CC BY
6
К 50 -ЛЕТИЮ ВЕЛИКОЙ ОКТЯБРЬСКОЙ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ
РЕВОЛЮЦИИ
--53- -
УДК 613.5:621.32(47)(091 )
РАЗВИТИЕ ГИГИЕНЫ ОСВЕЩЕНИЯ В СССР
Проф. H. М. Данциг Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Гигиена освещения — раздел гигиенической науки, получивший развитие в нашей стране лишь после Великой Октябрьской социалистической революции.
Фактическое начало работ по гигиене освещения относится к периоду индустриализации страны, когда начал осуществляться план электрификации, составленный на основе указаний В. И. Ленина. В этот период выдвинулась целая плеяда ученых — гигиенистов, физиологов и светотехников, успешно работавших в области гигиены освещения, гигиены и физиологии зрения. Сюда относились С. О. Майзель, С. В. Кравков, 3. Б. Смелянский и многие другие.
Принципы гигиенического нормирования освещения, регламентация основных качественных и количественных характеристик его — уровня освещенности, ограничения блескости — составляют основу гигиены освещения. Этому вопросу издавна уделяется внимание крупных ученых гигиенистов и офтальмологов. Наряду с основоположниками русской светотехники следует назвать наших гигиенистов Ф. Ф. Эрисмана, Р. А. Каца, С. Ф. Бубнова, труды которых в области гигиены освещения по праву можно считать одним из истоков современной светотехники
Еще в 1887 г. основоположник отечественной гигиены Ф. Ф. Эрисман писал, что электрическое освещение должно быть достаточным, не ослеплять, быть ровным, не мерцающим. Эти высказывания его относятся к тому времени, когда источниками света были лишь керосиновые ламшы, свечи и газокалильные фонари, а угольная лампа накаливания только что появилась. В связи с появлением электрического света особое внимание отечественных гигиенистов привлекало школьное освещение. Они единодушно придерживались мнения, что в борьбе с распространившейся близорукостью среди школьников электрические источники света сыграют решающую роль.
В наиболее конкретной форме гигиенические требования к искусственному электрическому освещению сформулированы В. Г. Хлопиным в
'Д. Н. Лазарев. Истоки советской светотехники. Светотехника, 1937, № 7.
«Основах гигиены» (1908). Однако выполнению этих требований мешали 2 причины. Одна из них имела социальный характер и заключалась в нежелании господствовавших тогда классов расходовать средства на какое бы то ни было оздоровление условий труда и быта трудящихся, в частности на улучшение освещения. Другая причина состояла в чрезвычайно слабом развитии в то время теоретических основ светотехники, а также гигиены освещения и физиологии зрения. Лишь в первые годы Советской власти было осознано гигиеническое, производственное и экономическое значение рационального искусственного освещения. Следует заметить, что к этому времени были достигнуты значительные успехи в области фотометрии и развитии электрических источников света, обладающих большой яркостью.
Уже давно установлена тесная связь светотехники с физиологией зрения. Физиологический эксперимент позволил выявить зависимость зрительного ощущения от интенсивности светового раздражителя, определить кривую относительной видности, охарактеризовать влияние осветительных условий на функции зрения и зрительную работоспособность и т. д. На развитие физиологии зрения оказало большое влияние учение И. П. Павлова о роли центральной нервной системы в функциональной деятельности организма и взаимодействии организма и внешней среды. Изучение с этой точки зрения светового раздражителя дало ключ к пониманию физиологических механизмов, лежащих в основе зрительного процесса, и способствовало правильному решению светотехнических вопросов.
Успехи светотехники, с одной стороны, и физиологии зрения — с другой, явились фундаментом для научной разработки основ гигиены освещения и она вскоре начала отходить от эмпирических положений и описательного метода к научным исследованиям и широкому использованию эксперимента. В Советском Союзе этот переход от описательной к экспериментальной гигиене осуществился особенно успешно. Технический прогресс во всех областях народного хозяйства, возросшие культурно-бытовые запросы населения выдвинули перед гигиеной освещения ряд сложных и ответственных задач. Важнейшей из них была разработка научно обоснованных гигиенических нормативов, необходимых для санитарного законодательства и санитарного контроля, а также для практического применения при проектировании и оборудовании осветительных установок.
Коренная реконструкция промышленности, обеспечивавшая бурный рост производительности труда и улучшение качества выпускаемой продукции, вызвала необходимость гигиенической рационализации освещения, положительное влияние которой на эти производственно-экономические показатели установлено многочисленными исследованиями. Широкий размах получило изучение влияния количественных и качественных показателей освещения на функции зрения и зрительную работоспособность, причем многие из этих работ выполнены в творческом содружестве инженеров-светотехников и гигиенистов-физиологов, что обеспечило высокую практическую эффективность исследований.
