Научная статья на тему 'ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (обзор литературы)'

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
23
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
паховая грыжа / трансабдоминальная предбрюшинная / абдоминопластика / экстраперитонеальная абдоминопластика / стационар кратковременного пребывания / inguinal hernia / transabdominal preperitoneal hernia repair / extraperitoneal hernia repair / short-stay unit

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Д М. Яковлева, П А. Ярцев, Д А. Благовестнов, В Д. Левитский, А С. Арутюнян

Актуальность. Грыжи передней брюшной стенки являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний в мире. Наиболее часто среди грыж передней брюшной стенки встречаются паховые и чаще у мужского пола. Трудоспособный возраст пациентов обуславливает важность социального аспекта этого заболевания и необходимость их скорейшей социально-трудовой реабилитации. Цель исследования – на основании анализа отечественной и зарубежной литературы определить пути улучшения результатов лечения пациентов с паховыми грыжами. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ научных работ, посвященных лечению паховых грыж. Для анализа были выбраны статьи, опубликованные в период с 1980 по 2023 г. Более 50 % проанализированных работ не старше 10 лет. Результаты и их обсуждение. На основании анализа литературных данных выявлено, что модификация хирургических приемов и применение мультимодальной анестезии могут способствовать дальнейшему развитию хирургии паховых грыж, в том числе в условиях стационара кратковременного пребывания. Заключение. Применение новых методик в лечении паховых грыж и протокола ранней реабилитации пациентов не систематизированы, что делает актуальным дальнейшие исследования в данном направлении.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Д М. Яковлева, П А. Ярцев, Д А. Благовестнов, В Д. Левитский, А С. Арутюнян

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

WAYS TO IMPROVE SURGICAL OUTCOMES FOR UNCOMPLICATED INGUINAL HERNIAS AND RECOVERY AFTER SURGERY (literature review)

Relevance. Anterior abdominal wall hernias are one of the most common surgical conditions in the world. Among anterior abdominal wall hernias, inguinal ones are the most common and most often occur in males. The working age of patients determines the importance of the social aspect of this disease and the need for their early social and labor rehabilitation. Purpose of the study is to determine the ways to improve the results of treatment of patients with inguinal hernias, using the basis of national and foreign literature analysis. Materials and methods of research. A retrospective analysis of scientific works devoted to the treatment of inguinal hernias was carried out. The articles published in the period from 1980 to 2023 were selected for the analysis. More than 50 % of the analyzed works are not older than 10 years. Results and their discussion. Based on the analysis of literature data, it was revealed that modification of surgical techniques and application of multimodal anesthesia can contribute to further development of inguinal hernia surgery, including in the conditions of short-term unit. Conclusion. The application of new techniques in the treatment of inguinal hernia and the protocol of early patients’ rehabilitation are not systematized, which makes further research in this direction relevant.

Текст научной работы на тему «ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (обзор литературы)»

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 47-54

УДК: 616.34-007.43 DOI: 10.24412/1609-2163-2024-3-47-54 EDN OVIIKJ ^Щщ

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (обзор литературы)

Д.М. ЯКОВЛЕВА* **, П.А. ЯРЦЕВ* **, Д.А. БЛАГОВЕСТНОВ***, В.Д. ЛЕВИТСКИЙ*, А.С. АРУТЮНЯН***

*ФГБОУДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России,

ул. Баррикадная, д. 2/1с1, г. Москва, 123242, Россия **ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Большая Сухаревская площадь, д. 3, стр. 21, г. Москва, 107045, Россия

Аннотация. Актуальность. Грыжи передней брюшной стенки являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний в мире. Наиболее часто среди грыж передней брюшной стенки встречаются паховые и чаще у мужского пола. Трудоспособный возраст пациентов обуславливает важность социального аспекта этого заболевания и необходимость их скорейшей социально-трудовой реабилитации. Цель исследования - на основании анализа отечественной и зарубежной литературы определить пути улучшения результатов лечения пациентов с паховыми грыжами. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ научных работ, посвященных лечению паховых грыж. Для анализа были выбраны статьи, опубликованные в период с 1980 по 2023 г. Более 50 % проанализированных работ не старше 10 лет. Результаты и их обсуждение. На основании анализа литературных данных выявлено, что модификация хирургических приемов и применение мульти-модальной анестезии могут способствовать дальнейшему развитию хирургии паховых грыж, в том числе в условиях стационара кратковременного пребывания. Заключение. Применение новых методик в лечении паховых грыж и протокола ранней реабилитации пациентов не систематизированы, что делает актуальным дальнейшие исследования в данном направлении.

Ключевые слова: паховая грыжа, трансабдоминальная предбрюшинная, абдоминопластика, экстраперитонеальная абдо-минопластика, стационар кратковременного пребывания.

WAYS TO IMPROVE SURGICAL OUTCOMES FOR UNCOMPLICATED INGUINAL HERNIAS

AND RECOVERY AFTER SURGERY (literature review)

D.M. YAKOVLEVA*'**, P.A. YARTSEV*,**, D.A. BLAGOVESTNOV***, V.D. LEVITSKY*, A.S. ARUTYUNYAN*,**

*Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Vocational Training «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Health of Russia, Barricadnaya str., 2/1-1, Moscow, 123242, Russia **State Budgetary Institution of Healthcare «N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health Department», 3-21 Bol'shaya Sukharevskaya Square, Moscow, 107045, Russia

Abstract. Relevance. Anterior abdominal wall hernias are one of the most common surgical conditions in the world. Among anterior abdominal wall hernias, inguinal ones are the most common and most often occur in males. The working age of patients determines the importance of the social aspect of this disease and the need for their early social and labor rehabilitation. Purpose of the study is to determine the ways to improve the results of treatment of patients with inguinal hernias, using the basis of national and foreign literature analysis. Materials and methods of research. A retrospective analysis of scientific works devoted to the treatment of inguinal hernias was carried out. The articles published in the period from 1980 to 2023 were selected for the analysis. More than 50 % of the analyzed works are not older than 10 years. Results and their discussion. Based on the analysis of literature data, it was revealed that modification of surgical techniques and application of multimodal anesthesia can contribute to further development of inguinal hernia surgery, including in the conditions of short-term unit. Conclusion. The application of new techniques in the treatment of inguinal hernia and the protocol of early patients' rehabilitation are not systematized, which makes further research in this direction relevant.

Key words: inguinal hernia, transabdominal preperitoneal hernia repair, extraperitoneal hernia repair, short-stay unit.

Введение. Грыжи передней брюшной стенки являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний в мире. Распространенность грыж передней брюшной стенки в популяции составляет 5-6 % трудоспособного населения в возрасте от 25 до 75 лет. Наиболее часто среди грыж передней брюшной стенки встречаются паховые, которые составляют около 75 %. Паховые грыжи, как правило, в семь раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Ежегодное количество операций по поводу паховой грыжи в РФ составляет около 200 тыс., в США - более

700 тыс., во Франции - около 110 тыс., в Великобритании - около 80 тыс., в Китае - около 3 миллионов [6, 19, 25, 47, 57, 58, 76].

Трудоспособный возраст пациентов обуславливает важность социального аспекта этого заболевания и необходимость их скорейшей социально-трудовой реабилитации.

Цель исследования - на основании анализа отечественной и зарубежной литературы определить пути улучшения результатов лечения пациентов с паховыми грыжами.

Материалы и методы исследования. Были проанализированы результаты 75 научных исследований, посвященных лечению паховых грыж. Поиск литературы проводился в электронных поисковых системах PubMed, eLibrary, КиберЛенинка, по ключевым словам: паховая грыжа, пластика паховых грыж, трансабдоминальная предбрюшинная абдоминопла-стика, протокол ускоренного восстановления, стационар кратковременного пребывания, TAPP, eTEP, Fast-track, ERAS. Для анализа были выбраны статьи, опубликованные в период с 1980 по 2023 г. Более 50 % проанализированных работ не старше 10 лет.

