CC BY
10
АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (26), сентябрь 2011
МАТЕРИАЛЫ IV ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО ДЕТСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ / ABSTRACTS OF THE 2 ALL'RUSSIA CONGRESS ON CHILDREN'S ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY
циеи к нормализации показателей секреторного
^А.
Проведенные исследования показали профилактическую эффективность галотерапии, что выразилось в снижении заболеваемости в 1,5 раза.
Таким образом, полученные данные позволяют рекомендовать данный метод для использования в комплексе оздоровления часто болеющих детей, посещающих организованные коллективы.
■Я Этиологические особенности крапивницы у
детей г. Перми
Молокова Г.В., Репецкая М.Н.
МУЗ ДГКБ № 1, ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России, г. Пермь
Крапивница достаточно часто встречается в детском возрасте (от 15,5 до 31%). С 1998 по 2010 год частота госпитализации детей по поводу крапивницы в городское отделение аллергологии и иммунологии ДГКБ № 1 г. Перми выросла в 3,4 раза. Из 134 детей, пролеченных в 2010 году, подавляющее число (79%) проживали в наиболее экологически неблагоприятных районах города (Орджоникидзевский и Мотовилихинский). Большая часть детей (92%) поступили на стационарное лечение в связи с возникновением острой крапивницы. Обращало на себя внимание развитие заболевания у детей первого года жизни в 7,5 % случаев. Наиболее частым этиологическим фактором являлась пищевая аллергия. У детей первого года жизни крапивница возникала после употребления в пищу цитрусовых, молочных продуктов, в том числе козьего молока. В возрасте 13 года на первое место среди причин развития заболевания вышли сладости, у детей дошкольного возраста — рыба, яйца, курица. У школьников острая крапивница возникала при использовании в питании сухих завтраков, чипсов, шоколада, карамели. Инсектная аллергия явилась причиной острой крапивницы у 28% детей 1—3 лет и 14% — 3—7 лет. Довольно высокой оказалась частота паразитарной и глистной инвазии пациентов с острой крапивницей. Так, лямблиоз диагностирован у 14% детей 1—3 лет, 33% — 3—7 лет, у 40% школьников. Аскаридоз выявлен у 4,7% дошкольников, энтеробиоз - у 16% школьников.
liü Место восстановительного лечения в условиях районного аллергологического центра
Незабудкина А.С., Березовский А.С., Незабудкин С.Н.
Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия
Под наблюдением находилось 113 детей с легкой аллергической бронхиальной астмой в возрасте от 8 до 18 лет. Изучили и сопоставили влияние на специфическую чувствительность слизистых оболочек носа (по данным эндоназальных проверочных тестов с неинфекционными аллергенами) на фоне лечения аллергоидом «Фосталь» (16 ч), рефлексотерапией (15 ч), галотерапией (15 ч), монтелука-стом (18 ч), а также на неспецифическую гиперреактивность бронхов (по данным ингаляционных проверочных тестов с гипертоническим раствором NaCl) при лечении рефлексотерапией (15 ч), нор-мобарической гипооксигенацией (15 ч), галотера-пией (15 ч), монтелукастом (20 ч) и плацеболечени-ем (30 ч). Отмечено существенное повышение устойчивости, как специфической чувствительности, так и неспецифической гиперреактивности дыхательных путей при лечении рефлексотерапией, нормобарической гипооксигенацией, галотера-пией, СИТ и монтелукастом. не получено значимых эффектов при проведении галотерапии и пла-цеболечения. Схожие результаты получены при изучении клинической эффективности исследуемых методов. При этом комплексное лечение оказалось достоверно эффективней (р 0,01). Считаем необходимым рекомендовать «феномен» повышенной устойчивости к воздействию ингаляций гипертонических растворов NaCl и интраназальных введений неинфекционных аллергенов для выбора адекватного лечения и прогноза его эффективности у больных с бронхиальной астмой легкого течени
■¿Различия в содержании некоторых цитоки-нов в грудном молоке городских и деревенских женщин
Нишева Е.С., Валетова Л.Г., Каплин Н.Н.
Детская городская больница №1, Санкт-Петербургская Педиатрическая Медицинская Академия, г. Санкт-Петербург.
Исследователи многих стран отмечают меньшую частоту аллергических заболеваний у детей, проживающих в сельской местности. Возможно,
АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (26), сентябрь 2011
МАТЕРИАЛЫ IV ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО ДЕТСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ / ABSTRACTS OF THE 2 ALL'RUSSIA CONGRESS ON CHILDREN'S ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY
причинои является разная концентрация цитоки-нов, регулирующих иммунный ответ на аллергены, в грудном молоке городских и деревенских женщин.
