CC BY
78
УДК: 616.2-616.438
Распространенность аллергических заболеваний у детей, проживающих в промышленных городах (по данным анкетирования)
Тураева Д.М., Халматова Б.Т.
Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент, Узбекистан
Аннотация. Статья посвящена проблемам увеличения аллергических заболеваний среди детей, проживающих в промышленных городах. Приведены данные проведенного анкетирования согласно международной программе «ISAAC».
Ключевые слова: экология, аллергия, дети, подростки, атопические заболевания, анкетирование
Prevalence of allergic diseases at children living in industrial cities (according to the survey)
Turaeva D.M., Khalmatova B.T.
Tashkent Medical Academy, Tashkent city, Uzbekistan
Abstract. The article is devoted to the problems of increase of allergic diseases among children living in industrial cities. There are shown data of spent questioning according to the international program «ISAAC».
Key words: ecology, an allergy, children, teenagers, atopic diseases, survey.
Введение. Здоровье детского населения часто рассматривается как один из наиболее достоверных показателей степени загрязнения окружающей среды. В литературе накоплено достаточно большое количество фактов, свидетельствующих о прямой зависимости между состоянием здоровья детского населения и уровнями загрязнения атмосферного воздуха. Установлено, что вредные факторы окружающей среды могут обусловливать развитие хронической патологии всех органов и систем и в частности: иммунной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной и ряда других систем. Крупные промышленные города превращаются в центры острейших экологических проблем. По данным эпидемиологических исследований, 25-30% населения
развитых промышленных стран имеют различные аллергические проявления [1,3].
Одной из причин развития аллергических заболеваний у детей являются факторы загрязнения окружающей среды, проживание в экологически неблагополучном районе. Неблагоприятные факторы окружающей среды могут выступать непосредственно в качестве аллергенов [2].
Проблема взаимосвязи состояния окружающей среды и здоровья людей в Республике Узбекистан с каждым годом приобретает все более актуальный характер. Учитывая этот факт, Правительство страны и Министерство здравоохранения уделяют большое внимание проблемам ранней диагностики заболеваний и реабилитации часто болеющих детей. Президентом страны И.Каримовым 2016 год был объявлен годом «Здоровой матери и ребенка».
Загрязнение природной среды и его влияние на здоровье человека тесно коррелируют между собой, что прослеживается при анализе данных по уровню заболеваемости, выбросам загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников, сбросу загрязненных сточных вод в водоемы, образованию токсичных отходов, доступности населения к питьевой воде и качеству воды и пр.
Цель исследования. Определение симптомов аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма, аллергический дерматит) у детей, согласно международной программе «ISAAC» .
Материалы и методы. Для выяснения распространенности аллергических заболеваний среди детей, проживающих в промышленных городах (Чирчик, Ангрен, Алмалык и Бекабад Ташкентской области), было проведено анкетирование среди 900 школьников в возрасте 7-8 лет и 1314 лет. Данные города являются промышленно развитыми (горно-металлургический комбинат, алюминиевый завод, химическая промышленность и т.д). Анализ сухих атмосферных выпадений в городах Ташкентской области показал, что в составе грубодисперсной фракции твердых частиц содержатся сульфаты, нитраты, гидро-карбонаты и их доля определяется составом антропогенных выбросов. Загрязнение атмосферного воздуха и питьевой воды потенцирует рост атопической патологии у детей и, в особенности, у подростков, нарастая по мере увеличения времени воздействия на растущий организм, что проявляется в большем росте атопической патологии у подростков, по сравнению с детьми, и более выраженной корреляцией с поллютантами.
Результаты анкетирования были сравнены с официальными данными, по распространению аллергических заболеваний среди детей этих городов.
Результаты и обсуждение. До проведения анкетирования среди школьников, были изучены статистические данные поликлиник. Официальные данные за период с 2012 по 2014 гг. показали, что в течение 3
лет количество детей с заболеваниями органов дыхания и аллергической патологией возросла в 1,5 раза. По данным статистических отчетов, количество детей, стоящих на диспансерном учете с аллергическим ринитом - 12,3%, а подростков - 20,0%; с бронхиальной астмой дети -12,9%, подростки - 20,6%.
На наш взгляд данные цифры не отражают истинную картину распространенности аллергических заболеваний среди детей, проживающих в промышленно развитых городах. В связи с этим было предпринята попытка проведения анкетирования среди школьников по международной программе «ISAAC». В начале мы адаптировали анкету к нашему региону, перевели его на узбекский язык. Всем школьникам объяснили цель анкетирования, дали разъяснения по поводу каждого пункта.
Анкетирование по международной программе «ISAAC» является высокоэффективным «инструментом» для выявления первых признаков атопической патологии у детей и подростков.
Проведенные нами исследования показали, что аспространенность симптомов атопических заболеваний по результатам анкетирования с использованием международной системы «ISAAC» в несколько раз превышают данные официальной статистики. По данным анкетирования распространенность симптомов бронхиальной астмы среди восьмиклассников достигает 28,4%, а среди первокласников 18,8%; симптомы аллергического ринита выявлены у 53,4% восьмиклассников и 30,5% -первоклассников; симптомы атопического дерматита - 9,7% у первоклассников и 11,7% - у восьмиклассников.
После проведенного анкетирования все дети были взяты нами на учет с целью дальнейшего проведения углубленного исследования состояния органов и систем.
Выводы. Основные результаты исследований по программе «ISAAC» показали, что кардинальные симптомы атопических заболеваний у школьников в несколько раз превышают данные официальной статистики. Для ранней диагностики аллергических заболеваний, особенно среди детей, проживающих в экологически неблагополучных районах, является целесообразным проведение врачами общей практики анкетирования школьников по программе «ISAAC». Ранняя диагностика аллергических заболеваний будет способствовать предотвращению грозных осложнений и инвалидизации.
Для минимизации негативного влияния загрязнителей атмосферного воздуха на здоровье населения в республике имеется соответствующая законодательно-нормативная база. Создание Национального Регистра выбросов и переноса загрязнителей позволит улучшить управление качеством атмосферного воздуха на всей территории республики.
Результаты проведенного анкетирования по международной программе «ISAAC» определяют эффективность и специфичность опросника, способствуют ранней диагностике и постановке на диспансерный учет детей с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, позволяют внедрить данный метод в программу скри-нингового обследования детей в образовательных учреждениях с проведением анкетирования.
Библиографический указатель:
1. Аверьянов В.Н., Боев В.М., Дунаев В.Н. Гигиеническая оценка влияния окружающей среды на состояние здоровья населения промышленного города // Гигиена и санитария. 2003. № 2. С. 9-11.
2. Лысикова И. В., Лусс Л. В. Распространенность симптомов аллергических заболеваний кожи среди школьников (по результатам программы ISAAC) // Аллергология. 2000. 2: 7-11.
3. Leynaert В., Neukirch F., Demoly P., Bousquet J. Epidemiologic evidence for asthma and rhinitis comorbidity // J. of Allergy and Clin. Immunology. 2000. V 106, 5: 201-205.
Об авторах:
Тураева Дилноза Мустафоевна ([email protected]) ассистент кафедры подготовки и переподготовки врачей общей практики Ташкентской медицинской академии
Халматова Барно Турдиходжаевна ([email protected])
заведующая кафедрой «Детских болезней» Ташкентской медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор
