CC BY
106
нетрудоспособность» перешли в группу «частичная нетрудоспособность», 15,5% смогли работать, но не на прежнем месте работы. Оставшиеся 19% родителей сохранили статус полной нетрудоспособности. В группе родителей, имевших частичную нетрудоспособность 2,1% получили возможность работать, но не на прежнем рабочем месте, а 3,5% смогли работать без ограничений на прежнем месте работы.
Таким образом, важно подчеркнуть, что 57,8% родителей существенно улучшили свой социальный статус.
Пересчитав экономический урон для государства с учетом вышеуказанных данных, можно сказать, что сумма недополученных налогов существенно снизилась и составила 1 503 000 рублей против 5 624 892 рубля за год.
Помимо зарплаты на экономику семьи, безусловно, влияют и расходы на необходимые технические средства для детей, лечебное питание, средства гигиены, медикаменты и прочие.
Так, в 45,8% случаев (практически половина семей) приобретались те или иные технические средства для детей. Однако после реабилитационных мероприятий 20% семей смогли полностью отказаться от покупки данных средств, а 15,4% семей существенно снизили расходы на технические средства.
85,9% родителей покупали лечебное питание для своих детей. После проведения медицинской реабилитации 59,9% семей существенно снизили расходы на покупку лечебного питания, а 31,1% вовсе перестали его покупать. Только лишь среди оставшихся 9% родителей расходы остались на прежнем уровне.
44,8% родителей снизили расходы на средства гигиены для своих детей, а четверть родителей (24%) вовсе перестали расходовать средства на них.
Такая же положительная динамика наблюдается и с расходами на лекарственные препараты. Полностью перестали расходовать средства на лекарства 11,9% родителей, а существенно снизились расходы более чем у половины семей (54,1%).
Заключение
Таким образом, наглядно показано снижение отрицательного экономического бремени как на государственном уровне, так и в отдельных семьях. Доказано положительное влияние на социоэкономи-ческую ситуацию непосредственно в семьях детей, перенесших нейроинфекции, а также доказана экономическая выгода медицинской реабилитации для государства, так как количество налогов существенно возрастет в случае выхода родителей этих детей на работу.
Это обусловлено несколькими факторами, такими как снижение затрат медицинского характера на детей, а кроме того выход на работу одного из родителей.
Литература/References
1. Britton, S. It is all about infection S. Britton. J. Intern. Med. 2007. Vol. 261;2:103-105.
2. Покровский В.И. Социально-экономический анализ инфекционной патологии: прошлое, настоящее, будущее // Социально-экономическая значимость инфекционных болезней. М., 1982. С. 3-8. [Pokrovsky V.I. Socio-economic analysis of infectious pathology: the past, present, future. Sotsial'no-ekonomicheskaya znachimost' infektsionnykh boleznei. Moscow, 1982. P. 3-8. (in Russ.)]
3. Нейроинфекции у детей / Под ред. проф. Н.В. Скрипченко. СПб.: Тактик-Студио, 2015. 856 с. [Skripchenko N.V., editor. Neuroinfections in children. St-Petersburg: Tactic-Studio; 2015. 856 p. (in Russ.)]
4. Оспанова Ш.Х. Оценка навыков самообслуживания у детей с ограниченными возможностями в комплексной реабилитации // Вестник восстановительной медицины. 2012. № 1. С. 5-6. [Ospanova Sh.Kh. Assessment of self-care skills in children with disabilities in comprehensive rehabilitation. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny. 2012;1:5-6. (in Russ.)]
УДК 616.1/.4:613.84:378
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ И НЕМЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ Г. КИРОВА
Чичерина Е.Н., Виногорова Н.Д., Альдемирова О.Л.
ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Минздрава России, Киров, Россия (610998, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: [email protected]
На данный момент в Российской Федерации продолжается активная государственная политика, которая направлена на сокращение потребления табачных изделий населением. Цель исследования: изучить уровень распространенности курения табака среди студентов Кировского государственного медицинского университета (Кировского ГМУ) и Вятского государственного университета (ВятГУ). Проведено анкетирование с помощью теста Фагерстрема для выявления степени никотиновой зависимости. В анонимном анкетировании приняли участие 600 человек - 300 студентов Кировского ГМУ и 300 студентов ВятГУ. В результате проведенного исследования был определен одинаково высокий уровень распространенности табакокурения среди студентов обоих вузов, что в свою очередь требует постоянного мониторинга уровня распространенности вредной привычки среди студентов, совершенствования и оптимизации профилактических мероприятий.
Ключевые слова: студенты, курение.
THE PREVALENCE OF SMOKING AMONG STUDENTS OF MEDICAL AND NON MEDICAL UNIVERSITIES IN KIROV
Chicherina E.N., Vinogorova N.D., Aldemirova O.L.
Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610998, Kirov, K. Marx St., 112), e-mail: [email protected]
Currently, an active state policy continues in the Russian Federation, which is aimed at reducing the consumption of tobacco products by the population. The purpose of the study is to study the prevalence of tobacco smoking among students at the Kirov State Medical University and to compare smoking rates with the situation on a similar issue at Vyatka State University. It was proposed to undergo a survey using the Fagerstrem test to identify the degree of nicotine addiction. 600 people took part in the anonymous survey, among them 300 students of Kirov State Medical University (Kirov SMU) and 300 students of Vyatka State University (VyatSU). As a result of the study, the equally high prevalence of Smoking among students of both Universities was determined, which in turn requires constant monitoring of the prevalence of bad habits among students, improvement and optimization of preventive measures.
Key word: student's, smoking. Введение
На данный момент в Российской Федерации продолжается активная государственная политика, которая направлена на сокращение потребления табачных изделий населением. В России количество людей, употребляющих табак, велико, поскольку пагубной привычке подвержена треть всего населения. Борьба с курением в подростковом и юношеском возрасте особенно актуальна, так как распространенность курения в данной возрастной категории достаточно высока - по данным ВОЗ среди студентов постоянно курят 30,5% юношей и 24,3 % девушек [1].
Согласно анализу литературы, 39% студенток и 53% итальянских студентов курят, при этом 37% из этого числа курят больше пяти сигарет в день, а 4% -больше пачки (20 сигарет) [2].
Результаты исследования в Белорусском государственном медицинском университете показали, что 17% студентов БГМУ в настоящее время курят, в Гомельском государственном медицинском университете - 11,5%, в Гродненском государственном медицинском университете - 14%. Основным поводом, подтолкнувшим студентов начать курить, было «желание расслабиться». А главными причинами для постоянного курения среди студентов-медиков стали: «привычка», «снятие стрессового напряжения» и «фактор общения». Почти все курящие студентки (93,8%) выкуривают до 10 сигарет в день. Среди юношей курят до 10 сигарет 54,5%, от 10 до 20 сигарет - 38,2% и еще 7,3% - более 20 сигарет в день.
Распространенность табакокурения среди студентов Иркутского государственного медицинского университета составляет 19,7% [3, 4].
Не исключено, что врачи и медицинские работники могли бы вести более активную деятельность, направленную на сокращение количества курящих лиц, если бы сами не были подвержены данной привычке. Большинство проведенных исследований уже продемонстрировали эффективность программ отказа от курения и важность совета врача своим пациентам. Медицинские работники должны способствовать отказу от вредной привычки, тем более что почти половина бывших курильщиков указывает на процесс лечения как главную причину прекращения курения.
Врач - это одно из главных звеньев в цепи мероприятий для ликвидации табачной зависимости среди населения. Курящий медицинский работник не
является убедительным и авторитетным лицом для своих пациентов в этом вопросе [5].
