CC BY
50
УДК / UDC 619:616-006.66
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОШЕК И СОБАК
BREAST CANCER IN CATS AND DOGS
Белкин Б.Л.1, доктор ветеринарных наук, профессор Belkin B.L., Doctor of Veterinary Sciences, Professor Малахова H.A.\ кандидат ветеринарных наук, зав. кафедрой, доцент Malakhova N.A., Candidate of Veterinary Sciences, Associate professor
Масалова A.B.2, студентка Masalova A.V., The student of the Medical Institute of the Orel State University
Деркач A.A.2, студентка Derkach A.A.,The student of the Medical Institute of the Orel State University 1ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет имени
Н.В. Парахина», Орел, Россия Federal state budgetary educational institution of higher professional education "Orel state agrarian University named after N.V. Parahin» 2ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева», Орел, Россия Federal State Budgetary Educational Establishment of Higher Education "Orel State University named after I.S.Turgenev", Orel E-mail: anatomija2013 @yandex.ru
В настоящей статье рассмотрено одно из самых частых по встречаемости онкологических заболеваний среди кошек и собак — рак молочной железы. Отмечены статистические данные, касающиеся частоты встречаемости данной патологии среди питомцев. Дана общая характеристика аденокарциномы молочной железы. Приведены основные факторы риска развития данной патологии: пожилой возраст, отсутствие кастрации у кошек, гормональные нарушения, ожирение у собак в молодом возрасте, генетическая предрасположенность. Указаны основные породы кошек и собак, которые наиболее подвержены риску развития рака молочной железы: сиамские кошки, представители персидской породы; таксы, пудели и спаниели. Указана особая роль гормональных нарушений в процессе возникновения данной патологии, а также гормональных препаратов. Приведена классификация рака молочной железы, а также указаны основные формы: узловая и диффузная. Отмечены основные критерии стадирования опухолевого процесса: размер опухоли, наличие метастазов в регионарные лимфоузлы, наличие отдалённых метастазов. Указаны основные методы диагностики данного заболевания, а также отмечена важность гистологического исследования для установки окончательного диагноза. Акцентируется внимание на актуальных методах лечения рака молочной железы: оперативное удаление опухоли, химиотерапия, неспецифическая иммунотерапия, фотодинамическая терапия. Отмечена важность комплексного подхода в терапии данного заболевания с обязательным составлением плана поэтапного лечения. Сделан вывод о целесообразности поиска новых эффективных методов терапии данной патологии. Ключевые слова: рак молочной железы, аденокарцинома, химиотерапия, фотодинамическая терапия, метастазирование, хирургическое лечение.
In this article one of the most common cancer diseases of cats and dogs - breast cancer is considered. Statistics related to the incidence of this pathology among pets and general characteristics of the adenocarcinoma of mammary gland are given . It lists main risk factors of this pathology development: old age, entire cats, hormonal disorders, obesity in dogs at a young age, genetic predilection. The main breeds of dogs and cats which are at risk of development of breast cancer: Siamese cats, Persian cats, dachshunds, poodles and spaniels bare mentioned. The article listed the special role of hormonal disorders and hormonal drugs in the process leading to emergence of this pathology. The classification of breast cancer and its main forms: nodular and diffuse are given. The basic criteria of staging tumor: tumor size, presence of metastases in regional lymph nodes, presence of distant metastases are described In the article. The main diagnostic methods of this pathology and the importance of histological examination for establishing the final diagnosis are determined in it. The attention is focused on the current methods of breast cancer treatment: the surgical treatment of a tumor, chemotherapy, non-specific immunotherapies, photodynamic therapy. The importance of integrated approach to the therapy of this disease with compulsory drawing up a plan of phased treatment is mentioned. The authors come to the conclusion about the neccesity of search for the new effective methods of the therapy of this pathology.
Key words: breast cancer, adenocarcinoma, chemotherapy, photodynamic therapy, metastasis, surgical treatment
Цель исследования - изучить причины и факторы, способствующие возникновению и развитию рака молочной железы у собак и кошек, диагностику и актуальные методы лечения.
Условия, материалы и методы. Методологической основой исследований явились результаты изысканий отечественных и зарубежных авторов, изучающих проблему рака молочной железы у собак и кошек. В процессе исследований применялись общепринятые методы: анализ, сравнение, обобщение.
