CC BY
39
Международный научно-исследовательский журнал ■ № 8(39) ■ Сентябрь ■ Часть 3
18. Battakova Zh.E., Khaidarova T.S. Monitoring and comparative analysis of lifestyle indicators of the population and the prevalence of risk factors for non-communicable diseases among the population of the Republic of Kazakhstan. J. Actual issues of health promotion, disease prevention and health promotion. 2014; 1: 19-26.
Баттакова Ж.Е.1, Токмурзиева Г.Ж.2, Слажнева Т.И.1, Абдрахманова Ш.З.3 'Доктор медицинских наук, профессор, 2доктор медицинских наук, 3магистр, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни, Республика Казахстан, Алматы РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УПОТРЕБЛЕНИЯ КАЛЬЯНА СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Аннотация
В статье приведена информация о курении кальяна и представлены показатели распространенности потребления кальяна в зависимости от пола и некоторых демографических характеристик в Республике Казахстан по данным Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS), Казахстан 2014г.
Ключевые слова: курение, кальян, распространенность употребления, GATS.
Battakova Zh.E.1, Tokmurziyeva G.Zh.2, Slazhneva T.I.1, Abdrakhmanova Sh.Z.3
1MD, Professor, 2MD, 3master of sciences,
National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan PREVALENCE OF HOOKAH USE AMONG ADULT POPULATION OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
Abstract
This article considers introduction on smoking hookah and presents prevalence of hookah use by gender and selected demographic characteristics in the Republic of Kazakhstan according to Global Adult Tobacco Survey (GATS), Kazakhstan 2014.
Keywords: smoking, hookah, prevalence of hookah use, GATS.
Введение. Кальян (шиша, наргиль) используется для курения табака и других субстанций в течении многих столетий и получил распространение по всему миру, больше всего в странах Азии и Африки. Существует распространенное, но необоснованное мнение потребителей кальяна о его безопасности для здоровья и безвредной альтернативе курения сигарет [1,2]. Научные исследования доказали, что вдыхаемый из кальяна табачный пар содержит большое количество токсических веществ, способствующих развитию рака легких, заболеваний сердца и других болезней [3]. В табаке для кальяна содержится никотин, вызывающий табачную зависимость при регулярном использовании [4]. Выявлено, что в течении кальянной сессии, длящейся обычно дольше, чем курение сигареты, курильщик может употребить значительно больше по объему табачного дыма, по сравнению с курением сигарет [5,6]. Пользование одним и тем же мундштуком разными людьми во время кальянной сессии является риском распространения через слюну инфекционных заболеваний, включая туберкулез и гепатит [3].
Наибольшие показатели потребления кальяна в странах Северной Африки, Восточного Средиземноморья и странах Юго-Восточной Азии. С 1990 годов кальян получил распространение среди студентов и молодежи в Америке и Европе в качестве безопасной альтернативы сигаретам, в виду привлекательных ароматических и вкусовых добавок и как объект социальной культуры [1]. В Республике Казахстан курение кальяна также стало распространяться и популяризироваться индустрией питания и развлечений и стало новомодным течением. Таким образом, распространенность курения табака с помощью кальяна растет во многих странах [7]. В 2013 году курение кальяна приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан было запрещено в общественных местах, в кафе и ресторанах [8], но в связи с тем, что нет действенных механизмов контроля над выполнением этого приказа, курение кальяна продолжается в кафе и ресторанах.
В Республике Казахстан не было национальных репрезентативных данных о распространенности потребления кальяна. В 2014 году в стране впервые был проведен Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), в результате которого получены национальные репрезентативные показатели потребления кальяна, сопоставимые с другими странами. В исследовании GATS по стандартизированной методологии был проведен опрос 4,425 взрослого населения домохозяйств в возрасте 15 лет и старше с общим уровнем ответа 96.7%.
Цель исследования -мониторинг употребления табака (курительного и бездымного) среди взрослых и отслеживание ключевых показателей по борьбе против табака.
Результаты и выводы. В Таблице 1. представлены показатели нынешнего употребления кальяна (которое включает как ежедневное, так и периодическое употребление) взрослым населением Республики Казахстан, взвешенные данные. Распространенность курения кальяна составила 2,9%. Наибольшая распространенность курения кальяна наблюдалась в возрасте 25-44 года - 4,3%, в группе 15-24 года показатель составил 2,4%. В пожилом возрасте, 65 лет и старше, курение кальяна самое низкое - 0,1%. По уровню образования, наибольший показатель выявлен среди взрослых с высшим образованием (3,9%), и наименьший показатель курения кальяна среди взрослых с начальным образованием (1,4%). Среди городских жителей показатель курения кальяна выше (3,8%), чем среди сельских жителей (1,7%).
