CC BY
23
ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ 2019*65(5)
Социальные аспекты здоровья населения / Social aspects of Population Health '
08.11.2019 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-3
Аскарова Ж.В., Попова Е.К., Саввина Н.В.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В Г. ЯКУТСКЕ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» Медицинский институт. Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Якутск
Резюме
Рассмотрена проблема распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и зависимости от профессиональной деятельности у некоторых категорий мужчин трудоспособного возраста в г. Якутске, так как точкой формирования хронических неинфекционных заболеваний нередко становятся профессиональные условия труда. Профессиональная деятельность и образование у мужчин играют важную роль в формировании самосохрани-тельного поведения.
На основе полученных данных и проведенного исследования предлагается интегрированный подход по профилактике хронических неинфекционных заболеваний.
Цель исследования: оценка распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в зависимости от места работы и занятости у мужчин г. Якутска Республики Саха (Якутия).
Материал и методы. Проведено одномоментное исследование по анализу изучения распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и социально-экономического статуса среди мужчин в возрасте от 18 до 60 лет, проживающих на территории города Якутска Республики Саха (Якутия) (n=200). Путем проведения социологического опроса респонденты были подразделены на две подгруппы: мужчины, работающие в условиях офиса (n=100) и мужчины, работающие на должности профессиональных водителей (n=100).
Результаты. При анализе базы данных была выявлена, высокая распространенность факторов риска хронических не инфекционных заболеваний, в обеих исследуемых группах, независимо от профессиональной деятельности.
Значимо чаще с большей частотой наблюдались такие факторы риска, как курение (p=0.000), избыточная масса тела (p=0.045), низкое потребление фруктов и овощей (p=0.014) в группе профессиональных водителей. Тогда как у сотрудников офисной деятельности были установлены различия по наличию артериальной гипертензии (p=0.013).
Выводы. Распространенность факторов риска среди профессиональных водителей выше, чем в группе офисных сотрудников.
Результаты анализа факторов риска хронических неинфекционных заболеваний доказывают потребность в профилактических мероприятиях среди указанных групп мужчин, включая индивидуальное консультирование, с целью коррекции образа жизни.
Ключевые слова: здоровье мужчин; факторы риска; неинфекционные хронические заболевания; профессиональные водители; офисные работники.
Контактная информация: Аскарова Жанна Викторовна, email: [email protected]
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования:Аскарова Ж.В., Попова Е.К., Саввина Н.В. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и зависимости от профессиональной деятельности у мужчин трудоспособного возраста в г. Якутске. Социальные аспекты здоровья населения. [сетевое издание] 2019; 65(5):3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1099/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-3
Askarova Zh.V., Popova E.K., Savvina N.V.
PREVALENCE OF RISK FACTORS FOR CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES AND RELATIONSHIP BETWEEN RISK FACTORS AND PROFESSIONAL ACTIVITY OF THE WORKING AGE MEN IN THE CITY OF YAKUTSK
M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, Yakutsk
Abstract
The article dwells upon issues related to prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and their relationship with professional activity of certain groups of the working age men in Yakutsk. Professional working conditions often serve as a trigger for developing chronic non-communicable diseases. Professional activity of men and their educational level play an important role in the formation of self-protective behaviour.
Proceeding from the data obtained and study conducted the authors suggest an integrated approach to prevent chronic non-communicable diseases.
Purpose: to estimate prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases depending upon the place of work and employment of men in the city of Yakutsk of the Republic of Sakha (Yakutia).
Methods. One-stage study was conducted to analyze prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases, social and economic status among men aged 18-60 residing in the city of Yakutsk, the Republic of Sakha (Yakutia) (n=200). Based on the conducted sociological survey male respondents were divided into two subgroups: office workers (n=100) and professional drivers (n=100).
Results. The database analysis has revealed a high prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases in both study groups, regardless to their occupation.
Among the professional drivers significance and frequency of such risk factors as smoking (p=0.000), overweight (p=0.045), low vegetables and fruits intake (p=0.014) were higher, while arterial hypertension was more prevalent among the office workers (p=0.013).
Conclusion. The prevalence of risk factors among professional drivers was higher compared to the group of office workers.
Analysis of risk factors for chronic non-communicable diseases substantiates the need for preventive measures aimed at both study groups, including individual counseling to improve their lifestyle.
Keywords: men's health; risk factors; chronic non-communicable diseases; professional drivers; office workers.
