CC BY
4ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗаРАВООХРАНЕНПЮ
УДК 617.761
П.П. Зак, И.В. Бухтияров, А.Б. Прокофьев, А.В. Ларичев, В.А. Большакова, Н.Ф. Измеров,
И.Б. Ушаков
РАЗРАБОТКА РЕФЛЕКТОМЕТРИЧЕСКОГО ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ ОЦЕНКИ ОПТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ МАКУЛЯРНЫХ ПИГМЕНТОВ И КОНЦЕНТРАЦИИ ФОТОТОКСИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ В СЕТЧАТКЕ
ГЛАЗА
НИИ медицины труда РАМН, Институт биохимической физики РАН им. Н.М. Эмануэля, ГНИИИ военной медицины МО РФ, МГУ им. М.В. Ломоносова
Предлагается разработать рефлектометрический измерительный комплекс на основе цифровой мультиспектральной фундус камеры для оценки оптической плотности макулярных пигментов и концентрации фототоксических соединений в сетчатке глаз человека. Проведен аналитический обзор роли макулярных пигментов (зеаксантина и лютеина) в обеспечении жизнеспособности человеческого глаза. Проведен анализ роли макулярной зоны как защитного светофильтра от повреждающего действия коротковолнового света, повышающего качество оптического изображения в глазу человека, а также формирующего цветоразличительную способность глаза. Изучена роль оценки индивидуальной плотности макулярных пигментов как прогностически эффективного критерия при профессиональном отборе категорий операторов, зрительная деятельность которых связана с обнаружением, оценкой расстояния и размеров отдаленных объектов, слежением за меняющейся обстановкой.
Ключевые слова: сетчатка, макулярные пигменты, макулярная зона, фотоповреждение, глазные заболевания, операторская деятельность, зрительные функции, профессиональный отбор.
P.P. Zak, I.V. Boukhtiarov, A.B. Prokofiev, A.V. Laritchev, VA. Bolshakova, N.F. Izmerov, I.B. Ushakov. Specification of reflectometric measurement complex to evaluate optic density of macular pigments and concentration of phototoxic chemicals in retina. Suggestion is to specify reflectometric measurement complex based on digital multisensor imaginery fundus-camera, in order to evaluate optic density of macular pigments and concentration of phototoxic chemicals in human retina. The authors presented a review of role played by macular pigments (zeaxanthine and lutein) in human eye viability, analyzed yellow spot as a protective light filter against harmful effects of short-wave light, increasing optic image quality in human eye and responsible for colour vision. Role of evaluating the individual density of macular pigments was stressed as a forecasting efficient criterion of occupational selection in operators performing visual tasks of detection, distance and dimensions measurement for remote objects, monitoring the changeable circumstances.
Key words: retina, macular pigments, yellow spot, photopathy, eye diseases, operator activities, visual functions, occupational selection.
Современный этап развития общества характеризуется существенным увеличением роли зрения в производственной деятельности человека. Значительное усложнение и увеличение объема зрительных компонентов деятельности, увеличение общей продолжительности зритель-
ной работы, существенное сокращение временных затрат на выполнение конкретных зрительных задач могут приводить в большинстве случаев к снижению уровня функционирования зрительного анализатора, развитию различных функциональных расстройств органа зрения
и связанному с этим ухудшению зрительной работоспособности.
Рассматривая профессиональную деятельность операторов зрительного профиля, следует подчеркнуть, что качество и надежность зрительной деятельности определяются как условиями световой среды, так и функциональным состоянием зрительного анализатора, которое зависит от соответствия структурно-функциональных возможностей органа зрения зрительным задачам и выраженности функциональных изменений на различных уровнях организации зрительной системы в процессе профессиональной деятельности.
В настоящее время в практике офтальмологической экспертизы отсутствуют адекватные и унифицированные методы обследования, которые позволяли бы осуществлять прогнозирование (на основании результатов обследования зрительной системы) качества выполнения специфических визуальных задач. Известно, что в однородной группе операторов при практически идентичных параметрах зрительной системы могут наблюдаться существенные различия в качестве выполнения визуальных задач и зрительной работоспособности в целом. Не случайно в научной литературе последнего времени появились понятия «кабинетной» и «внекабинетной» остроты зрения. Оператор, отлично различающий хотя и мелкие, но высококонтрастные табличные тексты в условиях затемненного кабинета врача-эксперта, может испытывать существенные затруднения в различении объектов на натурных ландшафтах в условиях дневного освещения.
Известно, что существуют люди с остротой зрения заметно выше стандартной, способные различать объекты на больших расстояниях, с тонким различением цветовых оттенков закамуфлированных предметов. Так, по данным ГНИИИ ВМ МО РФ, около 98 % летного состава имеют остроту зрения выше величины, нормируемой для врачебно-летной экспертизы. Поэтому создание простых способов профотбора лиц с высокой различительной способностью к объектам на местности является актуальной задачей.
Современные данные свидетельствуют о том, что индивидуальная различительная способность глаза в значительной степени определяется оптической плотностью пигментов макулярной зоны сетчатки (Зак, Островский, 1995, Трофимова, Зак, Островский, 2003). Известно, что оптическая система глаза страдает хроматическими абберациями и повышенным светорассеянием в синей части видимого светового диапазона, что ухудшает фокусировку изображения на глазном
дне. Благодаря желтому пятну (макуле) синий свет не достигает рецептивной части фовеальных колбочек и не участвует в формировании воспринимаемого образа.
Ксантофильные пигменты макулярной зоны в качестве цветного светофильтра с коротковолновым поглощением видимого света (полоса поглощения 400—500 нм), обеспечивают оптическую светофильтрующую защиту зрительных клеток и пигментного эпителия, в заметной степени определяет различительную способность глаза к контурам объектов, их теневому контрасту, дальности резкого видения (Luria, 1972; Зак, Островский, 1995). Пигменты макулы — люте-ин и зеаксантин — являются оксикаротиноидами и относятся к классу ксантофиллов. В сетчатке приматов зеаксантин присутствует только в ма-кулярной области, а лютеин распределен по всей сетчатке (Handelman et al., 1988). В макуле ок-сикаротиноиды локализованы в клеточных мембранах центральных колбочек (Handelman et al., 1988; 1991). В периферической сетчатке лютеин, по-видимому, ассоциирован с наружными сегментами палочек (Handelman, 2001; Broekmans et al., 2002). Соответственно соотношения в распределении лютеина и зеаксантина по сетчатке имеют линейную корреляцию с распределением палочек и колбочек (Bone et al., 1988).
Содержание макулярных пигментов и оптическая плотность макулы (ОПМП) в пределах нормы, могут иметь почти 10-кратные индивидуальные разбросы. Эти индивидуальные различия связаны с полом, общей пигментацией организма, с диетой и образом жизни. В США, в Великобритании, в странах Северной Европы за последние 5 лет проведен массовый скрининг различных людских популяций и групп населения по содержанию каротиноидов в макуле и по ее оптической плотности. Установлено, что у темноглазых людей содержание макулярных пигментов в центральной зоне сетчатки на 30 % выше, чем у светлоглазых. У курящих — на 25 % ниже, чем у некурящих. У женщин оно примерно на 25 % ниже, чем у мужчин. У одного и того же человека содержание каротиноидов может меняться в три раза в зависимости от их содержания в пище. Как оказалось, у англичан плотность макуляр-ной зоны почти в два раза выше, чем у европейцев, американцев и австралийцев. Эти данные по индивидуальным различиям ОПМП сейчас находятся на уровне констатации факта. Вместе с тем очевидно, что измерение индивидуальной ОПМП может служить способом профотбора лиц с хорошей различительной способностью объектов местности.
На натурных ландшафтах зрительное различение отдаленных объектов затруднено синим рассеянным атмосферным светом. Так, при ориентировке на местности рассеянное бестеневое синее свечение атмосферы засвечивает тени и делает их менее резкими. В фотографии для повышения контраста теней и четкости картины используют желтые светофильтры, отрезающие синий свет. В человеческом глазу точно такую же функцию выполняют пигменты макулярной зоны. При этом очевидно, что в зависимости от индивидуальной ОПМП контрастная чувствительность глаза к пейзажным объектам может сильно варьировать у разных людей (Дорофеева и др., 1994; Зак, 2002). Еще одним известным феноменом, затрудняющим различение дальних объектов, является дымка светорассеяния яркого синего неба, которая скрывает менее яркие объекты. Как и в первом случае, известным фотографическим приемом для выявления скрытых дымкой объектов используют желтые светофильтры, блокирующие синий свет. В зависимости от индивидуальной величины ОПМП дальность резкого видения у разных людей может заметно отличаться. Так, Вутеном и Хаммондом выполнены кропотливые расчеты реальных величин синего светорассеяния в атмосфере и по оценке способности пигментов макулярной зоны отсекать такой рассеянный свет. Эти расчеты показали, что дальность обнаружения воздушной мишени у разных летчиков варьирует на 30 % в зависимости от индивидуальной величины ОПМП (Wooten, Hammond, 2002).
Представляется вероятным, что от ОПМП может зависеть и индивидуальная чувствительность к слепящему действию света. Известно, что чувствительность к слепящему действию света максимальна в синей области спектра, причем использование желтых очков позволяет примерно на 30 % снизить слепящие эффекты яркого света (Rosenblum et al., 2000).
Спектральная полоса поглощения макуляр-ных пигментов 420—500 нм приходится на сине-зеленый цветоразличительный диапазон. При этом можно ожидать, что в зависимости от ОПМП неизбежны и соответствующие индивидуальные разбросы в цветовосприятии (Зак, Островский, 1995). В прямом исследовании пороговой чувствительности трех видов колбочек фовеальной и парафовеальной зоны сетчатки было показано, что чувствительность коротковолновых синих колбочек, но не остальных, в заметной степени зависит от ОПМП (Werner et al., 2000). Моллон и Риган (Моллон, Риган, 1999) полагают, что в процессе эволюции зрения
приматов желтое пятно (макула) возникло как необходимый инструмент для цветового выделения плодов на фоне листвы. Использование цветных очков, имитирующих спектральную полосу макулярной зоны, позволяет повысить цве-торазличение сине-зеленых стимулов на близком цветовом фоне (Трофимова, Зак, Островский, 2003).
Таким образом, индивидуальная ОПМП может являться прогностически эффективным критерием профессионально значимых зрительных функций при профессиональном отборе категорий операторов, зрительная деятельность которых связана с обнаружением, оценкой расстояния и размеров отдаленных объектов, слежением за меняющейся обстановкой.
Кроме того, уровень содержания макулярных пигментов в глазу определяет индивидуальную предрасположенность к ряду заболеваний органа зрения. У здоровых людей с нормальным зрением ОПМП не зависит от уровня световой солнечной экспозиции (Wenzel et al., 2003). Вместе с тем ряд светоиндуцированных глазных заболеваний сопровождается падением содержания каротиноидов в макулярной зоне и снижением ОПМП. Существуют выраженные корреляции между ОПМП и возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) (Klein et al., 1997). ВМД сетчатки относится к числу наиболее распространенных заболеваний у лиц старше 60 лет и представляет собой хронический дистрофический процесс в хориокапиллярном слое, мембране Бруха, пигментном эпителии (Gass J.,1979). Считается, что низкое содержание ка-ротиноидов в макуле является фактором риска в возникновении ВМД .
В настоящее время установлено, что возникновение ВМД и ряда других заболеваний в первую очередь связано с накоплением в ретинальном эпителии липофусцина — «пигмента старости». Липофусциновые гранулы и ассоциированный с ними ретинил-ретинилиден этаноламин (А2Е) — фототоксичные соединения (Островский и др., 1991, 1992; Островский, Федорович, 1994; Донцов и др., 1999; Boulton et al., 1993; Dontsov et al., 1999; Suter et al., 2000).
Функциональное состояние сетчатки на биохимическом уровне в значительной степени определяется содержанием продуктов превращения ретиналя. С одной стороны, ретиналь (витамин А) необходим для нормального зрительного восприятия молекулами родопсина. Вместе с тем «отработанный» ретиналь и продукты его превращения являются опасным фототоксическим соединением, разрушающим ткани сетчатки на
молекулярном и морфологическом уровне. Фототоксические соединения ретиналя и продуктов его превращения сконцентрированы главным образом в липофусцине внутриклеточных гранул пигментного эпителия сетчатки. Фототоксическое действие ретиналя и продуктов его превращения происходит по пути цепных разветвленных свободно-радикальных реакций и является обязательным звеном развития фоторетинитов и дистрофических заболеваний сетчатки.