Результаты и обсуждение. В настоящее время онкологические заболевания являются практически самой актуальной проблемой современной ветеринарии, так как они являются одной из основных причин гибели домашних животных ввиду отсутствия эффективных методов лечения. Наряду с опухолевыми образованиями кожи рак молочной железы является одной из наиболее распространенной онкопатологии у собак. Около 50% всех выявляемых опухолей являются злoкaчecтвeнными [1]. У кошек после опухолей кожи и лимфатической системы рак молочной железы занимает лидирующее положение. Данная патология представляют большую опасность ввиду достаточно высокой тенденции к метастазированию и агрессивного поведения опухолей практически в 85-90% случаев. Чаще всего найденные опухоли молочной железы представляют собой аденокарциному [2].
Наиболее подвержены данному заболеванию в основном пожилые не стерилизованные или поздно стерилизованные кошки старше трёх лет. Кроме того, согласно статистике, рак молочной железы чаще выявляют у сиамских кошек, а также у представителей персидской породы. Среди собак данная патология чаще встречается у представителей таких пород как таксы, пудели и спаниели. Пик заболеваемости приходится чаще всего на возрастной период с 7 до 10 лет. Среди факторов риска, влияющих на возникновение рака молочной
железы у собак можно выделить возраст, породу, а также гормональные изменения и ожирение в молодом возрасте [3].
Одним из основополагающих факторов риска развития рака молочной железы у кошек является гормональная дисфункция яичников. Данный факт подтверждается проведением кастрации в молодом возрасте, особенно до года, с выраженным профилактическим эффектом в отношении данной патологии. Часто заболевание диагностируется у питомцев, которые принимают гормональные препараты, направленные на подавление полового возбуждения. Одна из возможных причин возникновения рака молочной железы у кошек — предрасположенность на генетическом уровне при передаче мутированного гена, который в свою очередь приводит к бесконтрольному делению раковых клеток.
Стадирование рака молочной железы основывается на основных критериях любого опухолевого процесса: размер опухолевого образования, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, наличие отдалённых метастазов. [4].
При осмотре ветеринаром - онкологом необходимо выявить местоположение, размер и характер образований, так же уделить особое внимание всем лимфоузлам. С целью выявления скрытых очагов опухоли необходимо провести исследования крови, УЗИ брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для проверки и подтверждения первичного диагноза необходима гистологическая и цитологическая диагностика образования [5].
Важно отметить способность рака молочной железы к метастазированию, которое идёт лимфогенным путём в регионарные лимфоузлы и гематогенным путём, в первую очередь в лёгкие и печень, а также в другие органы [6].
Лечение новообразований должно проводиться комплексно, а при составлении поэтапного плана лечения обязательно важно учитывать все клинико-морфологические особенности опухоли, стадию неопластический процесса и возможные отягощающие факторы, такие как возраст, кахексия, тяжёлое состояние.
Классическими методами лечения рака молочной железы являются хирургическое удаление опухоли и химиотерапия, которые применяются как отдельно, так и в комбинации [7].
В процессе хирургического лечения прибегают к лампэктомии, регионарной мастэктомии, унилатеральной или билатеральной мастэктомии в зависимости от локализации опухолевого процесса [8].
Химиотерапевтическое воздействие направлено на цитотоксическое поражение злокачественных клеток. Для чего применяют различные протоколы комбинированной химиотерапии, наиболее востребованные из которых: доксорубицин в сочетании с циклофосфаном; циклофосфан в сочетании с доксорубицином и винкристином); доксорубицин в сочетании с циклофосфаном и 5-фторурацилом. Химиотерапия является терапией выбора при наличии метастазирования [2, 3, 4, 5].
Неоадъювантная терапия имеет прямые показания при местно-распространённой форме рака молочной железы, включая рак на 3-4 стадиях, воспалительную карциному, диссеминированную форму.
Неспецифическая иммунотерапия направлена на активацию иммунологических реакций, опосредованных Т-лимфоцитами и В -лимфоцитами, Ж-клетками и макрофагами [9].
Одним из современных методов лечения рака молочной железы является фотодинамическая терапия (ФДТ). Ее цитотоксическое действие основано на возникновении фотодинамического эффекта в результате взаимодействия лазерного света и специального препарата - фотосенсибилизатора, накопившегося в опухолевой ткани. В процессе фотодинамического эффекта образуются активные формы кислорода, прежде всего синглетный кислород, которые приводят к гибели злокачественных клеток. При этом данное лечение не оказывает выраженного негативного воздействия на организм пациента [10].
Важно отметить, что при использовании данного метода лечения реализуется принцип импортозамещения в лечении онкологических заболеваний, так как применяется фотосенсибилизатор и лазерный аппарат отечественного производства.