Среди мужчин (5,4%) распространенность потребления кальяна достоверно выше, чем среди женщин (0,7%). Среди мужчин и женщин выявлены схожие тенденции по уровню распространенности курения кальяна в отношении возрастных групп, местности проживания и уровня образования. Наибольший процент употребляющих кальян в возрасте 25-44 лет среди мужчин (7,4%) и женщин (1,3%), среди городских жителей (7,3% мужчин и 1,0% женщин) и среди взрослых с высшим образованием (7,3% среди мужчин и 1,4% среди женщин) [9].
74
Международный научно-исследовательский журнал ■ № 8(39) ■ Сентябрь ■ Часть 3
Таблица 1 - Процентное соотношение взрослых в возрасте 15 лет и старше, в настоящее время употребляющих кальян в зависимости от пола и некоторых демографических характеристик - GATS Казахстан, 2014
Демографические характеристики Употребление кальяна Процент (95% доверительный интервал)
Всего 2.9 (2.2, 3.7)
Возраст (годы)
15-24 2.4 (1.4, 4.0)
25-44 4.3 (3.2, 5.8)
45-64 2.1 (1.2, 3.8)
65+ 0.1 (0.0, 0.8)
Местность проживания
Городская 3.8 (2.9, 5.0)
Сельская 1.7 (0.8, 3.2)
Уровень образования (среди респондентов 25 лет и старше)
Начальное 1.4 (0.5, 4.1)
Cреднее 3.1 (1.5, 6.1)
Средне-техническое 2.3 (1.4, 3.8)
Высшее 3.9 (2.8, 5.4)
Мужчины 5.4 (4.0, 7.1)
Возраст (годы)
15-24 4.3 (2.5, 7.5)
25-44 7.4 (5.3, 10.2)
45-64 4.4 (2.3, 8.1)
65+ 0.3 (0.0, 2.1)
Местность проживания
Городская 7.3 (5.4, 9.6)
Сельская 3.1 (1.5, 6.3)
Уровень образования (среди респондентов 25 лет и старше)
Начальное 1.9 (0.5, 7.8)
Cреднее 6.1 (2.9,12.3)
Средне-техническое 4.5 (2.7, 7.4)
Высшее 7.3 (5.1, 10.5)
Женщины 0.7 (0.4, 1.1)
Возраст (годы)
15-24 0.4 (0.1, 1.5)
25-44 1.3 (0.8, 2.2)
45-64 0.3 (0.1, 1.3)
65+ 0.0
Местность проживания
Городская 1.0 (0.6, 1.7)
Сельская 0.3(01, 0.8)
Уровень образования (среди респондентов 25 лет и старше)
Начальное 0.8(0.1, 5.8)
Cреднее 0.4(0.1, 2.0)
Средне-техническое 0.0
Высшее 1.4 (0.7, 2.7)
Таким образом, нынешнее потребление кальяна в Республике Казахстан составило 2,9%. В сравнении со странами, проводившими GATS в 2009-2012 годах, в Казахстане показатели распространенности потребления кальяна относительно невысокие. Во Вьетнаме (2010г) потребление кальяна составило 6,4%, в Египте (2009г.) -3,3%, в Российской Федерации (2009г.)-3,8%, в Украине (2010г.)-2,0%, в Турции (2012г.)-0,8% [10-14]. Для снижения
распространенности потребления кальяна необходимо усиление законодательства в отношении кальяна и мер контроля над его исполнением, дальнейшие исследования о влиянии курения кальяна на здоровье и мониторинг его потребления, а также повышение осведомленности населения о вреде для здоровья курения кальяна.
Литература
1. WHO Study Group on Tobacco Product Regulation (TobReg). Advisory note. Waterpipe tobacco smoking: health effects, research needs and recommended actions by regulators. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2005.
2. Maziak W, Eissenberg T, Ward KD. Patterns of waterpipe use and dependence: implications for intervention development. Pharmacol Biochem Behav. 2005 Jan;80(1):173-9. Epub 2004 Dec 24. [Электронный ресурс] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15652393 (дата обращения 29.07.2015).
