CC BY
14
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-1-61-63
Здоровье и общество
© Коллектив авторов,2019 УДК 614.2
Гурьев А. В.1, Туков А. Р.1, Калинина М. Ю.2, Зубов А. В.1
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА У ЛИЦ С ДИАГНОЗОМ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
'ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА
России, '23182, г. Москва; Государственная корпорация по атомной энергии «Росатом», '19017, г. Москва
Представлены данные о распространенности заболеваний непрофессионального генеза у лиц, имеющих профессиональные болезни, прекративших свою трудовую деятельность.
Цель исследования — анализ распространенности заболеваний непрофессионального генеза у лиц с диагнозом профессионального заболевания, работавших на предприятиях и в организациях, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.
В работе использованы данные Отраслевого регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания. В структуре профессиональных болезней лиц, прекративших свою трудовую деятельность, три первых ранговых места занимают «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00—T98», «Болезни органов дыхания J00—J99» и «Психические расстройства и расстройства поведения F00—F99». В последней когорте самыми распространенными являются болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы и органов пищеварения с некоторыми колебаниями по группам профессиональных диагнозов.
Подтверждена высокая значимость «Отраслевого регистра лиц, имеющих профессиональное заболевание» для оценки здоровья лиц, имеющих профессиональные болезни.
Ключевые слова: Отраслевой регистр лиц, имеющих профессиональные заболевания; вредные производственные факторы; структура профессиональной заболеваемости; распространенность заболеваний непрофессионального генеза.
Для цитирования: Гурьев А. В., Туков А. Р., Калинина М. Ю., Зубов А. В. Распространенность заболеваний непрофессионального генеза у лиц с диагнозом профессионального заболевания. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(1):61—63. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-1-61-63 Для корреспонденции: Гурьев Андрей Вячеславович, старший научный сотрудник отдела радиационной эпидемиологии ФГБУ «ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА России; е-mail: novdor@rambler.ru
Guryev A. V.', Tukov A. R.', Kalinina M. Iu.2, Zubov A. V.' THE PREVALENCE OF DISEASES OF NON-OCCUPATIONAL GENESIS IN PERSONS WITH DIAGNOSIS
OF OCCUPATIONAL DISEASE
1The Federal State Budget Institution "The State Research Center of the Russian Federation — the A. I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center" of the Federal Medical Biological Agency of Russia, 123182, Moscow, Russia;
2The State corporation on Nuclear Energy "Rosatom", 119017, Moscow, Russia
The data on prevalence of diseases of non-occupational genesis in persons with occupational diseases that have stopped their labor activity are presented. The purpose of the study was to analyze prevalence of diseases of non-occupational genesis in persons with diagnose of occupational disease working at enterprises and organizations served by health care institutions of the FMBA of Russia. The study uses data from "The Industrial Register of persons with occupational diseases". In the structure of occupational diseases of persons who stopped working the first three places are for "Injury, poisoning and certain other consequences of external causes S00—T98", "Diseases of the respiratory system J00—J99" and "Mental and behavioral disorders F00—F99". The most common were diseases of circulatory system, digestive system and musculoskeletal system with variations in groups of occupational diseases. The high value of "The Industrial Register of persons with occupational diseases" was confirmed. This information permits to to assess health of persons with occupational diseases. Keywords: Industry Register of persons with occupational disease; harmful production factors; structure of occupational incidence; prevalence of diseases of non-occupational genesis.
For citation: Guryev A. V., Tukov A. R., Kalinina M.Iu., Zubov A. V. The prevalence of diseases of non-occupational genesis in persons with diagnosis of occupational disease. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2020;28(1):61—63 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-1-61-63
For correspondence: Guryev A. V., Senior Researcher of the Department of Radiation Epidemiology of the Federal State Budget Institution "The State Research Center of the Russian Federation — the A. I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center". e-mail: novdor@rambler.ru
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 30.05.2018 Accepted 20.09.2018
Введение
В свете социально-экономических реалий рыночной экономики здоровье работающего персонала становится одним из основных ресурсов развития Российской Федерации [1].
Решение задач, связанных с медико-санитарным обеспечением работников предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, возложено на специалистов Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России [2].
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2020; 28(1) 62 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-1-61-63
Health and Society
В настоящее время ФМБА России обслуживает более 250 тыс. работников атомной промышленности, из которых на дозиметрическом контроле состоит около 72 тыс. [3].
На базе ФГБУ «Государственный научный центр — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России) разработан «Отраслевой регистр лиц, имеющих профессиональное заболевание» (ОРПРОФИ) [4]. ОРПРОФИ является системой организационных и технических мероприятий по сбору, контролю качества, долговременному хранению персонифицированной информации о вредных производственных факторах (ВПФ) и показателях здоровья работников предприятий и организаций, имеющих профессиональное заболевание и обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.
