CC BY
19
Таким образом, ВПС остаются актуальнейшей проблемой современной педиатрии, т.к. продолжают оставаться ведущей причиной неонатальной и младенческой смертности, а 47% детей с ВПС требуют как минимум однократного хирургического вмешательства или малоинвазивной процедуры на первом году жизни. Послеоперационная летальность варьирует в зависимости от возраста ребенка, сложности ВПС и от уровня кардиохирургического стационара. В настоящее время считается, что 85% детей с ВПС переживает 18-летний возраст.
Первичная профилактика ВПС включает вакцинацию против краснухи, контроль уровня сахара в крови матери, исключение приема известных тератогенных лекарственных препаратов (противоэпилеп-тические средства и изотретиноин). Имеются данные о защитной роли фолиевой кислоты. Доказанными факторами риска развития порока сердца у плода является вирусная инфекция на ранних сроках беременности, ожирение матери, контакт с органическими веществами (лаки, краски и т.д.), курение матери, прием алкоголя и ряда препаратов (антиконвульсан-ты, талидомид, сульфазалазин, ибупрофен, тримето-прим).
Выводы
1. В Кировской области частота выявления ВПС у детей, рожденных в2015г., была значительно выше, чем в целом по стране (18,3 и 0,8 на 100 родившихся соответственно; р<0,05).
2. Районами с наихудшей ситуацией по ВПС у детей 2015 года рождения явились: Котельничский район (частота выявляемое™ ВПС - 94,5 на 100 родов, Мурашинский район - 88,0; Вятскополянский -59,7).
3. Самые низкие показатели выявляемое™ ВПС по Кировской области у детей, рожденных в 2015 г., зафиксированы в районах: Омутнинском (8,3 на 100 родившихся), а также в Советском (9,2 на 100 родившихся).
Литература/КеГегепсез
1. Антонова И.В., Богачева Е.В., Филиппов Г.П., Любавина А.Е. Роль экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития плода // Вопро-
сы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. Т. 9. № 6. С. 63-68. [Antonova I.V., Bogacheva E.V., Filippov G.P., Lyubavina A.E. The role of exogenous factors in the formation of congenital malformations of the fetus. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2010;9(6): 63-68. (InRuss.)]
2. Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца / Под ред. проф. Л.А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2014. 342 с. [Bokeria L.A., editor. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu detei s vrozhdennymi porokami serdtsa. Moscow: Bakulev Center for Cardiovascular Surgery. 2014. 342 p. (InRuss.)]
3. Петренко Ю.В., Ляпунова A.A., Федосеева T. A. Диагностика и тактика ведения врожденных пороков сердца в неонатальном периоде. Клинические рекомендации. 2016. 45 с. [Petrenko Yu.V, LyapunovaA.A., Fedoseeva T.A. Diagnostika i taktika vedeniya vrozhdennykhporokov serdtsa:clinical guidelines. 2016. 45 p. (InRuss.)]
4. Ричард А. Полин, Алан P. Спитцер. Секреты неонатологии и перинатологии. Перевод с англ., под общей редакцией академика РАМН, проф. Н.Н. Володина. М.: Издательство БИНОМ, 2011. 256 с. [Richard A. Pauline, Alan R. Spitzer. Secrets of neonatology and perinatology. Transl. from English. Academician RAMS, prof. Volodin N.N., editor. Moscow: BINOM; 2011. 256 p. (InRuss.)]
5. Руководство по перинатологии / Под ред. Д.О. Иванова. СПб.: Информ-Навигатор, 2015. 320 с. [Ivanov D.O., editor. Rukovodstvo po perinatologii. St-Petersburg: Inform-Navigator; 2015. 320 p. (In Russ.)]
6. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца. Союз педиатров России. Ассоциация детских кардиологов России. Главный внештатный специалист, педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов. 2015. 20 с. [Federal clinical guidelines for the provision of medical care for children with congenital heart disease. The Union of pediatricians of Russia . Association of pediatric cardiologists of Russia. Main freelance specialist pediatrician in Ministry of health of Russia academician ofRAS A. A. Baranov. 2015. 20 p. (InRuss.)]
УДК614.258 DOI 10.24411/2220-7880-2019-10016
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КОМПОНЕНТОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СОЦИАЛИЗАЦИИ СРЕДИ МОЛОДЫХ ВРАЧЕЙ И ЕЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ
1Милехин С.М., 2ДербеневД.П., 2ОрловД.А.
'Тверской областной родильный дом, Тверь, Россия, (170043, г. Тверь, ул. Можайского, 64), e-mail: serzh. milekhin@yandex.ru
2ФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет Минздрава России, Тверь, Россия, (170000, г. Тверь, ул. Советская, 4), e-mail: dipald@mail.ru
Целью исследования явилось изучение распространенности компонентов профессиональной социализации молодых врачей и их социальной и психологической обусловленности. Объектом наблюдения в нашем исследовании являлась репрезентативная выборка молодых врачей до 35 лет, состоящая из 600 единиц наблюдения. С целью выявления причин и условий, определяющих профессиональную социализацию молодых врачей, нами были проанализированы две группы факторов: медико-социальные характеристики условий и образа жизни врачей (101 фактор) и
психологические характеристики ценностной и мотивационной сфер личности врачей (40 факторов). Достоверность различий между распределениями оценивалась путем расчета и верификации х2 . Наличие достоверного х2 (p<0,05) позволяло считать влияние соответствующего фактора статистически достоверным. Для оценки силы влияния факторов применялся коэффициент взаимной сопряженности Чупрова (К).
Распространенность закрепленности (приверженности) к медицинской организации составила 42,0% среди молодых врачей, наиболее высокий процент среди женщин и в возрастной группе до 29 лет; распространенность приоритетной направленности личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач составила 35,0%, наибольшая распространенность определяется среди мужчин в группе от 30 до 34 лет. Также среди мужчин и в возрастной группе от 30 до 34 лет больше число лиц, имеющих базовую компетентность и стремление к ее развитию, всего обладателями данного компонента профессиональной социализации являются 25,0% молодых врачей. На формирование профессиональной социализации молодых врачей оказывают факторы условий и образа жизни, а также факторы трудовой мотивации и терминальных ценностей. Распространенность закрепленности (приверженности) к медицинской организации выше среди женщин и в группе лиц до 29 лет, приоритетной направленности личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач и базовой компетентности - среди мужчин и в группе от 30 до 34 лет.
Ключевые слова: молодые врачи, закрепленность (приверженность) к медицинской организации, базовая профессиональная компетентность, приоритетная направленность личности.
PREVALENCE OF COMPONENTS IN PROFESSIONAL SOCIALIZATION AMONG YOUNG DOCTORS. ITS MEDICAL, SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL CONDITIONALITY
'Milekhin S.M., 2DerbenevD.P„ 2OrlovD.A.
'TverRegional Maternity Hospital, Tver, Russia (170043, Tver, Mozhaiskogo St., 64), e-mail: serzh.milekhin@yandex.ru
2Tver State Medical University, Tver, Russia (170000, Tver, Sovetskaya St., 4), e-mail: dipald@mail.ru
The purpose of the study was to investigate the prevalence of components in professional socialization (entrenched in a medical organization; the priority orientation of an individual to the qualitative and effective professional functioning; the presence of basic professional competence and the desire for its development) of young doctors and social and psychological conditionally.
The object of observation in our study was a representative sample of young doctors up to 35 years old - 600 units of observation. In order to identify the causes and conditions that determine the professional socialization of young doctors, we analyzed two groups of factors: medical and social characteristics of living conditions and lifestyle of the doctors (101 factors), psychological characteristics of the value and motivational spheres of doctors' personality (40 factors). The significance of differences between the distributions was estimated by calculating and verifying x2. The presence of reliable x2 (p <0.05) allowed us to consider the influence of the corresponding factor as statistically significant. To assess the strength of the influence of the factors, the coefficient of mutual conjugacy of Chuprov (K) was used.
The prevalence of tightness (commitment) to the medical organization was 42.0% among young doctors, the highest percentage among women and in the age group up to 29 y.o.; the prevalence of the priority orientation of the individual to a high-quality and effective professional decision was 35.0%, the highest prevalence is determined among men, and in the group from 30 to 34 y.o. Also, among men in the age group from 30 to 34 y.o., more than the number of persons with basic competence and the desire for its development, all agents with this component of professional socialization make 25.0% of young doctors.
Factors of living conditions and lifestyle, as well as factors of work motivation and terminal values, play a role in forming the professional socialization of young doctors. The prevalence of tightness (commitment) to a medical organization is higher among women and in the group of people under 29 years old, the priority orientation of the individual to the qualitative and effective solution of professional tasks and basic competence is among men and in the group from 30 to 34 y.o.
Key words: young doctors, commitment to the medical organization, basic professional competence, priority orientation of the individual.
Введение
Молодые врачи являются группой наиболее зависимой от влияния социальных и психологических факторов [1, 2]. Также, молодое поколение врачей является кадровой основой для успешного, динамичного развития здравоохранения [3,4].
Отвечающая интересам общества профессиональная социализация молодых врачей является одним из важнейших условий успешной работы си-
стемы здравоохранения [5]. В то же время реальное состояние процессов профессиональной социализации молодых медицинских кадров далеко от оптимального и сопряжено с рядом вопросов, таких как повышение интереса к профессии медицинского работника, улучшение путей трудоустройства молодежи, разработка программ по закреплению молодых специалистов на местах, сопряженного с ускорением процесса адаптации к труду выпускников учебных
заведений, их высокой мотивированностью к профессиональному развитию, приверженности организации, а также с обеспечением удовлетворения работодателей качеством профессиональной подготовки молодых специалистов [6, 7]. Под профессиональной социализацией понимается совокупность изменений личностно-психологического и поведенческого плана, способствующих повышению адаптации профессионала к требованиям профессиональной среды [8,
9].
Нами обосновано понимание профессиональной социализации как совокупности трех основных составляющих: закрепленность (приверженность) к медицинской организации; приоритетная направленность личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач; наличие базовой профессиональной компетентности и стремление к ее развитию.
Материал и методы
Проведена работа, представляющая комплексное социальное, медицинское и психологическое исследование, предметом которого являются детерминированность профессиональной социализации и уровней заболеваемости молодых врачей до 35 лет и стажем работы от года, занятых в региональном Здравоохранении. Исследование данного контингента проведено в Тверской области, которая по своим социальным, экономическим, медико-демографическим и социокультурным характеристикам представляет типичный регион ЦФО России.
В данной работе использованы такие методы, как медико-статистический, социологический и психодиагностический. Объектом наблюдения в нашем исследовании являлась репрезентативная выборка молодых врачей до 35 лет, состоящая из 600 единиц наблюдения. В качестве основных критериев профессиональной социализации были выделены: наличие закрепленности (приверженности) к медицинской организации, приоритетной направленность личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач, наличию базовой компетентности и стремление к ее развитию.
Операционально к числу приверженных (закрепленных) в медицинской организации были отнесены врачи: сразу после окончания вуза (ординатуры), вернувшиеся на свое прежнее место жительства и трудоустроившиеся там по специальности в медицинской организации; работавшие в этой же организации более 1 года.
Под «приверженностью к медицинской организации» врача нами понималась его закрепленность, лояльность к определенному социальному, профессиональному окружению, практически проявляемая на протяжении относительно длительного времени, трудовой деятельностью в одной медицинской организации.
Приоритетная направленность личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач определялась нами при помощи психодиагностической методики Б. Басса по определению направленности личности (1967). Данная методика позволяет построить личностный профиль обследуемого, опирающийся на три шкалы, характеризующие уровень направленности личности: 1) на «дело» - качественное выполнение профессиональных обязанностей, деловое сотрудничество и конструктивное
решение деловых проблем; 2) на «себя» - прямое вознаграждение и удовлетворение себя, агрессивность в достижении статуса, власти, склонность к соперничеству; 3) на «общение» - поддержка отношений с людьми при любых условиях, ориентация на совместную деятельность, но часто в ущерб выполнению конкретных задач.
К числу молодых врачей с приоритетной направленностью личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач были отнесены обследованные, в личностном профиле которых уровень направленности «на дело» был самым высоким и при этом превышал уровень наибольшей из двух оставшихся направленностей не менее чем на 10%.
Критерием обладания базовой профессиональной компетентности и стремлением к ее развитию являлось следующее сочетание индивидуальных характеристик: специализированное профессиональное обучение (регулярное обучение по программам дополнительного профессионального образования и участие в иных образовательных мероприятиях по специальности) и наличие квалификационной категории; самостоятельное повышение профессионального уровня (регулярное участие и посещение конгрессов, семинаров, конференций более двух раз в год); объективизированная оценка эффективности оказанной медицинской помощи пациентам (отсутствие жалоб со стороны пациентов и успешность оказания медицинской помощи более чем половине пациентов).
Рассматривая наличие базовой компетентности и стремление к ее развитию, мы осуществляли комплексную оценку уровня квалификации, профессиональной результативности и образовательной активности молодого врача.
С целью выявления причин и условий, определяющих приверженность к медицинской организации (наличие факта закрепленности), приоритетную направленность личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач, наличие базовой компетентности и стремление к ее развитию среди молодых врачей, нами были проанализированы две группы факторов: медико-социальные характеристики условий и образа жизни врачей (101 фактор) и психологические характеристики ценностной и мотивационной сфер личности врачей (40 факторов). Медико-социальные факторы отражали: паспортные данные респондентов (пол, возраст, место жительства и др.); особенности семейного окружения; особенности профессионального взаимодействия и окружения; особенности социального и финансового статуса; характеристики образа жизни и особенности повседневного поведения. Психологические характеристики включали в себя факторы трудовой мотивации и терминальные ценности с уровнями и оценкой приоритета.
Достоверность различий между распределениями оценивалась путем расчета и верификации х2. Наличие достоверного х2 (р<0,05) позволяло считать влияние соответствующего фактора статистически достоверным. С целью оценки силы влияния факторов использовался коэффициент взаимной сопряженности Чупрова (К).
Содержательная, качественная сторона такого влияния характеризовалась путем описания различий между распределениями каждого репрезентативного
фактора в соответствующих основной и в контрольной группах.
Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью пакетов прикладных программ М1сгозойЕхсе1 2010 и Б^йвйса 6.0.
Результаты и их обсуждение
Положительное, статистически достоверное влияние х2 (р<0,05) на закрепленность (приверженность) молодых врачей по градациям репрезентативных факторов условий и образа жизни оказывает: положительный модус взаимоотношений с руководством; удовлетворенность динамикой своего карьерного роста в медицинской организации; относительно высокая доступность медицинской помощи для себя и своих родственников; высокое стремление к профессиональному совершенствованию (систематическое посещение краткосрочных профессиональных образовательных мероприятий, обучение по дополнительным программам профессионального образования).
Закрепленность врачей является статистически достоверным результатом х2 (р<0,05) относительно высокой значимости для них в качестве факторов, мотивирующих к труду следующих: заботы руководства о здоровье сотрудников; стабильность работы без угрозы увольнения; красота, удобство и уют помещений медицинского учреждения; соблюдение техники безопасности и хороших гигиенических условий; позитивность морально-психологической атмосферы.
Также закрепленность молодых врачей в медицинской организации обуславливается статистически достоверным х2 (р<0,05) доминированием таких терминальных ценностей, как: «физическое и психическое здоровье»; «счастливая семейная жизнь»; «самостоятельность и независимость в суждениях и поступках».
Распространенность данного компонента профессиональной социализации среди молодых врачей женского пола статистически достоверно выше, чем среди мужчин (р<0,05), что отражено на рисунке 1.
Женщины
Оба пола
Рис. 1. Распространенность наличия закрепленности в медицинской организации умолодых врачей в связи с их полом (р±т, в %).