Результаты и их обсуждение. Хирургическое лечение паховых грыж имеет многовековую историю. Еще в глубокой древности хирурги (Цельс, Гели-одор) начинали оперировать паховые грыжи путем рассечения ущемляющего кольца и вправления содержимого грыжи в брюшную полость [37]. Современная герниология начала развиваться со второй половины XIX века после появления общего обезболивания и внедрения в практику асептики и антисептики. В 1884 г. итальянский хирург Эдуардо Бассини предложил метод лечения паховых грыж, который заключался в укреплении задней стенки пахового канала путем наложения швов между краем внутренней косой и поперечной мышц и паховой связкой [22]. Отдаленные результаты продемонстрировали, что рецидив грыжи развился всего у 2,9 - 15,4 % больных [1, 12, 31, 37].

Учитывая неудовлетворенность результатами хирургического лечения, техника по Бассини подвергалась различным модификациям, основными из которых явились пластика по Постемски, методика Шоулдайса и способ Мак-Вея [7, 73]. Настоящим прорывом в лечении паховых грыж стала предложенная в 1989 г. ненатяжная пластика пахового канала по Лихтенштейну, которая в дальнейшем стала «золотым стандартом» лечения паховых грыж во всем мире. В настоящее время, по мнению большинства авторов, выполнение ненатяжного способа пластики с использованием синтетического имплантата, возможно и при ущемленных паховых грыжах [13]. Однако, по мнению H. Pokorny, и соавт., инфицирование грыжевого мешка или его флегмона, являются противопоказанием к использованию синтетического эн-допротеза [54, 66]. Так же, ряд авторов считает невозможным выполнение ненатяжного способа гернио-пластики при странгуляционной кишечной непроходимости и перитоните [52, 64]. Таким образом, в настоящее время натяжные способы пластики используют только при ущемленных осложненных паховых грыжах, когда есть риск инфицирования, что является противопоказанием для имплантации протеза [3, 26, 35, 37, 38, 49, 50].

Следующим этапом в развитии лечения паховых грыж стало внедрение лапароскопического доступа. Так, в 1991 г. американские хирурги R. Fitzgibbons,

M. Arregui и R. Nagan разработали новую технику лапароскопической пластики передней брюшной стенки при паховой грыже, которая получила название: трансабдоминальная преперитонеальная гер-ниопластика (TAPP - transabdominal preperitoneal hernia repair) [4, 37, 38, 59]. Данная методика широко распространилась в США и Европе, по сей день, являясь основным доступом для оперативного лечения паховых грыж.

Показания к проведению трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики до сих пор остаются предметом дискуссии. Большинство хирургов считают, что лапароскопическим способом могут быть прооперированы следующие паховые грыжи: косые паховые грыжи, когда внутреннее паховое кольцо не расширено и грыжевое выпячивание распространяется от внутреннего пахового кольца до средней трети пахового канала; косые паховые грыжи при значительно расширенном внутреннем паховом кольце, когда грыжевой мешок не спускается в мошонку, но при натуживании грыжевое выпячивание определяется под кожей в паховой области; все виды прямых паховых грыж, когда имеются слабость и растяжение поперечной фасции, что приводит к нарушению строения задней стенки пахового канала; рецидивные грыжи после открытой герниопластики, билатеральные и бедренные грыжи [15, 33, 70].

Абсолютными противопоказаниями к проведению TAPP пластики являются беременность, сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны общая анестезия и формирование пневмопери-тонеума. Относительные противопоказания - перенесенные оперативные вмешательства на органах нижнего этажа брюшной полости (спаечный процесс), ущемленные и гигантские пахово-мошоноч-ные грыжи [72].

При TAPP пластике оперативное вмешательство проводится под общим наркозом; доступ выполняется через брюшную полость. От точки выше и лате-ральнее пахового внутреннего пахового кольца на 2 см, в направлении до медиальной паховой складки, выполняется широкий дугообразный надрез брюшины. Лоскут брюшины отслаивается от брюшной стенки кверху и книзу, чтобы визуализировать составные части грыжи и подготовить ложе для сетчатого эндопротеза в предбрюшинном пространстве. В процессе мобилизации элементов семенного канатика, грыжевой мешок выделяется и инвагинируется в брюшную полость. Сетчатый эндопротез вводится в брюшную полость и фиксируется в ретроперитоне-альном пространстве в подготовленном ложе. Чаще всего фиксация выполняется скобками, используя эндогерниостеплер. В конце операции выполняют восстановление дефекта брюшины, чтобы отграничить эндопротез от свободной брюшной полости. Как правило, используют эндогерниостеплер, также возможно использование шовного материала или

специального клея [9, 32, 75].

Фиксация эндопротеза герниостеплером не позволяет контролировать глубину захвата тканей, результатом чего является повреждение скрепками нервных стволов и возникновение такого осложнения, как послеоперационная невралгия, которая развивается до 25 % наблюдений и, в ряде случаев, не поддается консервативному лечению, при этом возникает необходимость проводить повторные операции с целью удаления скрепок [74]. Также при закрытии дефекта брюшины при помощи эндогерниостеп-лера есть риск развития выраженного спаечного процесса в брюшной полости, с адгезией петель кишечника к протезу или скобам. В связи с вышесказанным, в некоторых стационарах при закрытии дефектов в брюшине предпочитают гернистеплеру интракорпо-ральный непрерывный шов. Этим достигается более надежная изоляция сетчатого эндопротеза от органов брюшной полости, что предупреждает вышеописанные осложнения, также уменьшается вероятность повреждения нервных стволов и сосудов. Альтернативным методом фиксации эндопротеза является использование фибринового клея, например, «Tissucol». Он состоит из смеси фибриногена и тромбина, которые при контакте с кровью образуют сеть фибрино-вых волокон, создавая прочное соединение [5]. Среди методик бесшовной фиксации выделяют способ с применением эндопротеза «Progrip». Последний состоит из сетки с самофиксирующимися крючками из рассасывающейся полимолочной кислоты, за счет которых происходит её фиксация [69]. Впервые в России данную методику применил Протасов A.B., в результате использования данного метода фиксации, количество осложнений снизилось в 6 раз по сравнению с применением стандартной сетки и эндогер-ниостеплера [30]. Другим вариантом бесшовной пластики является способ по Trabucco. Данная методика подразумевает имплантацию жесткой сетки с памятью формы без наложения швов и её фиксации [31]. Таким образом, применение методик бесшовной фиксации различных синтетических имплантатов способствуют улучшению результатов лечения пациентов с паховыми грыжами.

По данным различных авторов (S.A. Kapiris, F. Agresta, О.Э. Луцевич), которые проанализировали более чем 10-летний опыт выполнения ТАРР пластики у более чем 7000 больных, частота рецидива на этапе кривой обучения достигала 5 %, а по мере освоения методики снижалась до 0,16-0,4 %. Среднее время операции составило 40-90 мин. Средний срок возвращения пациентов к нормальной активности составили 7-14 дней. Частота конверсии составила 0,1-0,2 %. Интраоперационные осложнения, в частности перфорации мочевого пузыря и внутрибрюшное кровотечение, наблюдались в 0,2-1,2 % случаев. Послеоперационные осложнения в виде развития кишечной непроходимости и формирования серомы

или гематомы, а также эмфиземы мошонки, формирование ложных кист семенного канатика и нагноение троакарной раны наблюдались у 0,8-8 % пациентов. Сроки стационарного лечения больных составили 1,4-4,2 суток [23, 34, 40, 62].

Другим вариантом хирургического доступа является методика ТЕР (totally extraperitoneal hernia repair), которая был предложена американским хирургом J.B. McKernan в 1992 году [5, 38, 46]. Данная методика не предполагает вхождение в брюшную полость, и все манипуляции осуществляются во внеб-рюшинном пространстве [44, 56]. При анализе работ, посвященных применению TEP пластики, по данным различных авторов до 2021 г, было установлено, что самым распространенным осложнением является образование сером - до 5 %, что, как правило, связано с формированием избыточного пространства при дис-секции тканей. При TEP пластике сетчатый эндопро-тез не фиксируют, что обеспечивает минимизацию операционной травмы и снижение послеоперационной боли. Средняя продолжительность оперативного вмешательства составляет - 156±63,6 мин. Средняя длительность пребывания больных в стационаре 27 суток. Частота возникновения рецидива грыжи колеблется от 0,8 до 2 % [20, 31, 41, 60].