Характерно, что гигиена освещения быстро перешла на физиологические позиции, не отказываясь от комплекса со светотехникой и используя в то же время изучение реакции зрительного анализатора в качестве показателей общефизиологических сдвигов в организме человека. Плодотворность комплексных научно-практических исследований может быть подтверждена тем, что в результате их осуществления значительно повысился общий уровень освещения на промышленных предприятиях, в общественных зданиях (школах, лечебных учреждениях). С появлением люминесцентных лам'П возникли новые задачи. Ввиду прогрессивности новых источников света со светотехнической и экономической точек зрения существенной оказалась оценка их гигиенической эффективности.
Уже частичное разрешение этого вопроса дало возможность разработать ряд гигиенических требований к люминесцентному освещению, из которых наиболее важным явилось поддержание высокого уровня освещенности (не менее 75—100 лк), ограничение пульсаций светового потока и ослабление слепящего действия ламп (Д. А. Зильбер, Н. М. Данциг, В. К. Беликова, Е. М. Белостоцкая, Ф. М. Черниловская). Новым направлением в изучении люминесцентного освещения было выяснение его общефизиологической роли. Наконец, потребовалось разработать и регламентировать правила и нормы люминесцентного освещения.
Таковы основные направления развития гигиены освещения в СССР.
Рассматривая достаточно подробно результаты работы в этих направлениях, ограничимся лишь кратким изложением важнейших исследований, характеризующих прогресс и достижения нашей науки.
Главной на всех этапах развития гигиены освещения являлась разработка вопросов гигиенического нормирования освещения. Изучение физиологии зрения и работоспособности глаза составляло важнейшее звено проблемы. На первом этапе работы в этой области разрабатывались принципы нормирования и изучались методы оценки условий работы глаза при различном характере зрительной нагрузки и разных условиях освещения.
Среди многих методов установления работоспособности глаза (быстроты восприятия, устойчивости ясного видения, контрастной чувствительности и др.) наибольшее признание получили методы изучения зрительных функций во времени, но главным образом метод определения устойчивости ясного видения. Этот метод был тщательно проверен и широко применен в СССР.
Совокупность вопросов, связанных с выявлением влияния освещения на зрительные восприятия различных объектов или качества освещения, также послужила предметом многочисленных исследований, проведенных в СССР (В. В. Мешков, А. А. Летавет и др.). Работы эти помогли установить новые требования и рекомендации, касающиеся учета качественных показателей осветительных установок. Здесь прежде всего имеют в виду блескость, являющуюся причиной ослепленности, неравномерное распределение яркостей в поле зрения, тени и ряд других факторов. Сюда же примыкают работы по изучению и оценке цветности освещения (Е. Б. Рабкин; Я- Э. Нейштадт, Л. И. Мкртычева, и др.). Разрабатывались вопросы повышения видимости и меры, облегчающие зрительную работу путем создания цветового контраста и применения монохроматических источников света. Наиболее существенными явились исследования по разработке метода определения утомления глаз при выполнении зрительной работы при различных уровнях освещенности и условиях освещения. Целью этих исследований было создание надлежащих условий освещения, обеспечивающих нормальную работоспособность органа зрения и предупреждение зрительного и общего утомления. Над решением этой комплексной проблемы работали и работают многие научные учреждения: институты охраны труда ВЦСПС, находящиеся в Москве, Ленинграде, Иванове и других городах, институты гигиены труда и профзаболеваний Москвы и Ленинграда, Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР и др.
Заслуга советских ученых состоит в том, что они внесли в изучение этих методов много нового. Существенному улучшению подвергся метод устойчивости ясного видения, ставший в результате многочисленных исследований одним из наиболее надежных и эффективных методов определения утомления зрения. Его применение в новой модификации позволило решить ряд важных вопросов гигиенической рационализации освещения и способствовало осуществлению мероприятий по борьбе с утомлением зрения. Поскольку мышечный аппарат глаза принимает деятельное участие в зрительном процессе, в особенности при рассмат-
ривании близлежащих объектов, естественным является стремление изучить реакцию глазных мышц на работу в различных условиях освещения. После попыток использовать для этой цели частоту мигания век, изменения объема аккомодации и др. была разработана методика так называемой глазной эргографии, дающей возможность получить характеристику устойчивости аккомодации и связанной с ней конвергенции глаз. Благодаря динамическому характеру глазная эргография оказалась весьма ценным методом исследования зрительной работоспособности.