В доступной нам литературе есть сведения о показателях злокачественных новообразований (ЗНО), заболеваний органов кровообращения и органов дыхания у работников лишь некоторых, наиболее крупных предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России: ПАО «Приаргунское горно-химическое объединение» [5] и Сибирского химического комбината [6], однако отсутствуют результаты исследований по оценке здоровья лиц с уже имеющимся диагнозом профессионального заболевания.
Цель нашего исследования — анализ распространенности заболеваний непрофессионального генеза у лиц с диагнозом профессионального заболевания, работавших на предприятиях и в организациях, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.
Материалы и методы
Источником информации явились данные информационной базы ОРПРОФИ, сформированной в 1951—2012 гг. На 2012 г. в нее включены 1225 пациентов в возрасте 71,2±0,5 года (778 мужчин в возрасте 71,2±0,6 года и 447 женщин в возрасте 71,5±0,8 года; см. таблицу).
Кодирование болезней непрофессионального ге-неза осуществлялось согласно Международной статистической классификации болезней и проблем,
Распределение по полу и возрастным группам лиц с диагнозом профессионального заболевания, прекративших свою трудовую деятельность
Распределение лиц по полу
Возрастная группа, годы мужчины женщины оба пола
абс. % абс. % абс. %
До 49 50—59 60—69 70—79 80 и более 31 170 372 179 26 4,0 21,9 47,8 23,0 3,3 9 71 158 167 42 2,0 15,9 35.3 37.4 9,4 40 241 530 346 68 3,3 19,7 43,3 28,2 5,6
Всего... 778 100,0 447 100,0 1225 100,0
связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10).
Для оценки здоровья лиц, учтенных в регистре, использован показатель распространенности болезней, рассчитанный на 1 тыс. больных профессиональными заболеваниями с ошибкой показателя.
Достоверность результатов оценивалась с использованием критерия Стьюдента для непарных выборок, за критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали р<0,05.
Результаты исследования
В структуре заболеваний лиц, работавших на предприятиях и в организациях, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России, преобладают (38,9%) профессиональные болезни, связанные с «Травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин» (ПВВП; МКБ-10 800—Т98); у мужчин ПВВП составляли 37,8%, у женщин — 40,6%.
Второе место по частоте (23,4%) занимают профессиональные болезни органов дыхания (у мужчин — 21,9%, у женщин — 25,7%).
У лиц с диагнозом ПВВП, работавших на предприятиях и в организациях, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России, распространенность всех заболеваний непрофессионального генеза составила 2487,0±59,9 (у мужчин — 2460,2±78,2, у женщин — 2524,0±93,0), частота заболеваний системы кровообращения — 992,8±37,8, костно-мышечной системы (КМС) — 484,9±19,0, органов пищеварения — 354,0±18,1 на 1 тыс. заболевших.
У лиц с профессиональными болезнями органов дыхания распространенность болезней непрофессионального генеза составила 3119,6±86,4 (у мужчин — 3025,8±114,0, у женщин — 3237,8±132,3), системы кровообращения — 1696,2±63,7, органов пищеварения — 500,0±24,5 и КМС — 323,0±22,9 на 1 тыс. заболевших. В структуре распространенности болезней у мужчин и женщин, имеющих профессиональные заболевания органов дыхания, лидируют болезни системы кровообращения — 1605,2±83,0 и 1810,8±98,9 соответственно.
Обсуждение
В структуре профессиональных болезней лиц, прекративших свою трудовую деятельность, два первых ранговых места занимают «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 800—Т98» и «Болезни органов дыхания 100—199». Наибольшая распространенность болезней непрофессионального генеза отмечается при диагнозе профессионального заболевания органов дыхания (3119,6±86,4).
Распространенность заболеваний системы кровообращения варьирует в диапазоне от 1696,2±63,7 у лиц с профессиональными болезнями органов дыхания до 1020,2±38,3 у лиц с профессиональными ПВВП. У мужчин и женщин наибольший показатель заболеваний системы кровообращения отмечается
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-1-61-63
Здоровье и общество
при профессиональной патологии органов дыхания (1605,2±83,0 и 1810,8±98,9 соответственно). Распространенность заболеваний КМС уступает им в отношении наибольших (у лиц с диагнозом профессионального ПВВП — 489,9±19,0) и наименьших (у лиц с профессиональными заболеваниями органов дыхания — 323,0±22,9) значений. У мужчин и женщин заболевания КМС непрофессионального генеза наиболее часто встречаются в случае профессиональных ПВВП (482,6±24,9 и 500,0±29,3 соответственно).