На процесс восстановление после оперативного вмешательства влияют многочисленные факторы, как предоперационные, интраоперационные, так и послеоперационные [68]. Одним из таких факторов является послеоперационный болевой синдром. По данным литературы, от выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде страдают 30-75 % пациентов [8, 28]. Как правило, основной причиной болевого синдрома является фиксация сетчатого эндопротеза скобами эндогерниостеплера [17]. Опиоидная анальгезия остается основной в лечении послеоперационного болевого синдрома. Однако она имеет множество нежелательных эффектов, среди них послеоперационные тошнота и рвота, угнетение дыхания, задержка восстановления функции желудочно-кишечного тракта, что ведет к более длительному восстановлению после оперативного вмешательства [45, 71]. Метаанализ 2012 года, проведенный Apfel et al., показал, что употребление опиоидов является одним из основных факторов, способствующих возникновению тошноты и рвоты в послеоперационном периоде. И наоборот, что использование неопиоидных анальгетиков снижает частоту возникновения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде [42, 43, 55, 61].

Для эффективного купирования болевого син-дромома в послеоперационном периоде и минимизации использования опиоидных анальгетиков разрабатываются современные способы, которыми являются FAST-Track хирургия и, в частности, мульти-модальная анальгезия. Мультимодальная анальгезия минимизирует побочные эффекты, связанные с использованием опиоидных анальгетиков. При этом

для достижения необходимой анальгезии используется комбинация анальгетиков, эквивалентная более высокой дозе одного опиоидного анальгетика [10, 18]. Метаанализ 2013 года, проведенный Ханом и др., показал улучшение контроля послеоперационной боли у пациентов, у которых была применена эпи-дуральная анестезия [63, 71]. Однако эпидуральная анестезия имеет ряд осложнений, среди которых: образование гематомы, абсцесса; гипотония, задержка мочи [48, 65, 71].

ГАР-блокада поперечной мышцы живота представляет собой метод обезболивания, при котором местный анестетик доставляется в плоскость между внутренней косой и поперечной мышцами живота, чтобы обезболивать грудопоясничные нервы, которые обеспечивают чувствительность передней брюшной стенки. Первоначально ГАР-блокада была основана на методике введения препарата в определенные точки (метки), но со временем превратилась в преимущественно ультразвуковую методику, хотя метаанализы не смогли продемонстрировать превосходство ультразвука над метками [24].

В Кокрейновском обзоре 2010 года, представлены доказательства, что использование ТАР-блокады в абдоминальной хирургии снижает потребность в морфине в течение первых 48 часов после операции, также увеличивается время до первого использования анальгетика после оперативного вмешательства [51, 53].

Доказано, что ранняя активизация пациента и его выписка из стационара способствует снижению частоты возникновения гнойно-септических осложнений после оперативного вмешательства, контаминации больничной флорой и уменьшению частоты возникновения тромбоэмболических осложнений и пневмонии [30]. Таким образом, представляется целесообразным активное внедрение стационара кратковременного пребывания для лечения пациентов с паховыми грыжами.

Вопросы совершенствования организации оказания стационарозамещающих видов медицинской помощи приобрели за последние годы особую актуальность. Впервые о практике госпитализации на 1 день, сообщил хирург Дж. Николь, который госпитализировал детей с неосложненными паховыми грыжами и незаращением верхней губы [11]. Еще в СССР в 1986 году, появился первый стационар одного дня, открытый А.С. Ермоловым, на базе поликлинического отделения ГКБ № 53 (сейчас ГКБ № 13), который работает до сих пор [16]. Первый стационар кратковременного пребывания появился в Российской Федерации в 2016 г. на базе ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина». В период с 2016 по 2022 г. в гинекологическом отделении СКП на базе ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина, госпитализировались пациентки до 60-65 лет. Все выписывались в удовлетворительном состоянии в день госпитализации (менее 12 часов). Число женщин,

переведенных в круглосуточный стационар больницы из СКП в связи с развитием осложнений или при необходимости более длительного наблюдения после вмешательства, составило за все время работы СКП 5 (0,054 %) человек. Летальность составила 0 Изначально в СКП госпитализировали пациенток без сопутствующей патологии, но по мере накопления опыта работы СКП, стало возможным госпитализация с сопутствующей патологией в зависимости от степени тяжести. Анализ работы показал, что оказание помощи в СКП позволяет рационально использовать ресурсы, освободить койки для лечения других пациентов, из более тяжелой категории больных. Экономия достигается за счет того, что в стационаре кратковременного пребывания нет необходимости организовывать круглосуточные дежурства для персонала, питание для больных. Выполнение оперативных вмешательств возможно как из открытого, так и эндоскопического доступа [2, 29].

В стационаре кратковременного пребывания Морозовской детской клинической больницы г. Москвы, в период с 2017 по 2021 г. было выполнено 2401 лапароскопических операций пациентам с такой патологией как варикоцеле, паховая грыжа, синдром непальпируемого яичка. Средний возраст пациентов составил 7 лет (от 1 года до 18 лет). В результате, восстановление самостоятельной двигательной активности пациентов происходило через 1,5-2 ч после операции. Среднее время пребывания пациентов в отделении составило 7,1 ч (6-8 ч). Осложнений, ин-траоперационных и связанных с анестезиологическим пособием, не было [21].

По данным Шихметова А.Н., 2018, который проанализировал результаты лечения 310 пациентов с паховыми грыжами в условиях СКП, критериями включения для проведения стационарзамещающих вмешательств были: пациенты в возрасте от 24 лет с первичными одно- и двусторонними паховыми грыжами и расширением глубокого пахового кольца более 3 см (разрушением задней стенки пахового канала), при отсутствии обоснованных противопоказаний к вмешательству с применением лапароскопических технологий (ASA меньше ^ 4). Критериями исключения стали: все состояния, связанные с невозможностью наложения напряженного карбоксипери-тонеума и длительного нахождения в положении Тренделенбурга (ASA > 4); массивный спаечный процесс в брюшной полости в результате многочисленных операций на органах брюшной полости (до данным УЗИ); кишечные свищи; гнойно-воспалительный процесс на передней брюшной стенке в зоне предполагаемого операционного доступа [39].

Заключение. Таким образом, на основании анализа литературных данных выявлено, что модификация хирургических приемов и применение мульти-модальной анестезии могут способствовать дальнейшему развитию хирургии паховых грыж, в том числе

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 47-54

в условиях стационара кратковременного пребывания. Однако, использование этих методик и протокола ранней реабилитации пациентов не систематизированы, что делает актуальным дальнейшие исследования в данном направлении.

Литература / References

1. Абоев А.С. Спорные вопросы в классификации паховых грыж и обоснование выбора способа операции при их лечении. Современные технологии и возможности реконструктивно-восстано-вительной и эстетической хирургии: Материалы 1-ой междунар. конф. (Москва, 22-23 апреля 2008 г) / под ред. проф. Р.Д. Федорова, проф. А.А. Адамяна. М., 2008. С. 88-89 / Aboev AS. Spornye voprosy v klassifikacii pakhovykh gryzh i obosnovanie vybora sposoba operacii pri ikh lechenii [Controversial issues in the classification of inguinal hernias and justification of the choice of surgical method in their treatment]. Sov-remennye tekhnologii i vozmozhnosti rekonstruktivno-vosstanovitel'noi i esteticheskoi khirurgii: Materialy 1-oi mezhdunar. konf. (Moskva 22-23 aprelya 2008g) [Modern technologies and possibilities of reconstructive-restorative and aesthetic surgery: Proceedings of the 1st international conference (Moscow, 22-23 April 2008)]. edited by prof. R.D. Fyodorov, prof. A.A. Adamyan. Moscow; 2008. Russian.

2. Абуладзе И.О., Климов А.Е., Попов В.С., Битеев Н.Ю., Хирургическое лечение пупочных и паховых грыж в стационаре одного дня. Научно-практический // Врач-аспирант. 2018. Т. 88, № 3. С. 4-9 / Abuladze IO, Klimov AE, Popov VS, Biteev NYu. Khirurgicheskoe lech-enie pupochnykh i pakhovykh gryzh v stacionare odnogo dnya. Nauchno-prakticheskiy [Surgical treatment of umbilical and inguinal hernias in a one-day hospital. Scientific and practical]. Vrach-aspirant. 2018;88(3):4-9. Russian.

