российский \ж w» ш а
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ Y У \ж I КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I
Онкоурология
шансов (ОШ) с 95%-ным доверительным интервалом (ДИ), значения р < 0,05 считали значимыми. Результаты: Определен аллельный состав в генах участников — больных и контрольной групп: вв — 62 (39,2 %) против 43 (36,8 %); вС — 82 (51,9 %) против 54 (46,2 %); СС — 14 (20,8%) против 20 (17,15%). Связь между наличием аллеля С и НМИРМП оценивали по рецессивной модели наследования, объединив всех носителей — гетерозигот и гомозигот. Установлена частота встречаемости генотипов для больных и контрольной группы: вв вС — 144 (91,1 %) против 97 (82,9 %); СС — 14 (8,9 %) У5 20 (17,1 %). Т. е. носителей генотипа СС достоверно меньше в группе пациентов: ОШ (95 %ДИ) 0,47 (0,23-0,98), р = 0,04. Взаимосвязь с инвазией опухоли не достоверна (р = 0,08). Заключение: По результатам исследования была выявлена стойкая статистическая тенденция к наличию протек-тивного влияния генотипа СС в промоторной части гена белка сурвиина (^9904341) на риск развития РМП. Для изучения взаимосвязи аллельного состава гена на частоту возникновения заболевания, а также вероятности про-грессирования и рецидивирования необходимы дополнительные исследования.
РАННЕЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОНТИНЕНЦИИ МОЧИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ НЕМЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Р. И. Рябинин, И.С. Аль-Алакел, Я.В. Гриднева, М.И.Волкова
Место работы: ГБУЗ «ГКОБ № 1» ДЗМ, Москва, Россия Эл. почта: mivolkova6@gmail.com
Актуальность: Специфическим осложнением радикальной простатэктомии (РПЭ) является недержание мочи, частота которого может достигать 25% в течение первых 30 дней после операции, приводя к снижению качества жизни больных.
Цель: Оценить частоту и степень недержания мочи в раннем послеоперационном периоде у больных раком предстательной железы рТ1-Т3М0-Ы1М0, подвергнутых лапароскопической РПЭ с сохранением функционально значимых анатомических зон.
Материал и методы: С мая по сентябрь 2022 г. в онкологическом отделении № 8 ГБУЗ «ГКОБ № 1» ДЗМ лапароскопическая РПЭ выполнена 80 пациентам. Медиана возраста — 74 (63-78) года. У всех больных диагностирован гистологически подтвержденный рак простаты рТ1-3Ы0-1М0. Медиана объема простаты — 60 (23-150) см3. Медиана суммы баллов по опроснику IРББ до РПЭ — 8 (7-12). Нервосберегающая методика РПЭ и отказ от расширенной тазовой лимфодиссекции применялись в соответствии
с расчетными рисками экстракапсулярной экстензии опухоли и поражения регионарных лимфоузлов у 5 (6,3 %) и 24 (30,0%) пациентов, соответственно. С целью сохранения удержания мочи применялись: отказ от электрокоагуляции в области сосудисто-нервных пучков, дорзаль-ного венозного комплекса, слизистой уретры и мочевого пузыря, сохранение внутритазовой фасции, пубопроста-тических связок и шейки мочевого пузыря, а также фиксация задней стенки мочевого пузыря к мышцам тазового дна и сопоставление анатомических слоев мочевыводя-щих путей непрерывным швом при наложении уретрове-зикоанастомоза на уретральном катетере. Уретральный катетер удаляли, в среднем, на 5 (4-10) сутки после РПЭ. Проводилось анкетирование пациентов в 1 сутки после удаления уретерального катетера и телефонный опрос — на 30 сутки после операции.
Результаты: В 1 сутки после удаления уретрального катетера недержание мочи зарегистрировано у 4 (5,0 %) пациентов (1 степени — 2 (2,5 %), 2 степени — 2 (2,5 %)). На 30 сутки после операции недержания мочи не зарегистрировано ни в одном случае. В 1 (1,3%) случае отмечена задержка мочи после удаления уретрального катетера на 5 сутки после РПЭ, разрешившаяся самостоятельно; недержания мочи при дальнейшем наблюдении за данным пациентом не зарегистрировано. Выводы: Применение комплекса технических приемов, направленных на сохранение функционально значимых анатомичесикх зон во время лапароскопической РПЭ, позволяет добиться высокой частоты континенции мочи в раннем послеоперационном периоде.
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ УРОВЕНЬ KIM-1 В ПЛАЗМЕ КРОВИ - ДОСТОВЕРНЫЙ МАРКЕР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РАКА ПОЧКИ
А.Ф. Мукерия, О.В. Шаньгина, В.Б. Матвеев, Д.Г. Заридзе Место работы: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: korotkova2029@gmail.com
Цель: Выбор между активным наблюдением и лечением пациентов с небольшими опухолями почек остается сложной задачей. Концентрация в плазме молекулы повреждения почек (Kidney Injury Molecule, KIM-1) может служить перспективным циркулирующим биомаркером для раннего выявления опухолей почки и прогноза выполнена оценка роли KIM-1 в плазме крови для а) дифференциальной диагностики новообразований почек неясной природы и б) стратификации риска прогрессирования пациентов с диагнозом рака почки.
Материалы и методы: Исследование методом случай контроль проведено в отделе клинической эпидемиологии
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology