Научная статья на тему 'РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА, КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ'

РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА, КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
133
30
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Серебрякова И. С., Корнишева В. Г., Шевяков М. А., Раводин Р. А., Богданова Т. В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА, КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ»

Проблемы медицинской микологии, 2020, Т.22, №3

испытанных субстратах имела место фаза экспоненциального роста. При анализе результатов, полученных в опытах с T.viride, установлено, что через 2 суток после инфицирования субстрата значение дыхательного коэффициента в пределах погрешности можно считать равным для всех испытанных концентраций. Однако на 5-6 сутки наблюдали однозначную зависимость от концентрации внесенного препарата. Этот факт прослеживается для двух штаммов T. viride для концентрации 0,1 и в контроле. Кривые зависимости дыхательного коэффициента имеют в целом одинаковую форму для всех концентраций, но расположены одна над другой в порядке возрастания концентрации биоцида. Отметим, что величина дыхательного коэффициента для испытанных штаммов C. glo-bosum вдвое выше, чем для T. viride.

Выводы. На основании полученных результатов была определена концентрация, обеспечивающая подавление роста испытанных штаммов C. globosum и T. viride. Показано, что дыхательный коэффициент, наряду с другими фенотипи-ческими показателями, является достоверным количественным критерием оценки влияния биоцидных препаратов на микромицеты.

РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА, КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Серебрякова И.С., Корнишева В.Г., Шевяков М.А., Раводин Р.А., Богданова Т.В., Алексеев А.Ю., Мирзоян В.Л., Левина Ю.В., Чаплыгин А.В.

Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

PITYRIASIS VERSICOLOR IN A PATIENT WITH A PEUTZ-JEGHERS' SYNDROME. CASE REPORT

Serebryakova I.S., Ravodin R.A., Bogdanova T.V., Alexeev A.Y., Mirzoyan V.L., Levina Y.V., Chaplygin A.V., Kornisheva V.G.

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Разноцветный лишай - это оппортунистическое, поверхностное, рецидивирующее заболевание кожи, обусловленное Malassezia spp. Около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитных форм гриба. Распространению и ре-цидивированию заболевания способствуют повышенная потливость, хронические инфекции, висцеральная патология.

Синдром Пейтца-Егерса - редкое наследственное генетическое заболевание, для которого характерно образование мелких коричнево -черных пятен на слизистой оболочке ротовой полости, коже и формирование доброкачественных полипов в желудочно-кишечном тракте. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Материалы и методы. Пациент, 42 года, обратился на амбулаторный прием с жалобами на высыпания на коже спины, периодически сопровождающиеся незначительным зудом. Больным себя считал около года, находился на лечении у дерматолога в частной клинике с диагнозом «экзема», получал антигистаминные препараты курсами по 2-3 недели, наружно - кремы с глюкокортикостероидами, без эффекта. Из анамнеза жизни известно, что 10 лет назад пациенту была проведена полипотомия толстого кишечника, а у его отца и у бабушки по отцовской линии был полипоз кишечника, который осложнился малигнизацией. Больной ведет активный образ жизни, занимается спортом.

При осмотре: на коже верхней трети спины и груди - овальные, перифолли-кулярно расположенные пятна цвета «кофе с молоком», местами сливающиеся, диаметром 1 -2 см с отрубевидным шелушением. Эти высыпания располагались на фоне множественных лентигинозных элементов коричневатого цвета диаметром от 1 до 3 мм. Аналогичные высыпания были на коже лица с переходом на красную кайму губ и слизистые полости рта. Проведено микологическое исследование кожных чешуек с шелушащихся очагов поражения, включающее светло-польную и люминесцентную микроскопии и посев на модифицированную питательную среду Лиминга-Нотман. Пациент был проконсультирован и дообследован гастроэнтерологом.

Результаты и обсуждение. При микроскопировании препаратов, приготовленных из соскобов кожных чешуек, были выявлены скопления почкующихся дрожжевых клеток и коротких септированных мицелиальных элементов, в посеве получен рост колоний грибов Malassezia sp. При колоноскопии обнаружен полипоз кишечника.

На основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений и данных обследования пациенту поставлен диагноз разноцветного лишая, сопутствующий диагнозу синдрома Пейтца-Егерса. Назначено лечение с двойной обработкой волосистой части головы и кожного покрова шампунем с 2% кетоконазолом и последующим втиранием в очаги поражения крема тербинафин (2 раза в сутки в течение 3 недель) с последующим контрольным обследованием. Больному было рекомендовано динамическое наблюдение у дерматовенеролога и гастроэнтеролога.

Заключение. Особенностью данного случая явилась диагностическая ошибка врача-дерматовенеролога, из-за которой пациент в течение года получал наружное лечение, способствующее распространению микоза. Наличие высыпаний разноцветного лишая на фоне типичных лентиго, которые в данном случае

явились одним из проявлений редкого синдрома Петца-Егерса, привело к постановке неправильного диагноза.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНЫХ МАРКЕРОВ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ СРЕДИ ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ В СЕВЕРОЗАПАДНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ В ФЕВРАЛЕ-НОЯБРЕ 2019 ГОДА

Серикова Е.Н., Останкова Ю.В., Семенов А.В.

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург, Россия

THE INCIDENCE OF PARENTERAL HEPATITIS SEROLOGICAL AND MOLECULAR MARKERS AMONG LABOR MIGRANTS IN THE NORTH-WESTERN FEDERAL DISTRICT IN FEBRUARY-NOVEMBER 2019

Serikova E.N., Ostankova Y.V., Semenov A.V.

St. Petersburg Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur, St. Petersburg, Russia

Цель исследования - оценка распространенности серологических и моле-кулярно-биологических маркеров вирусов гепатита В и С (ВГВ и ВГС) в группе мигрантов в Северо-Западном федеральном округе (СЗФО).

Материалы и методы. Образцы сыворотки крови, взятые от 493 иностранных граждан, проходящих медицинское освидетельствование для получения разрешений на работу в Управлении по вопросам миграции в СЗФО с февраля по ноябрь 2019г., исследовали на наличие серологических (HBsAg, анти-HBs, анти-HBcore IgG, анти-HCV, анти-HIV) и молекулярных (ДНК ВГВ и РНК ВГС) маркеров.

Результаты. Мужчины и женщины были представлены в равных соотношениях (50,2 и 49,8%) в возрастном диапазоне от 18 до 90 лет. Более 77% обследованных граждан принадлежали к 9 из 44 представленных стран. По результатам ИФА, в обследованной группе обнаружены анти-ВГС+ - 6,3%, методом ПЦР -2,6% РНК ВГС+. Выявлены маркеры ВГВ: HBsAg+ - 2,4%, анти^+ - 29,2%, анти^Всоге IgG+ - 16,4%, представленные в следующих комбинациях: HBsAg+ и анти^Всоге IgG+ - 2,0%, анти-HBs+ и анти-HВcorе IgG+ - 9,5%. С использованием набора «АмплиСенс® HBV-FL» (ФБУН ЦНИИЭ) установлена чувствительность 100 МЕ/мл, ДНК ВГВ отмечена в 1,6% случаев. Методом выявления ДНК ВГВ при низкой вирусной нагрузке на основе двухэтапной ПЦР, разработанным в ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ ЭМ имени Пастера», ДНК ВГВ детектирована еще в 7,3% случаев, встречаемость ДНК ВГВ составила 8,9%, из которых 6,5% образцов относились к скрытой HBsAg- форме.

Выводы. Одним из ведущих факторов изменения характера циркуляции ВГВ и ВГС в настоящее время являются миграционные процессы и связанные с ними потоки нетипичных генотипов, в связи с чем изучение данной целевой группы представляет особый интерес. Показана высокая встречаемость ВГВ в обследованной группе трудовых мигрантов, что свидетельствует о необходимости использования современных методов диагностики для мониторинга вирусных гепатитов.

ОСОБЕННОСТИ АКТИВАЦИИ Т-ЛИМФОЦИТОВ ПОСЛЕ ИММУНИЗАЦИИ МЫШЕЙ BALB/c ВАКЦИННЫМ ШТАММОМ FRANCISELLA TULARENSIS 15 НИИЭГ И ЕГО ПРОИЗВОДНЫМИ: ШТАММАМИ 15/23-1 AIglC recA и 15/23-1 AIglC sodB recA

Силкина М.В., Карцева А.С., Калмантаева О.В., Павлов В.М., Комбарова Т.И., Фирстова В.В.

Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии, Оболенск, Россия

PROPERTIES OF T-LYMPHOCYTE ACTIVATION AFTER IMMUNIZATION OF MICE BALB/C VACCINE STRAIN FRANCISELLA TULARENSIS 15 NIIEG AND ITS DERIVATIVES: STRAINS 15/23-1 AIglC recA and 15/23-1 AIglC sodB recA

Silkina M.V., Kartseva A.S., Kalmantaeva O.V., Pavlov V.M., Kombarova T.I., Firstova V.V.

State Research Center for Applied Microbiology & Biotechnology, Obolensk, Russia

Туляремия - особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточной бактерией Francisella tularensis. При туляремии Т-лимфоциты играют основную роль в формировании иммунитета.

Цель исследования - изучение особенностей активации Т-клеток у мышей линии Balb/c, иммунизированных штаммом F. tularensis 15 НИИЭГ и его производными: 15/23-1 AIglC sodB recA (без одной копии гена iglC, с модифицированным геном sodB и делетированным геном recA) и 15/23-1 AIglC recA.

Материалы и методы. Мышей иммунизировали однократно подкожно в дозе 1 • 102 КОЕ/мл вакцинным штаммом F. tularensis 15 НИИЭГ и его производными: 15/23-1 AIglC sodB recA и 15/23-1 AIglC recA («ГКПМ-Оболенск). На 30 сутки после иммунизации выделяли спленоциты, получали фракцию лимфоцитов на градиенте плотности (1,077 г/л), которые рестимулировали кислотонерастворимым ком-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.