Corresponding author: Zhanna V. Askarova, email: [email protected] Information about authors:
Askarova Zh.V., https://orcid.org/0000-0002-8124-5346. email: [email protected]
Popova E.K., https://orcid.org/0000-0002-9338-1644. email: [email protected] Savvina N.V., https://orcid.org/0000-0003-2441-6193. email: [email protected]
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Askarova Zh.V., Popova E.K., Savvina N.V. Prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and relationship between risk factors and professional activity of the working age men in the city of Yakutsk. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1099/30/langjru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-3
Введение
В Концепции совершенствования здравоохранения в Российской Федерации и в Республике Саха (Якутия) профилактика является важнейшим приоритетным направлением в области охраны здоровья населения. Республика Саха (Якутия) занимает обширные территории на Северо-Востоке азиатского материка, относящиеся к зонам с экстремальными дискомфортными условиями для проживания.
По результатам проведенных исследований выявлено, что на состояние здоровья определяет проживание в условиях Крайнего Севера и других регионов с экстремальными климато-географическими условиями, которые способствуют напряжению адаптационных резервов всего организма человека [1].
Ухудшение экологической обстановки, кардинальные социально-экономические изменения, неблагоприятные факторы внешней среды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, продолжительность и качество жизни населения. Наблюдающееся в настоящее время коренное изменение образа жизни и питания населения Севера, способствуют развитию патологических состояний сердечно-сосудистой системы, и позволяет оценивать адаптационные возможности организма [2]. В последние десятилетия среди населения Республики Саха (Якутия), как и России в целом, наблюдается рост заболеваемости и смертности с преобладанием неинфекционных хронических заболеваний [3].
Во всем мире по результатам многих проспективных исследований в последние десятилетия отмечается рост патологии неинфекционных заболеваний, на их долю приходится более 80% смертей в России. Сердечно-сосудистые заболевания - 56%, травмы и отравления - 13%, онкологические болезни - 12%.
По статистическим данным за 2018 г., в России смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний составляет 68,5% общей смертности, в Республике Саха (Якутия) - 67,8%. Так, в Республике Саха (Якутия) за данный период летальность от болезней системы кровообращения составила 43,9%, злокачественных новообразований - 16,2%, заболеваний органов дыхания - 3,1%, органов пищеварения - 4,5% [4].
В большинстве случаев данный рост связан со значительным увеличением таких факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, как артериальная гипертензия, ожирение, в большей степени с висцеральным ожирением, дислипидемия, гиперинсулинемия [5,6,7,8].
Перечисленные факторы и ряд других можно объединить в понятие метаболический синдром, который можно рассматривать как группу факторов риска, ассоциированных с частотой сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета [9,10].
Здоровье населения формируется под влиянием множества факторов, наиболее значимыми из которых является урбанизация образа жизни, экология окружающей среды, характер питания, социальный стресс, генетическая предрасположенность, уровень организации медицинской помощи.
Нередко ведущим фактором в появлении хронических заболеваний становится сам человек, ведя нездоровый образ жизни. Но не стоит забывать о том, что влияющим на развитие заболеваемости так же считают профессиональные условия труда.
Проявления негативной тенденции воздействия на адаптационные процессы здоровья человека показывает динамика заболеваемости населения за 2013-2017 год в нашей Республике, при этом наблюдается увеличение заболеваемости населения по системе органов дыхания [11] (Таблица 1).
Таблица 1
Заболеваемость населения по основным классам болезней (зарегистрированных пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) по Республики Саха (Якутия). На 1000 тысяч человек.
2013 2014 2015 2016 2017
Онкологические заболевания 12.1 11.1 12.2 10.4 10.5
Болезни системы кровообращения 37.6 33.3 25.9 22.0 20.2
Болезни органов дыхания 490.6 49.9 500.0 538.5 565.6
Болезни органов пищеварения 95.9 94.4 78.6 71.0 68.3
Исследования, проведенные ранее по изучению факторов риска и оценке суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний среди городского взрослого населения в ходе показали, что у 76.1% опрошенных определялось нарушение питания, 52.6% ведут малоподвижный образ жизни, 39.2% имеют артериальную гипертонию и 18.6% курят в настоящее время. Была выявлена прямая пропорциональная зависимость связи факторов риска хронических неинфекционных заболеваний с увеличением возраста [12], а также нахождения в экологически неблагоприятных условиях [13].