Цель работы состояла в исследовании концентрации цитокинов, синтезирующихся регуляторны-ми клетками и способными подавлять аллергические реакции. Измерялась концентрация трансформирующего фактора роста (TGF-P1) и интерлейки-на 10 (ИЛ 10) в зрелом молоке 42 городских и 24 деревенских матерей через 3-4 недели после родов. Содержание (TGF-P1) было почти в три раза выше в молоке деревенских матерей (796 пг/мл) по сравнению с городскими (243 пг/мл, р<0,05). Концентрация ИЛ 10 также была достоверно выше в грудном молоке деревенских матерей (15,3 пг/мл) по сравнению с городскими (2,6 пг/мл).
Таким образом, в грудном молоке деревенских матерей выявляется значительно большая концентрация цитокинов TGF-P1 и ИЛ 10, способных регулировать иммунный ответ на аллергены и подавлять аллергические реакции. Возможно, различия в содержании регуляторных цитокинов в молоке деревенских и городских женщин является одной из причин различий в частоте аллергических заболеваний у городских и деревенских детей.
■Я Влияние интерлейкина-31 на макрофаги у детей с атопическим дерматитом Нишева Е.С., Платонова Н.Б., Каплин Н.Н.
Детская городская больница №1, Санкт-Петербургская Педиатрическая Медицинская Академия, г. Санкт-Петербург.
Кожный зуд является одним из основных клинических проявлений атопического дерматита. Кожный зуд обусловлен секрецией интерлейкина-31 (ИЛ-31) и действием его на соответствующие рецепторы на сенсорных нервах. Мы считаем, что кожный зуд является защитной реакцией у детей, у которых нормальные механизмы элиминации аллергенов нарушены. Поэтому целью нашей работы было исследование влияния ИЛ-31 на клетки, фагоцитирующие аллергены и элиминирующие их из организма, а именно на моноциты и гранулоци-ты, у 23 детей с атопическим дерматитом в возрасте 3—5 лет. Контрольную группу составили 12 детей аналогичного возраста без аллергических заболеваний. Исследованы показатели фагоцитоза
аллергенов и синтез провоспалительных цитоки-нов - интерлейкинов 1, 6, 18. У детей с атопическим дерматитом выявлено значительное снижение показателей фагоцитоза аллергенов по сравнению с контрольной группой. ИЛ-31 стимулировал продукцию провоспалительных цитокинов и повышал показатели фагоцитоза аллергенов в группе детей с атопическим дерматитом и мало влиял на эти показатели в контрольной группе.
Таким образом, ИЛ-31 повышает синтез ил 1, 6 и 18, стимулирует функции фагоцитирующих клеток, элиминирующих аллергены у детей с атопиче-ским дерматитом.
■3 Особенности течения бронхиальной астмы у детей, протекающей на фоне описторхозной инвазии, в приобском регионе Олехнович В.М.,
Сургутский государственный университет, медицинский институт, Сургут Акименко Н.Л., Каплина В.И.
Детская городская поликлиника № 5, г. Нижневартовск
Цель: определить особенности клинического течения и аллергического воспаления при сочетан-ном течении БА и хронического описторхоза.
В качестве показателя активности аллергического воспаления использована оценка ГРБ.
Обследовано 134 ребенка в возрасте от 6 до 17 лет, больные БА были разделены на 2 группы: 70 детей без описторхоза (БА) и 64 ребенка с наличием описторхоза (БАО). Все пациенты в периоде ремиссии наблюдались в амбулаторных условиях аллергологического кабинета и были подвергнуты клинико-функциональному мониторированию. Процедуру исследования ФВД выполняли по стандартной методике, степень ГРБ оценивали с помощью бронхопровокационного теста (БПТ) с дозированной физической нагрузкой (фн) на бегущей дорожке по уровню падения ОФВ1.
При анализе результатов БПТ установлено, что у больных БАО достоверно реже диагностировали отсутствие ГРБ в 54,7% (в сравнении с БА - 73%, р<0,05). Высокая степень ГРБ была достоверно выше при БАО 31,3 % (в сравнении с БА - 17%, р<0,05), особенно при СБАО - 55,9% (в сравнении с БА - 23,3%, р<0,001).
При оценке связи степени тяжести БА и степени ГРБ у детей 1 группы (БА), коэффициент ранговой