Давно доказано пагубное влияние курения на сердечно-сосудистую систему человека. Никотин, воздействуя на симпатическую нервную систему, активирует работу ряда желез внутренней секреции, которые инициируют выброс в кровь избыточного количества катехоламинов, действием которых является нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), после выкуривания сигареты число сердечных сокращений увеличивается на 10-15 ударов в минуту. Никотин повышает уровень свертываемости крови, а это увеличивает риск тром-бообразования. Внезапная смерть от ишемической болезни сердца среди курильщиков случается в 5 раз чаще, чем у некурящих людей. Никотин в полости рта раздражает окончания нервов, в связи с чем десны становятся рыхлыми и подвержены повышенной кровоточивости, повреждается зубная эмаль, увеличивается риск заболевания кариесом. С табачным дымом в организм попадает угарный газ, который способствует повышенному отложению холестерина в стенках аорты и коронарных артерий, что ведет к более активному развитию атеросклероза. У постоянно курящих лиц выявляется ухудшение зрения. Под влиянием никотина и ряда других веществ, которые попадают в организм при курении, повышается кислотность желудочного сока, что ведет к повышенному риску заболевания гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. С дымом от сигарет в организм проникают вещества, обладающие резко выраженным канцерогенным эффектом, табачная смола, радиоактивный полоний, бензпирен. Как правило, 90% пациентов с раком легких - заядлые курильщики. При длительном воздействии никотина происходит жировое перерождение миокарда. В зависимости от продолжительности и интенсивности курения срок жизни укорачивается на 2-10 лет [6].
По данным клинических рекомендаций [7], критерии зависимости от никотина включают в себя три и более симптома, наблюдающихся на протяжении 12 месяцев:
1) у курильщиков возникает постоянное желание к употреблению никотинсодержащих продуктов;
2) попытки сократить или контролировать использование никотина не приносят успеха;
3) никотин часто принимается в больших коли-
чествах, либо в течение более длительного периода;
4) возникает синдром отмены, который требует приема никотина или близко связанных веществ для облегчения или предотвращения симптомов отмены;
5) происходит повышение толерантности к никотину: отсутствие тошноты, головокружения и других характерных симптомов, несмотря на использование значительных количеств никотина; недостаточность эффекта при использовании одного и того же количества никотинсодержащего продукта;
6) у курящих лиц уменьшается либо полностью прекращается социальная, развлекательная и профессиональная активность;
7) курильщики продолжают прием никотинсо-держащих продуктов, несмотря на имеющие признаки вредных последствий (заболеваний), которые, чаще всего, были вызваны или усугубляются из-за никотина.
Исходя из этого мы решили провести социологический опрос среди студентов Кировского государственного медицинского университета и среди студентов Вятского государственного университета, для выявления уровня табачной зависимости обучающихся в данных учебных заведениях.
Цель исследования: изучить уровень распространенности курения табака у студентов Кировского государственного медицинского университета и Вятского государственного университета.
Задачи исследования:
1. Провести анкетирование студентов Киров-Количество курящих и не
ского медицинского университета и Вятского государственного университета.
2. Оценить частоту табакокурения у студентов медицинского и немедицинского вузов, провести сравнительный анализ данных о показателях курения среди студентов соответствующих вузов.
Материал и методы
Всем студентам было предложено пройти анкетирование с помощью теста Фагерстрема для выявления степени никотиновой зависимости. В анонимном анкетировании приняло участие 600 человек, среди которых 300 студентов Кировского государственного медицинского университета (Кировского ГМУ) и 300 студентов Вятского государственного университета (ВятГУ). Всем участвующим в опросе была гарантирована анонимность.
Инструмент исследования - анонимная анкета, включавшая вопросы о курении. Полученные данные были сведены в электронную базу данных.
Испытуемые были разбиты на две группы: основная - студенты Кировского ГМУ и сравнительная - студенты ВятГУ.
Для определения достоверности показателей использовали критерий Стьюдента.
Результаты и их обсуждение
В результате исследований было выявлено, что в медицинском вузе курят 26% учащихся, в то же время число курящих студентов в немедицинском вузе составило 27% (р>0,05) (табл. 1.).