Здравоохранение по всему миру, в том числе и в России уделяет повышенное внимание вопросам борьбы с хроническими неинфекционными заболеваниями. Изучение распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний представляет несомненный научный интерес, в совокупности с органами государственного управления, здравоохранением с целью профилактической деятельности, обеспечит длительное комфортное проживание в экстремальных климатических условиях исследуемого региона и страны в целом.
В настоящее время приняты кардинальные меры по качественному улучшению состояния здоровья населения, а также формированию ценностных ориентиров населения, включающих неприятие вредных привычек, соблюдение самосохранительного поведения, привлечение к спорту и агитация правильного питания.
Целью настоящего исследования явилась оценка распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в зависимости от места работы и занятости у мужчин г. Якутска Республики Саха (Якутия), основанной на фактических данных собранных у респондентов данных групп.
Материал и методы
Исследование проводилось в период с 2018-2019 гг. в Северо-Восточном федеральном университете им. М.К. Аммосова на базе Медицинского института города Якутска Республики Саха (Якутия), в рамках программы магистратуры.
Разработан опросник, содержащий 50 вопросов, которые распределены по блокам: вопросы, касающиеся общего здоровья респондента, антропологические показатели, наличие заболеваний, наследственной предрасположенности вредных привычек, уровня физических нагрузок и пищевых привычек респондента. Анкетирование проводилось анонимно.
Для выполнения исследования было проведено одномоментное аналитическое исследование по изучению распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и социально-демографического статуса среди мужчин в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст 44.4 11.04 года; медиана Ме ^25-75) 33.36 - 55.44 года), проживающих на территории города Якутска Республики Саха (Якутия).
Был проведен социологический опрос среди мужчин, в исследовании приняли участие 200 человек (п=200), работающих в различных условиях труда в г.
Якутске Республики Саха (Якутия). Все респонденты были подразделены на две подгруппы: мужчины, работающие в условиях офиса (в бюджетной сфере) (n=100), и мужчины - профессиональные водители автобусов (городского и междугороднего транспорта) или самосвалов (n=100).
Антропометрические показатели и объективное состояние здоровья респондентов оценивалось при помощи медицинского ручного тонометра для определения артериального давления, медицинских напольных весов, медицинским ростомером.
На основе полученных объективных данных индекс массы тела (ИМТ) был рассчитан по формуле:
m
1 = "9 h2
Где:
• m - масса тела в килограммах,
• h - рост в метрах.
В соответствии с рекомендациями всемирной организации здравоохранения за избыточную массу тела у мужчин принимали ИМТ > 25, за высокое артериальное давление АД >130/80 мм.рт.ст. Также считались курящими все мужчины, которые выкуривали в день хотя бы одну сигарету. Мужчины, которые проходили менее полутора часов в день (10000 шагов или 8 километров) считались в число людей с малоподвижным образом жизни. Показатель по низкому потреблению фруктов и овощей был взят менее 400 грамм в день.
Процедура статистической обработки полученных результатов проводилась с использованием методов параметрической статистики и базы данных с использованием электронной таблицы Microsoft Excel 2010.
Анализ зависимости между признаками проводился с помощью р-крите-
рия и х2 Пирсона. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы принят равным 0,05.
Научная новизна работы заключается в том, что впервые в г. Якутск были получены анкетные данные о самосохранительном поведении по отношению к своему здоровью у мужчин занимаемых должности офисных работников и профессиональных водителей.
Впервые выявлена зависимость между распространенностью факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, местом работы и наличием определенного образования у мужчин трудоспособного возраста занимающих должности офисных сотрудников и профессиональных водителей, проживающих на территории города Якутска Республики Саха (Якутия).
Результаты
Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у мужчин, занимаемых должности офисных сотрудников и профессиональных водителей представлена в таблице 2.