3. Алекберзаде А.В., Калюжная Е.Н., Липницкий Е.М. Послеоперационные осложнения у больных, перенесших пластику пахового канала проленовой герниосистемой и по Lichtenstein // Вестник РАМН. 2011. № 1. С. 12-14 / Alekberzade AV, Kalyuzhnaya EN, Lip-nitskiy EM. Posleoperacionnye oslozhneniya u bol'nykh, perenesshikh plastiku pakhovogo kanala prolenovoi gerniosistemoi i po Lichtenstein [Postoperative complications in patients undergoing inguinal canal plasty with prolene hernia system and Lichtenstein method]. RAMN Bulletin. 2011;1:12-4. Russian.

4. Аскерханов Г.Р., Омаров И.Ш., Абдуллаев И.С. Лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная пластика. XI съезд хирургов Российской Федерации (Волгоград, 25-27 мая 2011г.). Волгоград, 2011. С. 23-24 / Askerkhanov GR, Omarov ISh, Abdullaev IS. Lap-aroskopicheskaya transabdominal'naya preperitoneal'naya plastika [Lap-aroscopic transabdominal preperitoneal plasty]. XI Congress of Surgeons of the Russian Federation (Volgograd, 25-27 May 2011). Volgograd; 2011. Russian.

5. Белоусов А.М. Выбор метода фиксации сетчатых имплантов при лапароскопической герниопластике в хирургии паховых грыж: дис. ... канд. мед. наук. М., 2015. 117 с. / Belousov AM. Vybor metoda fiksacii setchatykh implantov pri laparoskopicheskoi gernioplastike v khirurgii pakhovykh gryzh [The choice of the method of fixation of mesh implants at laparoscopic hernioplasty in inguinal hernia surgery] [dissertation]. M.; 2015. Russian.

6. Богданов Д.Ю., Рутенбург Г.М., Навид М.Н., Рамазанов Р.Б., Гусейнов И.И. Сравнение традиционных и лапароскопических вмешательств при рецидивной паховой грыже после лапароскопической пластики // Эндоскопическая хирургия. 2024. Т. 30, № 1. С. 20-25. DOI: 10.17116/endoskop20243001120 / Bogdanov DYu, Rutenburg GM, Navid MN, Ramazanov RB, Guseinov II. Sravnenie tradicionnykh i laparoskopich-eskikh vmeshatel'stv pri recidivnoi pakhovoi gryzhe posle laparoskopich-eskoi plastiki [Comparison of conventional and laparoscopic interventions for recurrent inguinal hernia after laparoscopic plasty]. Endoscopic surgery. 2024;30(1):20-5. DOI: 10.17116/endoskop20243001120. Russian.

7. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И., Сидоров А.И., Ку-бачёв К.Г., Чистяков Д.Б. Новые технологии в лечении паховых грыж // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии. 2002. № 1. С. 36-38 / Borisov AE, Mitin SE, Peshekhonov SI, Sidorov AI, Kubachev KG, Chistyakov DB. Novye tekhnologii v lechenii pakhovykh gryzh [New technologies in the treatment of inguinal hernias]. Outpatient surgery. Inpatient replacement technologies. 2002;1:36-8. Russian.

8. Волчков В.А., Ковалев С.В., Кубынин А.Н. Современные

аспекты послеоперационного обезболивания (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2018. Т. 13, № 3. С. 245-270. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2018.303 / Volchkov VA, Kovalev SV, Kubynin AN. Sovremennye aspekty posleoperacionnogo obez-bolivaniya (obzor literatury) [Modern aspects of postoperative anaesthesia (literature review)]. Bulletin of St.-Petersburg University. Medicine. 2018;13(3):245-70. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2018.303. Russian.

9. Галлямов Э.А., Агапов М.А., Бусырев Ю.Б., Какоткин В.В., Кубышкин В.А., Донченко К.А., Гадлевский Г.С., Чжэнхао У. Результаты различных методик фиксации сетчатого протеза при лапароскопической герниопластики (TAPP) // Хирургия. Журнал им.

H.И. Пирогова. 2021. № 1. С. 34-41. DOI: 10.17116/hirurgia202101134 / Gallyamov EA, Agapov MA, Busyrev YuB, Kakotkin VV, Kubyshkin VA, Donchenko KA, Gadlevsky GS, Zhenghao U. Rezul'taty razlichnykh metodik fiksacii setchatogo proteza pri laparoskopicheskoi gernioplastiki (TAPP) [Results of different techniques of mesh prosthesis fixation in laparoscopic hernioplasty (TAPP)]. Surgery. Journal named after N.I. Pi-rogov. 2021;1:34-41. DOI: 10.17116/hirurgia202101134. Russian.

10. Гильфанова А.Р., Аржанцева Б.О. Мультимодальная анальгезия в онкогинекологии // FORCIPE. 2020. T. 3, № S1. С. 79-80 / Gil'fanova AR, Arzhantseva BO. Mul'timodal'naya anal'geziya v onko-ginekologii [Multimodal analgesia in oncogynaecology]. FORCIPE. 2020;3(S1):79-80. Russian.

11. Глазкова О.Л., Кузнецов Р.Э., Игнатченко О.Ю., Поле-това Т.Н. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных в гинекологической клинике. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 192 с. / Glazkova OL, Kuznetsov RE, Ignatchenko OYu, Poletova TN. Pre-doperacionnaya podgotovka i posleoperacionnoe vedenie bol'nykh v ginekologicheskoi klinike [Preoperative preparation and postoperative management of patients in a gynaecological clinic]. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. Russian.

12. Гусейнов А.А. Сравнительная оценка результатов лечения паховых грыж методами натяжной и ненатяжной герниопластики: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2008. 24 с. / Guseinov AA. Sravni-tel'naya ocenka rezul'tatov lecheniya pakhovykh gryzh metodami natya-zhnoi i nenatyazhnoi gernioplastiki [Comparative evaluation of the results of inguinal hernia treatment by tension and non-tension hernio-plasty methods]. Мoscow; 2008. Russian.

13. Драйер М. Видеолапароскопия при ущемленных паховых грыжах: дис. ... канд. мед. наук. М., 2013. 124 с. / Draier M. Videolapa-roskopiya pri ushchemlennykh pakhovykh gryzhakh [Video laparoscopy for pinched inguinal hernia]. Moscow; 2013. Russian.

14. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж. М.: Медпрактика, 2003. 228 с. / Egiev VN, Lya-dov KV, Voskresenskiy PK. Atlas operativnoi khirurgii gryzh [Atlas of operative hernia surgery]. Moscow: Medpraktika; 2003. Russian.

15. Емельянов С.И., Протасов А.В., Рутенбург Г.М. Эндоскопическая хирургия паховых и бедренных грыж. СПб.: Фолиант, 2000. 174 с. / Emel'yanov SI, Protasov AV, Rutenburg GM. Endoskopich-eskaya khirurgiya pakhovykh i bedrennykh gryzh [Endoscopic surgery of inguinal and femoral hernias]. SPb.: Foliant; 2000. Russian.

16. Ермолов Александр Сергеевич. К 85-летию со дня рождения // Эндоскопическая хирургия. 2019. Т. 25, № 3. С. 59-60. DOI: 10.17116/endoskop20192503159 / Ermolov Alexandr Sergeevich. K 85-letiyu so dnya rozhdeniya [Alexander Sergeevich Ermolov. On the 85 th anniversary of his birth]. Endoscopic surgery. 2019;25(3):59-60. DOI: 10.17116/endoskop20192503159. Russian.

17. Зайцев О.В., Кошкина А.В., Хубезов Д.А., Юдин В.А., Барсуков В.В., Брагина И.Ю. Непосредственные и отдаленные результаты лапароскопической герниопластики при паховых грыжах с фиксацией сетчатого эндопротеза и без нее // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2020. Т. 179, № 4. С. 22-28. DOI: 10.24884/ 00424625-2020-179-4-22-28 / Zaitsev OV, Koshkina AV, Khubezov DA, Yudin VA, Barsukov VV, Bragina IYu. Neposredstvennye i otdalennye re-zul'taty laparoskopicheskoi gernioplastiki pri pakhovykh gryzhakh s fiksaciei setchatogo endoproteza i bez nee [Immediate and long-term results of laparoscopic hernioplasty for inguinal hernia with and without mesh endoprosthesis fixation]. Bulletin of surgery named after

I.I. Grekov. 2020;179(4):22-8. DOI: 10.24884/ 0042-4625-2020-179-4-2228. Russian.