Распространенность наличия закрепленности в медицинской организации среди молодых врачей с возрастом существенно изменяется. Среди лиц до 29 лет закрепленные (приверженные) к медицинской организации составили 61,7%±4,4 (р<0,05), в то время как в группе от 30 до 34 лет таких 38,4%±3,7 (р<0,05). Как следует из рис. 2, среди молодых врачей младшей возрастной группы уровень закрепленности статистически значимо выше по сравнению с их старшими коллегами (р<0,05).
До 29 лет
От 30 до 34
лет Все возрасты
Рис. 2. Распространенность наличия закрепленности в медицинской организации умолодых врачей в связи с их возрастом (р±т, в %).
Формированию направленности личности на профессиональную сферу жизни и решение профессиональных задач статистически достоверно X2 (р<0,05) способствуют факторы условий и образа жизни молодых врачей, такие как: высокий уровень здоровья и активное стремление к здоровому образу жизни; относительно низкий уровень потребления спиртных напитков; относительно высокий уровень оплаты труда; наличие официальных документов морального стимулирования (почетных грамот и благодарностей); факт работы в период обучения в медицинском вузе; относительно благополучные семейные отношения (уровень оценен как отличный, хороший); относительно высокий уровень взаимоотношений с коллегами (оценен как отличный, хороший).
Данная приоритетная направленность личности также является результатом статистически достоверной х2 (р<0,05) высокой значимости для них в качестве факторов, мотивирующих к труду следующих: гибкий рабочий график; количество достаточной информации о том, что происходит в медицинском учреждении; сложная и трудная работа.
Приоритетная направленности личности на профессиональную сферу жизни и решение профессиональных задач молодых врачей в медицинской организации обуславливается статистически достоверным х2 (р<0,05) доминированием такой терминальной ценности, как «физическое и психическое здоровье».
Распространенность встречаемости лиц, имеющих приоритетную направленность личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач, как отражено на рис. 3 среди молодых врачей мужского пола статистически достоверно выше, чем среди женщин (р<0,05).
Рис. 3. Распространенность приоритетной направленности личности на качественное и эффективноерешение профессиональных задач умолодых врачей в связи с их полом (р±т, в %).
Среди лиц до 29 лет врачи с приоритетной направленностью личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач составили 23,6%±3,2 (р<0,05), в то время как в группе от 30 до 34 лет таких врачей 37,2%±3,6 (р<0,05). На рис. 4. отражено, что распространенность наличия приоритетной направленности личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач у молодых врачей с повышением возраста увеличивается. Данное увеличение является репрезентативным (р<0,05).
От 30 до 34
лет Все возрасты
Рис. 4. Распространенность приоритетной направленностиличности на качественное и эффективноерешение профессиональных задач у молодых врачей в связи с их возрастом (р±т, в %).
Статистически достоверными %2 (р<0,05), определяющими факторами для становления молодых врачей как обладателей наличия базовой компетентности и стремление к ее развитию, вполне логично являются их неудовлетворенность собственным профессионализмом, относительно высокая возможность наилучшей работы по специальности, нежели настоящая, и отсутствие необходимости решать насущные материально-бытовые проблемы.
Наличие базовой компетентности и стремление к ее развитию статистически достоверно X2 (р<0,05) формируется под влиянием относительно высокой значимости ценностного фактора как «общественное признание». Относительно сильным влиянием обладают также и две мотивацион-ные характеристики молодых врачей: возможность приобретения профессионального опыта и хорошие взаимоотношения с руководством. Весомое влияние оказывают такие ценностные ориентации, как «активная деятельная жизнь» и «счастливая семейная жизнь».
Распространенность встречаемости лиц с наличием базовой компетентности и стремлением к ее развитию (рис. 5) среди мужчин статистически достоверно выше, чем среди молодых врачей женского пола (р<0,05).
Распространенность лиц с базовой компетентностью и стремлением к ее развитию представлена на рисунке 6, на котором отражено увеличение числа лиц, обладающих данным компонентом профессиональной социализации с увеличением возраста. Молодых врачей до 29 лет с наличием данного фактора 16,4%±3,8 (р<0,05), а в группе от 30 до 34 лет -29,3%±3,5 (р<0,05).
Различия по наличию базовой компетентности и стремление к ее развитию между молодыми врачами младшей и старшей возрастных групп являются статистически значимыми (р<0,05).
Рис. 5. Распространенность базовой компетентности и стремление к ееразвитию у молодых врачей в связи с их полом (р±т, в %).
Рис. 6. Распространенность базовой компетентности и стремление к ееразвитию у молодых врачей в связи с их возрастом (р±т, в
Заключение
Таким образом, на формирование профессиональной социализации молодых врачей оказывают факторы условий и образа жизни, а также факторы трудовой мотивации и терминальных ценностей. Распространенность закрепленности (приверженности) к медицинской организации выше среди женщин, наиболее высокий процент молодых врачей, обладающих приоритетной направленностью личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач, определен среди мужчин, также среди мужчин больше лиц, имеющих базовую компетентность и стремление к ее развитию. Рассматривая наличие компонентов профессиональной социализации, можно сделать вывод, что с увеличением возраста наблюдается увеличение количества лиц с приоритетной направленностью личности на качественное и эффективное решение профессиональных задач, а также рост количества лиц с наличием базовой компетентности и стремлением к ее развитию. Закрепленность выше среди лиц более молодой группы (до 29 лет), чем среди старшей возрастной группы (от 30 до 34 лет). Полученные данные о профессиональной социализации возможно использовать для разработки и совершенствования службы управления персоналом.
Литература/References
1. Говорил Н.В., Бодагова Е.А. Психическое здоровье и качество жизни врачей. Томск: Иван Федоров, 2013. 6 с. [Govorin N. V., Bodagova Е. А. Psihicheskoe zdorov'e i kachestvo zhizni vrachei. Tomsk: Ivan Fedorov; 2013. 6 p. (In Russ.)]
2. Гурьянов M.C. Образ и условия жизни медицинских работников // Вестник Российского университета дружбы народов. 2009. № 4. С. 507-510. [Gur'yanov M.S. The image and living conditions of medical workers. VestnikRUDN. 2009; (4): 507-510. (In Russ.)]
3. Щепин В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 6. С. 24-28. [Shchepin V.O. Provision of the population of the Russian Federation with the main personnel resource of the public health system . Problemy sotsial'noi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2013; (6): 24-28. (InRuss.)]
4. Harrington D.M. Creativity, intelligence, and personality. Annual Review of Psychology. 2016; (89): 223-227.
5. Савинкина Л.А., Шепелова T.C. Проблема дефицита медицинских кадров и пути ее решения // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. С. 123-124. [Savinkina L.A., Shepelova T.S. The problem of shortage of medical personnel and ways to solve it. Sovremennyeproblemy nauki i obrazovaniya. 2014; (6): 123-124. (inRuss.)]
6. Бакумов П.А. Качество жизни и состояние здоровья медицинских работников // Астраханский медицинский журнал. 2012. № 3. С. 118-121. [Bakumov Р.А. Quality of life and health status of health workers. Astrahanskii meditsinskii zhurnal. 2012; (3): 118-121. (InRuss.)]
7. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Леонов C.A. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации: состояние, проблемы и основные тенденции развития // Социальные аспекты здоровья населения. 2010. № 1. С. 4-6. [Starodubov V.l., Mikhailova Yu.V, Leonov S.A. Human resources for healthcare in the Russian Federation: state, problems and main development trends. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2010; (1): 4-6. (InRuss.)]
8. Дербенев Д.П., Крячкова O.B., Расторгуева Т.П. Врачебные кадры здравоохранения Тверской области: проблемы, задачи, путирешения// Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2013. № 1. С. 216-220. [Derbenev D.P., Kryachkova O.V., Rastorgueva T.I. Medical personnel of health care in the Tver region: problems, tasks, solutions. Byulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel 'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya. 2013; (1): 216-220. (InRuss.)]
9. Ермолаева Ю.Н. Профессиональная социализация молодых медицинских работников // Фундаментальные исследования. 2013. № 9. С. 37-41. [Ermolaeva Yu.N. Professional socialization of young medical workers. Fundamental'nye issledovaniya. 2013; (9): 37-41. (InRuss.)]
