CC BY
159
О. В. ЛЫЧАК1, М. А. БОНДАРЕНКО1, А. Н. БОНДАРЕНКО1, М. Н. МИТРОПАНОВА2
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И СТРУКТУРА СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ОСАНКИ И ПРИКУСА У ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА КРАСНОДАРА
кафедра стоматологии ФПК и ППС;
2кафедра детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ Кубанского государственного медицинского университета,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4. E-mail: lamuar@rambler.ru
На основании исследования, проведенного у 249 школьников (в т. ч. 119 мальчиков и 130 девочек), была установлена высокая распространенность сочетанной патологии осанки и прикуса, которая выявлена у 71,1% обследованных, в том числе у 73,9% мальчиков и 68,5% девочек.
Ключевые слова: осанка, прикус, изучение заболеваемости.
O. V. LYCHAK1, M. A. BONDARENKO1, A. N. BONDARENKO1, M. N. MITROPANOVA2
PREVALENCE AND STRUCTURE OF THE CONCURRENT PATHOLOGY OF POSTURE AND OCCLUSION AMONG KRASNODAR SCHOOLCHILDREN
1The department of stomatology F. I. Q. end P. R. S.;
2the department of pedodontics, orthodontics and maxillofacial surgery Kuban state medical university,
Russia, 350063, Krasnodar, Sedina st., 4. E-mail: lamuar@rambler.ru
According to the research, carried out among 249 schoolchildren (incl. 119 boys and 130 girls), prevalence of the concurrent pathology of posture and occlusion is registered among 71,1% examined, including 73, 9% boys and 68, 5% girls.
Key words: posture, occlusion, researching of the desease.
Зубочелюстная система является неотъемлемой составной частью единой нейромышечно-скелетной системы организма и активно участвует в поддержании её динамического равновесия, что определяется понятием «гомеорез», нарушение которого приводит к развитию различных заболеваний и предопределяет возрастающую роль использования методов остеопатической медицины в комплексной терапии сочетанной патологии осанки и прикуса [1, 2, 3, 5].
В связи с тем, что в последнее время среди населения отмечен рост числа зарегистрированных сочетанных нарушений осанки и прикуса [4, 6, 8], всё большее значение имеет внедрение в медицинскую практику немедикаментозных методов лечения, среди которых большую роль играет остеопатическая медицина, что определяет высокую практическую актуальность данной проблемы [7, 9, 10].
Целью исследования явилось изучение распространённости и структуры нарушений анатомо-функ-циональной системы «осанка - прикус» у школьников города Краснодара.
Материалы и методы исследования
Для реализации поставленной цели было проведено изучение амбулаторных карт 249 школьников г. Краснодара в возрасте от 7 до 17 лет (с 1-го по 11-й класс), проходивших в 2009 году санацию, у которых методами визуального и мануально-инструментального обследования определялось наличие или отсутствие патологии осанки и (или) прикуса. Полученные данные вносились в электронные таблицы компьютерной про-
граммы «MICROSOFT OFFICE EXCEL» и подвергались математической обработке. Сведения о распределении обследованных школьников по полу и возрасту, а также выявленной у них патологии осанки и (или) прикуса приведены в таблице.
Приведенные данные свидетельствуют о достаточном объеме исследований для получения репрезентативных сведений по всем группам наблюдения.
Результаты исследования
Для получения сведений в структуре распространенности исследуемой патологии данные в абсолютных значениях были рассчитаны в процентах и представлены в виде диаграмм.
На рисунке 1 представлена структура распространенности патологии осанки и (или) прикуса, распределенная по признакам возраста и пола обследованных школьников. Полученные данные доказывают корреляционную зависимость частоты случаев исследуемой патологии от возраста и пола обследуемых школьников. При этом наблюдается устойчивое снижение числа здоровых школьников с увеличением их возраста, причём у мальчиков этот процесс носит более интенсивный характер, о чем свидетельствует выявленная разница в показателях, которая колеблется от 37,5% в 7 лет до 18,2% в 17 лет; в то же время у девочек разница показателей установлена на более низком уровне: 33,3% здоровых девочек в 7 лет и 28,6% - в 17 лет.
Одновременно выявлена различная величина уровня изменения частоты исследуемой патологии в различные возрастные периоды у мальчиков и девочек. Так, в период
Кубанский научный медицинский вестник № 2 (125) 2011УДК 616.314.2-°07.26-02:616.711-007.55]-036.2-053.5(47°.62-21)
Кубанский научный медицинский вестник № 2 (125) 2011
Сведения о количестве обследованных школьников и их распределении по возрасту, полу и наличию патологии осанки и (или) прикуса
Возраст ц о с Всего обследовано Количество случаев нарушения осанки и (или) прикуса
Здоровые (п) Только осанка (п) Только прикус (п) Сочетанные нарушения (п)
7 лет м 8 3 1 2 2
д 9 3 1 3 2
оп 17 6 2 5 4
8 лет м 10 3 1 2 4
д 9 3 1 2 3
оп 19 6 2 4 7
9 лет м 12 3 2 2 5
д 8 2 1 1 4
оп 20 5 3 3 9
10 лет м 9 4 1 1 3
д 13 5 2 2 4
оп 22 9 3 3 7
11 лет м 11 3 0 1 7
д 14 5 0 2 7
оп 25 8 0 3 14
12 лет м 12 3 0 1 8
д 12 4 1 1 6
оп 24 7 1 2 14
13 лет м 9 3 1 5
д 15 4 1 2 8
оп 24 7 1 3 13
14 лет м 14 3 0 11
д 13 5 1 1 6
оп 27 8 1 1 17
15 лет м 11 2 0 0 9
д 9 3 0 1 5
оп 20 5 0 1 14
16 лет м 12 2 0 0 10
д 14 3 0 0 11
оп 26 5 0 0 21
17 лет м 11 2 0 0 9
д 14 4 1 0 9
оп 25 6 1 0 18
Всего 7-17 лет м 119 31 5 10 73
д 130 41 9 15 65
оп 249 72 14 25 138
Примечание: м - мальчики,
д - девочки, оп - оба пола, п - число обследованных.
от 7 до 10 лет у мальчиков и девочек отмечено снижение показателя на 6,9% и 5,2% соответственно; в период от 11 до 14 лет у мальчиков установлен рост показателя на 5,9%, а у девочек его снижение на 2,8%; в период от 15 до 17 лет у мальчиков показатель сохраняется на одинаковом уровне, а у девочек он вновь возрос на 4,7% , хотя при этом был на 10,2% ниже, чем у мальчиков.
В ходе анализа структуры распространенности патологии осанки и (или) прикуса обращает на себя внимание факт наличия у мальчиков и девочек в воз-
растном интервале от 7 до 10 лет как изолированной патологии осанки и прикуса, так и их сочетания, но в более старших возрастных группах отмечены особенности, связанные с полом обследуемых школьников, которые заключались в том, что у девочек отмечены изолированные нарушения осанки в возрасте 12, 13, 14 и 17 лет, тогда как у мальчиков старше 10 лет они отсутствовали. Зато у них в возрасте до 13 лет чаще отмечались нарушения только прикуса, при этом у девочек такая патология отмечена и в возрасте 14, 15 лет.
Рис. 1. Структура распространенности патологии осанки и (или) прикуса
у школьников г. Краснодара
Кубанский научный медицинский вестник № 2 (125) 2011
5353235323232323232323232323232323
5353235323232323232323232323232323
^
Кубанский научный медицинский вестник № 2 (125) 2011
7 лет 8 лет 9 лет 10 лет 11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет Всего
Нимеют сочетанные нарушения осанки и прикуса
□ имеют нарушения только прикуса Нимеют нарушения только осанки
□ здоровые
Рис. 2. Суммарные показатели распространенности патологии осанки и (или) прикуса у школьников г. Краснодара в зависимости от возраста, %
Анализ суммарных показателей распространенности патологии осанки и (или) прикуса в возрастном аспекте (рис. 2) выявил наличие значительных отличий количества здоровых детей в различном возрасте, пик которых (40,9%) установлен в 10 лет, а максимальный спад (19,2%) - в 16 лет.
Аналогичные, но противоположные по векторам колебания выявлены при изучении количества детей с сочетанной патологией осанки и прикуса, максимальная величина которых достигала 80,8% в 16 лет, а минимальные значения выявлены в 7 и 10 лет (23,5% и
31,9% соответственно); при этом структура обособленных нарушений осанки или прикуса была аналогична.