18. Карпов И.А., Овечкин А.М. Современные возможности оптимизации послеоперационного обезболивания в абдоминальной хирургии // Боль. 2005. № 1. С. 15-20 / Karpov IA, Ovechkin AM. Sov-remennye vozmozhnosti optimizacii posleoperacionnogo obezbolivaniya

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 47-54

v abdominal'noi khirurgii [Modern possibilities of optimising postoperative anaesthesia in abdominal surgery]. Pain. 2005;1:15-20. Russian.

19. Кириенко А.И., Шевцов Ю.Н., Никишков А.С., Селиверстов Е.И., Андрияшкин А.В., Татаринцев А.М., Золотухин И.А. Распространенность грыж передней брюшной стенки: результаты попу-ляционного исследования // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016. № 8. С. 61-66. DOI: 10.17116/hirurgia2016861-66 / Kirienko AI, Shevtsov YuN, Nikishkov AS, Seliverstov EI, Andriyashkin AV, Tatar-intsev AM, Zolotukhin IA. Rasprostranennost' gryzh perednei bryushnoi stenki: rezul'taty populyatsionnogo issledovaniya [Prevalence of anterior abdominal wall hernias: results of a population-based study] // Surgery. Journal named after N.I. Pirogov. 2016;8:61-6. DOI: 10.17116/hirur-gia2016861-66. Russian.

20. Коптеев Н.Р., Ахметов А.Д., Лодыгин А.В., Кащенко В.А. Первый опыт применения eTEP герниопластики при вентральных грыжах // Эндоскопическая хирургия. 2022. Т. 28, № 1. С. 32-40. DOI: /10.17116/endoskop20222801132 / Kopteev NR, Akhmetov AD, Lodygin AV, Kashchenko VA. Pervy opyt primeneniya eTEP gernioplastiki pri ventral'nykh gryzhakh [First experience with eTEP hernioplasty for ventral hernias]. Endoscopic surgery. 2022;28(1):32-40. DOI: /10.17116/endoskop20222801132. Russian.

21. Корочкин М.В., Шарков С.М., Иманалиева А.А., Поддуб-ный Г.С., Жукова О.Н., Манжос П.И. Лапароскопические операции у детей в условиях стационара кратковременного пребывания // Детская хирургия. 2023. Т. 27, № 1. C. 42-47. DOI: 10.55308/1560-95102023-27-1-42-47 / Korochkin MV, Sharkov SM, Imanalieva AA, Pod-dubny GS, Zhukova ON, Manzhos PI. Laparoskopicheskie operacii u detei v usloviyakh stacionara kratkovremennogo prebyvaniya [Laparoscopic surgery in children in a short-stay hospital setting]. Paediatric Surgery. 2023;27(1):42-7. DOI: 10.55308/1560-9510-2023-27-1-42-47. Russian.

22. Крикунов Д.Ю. Возможности использования современных технологий при оперативном лечении больных с паховыми грыжами: дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2022. С. 15-29 / Krikunov DYu. Vozmozhnosti ispol'zovaniya sovremennykh tekhnologiy pri opera-tivnom lechenii bol'nykh s pakhovymi gryzhami [Possibilities of using modern technologies in surgical treatment of patients with inguinal hernias] [dissertation]. SPb.; 2022. Russian.

23. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А., Алибеков К.Т., Балкаров Б.Х., Луцевич Э.В. Лапароскопическая гер-ниопластика: технология будущего // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского. 2014. № 3. С. 62 - 69 / Lutsevich OE, Gallyamov EA, Gordeev SA, Prokhorov YuA, Alibekov KT, Balkarov BKh, Lutsevich EV. Laparoskopicheskaya gernio-plastika: tekhnologiya budushchego [Laparoscopic hernioplasty: the technology of the future]. Clinical and experimental surgery. Journal named after academician B.V. Petrovskiy. 2014;3:62-9. Russian.

24. Лыхин В.Н., Карпун Н.А., Евдокимов Е.А., Чаус Н.И., Мака-ревич Д.Г., Соловьев В.С., Джога Е.Э. Блокады нервов передней брюшной стенки // Медицинский алфавит. 2016. Т. 3, № 20. C. 25-31 / Lykhin VN, Karpun NA, Evdokimov EA, Chaus NI, Makarevich DG, Solov'ev VS, Dzhoga EE. Blokady nervov perednei bryushnoi stenki [Anterior abdominal wall nerve blocks]. Medical Alphabet. 2016;3(20):25-31. Russian.

25. Матвеев Н.Л., Белоусов А.М., Бочкарь В.А., Макаров С.А. Малоинвазивные технологии в герниологии: применять нельзя экономить // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 8. С. 75-81. DOI: 10.17116/hirurgia202008175 / Matveev NL, Belousov AM, Bochkar' VA, Makarov SA. Maloinvazivnye tekhnologii v gerniologii: primenyat' nel'zya ekonomit' [Minimally invasive technologies in herni-ology: to apply or to save?]. Surgery. Journal named after N.I. Pirogov. 2020;8:75-81. DOI: 10.17116/hirurgia202008175. Russian.

26. Нарезкин Д.В. Алибегов Р.А., Игнатьев С.В., Борсуков А.В., Сергеев О.А., Маркова Я.А. Ненатяжная пластика ущемленных грыж // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011. Т. 170, № 1. С. 61-62 / Narezkin DV, Alibergov RA, Ignat'ev SV, Borsukov AV, Sergeev OA, Mar-kova YaA. Nenatyazhnaya plastika ushchemlennykh gryzh [Non-tension hernia repair for pinched hernias]. Bulletin of surgery named after I.I. Grekov. 2011;170(1):61-2. Russian.

27. Нестеренко Ю.А., Газиев Р.М. Паховые грыжи. М.: БИНОМ, 2009. 143 с. / Nesterenko YuA, Gaziev RM. Pakhovye gryzhi [Inguinal hernias]. Moscow: BINOM; 2009. Russian.

28. Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015. Т. 9, № 2. С. 29-39 / Ovechkin AM. Posleoperacionnaya bol': sostoyanie problemy i

sovremennye tendencii posleoperacionnogo obezbolivaniya [Postoperative pain: state of the problem and current trends in postoperative pain management]. Regional anaesthesia and acute pain management. 2015;9(2):29-39. Russian.

29. Подзолкова Н.М., Бедин В.В., Варданян В.А., Кузнецов Р.Э., Венгеров В.Ю., Якомаскин В.Н., Глазкова О.Л., Исмаи-лова С.С., Калинская А.Н., Созаева Л.Г. Первые итоги применения и потенциал развития стационарзамещающих технологий в гинекологии // Гинекология. 2022. Т. 24, № 6. С. 506-511. DOI: 10.26442/20795696. 2022.6.201973 / Podzolkova NM, Bedin VV, Vardanyan VA, Kuznetsov RE, Vengerov VYu, Yakomaskin VN, Glazkova OL, Ismailova SS, Kalinskaya AN, Sozaeva LG. Pervye itogi primeneniya i potencial razvitiya stacionarzameshchayushchikh tekhnologiy v ginekologii [First results of application and potential development of hospital substitution technologies in gynaecology]. Gynaecology. 2022;24(6):506-11. DOI: 10.26442/ 20795696.2022.6.201973. Russian.

30. Протасов А.В., Богданов Д.Ю., Навид М.Н., Шухтин Н.Ю., Кумуков М.Б. Возможность применения не требующих фиксации имплантов при лапароскопической герниопластике // Эндоскопическая хирургия. 2010. Т. 16, № 6. С. 61-64 / Protasov AV, Bogdanov DYu, Navid MN, Shukhtin NYu, Kumukov MB. Vozmozhnost' primeneniya ne trebuyushchikh fiksacii implantov pri laparoskopicheskoi gernioplastike [The possibility of using implants that do not require fixation in laparoscopic hernioplasty]. Endoscopic surgery. 2010;16(6):61-4. Russian.

31. Прудникова Е.А., Алибегов Р.А. Паховые грыжи: современные методы пластики // Вестник Смоленской медицинской академии. 2010. Т. 9, № 4. С. 104-107 / Prudnikova EA, Alibergov RA. Pakhovye gryzhi: sovremennye metody plastiki [Inguinal hernias: modern methods of plasty]. Bulletin of the Smolensk Medical Academy. 2010;9(4):104-7. Russian.

32. Пряхин А.Н. Выбор способа и технические аспекты протезирующих герниопластик при лечении сложных форм паховых грыж // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. № 2. С. 96-99 / Pryakhin AN. Vybor sposoba i tekhnicheskie aspekty proteziruyushchikh gernioplastik pri lechenii slozhnykh form pakhovykh gryzh [Method selection and technical aspects of prosthetic hernioplasty in the treatment of complex inguinal hernias]. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov. 2007;2:96-9. Russian.

33. Сажин А.В., Климиашвили А.Д., Кочиай Э. Лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная и тотальная экстра-перитонеальная паховая герниопластика, преимущества и недостатки // Российский медицинский журнал. 2015. Т. 21, № 6. С. 46-49 / Sazhin AV, Klimiashvili AD, Kochiai E. Laparoskopicheskaya trans-abdominal'naya preperitoneal'naya i total'naya ekstraperitoneal'naya pakhovaya gernioplastika, preimushchestva i nedostatki [Laparoscopic transabdominal transabdominal preperitoneal and total extraperitoneal inguinal hernioplasty, advantages and disadvantages]. Russian Medical Journal. 2015;21(6):46-9. Russian.

34. Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Гуслев А.Б., Румянцев И.П. Место эндовидеохирургических вмешательств в лечении паховых грыж // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2006. Т. 165, № 6. С. 15-20 / Strizheletskiy VV, Rutenburg GM, Guslev AB, Rumyantsev IP. Mesto endovideokhirurgicheskikh vmeshatel'stv v lech-enii pakhovykh gryzh [Place of endovideosurgical interventions in the treatment of inguinal hernias]. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov. 2006;165(6):15-20. Russian.

35. Тимербулатов В.М., Ямалов Р.А., Фаязов Р.Р., Кунафин М.С., Труханов О.Г. Опыт герниопластики по Лихтенштейну при паховых грыжах // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011. Т. 140, № 4. С. 9395 / Timerbulatov VM, Yamalov RA, Fayazov RR, Kunafin MS, Trukhanov OG. Opyt gernioplastiki po Likhtensteinu pri pakhovykh gryzhakh [Experience with Lichtenstein hernioplasty for inguinal hernias]. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov. 2011;140(4):93-5. Russian.

36. Черных В.Г. Хирургия грыж передней брюшной стенки: анатомо-физиологические основы оперативной техники: дис. ... док. мед. наук. М., 2023. С. 31-32 / Chernykh VG. Khirurgiya gryzh perednei bryushnoi stenki: anatomo-fiziologicheskie osnovy operativnoi tekhniki [Surgery of hernias of the anterior abdominal wall: anatomo-physiologi-cal bases of operative technique]. Moscow; 2023. Russian.

37. Черных В.Г., Крайнюков П.Е., Ефремов К.Н., Бондарева Н.В. Паховые грыжи: этиология и лечение // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2021. Т. 16, № 4. С. 116-123. DOI: 10.25881/20728255_2021_16_4_116 / Chernykh VG, Krainyukov PE, Efremov KN, Bondareva NV. Pakhovye gryzhi: etiologiya i lechenie [Inguinal hernias: aetiology and treatment]. Bulletin

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 47-54

of the N.I. Pirogov National Medical and Surgical Centre. 2021;16(4):116-23. DOI: 10.25881/20728255_2021_16_4_116. Russian.

38. Чжэнхао У. Сравнение эффективности операций ТАРР и е-ТЕР при паховой грыже: дис. ... канд. мед. наук. М., 2022. С. 15-17 / Zhenghao U. Sravnenie effektivnosti operaciy TAPP i e-TEP pri pakhovoi gryzhe [Comparison of the efficacy of TARR and e-TER operations for inguinal hernia] [dissertation]. Moscow; 2022. Russian.

39. Шихметов А.Н. Клинические и методологические аспекты применения стационарозамещающих технологий у больных хирургического профиля в амбулаторных условиях: дис. . док. мед. наук. М., 2018. С. 13-16 / Shikhmetov AN. Klinicheskie i metodologicheskie aspekty primeneniya stacionarozameshchayushchikh tekhnologiy u bol'nykh khirurgicheskogo profilya v ambulatornykh usloviyakh [Clinical and methodological aspects of the use of inpatient substitution technologies in surgical patients in outpatient settings]. Moscow; 2018. Russian.

40. Agresta F., Torchiaro M., Tordin C. Laparoscopic transabdominal inguinal hernia repair in community hospital settings: a general surgeon's last 10 years experience // Hernia. 2014. Vol. 18, N. 5. P. 745-750. DOI: 10.1007/s10029-014-1251-7 / Agresta F, Torchiaro M, Tordin C. Laparoscopic transabdominal inguinal hernia repair in community hospital settings: a general surgeon's last 10 years experience. Hernia. 2014;18(5:745-50. DOI: 10.1007/s10029-014-1251-7.

41. Aliseda D., Sanchez-Justicia C., Zozaya G., Lujan J., Almeida A., Blanco N., Marti-Cruchaga P., Rotellar F. Short-term outcomes of minimally invasive retromuscular ventral hernia repair using an enhanced view totally extraperitoneal (eTEP) approach: systematic review and meta-analysis // Hernia. 2022. Vol. 26, N. 6. P. 1511-1520. DOI: 10.1007/s10029-021-02557-8 / Aliseda D, Sanchez-Justicia C, Zozaya G, Lujan J, Almeida A, Blanco N, Marti-Cruchaga P, Rotellar F. Short-term outcomes of minimally invasive retromuscular ventral hernia repair using an enhanced view totally extraperitoneal (eTEP) approach: systematic review and meta-analysis. Hernia. 2022;26(6):1511-20. DOI: 10.1007/s10029-021-02557-8.

42. Apfel C.C., Heidrich F.M., Jukar-Rao S., Jalota L., Hornuss C., Whelan R.P., Zhang K., Cakmakkaya O.S. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting // Br. J. Anaesth. 2012. Vol. 109, N. 5. P. 742-753. DOI: 10.1093/bja/aes276 / Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, Zhang K, Cakmakkaya OS. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br. J. Anaesth. 2012;109(5):742-53. DOI: 10.1093/bja/aes2 76.

43. Apfel C.C., Turan A., Souza K., Pergolizzi J., Hornuss C. Intravenous acetaminophen reduces postoperative nausea and vomiting: a systematic review and meta-analysis // Pain. 2013. Vol. 154, N. 5. P. 677689. DOI: 10.1016/j.pain.2012.12.025 / Apfel CC, Turan A, Souza K, Per-golizzi J, Hornuss C. Intravenous acetaminophen reduces postoperative nausea and vomiting: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2013;154(5):677-89. DOI: 10.1016/j.pain.2012.12.025.

44. Baig S.J., Priya P., Ahuja A. Modified port positions for totally extraperitoneal (TEP) repair for groin hernias: our experience // Surg. En-dosc. 2021. Vol. 35, N. 5. P. 2154-2158. DOI: 10.1007/s00464-020-07620-6 / Baig SJ, Priya P, Ahuja A. Modified port positions for totally extraper-itoneal (TEP) repair for groin hernias: our experience. Surg. Endosc. 2021;35(5):2154-8. DOI: 10.1007/s00464-020-07620-6.

45. Barletta J.F., Asgeirsson T., Senagore A.J. Influence of intravenous opioid dose on postoperative ileus // Ann. Pharmacother. 2011. Vol. 45, N. 78. P. 916-923. DOI: 10.1345/aph.1Q041 / Barletta JF, Asgeirsson T, Sena-gore AJ. Influence of intravenous opioid dose on postoperative ileus. Ann. Pharmacother. 2011;45(7-8):916-23. DOI: 10.1345/aph.1Q041.

46. Beattie G.C., Rumar S., Nixon S.J. Laparoscopic total extraperitoneal hernia repair: mesh fixation is unnecessary // J. Laproendosc. Adv. Surg. 2000. Vol. 10, N. 2. P. 71-73. DOI: 10.1089/lap.2000.10.71 / Beattie GC, Rumar S, Nixon SJ. Laparoscopic total extraperitoneal hernia repair: mesh fixation is unnecessary. J. Laproendosc. Adv. Surg. 2000;10(2):71-3. DOI: 10.1089/lap.2000.10.71.

47. Berndsen M.R., Gudbjartsson T., Berndsen F.H. Inguinal hernia - review // Laeknabladid. 2019. Vol. 105, N. 9. P. 385-391. DOI: 10.17992/lbl.2019.09.247 / Berndsen MR, Gudbjartsson T, Berndsen FH. Inguinal hernia - review. Laeknabladid. 2019;105(9):385-91. DOI: 10.17992/lbl.2019.09.247.

48. Block B.M., Liu S.S., Rowlingson A.J., Cowan A.R., Cowan J.A. Jr., Wu C.L. Efficacy of postoperative epidural analgesia: a meta-analysis // JAMA. 2003. Vol. 290, N. 18. P. 2455-2463. DOI: 10.1001/jama.290.18.2455 / Block BM, Liu SS, Rowlingson AJ, Cowan AR, Cowan JA Jr, Wu CL. Efficacy of postoperative epidural analgesia: a meta-analysis. JAMA.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2003 ;290(18):2455-63. DOI: 10.1001/jama.290.18.2455.

49. Bolognini S., Orsini V., Grandinetti P.P., Pata F., Sacco R. Lichtenstein vs. Rutkow-Robbins technique in the treatment of primary inguinal hernia. Analysis of the long term results // Ann. Ital. Chir. 2006. Vol. 77, N. 1. P. 51-56 / Bolognini S, Orsini V, Grandinetti PP, Pata F, Sacco R. Lichtenstein vs. Rutkow-Robbins technique in the treatment of primary inguinal hernia. Analysis of the long term results. Ann. Ital. Chir. 2006;77(1):51-6.

50. Bringman S., Heikkinen T.J., Wollert S., Osterberg J., Smed-berg S., Granlund H., Ramel S., Felländer G., Anderberg B. Early results of a single-blinded, randomized, controlled, Internet-based multicenter trial comparing Prolene and Vypro II mesh in Lichtenstein hernioplasty // Hernia. 2004. Vol. 8, N. 2. P. 127-134. DOI: 10.1007/s10029-003-0192-3 / Bringman S, Heikkinen TJ, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Ramel S, Felländer G, Anderberg B. Early results of a single-blinded, randomized, controlled, Internet-based multicenter trial comparing Prolene and Vypro II mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia. 2004;8(2):127-34. DOI: 10.1007/s10029-003-0192-3.

51. Brogi E., Kazan R., Cyr S., Giunta F., Hemmerling T.M. Trans-versus abdominal plane block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials // Can. J. Anaesth. 2016. Vol. 63, N. 10. P. 1184-1196. DOI: 10.1007/s12630-016-0679-x / Brogi E, Kazan R, Cyr S, Giunta F, Hemmerling TM. Transversus abdominal plane block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Can. J. Anaesth. 2016;63(10):1184-96. DOI: 10.1007/s12630-016-0679-x.

52. Butters M., Redecke J., Köninger J. Long-term results of a randomized clinical trial of Shouldice, Lichtenstein and transabdominal preperitoneal hernia repairs // Br. J. Surg. 2007. Vol. 94, N. 5. P. 562-565. DOI: 10.1002/bjs.5733 / Butters M, Redecke J, Köninger J. Long-term results of a randomized clinical trial of Shouldice, Lichtenstein and transabdominal preperitoneal hernia repairs. Br. J. Surg. 2007;94(5):562-5. DOI: 10.1002/bjs.5733.

53. Charlton S., Cyna A.M., Middleton P., Griffiths J.D. Perioperative transversus abdominis plane (TAP) blocks for analgesia after abdominal surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2010. N. 12. P. CD007705. DOI: 10.1002/14651858.CD007705.pub2 / Charlton S, Cyna AM, Middleton P, Griffiths JD. Perioperative transversus abdominis plane (TAP) blocks for analgesia after abdominal surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2010;12:CD007705. DOI: 10.1002/14651858.CD007705. pub2.

54. Choi Y.Y., Han S.W., Bae S.H., Kim S.Y., Hur K.Y., Kang G.H. Comparison of the outcomes between laparoscopic totally extraperito-neal repair and prolene hernia system for inguinal hernia; review of one surgeon's experience // J. Korean. Surg. Soc. 2012. Vol. 82, N. 1. P. 40-44. DOI: 10.4174/jkss.2012.82.1.40 / Choi YY, Han SW, Bae SH, Kim SY, Hur KY, Kang GH. Comparison of the outcomes between laparoscopic totally extraperitoneal repair and prolene hernia system for inguinal hernia; review of one surgeon's experience. J. Korean. Surg. Soc. 2012;82(1):40-4. DOI: 10.4174/jkss.2012.82.1.40.

55. Fassoulaki A., Melemeni A., Tsaroucha A., Paraskeva A. Perioperative pregabalin for acute and chronic pain after abdominal hysterectomy or myomectomy: a randomised controlled trial // Eur. J. Anaesthesiol. 2012. Vol. 29, N. 11. P. 531-536. DOI: 10.1097/EJA.0b013e32835800e0 / Fassou-laki A, Melemeni A, Tsaroucha A, Paraskeva A. Perioperative pregabalin for acute and chronic pain after abdominal hysterectomy or myomectomy: a randomised controlled trial. Eur. J. Anaesthesiol. 2012;29(11):531-6. DOI: 10.1097/EJA.0b013e32835800e0.

56. Ferzli G., Shapiro K., Chaudry G., Patel S. Laparoscopic extra-peritoneal approach to acutely incarcerated inguinal hernia // Surg. En-dosc. 2004. Vol. 18, N. 2. P. 228-231. DOI: 10.1007/s00464-003-8185-y / Ferzli G, Shapiro K, Chaudry G, Patel S. Laparoscopic extraperitoneal approach to acutely incarcerated inguinal hernia. Surg. Endosc. 2004;18(2):228-31. DOI: 10.1007/s00464-003-8185-y.

57. Haladu N., Alabi A., Brazzelli M., Imamura M., Ahmed I., Ramsay G., Scott N.W. Open versus laparoscopic repair of inguinal hernia: an overview of systematic reviews of randomised controlled trials // Surg. Endosc. 2022. Vol. 36, N. 7. P. 4685-4700. DOI: 10.1007/s00464-022-09161-6 / Haladu N, Alabi A, Brazzelli M, Imamura M, Ahmed I, Ramsay G, Scott NW. Open versus laparoscopic repair of inguinal hernia: an overview of systematic reviews of randomised controlled trials. Surg. Endosc. 2022;36(7):4685-700. DOI: 10.1007/s00464-022-09161-6.

58. Hammoud M., Gerken J. Inguinal Hernia. 2023 Aug 8 // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 / Hammoud M, Gerken J. Inguinal Hernia. 2023 Aug 8 // StatPearls

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 47-54

[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

59. Hernandez-Richter T., Schardey H.M., Rau H.G., Schildberg F.W., Meyer G. The femoral hernia. An ideal approach for the transabdominal preperitoneal technique (TAPP) // Surg. Endosc. 2000. Vol. 14, N. 8. P. 736-740. DOI: 10.1007/s004640000108 / Hernandez-Richter T, Schardey HM, Rau HG, Schildberg FW, Meyer G. The femoral hernia. An ideal approach for the transabdominal preperitoneal technique (TAPP). Surg. Endosc. 2000;14(8):736-40. DOI: 10.1007/s004640000108.

60. Hitman T., Bartlett AS.R., Bowker A., McLay J. Comparison of bilateral to unilateral total extra-peritoneal (TEP) inguinal hernia repair: a systematic review and meta-analysis // Hernia. 2023. Vol. 27, N. 5. P. 1047-1057. DOI: 10.1007/s10029-023-02785-0 / Hitman T, Bart-lett ASR, Bowker A, McLay J. Comparison of bilateral to unilateral total extra-peritoneal (TEP) inguinal hernia repair: a systematic review and meta-analysis. Hernia. 2023;27(5):1047-57. DOI: 10.1007/s10029-023-02785-0.