Максимальная частота заболеваний органов пищеварения отмечается при профессиональном заболевании органов дыхания (500,0±24,5). Заболевания органов пищеварения наиболее распространены у мужчин с профессиональными болезнями органов дыхания (476,4±32,7). Наибольшая распространенность заболеваний органов пищеварения непрофессионального генеза отмечается у женщин с диагнозами профессиональных болезней органов дыхания (529,7±53,5).
Выводы
В структуре профессиональных болезней лиц, работавших на предприятиях и в организациях, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России, наибольший удельный вес составляют патологии, связанные с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин.
У лиц, имеющих профессиональные болезни (все диагнозы), три первых ранговых места в распространенности заболеваний непрофессионального генеза занимают болезни системы кровообращения, КМС и органов пищеварения.
Наибольшая распространенность болезней системы кровообращения и органов пищеварения отмечается при профессиональных заболеваниях органов дыхания.
Подтверждена значимость ОРПРОФИ, информация которого позволила оценить здоровье лиц, имеющих профессиональные заболевания. Результаты исследования могут быть использованы при разработке плана мероприятий медико-социальной реабилитации (вторичной профилактики) этого контингента на базе учреждений здравоохранения ФМБА России.
Авторы выражают благодарность специалистам отдела вознаграждения и социальной работы Государственной корпорации по атомной энергии «Росатом» за помощь в получении статистических материалов.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Халиулина В. В., Шабашева С. В. Здоровье — важная составляющая трудового потенциала. Вестник КемГУ. 2012;4(52):338— 42.
2. Российское атомное сообщество. Режим доступа: http:// www.atomic-energy.ru/organizations/federalnoe-mediko-biologicheskoe-agentstvo-rossii-fmba (дата обращения 20.12.2017).
3. Радиационная защита и здоровье работников атомной отрасли и населения, проживающего в районе расположения радиационно-опасных объектов России. Режим доступа: http:// docplayer.ru/32471086-Radiacionnaya-zashchita-i-zdorove-rabotnikov-atomnoy-otrasli-i-naseleniya-prozhivayushchego-v-rayone-raspolozheniya-radiacionno-opasnyh-obektov-rossii.html (дата обращения 12.12.2017).
4. Уйба В. В., Гурьев А. В., Туков А. Р., Бушманов А. Ю., Калинина М. Ю., Антоненков А. И. Заболеваемость профессиональными болезнями работников предприятий и организаций Госкорпорации «Росатом». Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017;1(62):43—8.
5. Зуев А. В., Хохлова Е. А. Анализ профессиональной заболеваемости среди горнорабочих урановых рудников ОАО «Приар-гунское производственное горно-химическое объединение». Медицина экстремальных ситуаций. 2011;(3):51—9.
6. Калинкин Д. Е., Карпов А. Б., Тахауов Р. М., Хлынин С. М., Самойлова Ю. А., Ширяева И. В. Возможные пути совершенствования системы охраны здоровья мужского персонала предприятий атомной промышленности. Бюллетень сибирской медицины. 2012;(2):139—45.
Поступила 30.05.2018 Принята в печать 20.09.2018
REFERENCES
1. Khaliulin V. V., Shabasheva S. V. Health is an important component of the labor potential. Vestnik KemGU. 2012;4(52):338—42 (in Russian).
2. The Russian Atomic Community (2017). Available at: http:// www.atomic-energy.ru/organizations/federalnoe-mediko-biolog-icheskoe-agentstvo-rossii-fmba (accessed 20 December 2017).
3. Radiation protection and health of employees of the nuclear industry and the population living in the area of the location of radiation-hazardous facilities in Russia. Available at: http://docplayer.ru/ 32471086-Radiacionnaya-zashchita-i-zdorove-rabotnikov-atom-noy-otrasli-i-naseleniya-prozhivayushchego-v-rayone-raspolozheniya-radiacionno-opasnyh-obektov-rossii.html (accessed 12 December 2017).
4. Uiba V. V., Guriev A. V., Tukov A. R., Bushmanov A. Yu., Kalinina M. Yu., Antonenkov A. I. The incidence of occupational diseases of employees of enterprises and organizations of Rosatom State Corporation. Medicinskaja radiologija i radiacionnaja bezopasnost'. 2017;1(62):43—8 (in Russian).
5. Zuev A. V., Khokhlova E. A. Analysis of occupational morbidity among miners of uranium mines of OJSC «Priargunskoe Production Mining and Chemical Association». Medicina jekstremalnyh situacij. 2011;(3):51—9 (in Russian).
6. Kalinkin D. E., Karpov A. B., Takhauov R. M., Khlynin S. M., Samoilova Yu. A., Shiryaeva I. V. Possible ways of improving the health system of male personnel at nuclear enterprises. Bjulleten' sibirskoj mediciny. 2012;(2):139—45 (in Russian).