Таблица 2
Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у мужчин, занимаемых должности офисных сотрудников (п=100) и профессиональных водителей (п=100)
Группы Возрастные группы Факторы риска
Артериальная гипер-тензия Курение Употребление алкоголя Низкая физическая активность Избыточная масса тела Потребление фруктов и овощей
«Офисные работники» 20-40 лет П (%) 7 (25.0) 11 (39.0) 7 (25.0) 14 (50.0) 14 (50.0) 20 (71.4)
41-60 лет П (%) 30 (42.0) 19 (27.1) 18 (25.7) 26 (37.1) 50 (71.4) 57 (81.4)
Старше 60 лет п (%) 2 (100.0) 2 (100.0) 1 (50.0) 2 (100.0) 2 (100.0) 2 (100.0)
Всего п (%) 39 (39.0) 32 (32.0) 26 (26.0) 42 (42.0) 66 (66.0) 79 (79.0)
«Профессиональные водители» 20-40 лет П (%) 9 (20.5) 29 (65.9) 12 (27.3) 13 (29.5) 26 (59.1) 30 (68.2)
41-60 лет п (%) 21 (38.2) 27 (49.1) 20 (36.4) 22 (40.0) 42 (76.4) 34 (61.8)
Старше 60 лет п (%) 1 (50.0) 1 (50.0) 1 (50.0) 1 (50.0) 2 (100.0) 0 (0.0)
Всего п (%) 31 (31.0) 57 (57.0) 33 (33.0) 36 (36.0) 70 (70.0) 64 (64.0)
х2 17.59 36.76 18.37 9.16 14.35 17.40
р 0.013 0.000 0.104 0.241 0.045 0.014
При сравнительном анализе по факторам риска хронических неинфекционных заболеваний было выявлено, что достоверно с большей частотой респон-
денты курят среди профессиональных водителей (х2=36.76; р=0.000).
Важной особенностью в распространении факторов риска среди мужчин является показатель возрастных групп.
Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди исследуемых групп мужчин в зависимости от возрастных групп представлена в таблице 3.
Таблица 3
Распространенность факторов риска по возрастным группам от общего числа респондентов (п=200)
Факторы риска Возрастные группы
20-40 лет п (%) 41-60 лет п (%) Старше 60 лет п (%) Всего п (%)
Артериальная гипертензия 16 (8.0) 51 (25.5) 3 (1.5) 70 (35.0)
Курение 40 (20.0) 46 (23.0) 3 (1.5) 89 (44.5)
Употребление алкоголя 29 (14.5) 38 (19.0) 2 (1.0) 69 (34.5)
Низкая физическая активность 27 (13.5) 48 (24.0) 3 (1.5) 78 (39.0)
Избыточная масса тела 40 (20.0) 92 (46.0) 4 (2.0) 136 (68.0)
Потребление фруктов и овощей 50 (25.0) 91 (54.5) 2 (1.0) 143 (71.5)
От общего числа респондентов, больше всего мужчин курят от 20-60 лет. Причем наблюдается тенденция к увеличению числа курящих мужчин с возрастом, в группе от 20-40 лет эта цифра достигает 20% от общего числа респондентов, а в группе от 41-60 лет составляет 23% курящих мужчин.
Низкую физическую активность отметили 39% от общего числа опрошенных мужчин.
В группе профессиональных водителей чаще встречается избыточная масса тела в сравнении с респондентами, работающих в условиях офиса (х2=14.35; р=0.045). В ходе исследования установлено, что число мужчин страдающих избыточной массой тела увеличивается с возрастом. Из таблицы 3 видно, что в возрастной группе от 20-40 лет избыточная масса тела составляет 20%, а в группе от 41-60 лет составляет 46%.
Также стоит отметить, что в группе профессиональных водителей отмечается низкое потребление фруктов и овощей в отличие от сотрудников, работающих в условиях офиса.
По результатам проведенного анкетирования было отмечено, что в группе мужчин 41-60 лет, не зависимо от места работы наличие артериальной гипер-тензии встречалась чаще в 3 раза в сравнении с мужчинами 20-40 лет. В этой же возрастной группе (41-60 лет) чаще наблюдалось курение, избыточная масса тела, гиподинамия и употребление алкоголя в сравнении с мужчинами 20-40 лет. Данная тенденция подтверждает весомый вклад факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в увеличении риска развития артериальной гипертензии. Мужчин 60 лет и старше было незначительное количество, в связи с чем, в настоящее время сравнение произведено не было.
Немало важный показатель это уровня образования. Частота уровня образования у офисных работников и профессиональных водителей представлена в таблице 4.
Таблица 4
Частота уровня образования у офисных работников и профессиональных водителей
«Офисные работники» «Профессиональные водители»
Среднее образование Средне-специальное (техническое) образование Высшее образование Среднее образование Средне-специальное (техническое) образование Высшее образование
П (%) П (%) П (%) П (%) П (%) п (%)
0 (0.0) 0 (0.0) 100 (100.0) 50 (49.5) 45 (44.6) 6 (5.9)
При сравнительном анализе по социальному статусу выявлено, что в большинстве мужчины - профессиональных водителей имели среднее образование (50 (49.5%) человека) и средне-специальное (45 (44.6%) человека), тогда как мужчины, занимающие должности офисных сотрудников имели высшее образование (100 (100%) человек).