61. Johns N., O'Neill S., Ventham N.T., Barron F., Brady R.R., Daniel T. Clinical effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis // Colorectal Dis. 2012. Vol. 14, N. 10. P. e635-e642. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2012.03104.x / Johns N, O'Neill S, Ventham NT, Barron F, Brady RR, Daniel T. Clinical effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2012;14(10):e635-42. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2012.03104.x.

62. Kapiris S.A., Brough W.A., Royston C.M., O'Boyle C., Sed-man P.C. Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two-center experience in 3017 patients // Surg. Endosc. 2001. Vol. 15, N. 9. P. 972-975. DOI: 10.1007/s004640080090 / Kapiris SA, Brough WA, Royston CM, O'Boyle C, Sedman PC. Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two-center experience in 3017 patients. Surg. Endosc. 2001;15(9):972-5. DOI 10.1007/s004640080090.

63. Khan S.A., Khokhar H.A., Nasr A.R.H., Carton E., El-Masry S. Effect of epidural analgesia on bowel function in laparoscopic colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis // Surg. Endosc. 2013. Vol. 27, N. 7. P. 2581-2591. DOI: 10.1007/s00464-013-2794-x / Khan SA, Khokhar HA, Nasr ARH, Carton E, El-Masry S. Effect of epidural analgesia on bowel function in laparoscopic colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Surg. Endosc. 2013;27(7):2581-91. DOI: 10.1007/s00464-013-2794-x.

64. Koch C.A., Greenlee S.M., Larson D.R., Harrington J.R., Farley D.R. Randomized prospective study of totally extraperitoneal inguinal hernia repair: fixation versus no fixation of mesh // JSLS. 2006. Vol. 10, N. 4. P. 457-460 / Koch CA, Greenlee SM, Larson DR, Harrington JR, Farley DR. Randomized prospective study of totally extraperitoneal inguinal hernia repair: fixation versus no fixation of mesh. JSLS. 2006;10(4):457-60.

65. Marret E., Remy C., Bonnet F. Meta-analysis of epidural analgesia versus parenteral opioid analgesia after colorectal surgery // Br. J. Surg. 2007. Vol. 94, N. 6. P. 665-673. DOI: 10.1002/bjs.5825 / Marret E, Remy C, Bonnet F. Meta-analysis of epidural analgesia versus parenteral opioid analgesia after colorectal surgery. Br. J. Surg. 2007;94(6):665-73. DOI: 10.1002/bjs.5825.

66. Pan N., Peng L., Jiang X., Huo B., Zheng S., Tan M. Clinical research of laparoscopic bundled fastigiated mesh in repairing inguinal hernia // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011. Vol. 25, N. 9. P. 1071-1073 / Pan N, Peng L, Jiang X, Huo B, Zheng S, Tan M. Clinical research of laparoscopic bundled fastigiated mesh in repairing inguinal hernia. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011 ;25(9): 1071-3.

67. Rutkow I.M. Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003 // Surg. Clin. North. Am. 2003.

Vol. 83, N. 5. P. 1045-1051. DOI: 10.1016/S0039-6109(03)00132-4 / Rutkow IM. Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003. Surg. Clin. North. Am. 2003;83(5):1045-51. DOI: 10.1016/S0039-6109(03)00132-4.

68. Sartori A., Botteri E., Agresta F., Gerardi C., Vettoretto N., Arezzo A., Pisanu A., Di Saverio S., Campanelli G., Podda M. Should enhanced recovery after surgery (ERAS) pathways be preferred over standard practice for patients undergoing abdominal wall reconstruction? A systematic review and meta-analysis // Hernia. 2021. Vol. 25, N. 2. P. 501521. DOI: 10.1007/s10029-020-02262-y / Sartori A, Botteri E, Agresta F, Gerardi C, Vettoretto N, Arezzo A, Pisanu A, Di Saverio S, Campanelli G, Podda M. Should enhanced recovery after surgery (ERAS) pathways be preferred over standard practice for patients undergoing abdominal wall reconstruction? A systematic review and meta-analysis. Hernia. 2021;25(2):501-21. DOI: 10.1007/s10029-020-02262-y.

69. Schmidt L., Öberg S., Andresen K., Rosenberg J. Recurrence Rates After Repair of Inguinal Hernia in Women: A Systematic Review // JAMA Surg. 2018. Vol. 153, N. 12. P. 1135-1142. DOI: 10.1001/ja-masurg.2018.3102 / Schmidt L, Öberg S, Andresen K, Rosenberg J. Recurrence Rates After Repair of Inguinal Hernia in Women: A Systematic Review. JAMA Surg. 2018;153(12):1135-42. DOI: 10.1001/ja-masurg.2018.3102.

70. Simons M.P., Aufenacker T., Bay-Nielsen M., Bouillot J.L., Campanelli G., Conze J. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients // Hernia. 2009. Vol. 13, N. 4. P. 343-403. DOI: 10.1007/s10029-009-0529-7 / Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2009;13(4):343-403. DOI: 10.1007/s10029-009-0529-7.

71. Simpson J.C., Bao X., Agarwala A. Pain Management in Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Protocols // Clin. Colon. Rectal. Surg. 2019. Vol. 32, N. 2. P. 121-128. DOI: 10.1055/s-0038-1676477 / Simpson JC, Bao X, Agarwala A. Pain Management in Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Protocols. Clin. Colon. Rectal. Surg. 2019;32(2):121-8. DOI: 10.1055/s-0038-1676477.

72. Taruffi F., Bernini M., Pantalone D., Paolucci R., Panichi S., Andreoli F. "Tension-free" hernioplasty with prosthesis: comparison of 2 techniques // Chir. Ital. 2002. Vol. 54, N. 6. P. 819-827 / Taruffi F, Bernini M, Pantalone D, Paolucci R, Panichi S, Andreoli F. "Tension-free" hernioplasty with prosthesis: comparison of 2 techniques. Chir. Ital. 2002;54(6):819-27.

73. Wantz G.E. Shouldice repair // Contemp. Surg. 1988. Vol. 33, N. 2. P. 15-21 / Wantz GE. Shouldice repair. Contemp. Surg. 1988;33(2):15-21.

74. Wassenaar E.B.J., Raymakers T.F.J., Rakic S. Impact of the mesh fixation technique on operation time in laparoscopic repair of ventral hernias // Hernia. 2008. Vol. 12, N. 1. P. 23-25. DOI: 10.1007/s10029-007-0269-5 / Wassenaar EBJ, Raymakers TFJ, Rakic S. Impact of the mesh fixation technique on operation time in laparoscopic repair of ventral hernias. Hernia. 2008;12(1):23-5. DOI: 10.1007/s10029-007-0269-5.

75. Xu L.S., Li 0., Wang Y., Wang J.W., Wang S., Wu C.W., Cao T.T., Xia Y.B., Huang X.X., Xu L. Current status and progress of lapa-roscopic inguinal hernia repair: A review // Medicine (Baltimore). 2023. Vol. 102, N. 31. P. e34554. DOI: 10.1097/MD.0000000000034554 / Xu LS, Li 0, Wang Y, Wang JW, Wang S, Wu CW, Cao TT, Xia YB, Huang XX, Xu L. Current status and progress of laparoscopic inguinal hernia repair: A review. Medicine (Baltimore). 2023;102(31):e34554. DOI: 10.1097/ MD.0000000000034554.

Библиографическая ссылка:

Яковлева Д.М., Ярцев П.А., Благовестнов Д.А., Левитский В.Д., Арутюнян А.С. Пути улучшения результатов хирургического лечения неосложненных паховых грыж и восстановления после оперативного вмешательства (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2024. № 3. С. 47-54. DOI: 10.24412/1609-2163-2024-3-47-54. EDN QVIIKJ.

Bibliographic reference:

Yakovleva DM, Yartsev PA, Blagovestnov DA, Levitsky VD, Arutyunyan AS. Puti uluchsheniya rezul'tatov khirurgicheskogo lecheniya neoslozhnennykh pakhovykh gryzh i vosstanovleniya posle operativnogo vme-shatel'stva (obzor literatury) [Ways to improve surgical outcomes for uncomplicated inguinal hernias and recovery after surgery (literature review)]. Journal of New Medical Technologies. 2024;3:47-54. DOI: 10.24412/1609-2163-2024-3-47-54. EDN QVIIKJ. Russian.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.