В норме сетчатка имеет многокомпонентную систему фотопротекторной защиты от фототоксического действия ретиналя. Основным звеном этой фотопротекторной системы являются окси-каротиноиды, локализованные в желтом пятне сетчатки глаза.
Защитная роль макулярных пигментов по отношению к ткани пигментного эпителия осуществляется по двум независимым механизмам. Во-первых, оксикаротиноиды, локализованные непосредственно в пигментном эпителии, выступают в качестве антиоксидантной защиты (Hammond et al., 2001). Во-вторых, оксикаротиноиды, сосредоточенные в сетчатке, выступают в роли светофильтра, экранирующего нижележащий пигментный эпителий от повреждающего спектрального диапазона. Существенно, что спектральная полоса ослабления света оксикаротиноидов приходится на максимумы спектров действия фототоксичных веществ, локализованных в пигментном эпителии. В то же время ксантофиллы прозрачны для центральных колбочек сетчатки и не препятствуют процессам восприятия света. Важно, что оксика-ротиноиды сконцентрированы в центре сетчатки, на который приходится максимальная световая нагрузка. При высоких величинах оптической плотности ксантофильных пигментов в макуле снижается количество опасного синего света, падающего на центр сетчатки почти в 8—10 раз. Показано, что макулярные пигменты, как светофильтры, способны защищать липосомы от фотоповреждения синим светом (Junghans et al., 2001). При недостаточной ОПМП риск возникновения ВМД резко возрастает.
В целом индивидуальная «жизнеспособность» сетчатки определяется уровнем содержания ли-пофуцина (негативный фактор) и концентрацией каротиноидов в макуле (позитивный фактор).
Таким образом, актуальной задачей по оценке индивидуального состояния сетчатки является создание приборного обеспечения для прижизненных измерений концентрации этих пигментов сетчатки. В основу методики таких измерений могут быть положены спектральные и флуоресцентные свойства липофусцина и ретинального пигмента.
Так, максимум поглощения ретинального пигмента лежит на длине волны 450 нм, ширина его полосы поглощения составляет приблизительно 100 нм (по уровню 5 %) (Вопе,1992). Соответственно, последовательно экспонируя сетчатку излучением на длине волны 450 нм и, например, 550 нм, можно измерить относительную разность отражения сетчатки на этих длинах волн и определить распределение концентрации ретинального пигмента в сетчатке.
В целом приборная часть для таких измерений может быть построена на основе цифровой муль-тиспектральной фундус камеры. Комплекс такой измерительной аппаратуры должен состоять из мультиспектрального источника света (предположительно с тремя основными длинами волн 450, 500 и 550 нм), фундус камеры с системой спектральной фильтрации излучения и цифровой системой регистрации. Мультиспектральный источник света может быть построен на базе сверхъярких диодных источников со средней мощностью до 200 мВт. Предположительно источник будет иметь автономную микропроцессорную систему управления и волоконно-оптический выход, что позволит легко его адаптировать к различным моделям фундус камер. Система цифровой регистрации должна обеспечивать пространственное разрешение не менее 1000 X 1000 элементов при угле зрения 30 град. и глубину яркости не менее 50 Дб.
На практике существуют различные трудности, осложняющие решение данной задачи. Среди них: частичное перекрытие спектров поглощения, рассовмещение изображений от экспозиции к экспозиции из-за неточности фиксации взгляда испытуемого, вариации общей экспозиции и т. д. Концентрацию липофусцина оказывается возможным измерять по его флюоресценции (возбуждающая длина волны 500 нм и вторичное свечение при 550—650 нм). При этом в оптический тракт фундус камеры должен быть введен высокоэффективный спектральный фильтр, блокирующий излучение на длине волны возбуждения. Естественно, что для привязки карты флуоресценции липофусцина к карте глазного дна придется также решать задачу совмещения изображений.
