируется из «горячих точек» мира. Актуальность исследования объясняется тем, что на сегодняшний день не разработана в полной мере общая система социальной, психологической и медико-психологической реабилитации военнослужащих. Проблему реабилитации нужно решать на высокопрофессиональном уровне во всех направлениях. В статье обосновывается важность разработки новых и оптимизации существующих комплексов реабилитации военнослужащих после участия в боевых действиях. В исследовании аргументируется значимость создания новых комплексов реабилитации военнослужащих принимавших участие в боестолкновениях.
Ключевые слова: реабилитация, здоровье, восстановительная терапия, реабилитационный центр, психологическая помощь, профилактика, участники боевых действий, эффективность оказания помощи.
Совокупность обстоятельств боевых действий, предъявляющие к людям требования, которые используются в большей степени, чем позволяет их обычный адаптационный потенциал, описываются в разной терминологии: критические ситуации, негативные события, стрессовые события, травматические события, экстремальная ситуация. В повседневной жизненной ситуации реакция людей, выполняется автоматически, без напряжения и специального старания. Но когда возникает стрессовая ситуация необходимо принимать нестандартные решения, чтобы преодолеть угрозу. Преодоление жизненных трудностей, есть «постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие усилия индивида с целью управления специфическими внешними и внутренними требованиями, которые оцениваются им как подвергающие его испытанию или превышающие его ресурсы» [1]. Степень изученности вопроса реабилитации составили труды отечественных и зарубежных психологов - Р. Лазаруса, С. Фолкмана, Я.Л. Морено, В.В. Столина, Л.А. Петровской.
Совокупность индивидуальных причин формирует психосоматические нарушения личности. В большинстве случаев, они содействуют развитию нестандартных межличностных отношений и влияют на всю дальнейшую жизнь. В связи с этим реабилитация ориентирована на предотвращение развития патологических процессов, а также на эффективное возвращение к полноценной жизни.
Реабилитация участников боевых действий не происходит сама по себе с течением времени, на что указывают социологические исследования: более 45 % участников имеют
глубокие психологические проблемы и не могут приспособиться в дальнейшем в социуме. По данным российских специалистов, в профессиональной психологической помощи нуждается от 40 до 80 % военнослужащих, осуществлявших боевые задачи. До 25 % личного состава (бывших военнослужащих), нуждается в реабилитационных мероприятиях с целью предотвращения постстрессовых воздействий. Это объясняется следующими факторами:
- тяжелая травматическая патология вследствие огнестрельных ранений;
- обширным распространением комбинируемой травмы;
- высоким процентом инвалидности;
- потребность в социально - психологической адаптации в результате психических травм боевой обстановки.
Формирование государственной структуры совокупной реабилитации военнослужащих участников боестолкновений означало бы, что граждане, пережившие психологический стресс и имеющие посттравматические проявления, не будут оставлены один на один со своей бедой. Так как данные центры создаются на базе функционирующих госпиталей, это накладывает конкретные ограничения на спектр предоставляемой помощи, и на круг лиц, попадающих в окружении их внимания. Данный факт свидетельствует о том, что необходима устойчивая и результативная система оказания социальной и психологической помощи участникам боевых действий.
Воинская служба сопровождается совокупностью своеобразных психотравмирующих воздействий. В военной жизни присутствует огромное количество психотравмирующих факторов, которые воздействуют на состояние любого военнослужащего. У 20-25 % военнослужащих, принимавших участие в военных действиях в Афганистане, Нагорном Карабахе, Абхазии, Таджикистане, Чечне имеются «хронические посттравматические состояния», вызванные стрессом (По данным главного психиатра Минздрава Российской Федерации Зураба Кекелидзе).
Центры реабилитации современного типа, задачи которых находятся на границе социальных и медицинских проблем, должны удовлетворять потребности военнослужащих в разных видах помощи. Также необходима системность и комплексность подхода на ступени создания, а в последующем - управление реабилитационными центрами на базе учета влияния «структурных компонентов» на качество и результативность медицинской деятельности. Надеемся, что создание современных центров реабилитации, соответствующее разграничение альтернативных методик и новых информационных технологий ускорят процесс реабилитации военнослужащих.
Базой всех реабилитационных мероприятий, способов влияния является апелляция к личности. Реабилитация обладает основными принципами: партнерство, многогранность стараний, единство психосоциальных и биологических способов влияния, последовательность прилагаемых стараний, проводимых воздействий и этапы: восстановительная терапия, реадаптация, реабилитация. Из этого следует, что реабилитация представляет собой цель - восстановление и методы подхода к личности.
Основные положения клинико-психологической реабилитации могут быть выполнены на трех основных этапах реабилитации:
1) духовно-психологический этап, ориентирован как на развитие, и восстановление морально-нравственного уровня военнослужащих. Данное направление требует своей разработки в дальнейшем усилиями многих специалистов, особенно психологов;
2) социально-правовой этап, ориентирован на обеспечение материального достатка, возрождения достойного социального статуса (с помощью юристов, социологов, правозащитников); обеспечение правовой защиты и социальных гарантий;
3) медико-психологический этап, обеспечивает восстановление психофизическою здоровья, трудоспособности, стрессоустойчивости и приспосабливаемости в обществе (динамика психофизического состояния бывших участников военных действий показана на рисунке 1).
6 5,5 5
4,5 4 3,5 3
5,69
5,09
5,32
самочувствие активность настроение
□ До реабилитации ЕЗ После реабилитации
Рисунок 1 - Динамика психофизического состояния бывших участников военных действий, %
Из этого следует, что психологическая реабилитация - это постепенная система диагностики, профилактики, адаптации, реадаптации, лечения и психологической коррекции лиц после негативного воздействия обстоятельств, профессиональной и социальной среды, вызывающих нарушения психофизического характера. Многочисленные этапы в данной системе требуют детального изучения для разрешения актуальных проблем психологической реабилитации.
Литература
1. Хрусталева, Н. Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Психическая травматизация и ее последствия / под ред. Н. Хрусталева - СПбГУ, 2014. - 784 с.
2. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам медико-психологической реабилитации военнослужащих». ФЗ от 08.11.2008 № 203-Ф3 [Электронный ресурс] / Гарант. - Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71788326/ - (дата обращения: 24.05.17).
3. Александровский, Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы / Ю. А. Александровский. - Ростов н/Д.: Феникс, 2000. - 596 с.
4. Решетников, М.М. Психопатология героического прошлого и будущие поколения / М.М. Решетников // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. - СПб., 2002. - С.91-93.
5. Човдырова, Г.С. Проблемы повышения психологической стрессоустойчивости личного состава системы МВД России в экстремальных условиях: монография. - М.: ВНИИ МВД России, 2004. - 156 с.