Таблица 1
рящих студентов в ВУЗах
Вы курите? Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
Да 79 26 82 27 1,4
Нет 221 74 218 73 2,3
Среди курящих, обучающихся в Кировском ГМУ, первую сигарету, проснувшись, закуривают спустя 60 минут 10% студентов, спустя 30-60 минут - 7%, в течение 6-30 минут после пробуждения - 7%, в первые 5 минут - 2%.
Время употребления п
Среди студентов ВятГУ первую сигарету закуривают после сна спустя 60 минут 11%, спустя 30-60 минут - 5%, в течение 6-30 минут после пробуждения - 7%, в первые 5 минут - 4% (р>0,05) (табл. 2.).
Таблица 2
$ой сигареты после сна
Время, через которое вы выкуриваете первую сигарету после пробуждения Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
Более чем через 60 мин. 32 10 34 11 0,9
Через 31-60 мин. 20 7 15 5 2,1
Через 6-30 мин. 20 7 22 7 1,0
Менее чем через 5 мин. 7 2 11 4 1,9
Не курю 221 74 218 73 2,3
25% студентов-медиков могут легко отказаться ситета это число существенно не отличалось и соста-от курения сигарет в запрещенных местах, среди ку- вило 26% (р>0,05) (табл. 3). рящих студентов гуманитарно-технического универ-
Таблица 3
Количество студентов, курящих в общественных местах
Трудно ли вам удержаться от курения в местах, где курить запрещено? Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
Нет, не трудно 75 25 77 26 1,4
Да, трудно 4 1 5 1 0,5
Не курю 221 74 218 73 2,3
В ходе исследования также было установлено, могут отказаться от первой сигареты с утра (р>0,05) что 10% обучающихся из обеих изучаемых групп не (табл. 4) Таблица 4 Зависимость курения от времени суток
От какой сигареты вам труднее всего отказаться? Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
От первой с утра 31 10 32 10 0,4
От любой другой 48 16 50 17 2,1
Не курю 221 74 218 73 2,3
Большинство студентов как из медицинского, 20% от общего количества студентов и является боль-так и из гуманитарно-технического вузов выкурива- шинством (р>0,05) (табл. 5.). ют не более 10 сигарет за день, что составляет около
Таблица 5
Количество сигарет, выкуриваемых студентами за сутки
Сколько сигарет в день вы выкуриваете? Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
До 10 60 20 57 19 1,2
11-20 14 5 22 8 1,8
21-30 2 0 1 0 0,6
Более 30 3 1 2 0 0,6
Не курю 221 74 218 73 2,3
24% студентов-медиков чаще прибегают к куре- но такая же ситуация получилась и у студентов гума-нию на протяжении дня, нежели утром; приблизитель- нитарно-технического вуза - 25% (р>0,05) (табл. 6.).
Таблица 6
Частота курения в зависимости от времени суток
Вы курите чаще в первые часы после пробуждения или в течение остальной части дня? Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
Чаще утром 8 3 8 2 0,4
Чаще на протяжении дня 71 23 74 25 1,4
Не курю 221 74 218 73 2,3
Также было установлено, что во время болезни большая часть курильщиков не отказывают себе в пагубной привычке (р<0,05) (табл. 7.).
Таблица 7
Влияние болезни на отказ от курения
Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима? Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
Да, курю 37 12 45 15 3,5
Нет, не курю 42 14 37 12 2,2
Не курю вообще 221 74 218 73 2,3
В данном опросе принимали участие преимущественно студенты, обучающиеся на младших курсах (4-5 курс) (р<0,01) (табл. 8.).