Для анализа условий освещения глазного дна необходимо учесть целый ряд факторов, связанных с особенностями распространения излучения в глазу человека. В частности необходим учет влияния аберраций высокого порядка и многократных переотражений на освещенность сетчатки. Стандартные программы оптического моделирования не позволяют с достаточной
точностью осуществить такое моделирование. Программное обеспечение должно позволять провести точное (на субпиксельном уровне) совмещение изображений, полученных на разных длинах волн, их точную нормировку по яркости и проведение микрорефлектометрических измерений с возможностью спектральной деконволюции частично перекрывающихся спектров. При этом для совмещения изображений и топографической привязки может быть использована корреляционная методика с выбором опорных фрагментов на основе максимума энтропии изображения.
Таким образом, разработка методики, прогностически эффективных критериев и технических средств, позволяющих на основе определения плотности ОПМП осуществлять как профессиональный отбор операторов, зрительная деятельность которых связана с обнаружением, оценкой расстояния и размеров отдаленных объектов, так и оценивать индивидуальную предрасположенность к глазным заболеваниям представляется чрезвычайно актуальной задачей.
Решение подобной мультидисциплинарной задачи предполагает тесную научную кооперацию различных учреждений. В проведении научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по созданию рефлектометрического измерительного комплекса на основе цифровой мультиспектральной фундус камеры для оценки ОПМП и концентрации фототоксических соединений в сетчатке планируется участие специалистов НИИ медицины труда РАМН, ГНИИИ военной медицины МО РФ, Института биохимической физики РАН им. Н.М. Эмануэля, физического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова.
Проведение работ по созданию измерительного комплекса для оценки ОПМП и концентрации фототоксических соединений в сетчатке предполагает практическое решение следующих задач.
1. Проведение оценки факторов риска, влияющих на функциональную активность сетчатки у разных групп населения при различных видах профессиональной деятельности. Выделение предпочтительных групп населения, для которых прижизненная оценка содержания липофусцина и каротиноидов в макулярной зоне является приоритетной.
2. Проведение модельных биохимических экспериментов с регистрацией спектров поглощения и спектров флюоресценции химических препаратов каротиноидов и биологических тканей сетчатки человеческого глаза (постхирургический и трупный материал).
3. Проведение анализа существующих методик по прижизненной оценке концентрации фотопротекторных экранирующих макулярных пигментов и по биохимической трансформации каротиноидов, приводящей к появлению фототоксических соединений в сетчатке. Обоснование физических принципов дистантного измерения концентрации каротиноидов и липофусцина. Подготовка технических требований к разрабатываемому комплексу прижизненного измерения их содержания в глазу человека.
4. Разработка программного обеспечения для моделирования распространения излучения в оптических средах глаза с учетом многократных отражений и рассеяния. Проведение математического моделирования распространения излучения в оптических средах глаза. Определение оптимальных характеристик системы освещения с целью минимизации световой экспозиции при проведении исследований на живом глазу человека.
5. Обоснование структурно-функциональной схемы измерительного комплекса, основных технических решений и методики его применения для оценки концентрации фотопротекторных экранирующих макулярных пигментов и фототоксических соединений.
6. Построение радиометрической модели системы «глаз+измерительный комплекс» с учетом спектральных свойств источника света и характеристик сенсора изображений. Проведение компьютерного моделирования и экспериментов по определению радиометрических характеристик. Анализ характеристик доступных сенсоров изображений. Обоснование выбора сенсора для измерительного комплекса.
7. Проектирование и разработка измерительного комплекса, уточнение технических требований к его характеристикам. Разработка методики калибровки и тестирования. Изготовление измерительного комплекса, проведение калибровки и тестирования комплекса. Доработка отдельных узлов комплекса с учетом результатов тестирования. Разработка аналитического программного обеспечения для микрорефлектометрических измерений.
На заключительных этапах будут проведены технические испытания измерительного комплекса. Определены электрические и оптические параметры, влияющие на безопасную эксплуатацию комплекса. Установлена предельно достижимая точность измерения концентраций макулярных пигментов и липофуцина.
Клинические испытания измерительного комплекса планируется проводить с участием группы
добровольцев. Будут разработаны практические рекомендации по проведению исследований с использованием измерительного комплекса для оценки индивидуальной предрасположенности к глазным заболеваниям широкого контингента населения и профотбору лиц для профессий с повышенными требованиями к зрительному анализатору.