Выводы. К сожалению, в настоящее время отсутствие эффективных методов лечения рака молочной железы у кошек и собак приводит к низкой выживаемости пациентов после лечения. Средняя продолжительность жизни питомцев на 3-4 стадии рака составляет в среднем всего 1,5-2 года. Поэтому по-прежнему весьма актуален вопрос поиска новых эффективных методов терапии данной патологии.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Чегодаева М.Г., Татарникова H.A. Вопросы онкологической патологии мелких домашних животных// МНИЖ. 2013. №10-5 (17). С. 43-45
2. Митрохина Н.В. Клинико-морфологическая характеристика опухолей молочных желез у мелких домашних животных // VETFARMA. 2016. №5. С.50-53.
3. Яникина М.А. Опухоли молочных желез у собак и кошек // Вестник науки. 2021. №1 (34). С. 219-222
4. Иргашев А.Ш., Ишенбаева С.Н., Тумашова Е. Морфологическая диагностика опухолей молочной железы у собак и ее прикладное значение в ветеринарии. // Вестник Кыргызского национального аграрного университета им. К. И. Скрябина. 2016. № 1 (37). С. 152-162.
5. Горинский В.И., Салаутин В.В. Морфологические методы диагностики рака молочной железы у кошек // Вестник КрасГАУ. 2017. №12. С. 80-85
6. Ишенбаева С.Н., Иргашев А.Ш. Аденокарцинома молочной железы у собак // Вестник АГАУ. 2022. №3 (209). С. 63-68
7. Нарзиев Б., Юлчиев Ж. Диагностика и лечение опухолей молочной железы собак // Материалы Международной научно-практической конференции в рамках XXVIII Международной специализированной выставки «Агрокомплекс- 2018» / БГАУ. 2018. С. 155-162.
8. Скрипник В. Хирургическое лечение опухоли молочной железы у сук // Известия сельскохозяйственной науки Тавриды. 2017. No 12 (175). С. 100108
9. Горинский В.И., Салаутин В.В., Салаутина С.Е. Неспецифическая иммунотерапия рака молочной железы у кошек // Вестник Ульяновской ГСХА. 2017. №3 (39).С.109-112
10. Давыдов Е.В., Немцева Ю.С. Клинический случай фотодинамической терапии рака молочной железы кошки // Вестник АГАУ. 2022. №8 (214). С.80-85
REFERENCES
1. Chegodaeva M.G., Tatarnikova N.A. Voprosy onkologicheskoy patologii melkikh domashnikh zhivotnykh // MNIZh. 2013. №10-5 (17). S. 43-45
2. Mitrokhina N.V. Kliniko-morfologicheskaya kharakteristika opukholey molochnykh zhelez u melkikh domashnikh zhivotnykh // VETFARMA. 2016. №5. S.50-53.
3. Yanikina M.A. Opukholi molochnykh zhelez u sobak i koshek // Vestnik nauki. 2021. №1 (34). S. 219-222
4. Irgashev A.Sh., Ishenbaeva S.N., Tumashova Ye. Morfologicheskaya diagnostika opukholey molochnoy zhelezy u sobak i ee prikladnoe znachenie v veterinarii. // Vestnik Kyrgyzskogo natsionalnogo agrarnogo universiteta im. K. I. Skryabina. 2016. № 1 (37). S. 152-162.
5. Gorinskiy V.I., Salautin V.V. Morfologicheskie metody diagnostiki raka molochnoy zhelezy u koshek // Vestnik KrasGAU. 2017. №12. S. 80-85
6. Ishenbaeva S.N., Irgashev A.Sh. Adenokartsinoma molochnoy zhelezy u sobak // Vestnik AGAU. 2022. №3 (209). S. 63-68
7. Narziev B., Yulchiev Zh. Diagnostika i lechenie opukholey molochnoy zhelezy sobak // Materialy Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii v ramkakh XXVIII Mezhdunarodnoy spetsializirovannoy vystavki «Agrokompleks-2018» / BGAU. 2018. S. 155-162.
8. Skripnik V. Khirurgicheskoe lechenie opukholi molochnoy zhelezy u suk // Izvestiya selskokhozyaystvennoy nauki Tavridy. 2017. No 12 (175). S. 100-108
9. Gorinskiy V.I., Salautin V.V., Salautina S.Ye. Nespetsificheskaya immunoterapiya raka molochnoy zhelezy u koshek // Vestnik Ulyanovskoy GSKhA. 2017. №3 (39).S.109-112
10. Davydov Ye.V., Nemtseva Yu.S. Klinicheskiy sluchay fotodinamicheskoy terapii raka molochnoy zhelezy koshki // Vestnik AGAU. 2022. №8 (214). S.80-85