Можно в качестве примера привести работу Н. В. Зимкина и А. В. Лебединского, успешно разрешивших вопрос о нормах освещения кабины летчика. Скорость зрительного восприятия была использована как метод оценки зрительной работоспособности главным образом в лабораторных условиях ввиду сложности техники ее определения. Методика исследования скорости зрительного восприятия была использована не только для установления гигиенических нормативов на производстве, но для характеристики влияния на зрение неравномерности освещения (В. Г. Самсонова) и блескости (В. В. Мешков), а также для нормирования уличного освещения. Особое место среди методов гигиенической оценки осветительных условий занимает определение контрастной чувствительности глаза. Пользуясь значениями пороговых контрастов объекта и фона, В. В. Мешков предложил оценивать слепящее действие света с помощью так называемого коэффициента ослепленности. Большое количество исследований, проведенных им самим и его сотрудниками, неоспоримо подтвердили, что коэффициент ослепленности наиболее эффективно и правильно характеризует действие блескости на глаз. Это дало возможность разработать нормативы для ограничения ослепленности и внести их в регламентированные правила и нормы.
В последнее время для оценки влияния на глаз количественных и качественных характеристик освещения начал применяться поляризационный бинокулярный измеритель видимости, сконструированный Л. Л. Дашкевичем. Уровень ее оценивается пороговым значением контраста объекта и фона. Наблюдения установили, что прибор обладает преимуществами шеред другими измерителями видимости благодаря сохранению на сравнительно постоянном уровне условий зрительного восприятия. 3. А. Скобарева, А. С. Шаикевич и др. подтвердили эффективность данной методики для оценки влияния на зрение различных факторов освещения.
Нельзя рассматривать свет как фактор, действующий только на орган зрения; свет служит фактором общебиологического действия. Экспериментально установлено, что свет как фактор внешней среды, действующий через орган зрения и кору головного мозга, может вступать в условные временные связи с внутренними процессами в организме. Падая на зрительный рецептор, свет вызывает процессы возбуждения в коре головного мозга, а также и в более отдаленных системах и органах, повышая уровень отдельных физиологических функций организма и тонус высшей нервной деятельности. Это обстоятельство требовало повышения величин освещенности и в первую очередь нижнего предела норм независимо от запаса видимости, т. е. и в тех случаях, когда запас видимости является достоверным — грубые работы и т. п.
Если в первый период развития гигиены освещения регламентация уровней освещенности базировалась исключительно на минимально допустимых нормах, от которых нельзя было отступать, не рискуя нанести ущерб зрительным функциям даже нормального глаза, то в дальнейшем и особенно в настоящее время нормируемые величины освещенности значительно повышены.
Использование результатов научных работ в практике получило широкое признание в нашей стране. Так, с момента введения временных
правил искусственного освещения промышленных предприятий, впервые опубликованных в 1928 г., до последнего варианта норм (СНиП—1959 г.) при регламентации всегда соблюдался принцип соответствия гигиенических требований технико-экономическим возможностям. За основу нормирования был принят гигиенический минимум, т. е. нижний допустимый уровень освещенности, и это вполне соответствовало начальному периоду развития науки и энергетической базы страны. В дальнейшем, по мере развития научных исследований и роста технико-экономических возможностей, нормы росли не только в количественном, но и в качественном отношении. Таким образом, для СССР характерен неуклонный прогресс нормирования, отражающий повышение гигиенических требований к освещению с целью обеспечения благоприятной обстановки на производстве и в школах, лечебных учреждениях, жилых и общественных зданиях.
Получив надежные нормы освещения и эффективные методы исследования, гигиенисты совместно со светотехниками провели большое количество экспериментов по рационализации освещения, охвативших разнообразные производственные, учебные и другие объекты. Вначале главное внимание уделялось работам, связанным со значительным зрительным напряжением. Цель этих работ состояла в создании благоприятных условий различения объектов и обеспечении нормальной зрительной работоспособности. Эти исследования принесли большую пользу, способствуя росту производительности труда, предупреждению зрительного утомления и травматизма.
Современные успехи гигиены и осветительной техники позволили внести новое в решение вопросов рационального искусственного освещения помещений жилых, общественных и промышленных зданий. Сейчас в закрытых помещениях можно создать не только достаточно высокую освещенность и обеспечить требуемое распределение яркости на освещаемой поверхности, но и прибавить спектральный состав искусственного освещения к естественному, обогатить световой поток биологически активным длинноволновым ультрафиолетовым излучением, т. е. создать в помещениях своего рода «солнечный свет». Значение научных достижений в этой области техники трудно переоценить, ибо солнечный свет является жизненно важным фактором внешней среды.