Государственный контракт на выполнение опытно-конструкторской работы, лот 29, шифр ЖС-22.6/001, «Разработка способов оценки психофизиологической устойчивости и методов профилактики снижения функциональных резервов человека в экстремальных условиях» по приоритетному направлению «Живые системы» (1-я очередь), в которой ФГУП «ГНИИИ ВМ МО РФ» является головным исполнителем, согласно решению Конкурсной комиссии Роснауки № 1 (протокол 23 марта 2005 г. № 4).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Арутюнова О.В., Ушаков И.Б., Овечкин И.Г. и др. // Мед. труда. 2002. № 6. С. 9—14.
2. Зак П.П. // Клиническая физиология зрения / Под ред. А.М. Шамшиновой. М.: ПБОЮЛ «Т.М. Андреева». 2002. С. 204—222.
3. Зак П.П., Островский М.А. // Сенсорные системы. 1995. Т. 9, № 1. С. 9—21.
4. Капуста Н.В., Зак П.П., Федорович И.Б. и др. // Бюл. эксп. биол. мед. 1987. № 7. С. 102—104.
5. Островский М.А., Федорович И.Б. // Биофизика.
1994. Т. 39, С. 13—25.
6. Островский МА., Федорович И.Б. // Химическая физика. 1996. Т. 15. С. 73—80.
7. Островский М.А., Федорович И.Б., Зак П.П., Донцов Е.А. // Вестн. АН СССР. 1988. № 2. С. 63—73.
8. Трофимова Н.Н., Зак П.П., Островский М.А. // Сенсорные системы. 2003. Т. 17, С. 198—208.
9. Ушаков И.Б., Овечкин И.Г., Прокофьев А.Б. и др. // Мед. труда. 2002. № 6. С. 5—9.
10. Bagrov S.N., Kulikov S.M., Lvov L.V. et al. // Квантовая электроника. 1991. Т. 18, № 5.
11. Bone R.A., Landrum J.T., & Cains A. // Vision Res.. 1992. 32. P. 105—110.
12. Boulton M, Dontsov A., Ostrovsky M.A. et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1992. Vol. 33, N 4, P. 919.
13. Boulton M., Dontsov A., Ostrovsky M. et al. // J. Photochem. Photobiol. 1993. Vol. 19. P. 201—204.
14. Derkach I.N., Bagrov S.N., Kulikov S.M. et al. // «Human Eye Experimental Model For Assesment of Intraocular Lens Quality». Der Ophtalmologe Suppl. 1, September 2003.
15. Dontsov A.E., Glickman R.D., Ostrovsky M.A. // Free Rad. Biol. Med. 1999. Vol. 26. P. 1436—1446.
16. Gass J.D. // Foundation ofophthalmic pathology.
N.-Y., 1979. P. 74—102.
17. Klein R, Klein B.E., Jensen S.C., Meuer S.M. // Ophthalmol. 1997. N 1. P. 7—21.
18. Larichev A.V., Ivanov P.V., Irochnikov I.G., Shmal'gauzen V.I. // Quantum Electronics. 2001. Vol. 31. 1108.
19. Larichev A.V., Ivanov P.V., Irochnikov I.G., Shmal'gauzen V.I. // Ibid. 2002. Vol. 32, N 10, P. 902—908.
20. Luria S.M. // Amer. J. Optom. Arch. Am. Acad. Optom. 1972. N 10. P. 818—829.
21. Ostrovsky M.A., Sakina N.L., Dontsov A.E. // Vision Res. 1987. Vol. 27, N 6. P. 893—899.
22. Rosenblum Y.Z., Zak P.P., Ostrovsky M.A. et al. // J. Ophthal. Physiol. Opt. 2000. Vol. 20, N 4. P. 335—341.
23. Wenzel A.J., Fuld K., Stringham J.M. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003, Vol. 44, N 3. P. 306—309.
Поступила 17.04.07
УДК 613.63:547.835.5
И.В. Саноцкий
НОВАЯ СЕЛЕН-ОРГАНИЧЕСКАЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ПИЩЕВАЯ ДОБАВКА (БАД) КАК ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕРА ЗАЩИТЫ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ
ВОЗДЕЙСТВИЯХ
Представлены сведения о новой биологически активной пищевой добавке (БАД), содержащей селен 3-го поколения. Они касаются эффектов биологического действия, фармакокинетики и рекомендаций по применению.
Ключевые слова: биологически активная пищевая добавка, селен, селекор.