Однако анализ исследованных суммарных показателей (рис. 3) в зависимости от пола обследуемых детей показал, что количество здоровых девочек в среднем было больше, чем мальчиков (31,6% и 26,1% соответственно), но у девочек чаще встречались как изолированные нарушения только осанки (6,9% девочек и 4,9% мальчиков), так и изолированные нарушения только прикуса (11,5% девочек и 8,4% мальчиков), а вот сочетанная патология осанки и прикуса выявля-
61,3%
— 50,0%
8,4%
мальчики
11,5%
6,9% J
26,1%
□ здоровые
□ имеют только патологию осанки
□ имеют только патологию прикуса
□ имеют сочетанные нарушения осанки и прикуса
31,6%
девочки
Рис. 3. Суммарные показатели распространенности патологии осанки и (или) прикуса у школьников г. Краснодара в зависимости от пола, %
лась чаще у мальчиков, чем у девочек: 61,3% и 50,0% соответственно.
Таким образом, проведенное исследование выявило высокую распространенность у школьников города Краснодара как изолированных нарушений осанки и (или) прикуса, так и наличие сочетанной патологии, что доказывает целесообразность проведения лечения таких детей с привлечением специалистов по остеопатической медицине.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дебрукс Жан-Жак. Височно-челюстной сустав, фасции, общая компенсаторная модель и постура. Основы и взаимосвязи // Материалы I Междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб, 2004. - С. 16-17.
2. Крестьянинов С. И. Взгляд на роль формы жевательной поверхности зубов через «призму» остеопатии / С. И. Крестьянинов, Т. В. Дроздова // Материалы I Междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб, 2004. - С. 126-132.
3. Мохов Д. Е. Остеопатия, или как вернуть здоровье / Д. Е. Мохов, В. В. Тарасова. - СПб: Тесса, 2002. - 110 с.
4. Прокофьева В. И. Распространенность сочетанных нарушений анатомо-функциональной системы «осанка - прикус» (Первое сообщение) / В. И. Прокофьева, М. А. Бондаренко, Е. А. Брагин, А. Н. Бондаренко, В. В. Прокофьев, В. А. Аносов, Е. Л. Винниченко. -Краснодар, 2007. - 7 с.
5. Гаже Пьер-Мари. Фундаментальные аспекты в постурологии: Материалы I Междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб, 2004. - С. 9-15.
6. Дюпа Пьер-Юбер. Прикус, подвижность глазного яблока и равновесие / Пьер-Юбер Дюпа, Грегори Дюпа // Материалы I Междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб, 2004. - С. 18-26.
7. Роже Капоросси. Остеопатическая концепция постурального равновесия мышечно-скелетной системы для профилактики здоровья: Материалы I Междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб, 2004. - С. 3-9.
8. Силин А. В. Определение корреляции окклюзии зубных рядов и мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях // Материалы I Междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб, 2004. -С. 178-181.
9. Хватова В. А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. - Н. Новгород, 1996. - 275 с.
10. Цимбалистов А. В. Комплексный подход к лечению больных с дисфункцией височно-челюстных суставов / А. В. Цимбалистов, Т. А. Лопушанская, А. Е. Червоток, В. И. Усачев, Е. Я. Худоногова // Материалы I Междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб, 2004. -С. 26-29.
Поступила 15.01.2011
Н. Н. МУРАШКИН, М. И. ГЛУЗМИН
РЕДКИЕ ФОРМЫ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ
Кафедра дерматовенерологии Кубанского государственного медицинского университета,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. (861) 2552166. E-mail: m_nn2001@mail.ru
Проведено исследование распространённости редких клинических форм псориаза у детей. Среди 380 детей, больных различными формами псориаза в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, редкие формы псориаза были выявлены в 10% случаев. Среди них у 5 (1,32%) пациентов была ладонно-подошвенная форма псориаза, у 8 (2,11%) пациентов - псориатическая эритродермия, 1 (0,26%) пациент с псориатическим артритом, 24 (6,32%) пациента с пустулёзной формой псориаза. Также в работе представлены данные изучения распространенности различных форм псориаза у детей, определены современные тенденции и особенности клиники в условиях южной климатической зоны России.
Ключевые слова: псориаз, детский возраст.
Кубанский научный медицинский вестник № 2 (125) 2011 УДК 616517-0532