Обсуждение
Полученные результаты свидетельствуют, что из количества респондентов курили в большей степени мужчины со средним образованием, в большей степени лица, работающие на открытых пространствах улицы.
В ходе исследования выявлено, что в группе профессиональных водителей, распространенность курения составляет больше половины опрошенных 57%.
Из этого следует, что вынужденные условия труда подвергают сотрудников к более активному употреблению табачной продукции.
Так же не маловажную роль играет наличие образования. Так, нами было отмечено о преобладании курильщиков с наличием среднего и средне-специального образования, что позволяет связать пагубную привычку с более низким уровнем образования.
Также респонденты обеих групп подвержены избыточной массе тела (70% водители, 66% офисные сотрудники) в основном за счет водителей. Очевидно, гиподинамия преобладает в исследуемых группах рабочих специальностей, возможно, потому что профессии предполагают сидячий, малоподвижный рабочий день сотрудников.
Более высокое потребление фруктов и овощей отмечается в группе офисных сотрудников 79% по сравнению с 64% водителей. Такое соотношения позволяет предположить наличие и доступность точек питания для офисных сотрудников в отличие от профессиональных водителей.
Значимых различий по употреблению алкоголя и низкой физической активности не наблюдается в обеих группах (р> 0.05).
Исходя, из вышеизложенного, особое беспокойство вызывает, что, профессиональная деятельность сотрудников увеличивает частоту различных управляемых факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. В связи, с чем, необходимо проводить интегрированный подход в профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, по координации профилактических мероприятий с учетом профессиональной деятельности населения.
Заключение
Среди мужчин города Якутска, трудоспособного возраста работающих в условиях офиса и профессиональных водителей выявлена высокая распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, таких как курение, ожирение, избыточная масса тела, низкое потребление фруктов и овощей.
Полученные результаты можно использовать для коррекции мероприятий направленных на оздоровление мужского населения, разработки новых организационных технологий по формированию здорового образа жизни у мужчин и формировать индивидуальные профилактические подходы у данных групп населения. Разрабатывать профилактические программы и новые технологии в среде мужского населения с учетом профессиональных критериев.
Библиография
1. Панин Л.Е. Гомеостаз и проблемы приполярной медицины (методологические аспекты адаптации). Бюллетень СО РАМН 2010; 30 (3): 6-11.
2. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах.
Экология человека 2012; (1): 3-11.
3. Климова Т.М., Федорова В.И., Балтахинова М.Е. Метаболические факторы риска хронических неинфекционных заболеваний у коренного сельского населения Якутии. Экология человека 2013. (2):3-7.
4. Статистический ежегодник Республики Саха (Якутия). Якутск: Саха(Якутия) стат; 2018. 649 с.
5. Искаков Е.Б. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина и экология 2017; 83 (2): 19-25.
6. Kotsis V., Antza C., Doundoulakis G., Stabouli S. (2017) Obesity, Hypertension, and Dyslipidemia. In: Sbraccia P., Finer N. editors. Obesity. Endocrinology. Springer, Cham 2017. P. 227-241.
7. Чешик И.А., Шаршакова Т.М. Эпидемиология наиболее распространенных факторов риска, влияющих на развитие болезней системы кровообращения, и их вклад в смертность мужского населения трудоспособного возраста. Проблемы здоровья и экологии 2018. 55 (1): 8-15.
8. Гречко А.В., Чечелашвили Н.Г., Горохова Т.А., Клюйкова Е.А. Проблемы социально-значимых заболеваний. В сб.: Новые организационно-правовые и научные принципы в условиях модернизации здравоохранения России. Москва: РИО ЦНИИОИЗ Росздрава; 2006. С. 230-233
9. Аметов А.С., Курочкин И.О., Зубков А.А. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Русский медицинский журнал 2014. 22(13): 954-959.
10.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: состояние проблемы. Сахарный диабет 2002. (4): 2-3.
11.Статистический ежегодник Республики Саха (Якутия). Якутск: Саха(Якутия)стат; 2018. 254-255.
12.Евдокимова А.А. Изучение факторов риска и оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний среди городского взрослого населения: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. 2010. 26 с.
13.Михайличенко К.Ю., Касьяненко А.А., Щелкунова И.Г., Гречко А.В. Риск возникновения экологически обусловленных заболеваний у сотрудников дорожно-патрульной службы. Гигиена и санитария 2010; (3): 39-42.
