CC BY
43
1 12 ТЕЗИСЫ 1! ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ .СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ*.
ВОРОНЕЖ. 24-26 МАЯ, 2006
157
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА СРЕДИ ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС
Соколова Л.А., Тешякова О.В,, Бродовская Т.О.
Уральская государственная медицинская академия, Областная больница № /
Актуальность
Для лиц, подвергшихся действию радиации, характерен синдром преждевременного старения в т.ч и опорно-двигательной системы. В работе оценивалась распространенности дегенеративных ревматических болезней у ликвидаторов аварии на ЧАЭС.
Материалы и методы
122 мужчины ликвидатора аварии, средний возраст которых составил 51.7 лет, средняя доза облучения 11,4 Гр, при обращении в центр радиационной медицины осмотрены также врачом-ревматологом. Учитывалось число болезненных суставов, количество суставов с болью при движениях. Интенсивность боли оценивалась по ВАШ, далее проведено ранговое деление выраженности боли в наиболее пораженном суставе. Полученные данные физического функционирования (шкала опросника 36) также разделены на ранги. По показаниям выполнялась рентгенография суставов.
Результаты
Установлено, что 68,9% ликвидаторов страдают остеоартрозом, в т.ч. 31,1 % гонартрозом и/или коксартрозом, но Ш-1У рентгенологические стадии не выявлены. Периартикулярные дегенеративные изменения установлены у 72,1%, в т.ч. эпикондилиту39,3%, плече-лопаточный периартриту 46,7%, трохантерит у 27,9%. Отсутствие болезненных суставов было у 13,6%, болезненность в одном суставе у 8,5%, в двух-четырех у 20,3%, в пяти и более у 57,6% пациентов. Частота болей в суставах при движениях имеет аналогичную картину. В наиболее пораженном суставе слабая интенсивность боли выявлена у 27.6%, средняя у 41,4%, выраженная у 31,0% больных. Отсутствие ограничений физического функционирования было лишьу 8,0%; минимальное у 30,0%, среднее у 46,7%, значительное у 14,4%. Заклинимте
Для ликвидаторов аварии на ЧАЭС характерна высокая распространенность остеоартроза и лериартикулярной патологии с достаточной выраженностью болевого синдрома.
158
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК МЕТОД ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
Солиев Т.С., Дадабаева Н. А., Бендингер М.Н., Бердиев У Г.
Ташкентская Медицинская Академия
Актуального
Клинические критерии используемые для определения эффективности лечения, важны как с научной, так и с практической точки зрения. Одним из таких критериев является качество жизни (КЖ).
Мйтсрийлнн МУТРДМ
Под наблюдением находились 52 больных системной красной волчанкой (СКВ) в возрасте 16 - 42 лет, женщин - 48, мужчин - 4. с длительностью заболевания от 3 месяцев до 8 лет. Течение заболевания у 4 было острое, у 34 - подострое и у 14 - хроническое. Активность заболевания соответствовала течению. При клиническом и лабораторно-инструментальном исследовании установлены: дерматит, кардит, нефрит, полисерозит, цереброваскулит. 44 больным была проведена пульс-терапия: 30 комбинированная и14 сочетанная с плазмаферезом и 8 больных получали Предни-золон только внутрь от 30 до 60 мг. Для оценки эффективности проводимой терапии, использовали опросник "Ноттингемского профиля здоровья". Опросник включал следующие вопросы: общее состояние, его динамика, повседневная активность, работоспособность, социальная функция, физическое и психическое состояние.
Результаты
Средний балл до лечения у больных составлял 3,9, общий 32. после комбинированной пульс-терапии 3,1 и 25. после синхронной пульс-терапии 2,8 и 21 и на фоне приёма внутрь Преднизолона 3,4 и 27. уменьшение среднего и общего балла КЖ, сопровождалось улучшением клинического состояния больных СКВ и уменьшением дозы получаемого Преднизолона.
Заключение
Сравнительный анализ показал, что КЖ наиболее улучшается при пульс-терапии сочетанной с плазмаферезом. Таким образом "Ноттингемский’' опросник вполне можно использовать в практической медицине как один из критериев эффективности проводимой терапии.
159
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПРИПУХАНИЯ И БОЛЕЙ В СУСТАВАХ У ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
Ставцева Ю.С., Большакова Т.Ю., Петрова М.М.
Красноярская Государственная медицинская академия
Ащалыюсть.
В последние годы в Красноярском крас отмечается рост заболеваемости болезнями костно-мышечной системы. Однако распространенность этих заболеваний в крае никогда не изучалась. Целью исследования явилось изучение распространенности суставного синдрома у жителей г. Красноярска в рамках национальной программы "Социальные и экономические последствия ревматических заболеваний", разработанной Ассоциацией ревматологов России и Институтом ревматологии РАМН.
Материал в методы.
Проведено скринирующее анкетирование 5000 жителей г. Красноярска 18-ти лет и старше. В анкету, помимо паспортных данных, были включены вопросы, направленные на выявление лиц с жалобами на при-пухание суставов и боли в коленных и/или тазобедренных суставах. На вопросы анкеты ответили 4030 человек (80,6%). Средний возраст опрошенных составил 46,9 ± 14,6 лет. Среди них преобладали женшины -58,0%.
Результаты.
Распространенность артралгий в популяции достигает 25,7%. На боли в суставах в течение последнего года жаловались 23,4% опрошенных. У женщин артралгии отмечались чаше, чем у мужчин - в 31,9% и 17,3% случаев соответственно. Частота артралгий увеличивалась с возрастом, так в группе обследуемых до 20 лет на боли в суставах жаловались 5,1%, тогда как в 1руппе лиц 70 лет и старше этот показатель составил 77,1%.Припуха-ние суставов в течение жизни выявлено у 10,3% опрошенных. В течение последнего года припухание отмечали 5,3% респондентов. Припухание суставов также чаше наблюдалось у женщин (14,0%), чем у мужчин (5,1%), и увеличивалось с возрастом, достигая максимума в группе 70 лет и старше (30,9%).
Заключение.
Таким образом, суставной синдром широко распространен среди жителей города, особенно в старших возрастных группах. На следующем этапе будет проводиться клиническое исследование лиц с суставными жалобами с целью выявления спектра ревматологической патологии.
160
ЧАСТОТА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ ИДИОПАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ
Стадяер Е.Р., Кельцев В.А СамГМУ
Актуальность
В последнее время остеопороз рассматривается как одна из самых значимых проблем в клинической практике, в том числе, и в ревматологии. Эта проблема особенно важна в детском возрасте, когда происходит формирование костной ткани.
Материалы и методы
Проведено комплексное обследование 32 детей в возрасте 11-16 лет с различными формами ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Всем больным проведено клиническое и лабораторное обследование, подтверждающие диагноз ЮИА. Состояние минеральной костной плотности (МКП) оценивали методом DXA на остеодеиситометре NORLAND по содержанию минерала в костях скелета (ВМС) и Z-критерню.
Результаты
В результате проведёного обследования у 12 пациентов (37%) мы выявили остеопению (-2,5SD<Z<-1SD), у 5 пациентов( 16%) остеопороз (Z<-2.5SD). Снижение МКП не зависело от пола и возраста пациента. Определялась зависимость выраженности остеопенического синдрома от длительности, формы заболевания и характера проводимой терапии. При рентгенографическом обследовании признаки ОП выявлены у 3 пациентов (1%), что подтверждает диагностическую значимость денситометрии.
Заключение
Таким образом, наше исследование показало высокую выявляе-мость остеопенического синдрома (53%)у детей с ЮИА методом DXA. Ранняя диагностика остеопороза у детей с ЮИА необходима для назначения своевременного лечения, что в свою очередь определяет прогноз заболевания и качество жизни пациента.
