Разработка методики индивидуального конструирования окклюзионной поверхности зубных рядов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.314-089.27-073(021)

Е.А. Богатова, А.А. Лепахина

РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО КОНСТРУИРОВАНИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБНЫХ РЯДОВ1

Нижегородская Государственная Медицинская Академия,

Н.Новгород, Россия, bogaalena@yandex.ru

Для переноса положения окклюзионной плоскости черепа пациента в ар-тикулятор используют лицевую дугу,которая ориентирована на франкфуртскую или камперовскую горизонталь. Однако, метод использования лицевой дуги имеет следующие недостатки: - наружные слуховые проходы не совпадают с шарнирной осью; - лицевая дуга не может быть стабильной из-за вариабельности анатомических ориентиров; - ориентация лицевой дуги по зрачковой линии может давать погрешность, если зрачковая линия не перпендикулярна сагиттальной плоскости черепа человека (2).Наряду с этим в специальной литературе известен альтернативный способ установки гипсовых моделей в артикулятор с помощью HIP- плоскости, проходящей через крылочелюстные выемки и меж-резцовый сосочек, который широко применяется в США и Канаде (1).

Таким образом, в настоящее время существует несколько методов воспроизведения окклюзионной плоскости в межрамном пространстве артикуля-тора для дальнейшего использования при конструировании искусственных зубных рядов. Однако, сравнительная оценка этих методов до сих пор не проводилась, эффективность того или иного метода до конца не изучена и не ясна их ценность для ортопедического лечения пациентов с точки зрения индивидуального конструирования окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов.

Материалы и методы исследования. Было проанализировано 67 телерентгенограмм (ТРГ) черепа боковой проекции пациентов с ортогнатическим прикусом, также было выполнено 10 ТРГ с маркированными точками HIP-плоскости с применением фольги и пломбировочного материала. Проведено исследование 47 компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава

1Bogatova E.A., Lepahina A.A. Development methods individual design occlusive pane of artificial dental range.

(КТ ВНЧС) пациентов с ортогнатическим прикусом без патологии ВНЧС, с последующим анализом параметров в программе EzImplant-Dental-3D-Professional. Краниологическое исследование проводилось на 100 паспортизированных черепах с нижними челюстями фиксированных в краниостате (музей Военно-Медицинской Академии, г.Санкт-Петербург). Измерялось 33 линейных и угловых параметра. Проводилась сравнительная оценка трех стандартных и разработанной нами методик определения соответствия ориентации окклюзионной плоскости в межрамном пространстве артикулятораположению ее в черепе у 25 пациентов с ортогнатическим прикусом. С применением разработанной методики пролечено 100 пациентов с частичной и полной потерей зубов.

Результаты. Относительно передней черепной ямки наиболее нестабильно было положение окклюзионной плоскости (Су=17,89) нижней челюсти, а расположение камперовской (Cv=9,99), HIP (Cv=7,75), франкфуртской (Cv=10,56) плоскостей и окклюзионной плоскости верхней челюсти (Cv=7,29) показало более стабильные значения. Наклон плоскости KIP (Cv=27,9), камперовской (Cv=17,45), окклюзионной плоскости верхней (Cv=37,65) и нижней челюстей (Cv=11,53) к франкфуртской горизонтали показали сильную вариабельность значений. При сравнении расположения шарнирной оси, плоскостей наружных слуховых проходов и орбитальной между собой были получены следующие данные. Наиболее стабильным оказалось положение шарнирной оси относительно орбитальной плоскости (or-or/cc-ccCv 9,87), положение орбитальной плоскости относительно плоскости наружных слуховых проходов имеет среднюю степень вариабельности (or-or/po-poCv 19,76), а наиболее вариабельным оказался угол между шарнирной и орбитальной плоскостью (cc-cc/po-poCv 27,23).

Выводы. Наиболее стабильным в лицевом скелете является положение HIP-плоскости, которая по отношению к передней черепной ямке приближается к окклюзионной плоскости. Расположение шарнирной оси относительно плоскости наружные слуховые проходы оказалось наиболее вариабельным. Максимальное приближение HIP-плоскости к окклюзионной плоскости достигается при выборе передней точки (ip) дистальнее на 3 мм от проекции отверстия резцового канала.Изучение ориентации HIP-плоскости и шарнирной оси, использование разработанного нами столика для артикулятора показало, что ориентация HIP-плоскости отличается более высокой точностью, чем исполь-

зование лицевой дуги.

Литература:

1. Карлсон, Д.Е. Физиологическая окклюзия. Michigan, Midwest Press, 2009. 218 с.

2. Диккерсон, Б. Томас Н. Точный перенос положения верхней челюсти в артикулятор по сагиттальной и горизонтальной плоскостям // Дентал Калейдоскоп. 2007. №4. С. 12-18.

Ключевые слова: франкфурская, камперовская, HIP и окклюзионные плоскости. Key words: horisontale, camper, HIP, occlusive planes.

УДК 159.9:331.446.4

А.Г. Буенок, Р.А. Березовская

УРОВЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ МЕНЕДЖЕРОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЮМОРА1

Санкт-Петербургский государственный университет, Россия stasia276@inbox.ru, r.berezovskaja@psy.spbu.ru

Исследование юмора долгие годы не являлось приоритетным направлением в рамках психологии, в том числе в контексте организационной психологии, как в России, так и зарубежом. Например, Р. Вествуд и С. Родос указывают на то, что выражение «юмор в работе», по мнению многих людей, является оксюмороном, так как объединяет в себе взаимоисключающие понятия. Однако в последние годы отношение к феномену юмора стало заметно меняться.

Целью работы является выявление взаимосвязей между профессиональным здоровьем и юмором, а именно изучение влияния стилевых и эмоциональных особенностей юмора на профессиональное здоровье руководителей. В данных тезисах мы частично рассмотрим полученные нами результаты.

Гипотеза исследования состояла в том, что паттерны эмоционального реа-

1 Buenok A.G., Berezovskaya R.A.Level of occupational health of managers depending from emotional features of use of humour.