Обогащение искусственного освещения ультрафиолетовым излучением стало практически возможным благодаря усилиям светотехнической общественности; созданы новые источники света — люминесцентные эритемные лампы, ксеноновые лампы и др., а также приборы для измерений в ультрафиолетовой области спектра; разработаны правила и основные указания по устройству и эксплуатации эритемных установок длительного действия.
Физиологическое и гигиеническое изучение эффективности применения осветительных установок с эритемными лампами, проведенное гигиенистами (Н. М. Данциг, А. П. Забалуева, Д. М. Демина, Т. А. Сви-дерская и др.), показало, что под влиянием профилактических облучений людей и особенно детей повышается сопротивляемость их организма, снижается заболеваемость, улучшается физическое развитие и общее самочувствие.
Многое достигнуто, но еще больше предстоит сделать. Залогом успеха в будущем служат новые высококвалифицированные кадры гигиенистов, продолжающих работать в области гигиены освещения и физиологии зрительного анализатора.
В заключение нам хочется привести основные монографии по гигиене освещения и зрения, опубликованные после Великой Октябрьской социалистической революции в СССР и сыгравшие свою роль в развитии гигиенических основ осветительной техники: С. О. Майзел. Свет и зрение. ГТТИ. М., 1932; С. В. К р а в к о в. Глаз и его работа. Изд. 1-е. М.,
1932; Изд. 4-е (последнее). М., 1950; В. В. Мешков и 3. Б. Смелян-с к и й. Гигиена освещения. Биомедгиз. М — Л., 1934; Н. М. Данциг и Б. В. Ш а ф р а н о в. Естественное и искусственное освещение школьных зданий. Наркомпрос. М., 1938; Н. М. Данциг. Гигиеническое нормирование освещения жилых и общественных зданий. Изд. АМН СССР. М., 1948; Я. Э. Нейштадт. Новые источники света и их действие на человека. Медгиз. М., 1952; Д. А. Зильбер. Промышленное освещение. Руководство яо гигиене труда. Медгиз. М., 1963, и др.
Поступила 5/1У 1967 г
УДК 614:374(479.243)(0в1)
ИЗ ИСТОРИИ БОРЬБЫ ЗА САНИТАРНУЮ КУЛЬТУРУ В НАГОРНОМ КАРАБАХЕ
Главный врач областного Дома санитарного просвещения Нагорного
Карабаха X. А. Бозиян
До Великой Октябрьской социалистической революции Нагорный Карабах представлял собой отсталую в экономическом и культурном отношении окраину царской России. Тяжелые условия труда и быта, нищенский уровень жизни и отсутствие медицинской помощи способствовали распространению болезней среди местного населения. Чрезвычайно высока была смертность, особенно детская.
Вскоре после установления в Азербайджане Советской власти партийные и советские органы начали активную борьбу с инфекциями. Были открыты лечебно-профилактические учреждения во всех районных центрах Нагорно-Карабахской автономной области. Первое время работа медицинских учреждений протекала в исключительно тяжелых условиях, так как не хватало медицинских кадров, медикаментов, оборудования и перевязочного материала.
Однако героическими усилиями медицинских работников было достигнуто значительное сокращение инфекционных заболеваний среди населения.
Вместе с здравоохранением развивалось и санитарное просвещение. Оно стало обязательным разделом работы всех медицинских работников.
Некоторая часть населения вначале относилась к профилактическим мероприятиям скептически. Эти представления поддерживались духовенством. Успешная пропаганда знаний о достижениях советской медицины, конкретные меры по борьбе с инфекциями (оспопрививание, вакцинация, предупреждение заболеваний и т. п.) подорвали престиж религиозных деятелей и знахарей.
На разных этапах развития здравоохранения менялись организационные формы и методы санитарного просвещения. В 1937 г. в Нагорно-Карабахской автономной области был открыт первый областной Дом санитарного просвещения. Его руководителем был назначен заведующий областным отделом здравоохранения старый коммунист С. Б. Анастасии. Кроме медиков, в санитарно-'прооветительной работе принимали участие и другие представители интеллигенции; ¡позднее ею начали заниматься органы просвещения, Общество Красного Креста и Красного Полумесяца, профсоюзные и комсомольские организации; составной частью этой работы была антирелигиозная пропаганда. Вести ее было нелегко. Духовенство неоднократно выступало против молодого врача.