75
Международный научно-исследовательский журнал ■ № 8(39) ■ Сентябрь ■ Часть 3
3. Knishkowy B, Amitai Y. Water-pipe (narghile) smoking: an emerging health risk behavior. Pediatrics. 2005 Jul;116(1):e113-9. [Электронный ресурс] URL: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15995011 (дата обращения
29.07.2015) .
4. Maziak W, Ward KD, Eissenberg T. Factors related to frequency of narghile (waterpipe) use: the first insights on tobacco dependence in narghile users. Drug Alcohol Depend. 2004 Oct 5;76(1):101-6. [Электронный ресурс] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15380294 (дата обращения 29.07.2015).
5. Shihadeh A, Azar S, Antonios C, Haddad A. Towards a topographical model of narghile water-pipe cafe smoking: a pilot study in a high socioeconomic status neighborhood of Beirut, Lebanon. Pharmacol Biochem Behav. 2004 Sep;79(1):75-82. [Электронный ресурс] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15388286 (дата обращения 29.07.2015).
6. Djordjevic MV, Stellman SD, Zang E. Doses of nicotine and lung carcinogens delivered to cigarette smokers. J Natl Cancer Inst. 2000 Jan 19;92(2):106-11. [Электронный ресурс] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/106395n (дата обращения 29.07.2015).
7. Cobb C, Ward KD, et al.Waterpipe tobacco smoking: an emerging health crisis in the United States. Am J Health Behav. 2010 May-Jun;34(3):275-85. [Электронный ресурс] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20001185 (дата обращения 29.07.2015).
8 Постановление №6 Главного санитарного врача Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 14.03.2013 «О введении запрета на курение кальяна в общественных местах».
9. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака, Республика Казахстан, 2014г. Страновой отчет.
10. GATS Fact Sheet Viet Nam 2010.
11. GATS Fact Sheet Egypt:2009.
12. GATS Fact Sheet Russian Federation:2009.
13. GATS Fact Sheet Ukraine:2010.
14. GATS Fact Sheet Turkey 2012.
References
1. WHO Study Group on Tobacco Product Regulation (TobReg). Advisory note. Waterpipe tobacco smoking: health effects, research needs and recommended actions by regulators. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2005.
2. Maziak W, Eissenberg T, Ward KD. Patterns of waterpipe use and dependence: implications for intervention development. Pharmacol Biochem Behav. 2005 Jan;80(1):173-9. Epub 2004 Dec 24. [Online source] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15652393 (accessed 29.07.2015).
3. Knishkowy B, Amitai Y. Water-pipe (narghile) smoking: an emerging health risk behavior. Pediatrics. 2005 Jul;116(1):e113-9. [Online source] URL: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15995011 (accessed 29.07.2015).
4. Maziak W, Ward KD, Eissenberg T. Factors related to frequency of narghile (waterpipe) use: the first insights on tobacco dependence in narghile users. Drug Alcohol Depend. 2004 Oct 5;76(1):101-6. [Online source] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15380294 (accessed 29.07.2015).
5. Shihadeh A, Azar S, Antonios C, Haddad A. Towards a topographical model of narghile water-pipe cafe smoking: a pilot study in a high socioeconomic status neighborhood of Beirut, Lebanon. Pharmacol Biochem Behav. 2004 Sep;79(1):75-82. [Jelektronnyj resurs] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15388286 (accessed 29.07.2015).
6. Djordjevic MV, Stellman SD, Zang E. Doses of nicotine and lung carcinogens delivered to cigarette smokers. J Natl Cancer Inst. 2000 Jan 19;92(2):106-11. [Jelektronnyj resurs] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10639511 (accessed
29.07.2015) .
7. Cobb C, Ward KD, Maziak W, Shihadeh AL, Eissenberg T. Waterpipe tobacco smoking: an emerging health crisis in
the United States. Am J Health Behav. 2010 May-Jun;34(3):275-85. [Online source] URL:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20001185 (accessed 29.07.2015).
8. Postanovlenie №6 Glavnogo sanitamogo vracha Ministerstva zdravoohranenija Respubliki Kazahstan ot 14.03.2013 «O vvedenii zapreta na kurenie kal'jana v obshhestvennyh mestah».
9. Global Adult Tobacco Survey, The Republic of Kazakhstan, 2014. Country Report.
10. GATS Fact Sheet Viet Nam 2010.
11. GATS Fact Sheet Egypt:2009.
12. GATS Fact Sheet Russian Federation:2009.
13. GATS Fact Sheet Ukraine:2010.
14. GATS Fact Sheet Turkey 2012.
76
