CC BY
25
консультативного приема на кафедре принято 976 первичных пациентов, среди них выявлено 615 случаев (63 %) предрака полости рта и красной каймы губ. Основную часть обратившихся за помощью пациентов составили лица старше 55 лет. По нозологии заболевания распределились следующим образом: различные формы плоского лишая диагностированы в 46 % случаев, лейкоплакии - 31 %, красная волчанка - 2 %, различные формы хейлита - 13 %, декубиталь-ная язва - 8 %. После консультации стоматолога-онколога нами проводилось консервативное лечение, успешное в 90 % случаев. В 10 % случаев заболевания оказались устойчивы к терапии и были подвержены криодеструкции жидким азотом с использованием пористых никель-титановых аппликаторов. Помимо предопухолевой патологии, в 11 % случаев определено
развитие доброкачественных новообразований в полости рта: в 2 % случаев диагностирована фиброма слизистой оболочки и в 9 % случаев - папиллома; которые были подвергнуты хирургическому лечению. Все пролеченные пациенты поставлены на диспансерный учет. Необходимо отметить, что появлению опухоли предшествует достаточно длительный период, в течение которого под влиянием различных канцерогенных воздействий в слизистой оболочке наступают необратимые морфофункциональные изменения. Следовательно, имеется время для проведения мероприятий, направленных на выявление, лечение и профилактику предраковых и опухолевых заболеваний на ранних стадиях их развития, чему способствует постоянная онкологическая настороженность врача-стоматолога.
развитие ГЕПАТОКАРЦИНОМЫ г-29 при введении наноразмерных частиц лития
В.В. МАКАРОВА, А.А. ЕГОРОВ, Н.П. БГАТОВА
НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, г. Новосибирск
Актуальность. В последнее время обсуждаются медицинские технологии с использованием наноматериалов. Ожидается, что с их помощью могут быть решены проблемы ранней диагностики опухолевых процессов, их локализации и адресной доставки лекарственных веществ в опухолевые клетки и, следовательно, будут разработаны методы селективной онкотерапии. Известно, что соли лития могут оказывать влияние на сигнальные пути регуляции клеточного цикла. В последнее время появляются работы, показывающие эффективность использования лития для подавления опухолевого роста. В то же время с развитием нанотехнологий выявляются новые, более выраженные свойства наноразмерных структур, по сравнению с исходными формами.
Цель исследования - изучение эффективности использования наноразмерных частиц карбоната лития для подавления опухолевого процесса.
Материал и методы. В эксперименте использовали мышей-самцов линии СВА весом
25-30 г, полученных из вивария ИЦиГ СО РАН. Животные были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли интактные мыши. Животным 2-й группы для индукции опухолевого процесса вводили клетки гепатокарциномы-29 (Г-29). Гепатокарцинома-29 получена и верифицирована сотрудниками Института цитологии и генетика СО РАН и любезно предоставлена для нашего исследования. Клетки Г-29 перевивали мышам линии СВА в брюшную полость, через 10 сут производили забор асцитической жидкости, суспендировали в 10-кратном объеме физиологического раствора и вводили по 0,1 мл интактным животным в мышцу правого бедра. Животным 3-й группы после индукции опухолевого процесса внутримышечно по периферии опухолевого роста пятикратно вводили наноразмерные частицы карбоната лития в дозе 0,037 мг на одно животное. Забор материала производили на 7, 13 и 30-е сут после введения опухолевых клеток. Животных выводили из эксперимента под эфирным наркозом методом кранио-цервикальной дислокации. Биологические образцы из области
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 1
опухолевого роста обрабатывали для световой, электронной микроскопии и иммуногистохимии по стандартным методикам.
Результаты. После 5-кратного внутримышечного введения наноразмерных частиц карбоната лития отмечали возрастание на 8Q % содержания макрофагов вокруг опухолевых клеток, что было подтверждено иммуногистохи-мическим окрашиванием на CD68. Наблюдали некроз опухолевых клеток, мышечных волокон и микрососудов. Через 13 сут эксперимента при развитии опухоли без воздействия нано-размерных частиц опухолевая ткань выглядела более зрелой, чем при введении наноразмерных частиц лития. Опухолевые клетки располагались более плотно, имели крупные размеры. В микроокружении опухолевых клеток не наблюдали макрофагов. Через 5 сут после окончания введения наноразмерных частиц карбоната лития в структуре опухолевой ткани отмечали очаги некроза опухолевых клеток, наличие нейтрофилов и макрофагов среди опухолевых
клеток. Опухолевые клетки имели меньшие размеры. Окраска на коллагеновые волокна выявила значительный фиброз интерстициальных межмышечных пространств. Через 30 сут развития гепатокарциномы Г-29 у животных, получавших инъекции наноразмерных частиц лития, отмечали структурные признаки меньшей зрелости опухолевой ткани, менее выраженную сосудистую сеть, сохранялось присутствие макрофагов, наблюдали опухолевые клетки с деформированными, вакуолизированными ядрами и цитоплазмой.
Выводы. Использованная доза и кратность введения наноразмерных частиц карбоната лития не привела к полному удалению опухолевых клеток, но способствовала возрастанию содержания макрофагов и нейтрофилов в опухоли, увеличению степени некроза опухолевых клеток в период введения и развитие деструктивных изменений в цитоплазме и ядрах опухолевых клеток на поздних стадиях развития опухоли.
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК IN SITU. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ
М.О. МАКСИМОВ1, Н.Н. БУТОРИН23, Г.Н. СТРИЖАКОВ13
ГУЗ Республики Хакасия «Онкологический диспансер», г. Абакан1 ГУЗ «Хакасская республиканская больница имени Г.Я. Ремишевской», г. Абакан2 ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова», г. Абакан3
Актуальность. Рост заболеваемости колоректальным раком в экономически развитых странах диктует поиск мер профилактики и выявления его ранних форм. В России данная локализация занимает 3-е место в структуре онкологической заболеваемости после рака легкого и желудка. В Республике Хакасия в 2010 г. заболеваемость составила 32,5 на 100000 населения; в 2009 г. - 32,2; в 2008 г. - 28,3; в 2007г. - 22,9. Почти в 80 % случаев колоректальному раку предшествуют аденоматозные полипы, ранняя диагностика которых без специальных методик колоноскопии затруднена. Узкоспектральная эндоскопия (Narrow band imaging, NBI) является одним из методов ранней диагностики аденом малых размеров.
Целью исследования стали изучение воз-
можности применения узкоспектральной эндоскопии в диагностике аденом толстой кишки и колоректального рака in situ и оценка непосредственных и отделенных результатов лечения.
Материал и методы. В период с 2007 по 2010 г. на базе республиканской больницы и онкодиспансера проведено 3266 колоноскопий, из них 1946 фиброколоноскопий с использованием аппарата Olympus CF Q 40L и 1320 видеоколо-носкопий с использованием системы Olympus EXERA II видеоколоноскопом Olympus CF Q 180L. При применении видеоколоноскопий всем пациентам производилась узкоспектральная эндоскопия. Все диагностируемые полипы были подвергнуты биопсии с гистологическим исследованием.
Результаты. Выявлено 916 аденом у 791 па-
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2Q11. Приложение № 1