Таблица 8
Курс обучения студентов, участвующих в опросе
На каком курсе вы учитесь? Кировский ГМУ ВятГУ Критерий Стьюдента
п % п %
1 курс 72 24 84 28 0,7
2 курс 54 18 58 19 1,3
3 курс 49 17 48 17 0,5
4 курс 35 12 68 22 2,3
5 курс 58 19 14 5 3,1
6 курс/магистратура 32 10 28 9 1,6
По результатам анкетирования были определе- снижению количества курящих студентов с каждым ны курсы, на которых обучаются студенты-куриль- последующим курсом в отличие от обучающихся в щики. В Кировском ГМУ отмечается тенденция к ВятГУ (р>0,05) (табл. 9.).
Таблица 9
Количество курящих студентов в зависимости от курса обучения
На каком курсе вы учитесь? Кировский ГМУ Вят ГУ Критерий Стьюдента
n % n %
1 курс 19 6 15 5 1,6
2 курс 24 8 20 7 0,7
3 курс 17 6 13 4 1,6
4 курс 10 3 11 3 0,4
5 курс 6 2 15 5 3,7
6 курс/магистратура 3 1 8 3 1,9
Заключение
В результате проведенного исследования был определен одинаково высокий уровень распространенности табакокурения среди студентов обоих вузов, что в свою очередь требует постоянного мониторинга уровня распространенности вредной привычки среди студентов, совершенствования и оптимизации профилактических мероприятий.
Литература/ References
1. Бахтин Ю.К., Сухоруков Д.В., Сорокина Л.А. Распространенность употребления алкоголя и курения табака среди студентов педагогического университета // Молодой ученый. 2014. № 14. С. 267-270. [Bakhtin Yu.K., Sukhorukov D.V., Sorokina L.A. The prevalence of alcohol use and tobacco smoking among students of the pedagogical university. Molodoi uchenyi. 2014;14:267-270. (In Russ.)]
2. Зайцева О.Н., Николаева Р.А., Петрова К.А., Ермолаева Т.И. Табакокурение среди врачей // Международный студенческий научный вестник. 2017. № 6. [Zaitseva O.N., Nikolaeva R.A., Petrova K.A., Ermolaeva T.I. Tobacco smoking among doctors. Mezhdunarodnyi studencheskii nauchnyi vestnik. 2017;6. (In Russ.)]
3. Горбунов Н.В., Полунина О.С., Сердюков А.Г. Социологическое исследование проблемы табакокурения среди студентов-медиков // Кубанский научный медицинский вестник. 2012. № 3(132). С. 41-44. [Gorbunov N.V., Polunina
O.S., Serdyukov A.G. Sociological study of the problem of smoking among medical students. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2012;3(132):41-44.(In Russ.)]
4. Здоровье населения и особенности течения заболеваний под влиянием социально-негативных факторов: Сборник материалов конференции студентов и молодых учeных / Под ред. А.Н. Калягина, Е.В. Портнягиной. Иркутск: Иркутский государственный медицинский университет. 2017. 52 с. [Kalyagin A.N., Portnyagina E.V., editors. Public health and features of the disease under the influence of socially negative factors: A collection of conference materials for students and young scientists. Irkutsk: Irkutsk SMU, 2017. 52 p. (In Russ.)]
5. Супрун С.И., Супрун О.И., Сердюков А.Г. Медико-демографические и социально-гигиенические аспекты состояния здоровья подростков Астраханской области. Астрахань: АГМА, 2008. 284 с. [Suprun S.I., Suprun O. I., Serdyukov A.G. Medico-demographic and social-hygienic aspects of the health status of adolescents in the Astrakhan Region. Astrakhan: AGMA, 2008. 284 p. (In Russ.)]
6. Сахарова Г.М. Воздействие курения табака на организм // Качество жизни. Медицина. 2004. № 1. С. 14-16. [Sakharova G.M. Impact of tobacco smoking on the body. Kachestvo zhizni. Meditsina. 2004;1:14-16.(In Russ.)]
7. Рекомендации ENSP по лечению табачной зависимости. 2016. 23с. [ENSP recommendations for the treatment of tobacco dependence 2016. 23p. (In Russ.)]