References
1. Panin L.E. Gomeostaz i problemy pripolyarnoy meditsiny (metodologicheskie aspekty adaptatsii) [Homeostasis and problems of circumpolar medicine (methodological aspects of adaptation)]. Byulleten' SO RAMN 2010; 30 (3): 6-11. (In Russian).
2. Khasnulin V.I., Khasnulin P.V. Sovremennye predstavleniya o mekhanizmakh formirovaniya severnogo stressa u cheloveka v vysokikh shirotakh [Modern ideas about the mechanisms of formation of Northern stress in humans in high latitudes]. Ekologiya cheloveka 2012; (1): 3-11. (In Russian).
3. Klimova T.M., Fedorova V.I., Baltakhinova M.E. Metabolicheskie faktory riska khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevaniy u korennogo sel'skogo naseleniya Yakutii [Metabolic risk factors for chronic noncommunicable diseases in the indigenous rural population of Yakutia]. Ekologiya cheloveka 2013; (2). (In Russian).
4. Territorial'nyy organ Federal'noy sluzhby gosudarstvennoy statistiki po Respublike Sakha (Yakutiya) [Territorial body of the Federal state statistics service of the Republic of Sakha (Yakutia)]. 2018. Statisticheskiy ezhegodnik Respubliki Sakha (Yakutiya). Yakutsk: Sakha(Yakutiya)stat; 2018, 649 P. (In Russian).
5. Iskakov E.B. Epidemiologiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy [Epidemiology of cardiovascular diseases]. Meditsina i ekologiya 2017; (83) 2: 19. (In Russian).
6. Kotsis V., Antza C., Doundoulakis G., Stabouli S. (2017) Obesity, Hypertension, and Dyslipidemia. In: Sbraccia P., Finer N. editors. Obesity. Endocrinology. Springer, Cham 2017. P. 227-241.
7. Cheshik I.A., Sharshakova T.M. Epidemiologiya naibolee rasprostranennykh faktorov riska, vliyayushchikh na razvitie bolezney sistemy krovoobrashcheniya, i ikh vklad v smertnost' muzhskogo naseleniya trudosposobnogo vozrasta [Epidemiology of the most common risk factors affecting the development of circulatory diseases, and their contribution to the mortality of the male population of working ages]. Problemy zdorov'ya i ekologii 2018; 1 (55): 9. (In Russian).
8. Grechko A.V., Chechelashvili N.G., Gorokhova T.A., Klyuykova E.A. Problemy sotsial'no-znachimykh zabolevaniy [The problems of socially significant diseases]. In: Novye organizatsionno-pravovye i nauchnye printsipy v usloviyakh modernizatsii zdravookhraneniya Rossii [New organizational, legal and scientific principles in conditions of healthcare reforming in Russia]. Moscow: FGU TsNIIOIZ Roszdrava; 2006. P. 230-233. (In Russian).
9. Ametov A.S., Kurochkin I.O., Zubkov A.A. Sakharnyy diabet i serdechno-sosudistye zabolevaniya [Diabetes mellitus and cardiovascular diseases]. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2014; (13): 954. (In Russian).
10.Dedov I.I., Shestakova M.V. Sakharnyy diabet i serdechno-sosudistye zabolevaniya: sostoyanie problem [Diabetes mellitus and cardiovascular diseases: state of the problem]. Sakharnyy diabet 2002; (4): 2-3. (In Russian).
11.Territorial'nyy organ Federal'noy sluzhby gosudarstvennoy statistiki po Respublike Sakha (Yakutiya) [Territorial body of the Federal state statistics service of the Republic of Sakha (Yakutia)]. 2018. Statisticheskiy ezhegodnik Respubliki Sakha (Yakutiya). Yakutsk: Sakha(Yakutiya)stat; 2018, 254-255. (In Russian).
12.Evdokimova A.A. Izuchenie faktorov riska i otsenka summarnogo riska serdechno-sosudistykh zabolevaniy sredi gorodskogo vzroslogo naseleniya
[Study of risk factors and assessment of the total risk of cardiovascular diseases in the urban adult population]. Cand. Med. Sci [thesis]. Moscow. 2010. 1-26. (In Russian).
13.Mikhaylichenko K.Yu., Kasyanenko A.A., Shchelkunova I.G., Grechko A.V. Risk vozniknoveniya ekologicheski obuslovlennykh zabolevaniy u sotrudnikov dorozhnopatrul'noy sluzhby [Risk of ecology-related diseases in traffic police officers]. Gigiena i sanitariya 2010;(3):39-42. (In Russian).
Дата поступления: 05.09.2019
