CC BY
7
редко возникают опухоли молочных желез (В. Н. Стрельцова, Ю. И. Москалев). Результаты настоящего эксперимента подтверждают это. У контрольных самцов и самцов, облученных у-лучами, опухоли молочных желез встречались у единичных животных при воздействии дозы 660 рад. Однако они довольно часто развивались у самцов, облученных у-лучами Cs137 в дозе 1100 рад и получивших окись трития в дозе 0,6 мкюри/г. При этом максимальная частота опухолей молочных желез у самцов, облученных у-лучами Cs137, составляла 33,3% (у 4 из 12 живых крыс на 13-м месяце), а при введении окиси трития — 42,7% (у 3 из 7 крыс на 15-м месяце). Ориентировочные расчеты свидетельствуют о том, что и здесь окись трития примерно в 2 раза эффективнее внешнего у-излучения Cs137.
Резюмируя результаты исследования, можно сказать, что окись трития по сравнению с у-лучами Cs137 обладает относительно большей биологической эффективностью не только по ранним, но и поздним реакциям организма на лучевое воздействие. По критерию продолжительности жизни и частоте опухолей молочных желез ОБЭ окиси трития в отдаленные сроки равна
ЛИТЕРАТУРА. Беленький М. Л. Элементы количественной оценки
tapMaKOflonmecKoro эффекта. М., 1963. —Стрельцова В. Н., Москалев Ю. И. ластомогенное действие ионизирующей радиации. М., 1964.
Поступила 6/1X 1972 г.
RELATIVE BIOLOGICAL EFFICIENCY OF TRITIUM OXIDE IN REMOTE PERIODS Yu. /. Moskalev, V. F. Zhuravlev, A. G. Istomina
In two tests performed on 1008 albino rats relative biological efficiency of tritium oxide ■was studied in comparison with the action of equivalent doses of Csls'v rays. Judging by the life-length and the incidence of tumours of mammary glands the biological efficiency of tritium •oxide is at an average of 1,8 times more intensive than that of Csm7-irradiation.
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК «13.648
Проф. П. П. Лярский
ПУТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ ТРУДА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИСТОЧНИКОВ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
Научные разработки, проведенные в последние 30 лет в различных областях ядерной физики, значительно расширили сферу соприкосновения человека с источниками ионизирующего излучения. Решение проблемы получения энергии за счет ядерных процессов нашло свое выражение не только в создании современной атомной промышленности и развитии атомной энергетики, но и в широком внедрении радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения во все без исключения отрасли народного
хозяйства. Сейчас практически невозможно представить себе какую-либо отрасль промышленности, сельского хозяйства, науки или медицины, где не применялись бы источники ионизирующего излучения как надежные средства интенсификации производственных процессов, как специфический способ обработки материалов, механизации и автоматизации, как ведущий фактор при проведении многих научных исследований и как эффективное средство диагностики и лечения многих заболеваний.
Последнее обстоятельство потребовало развития широкого круга специальных исследований по гигиеническим и медико-биологическим проблемам, возникающим при различных аспектах применения радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения и отличающихся от условий, возникающих при получении делящихся материалов не только по гигиеническим параметрам, мощности и характеру облучения, но и по многообразию условий и модификаций возможного радиационного воздействия. Этого требовала и практика здравоохранения, которая к началу 50-х годов вплотную столкнулась с необходимостью строго обоснованного санитарного надзора за всеми сторонами применения радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения.
Центром и координатором научных исследований в этой области стал Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, в котором еще в 1945 г. были начаты комплексные исследования по всем направлениям радиационной безопасности при работах, связанных с получением делящихся материалов. За прошедшее 20-летие институт объединил усилия многих научных учреждений и гигиенических кафедр, работающих в области радиационной гигиены труда при применении радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения в различных отраслях народного хозяйства, науке и медицине.
Ввиду актуальности проблемы и необходимости создания надежной и научно обоснованной системы государственного санитарного надзора основные усилия научных коллективов были направлены на решение ряда основных задач. Сюда входит тщательное изучение условий труда и гигиеническая оценка санитарно-дозиметрических данных, разработка и оценка гигиенических мероприятий при обслуживании исследовательских ядерных реакторов и ускорителей заряженных частиц, мощных гамма-установок и гамма-дефектоскопических аппаратов при добыче и переработке полиметаллических руд и концентратов, содержащих в своем составе радиоактивные компоненты, при работе различных видов гамма-терапевтических установок и различных видах применения радиоактивных веществ в лечебно-диагностической практике, при эксплуатации радиоизотопных приборов различного назначения, при получении светосоставов постоянного действия и работе с ними, а также при ряде других работ, возникающих в условиях применения радиоактивных веществ; разработка наиболее надежных тестов оценки значимости различных видов облучения для основных профессиональных групп и разработка надежных клинико-гигиенических тестов оценки состояния здоровья обслуживающего персонала при пролонгированном воздействии малой интенсивности; разработка принципов и подходов экспериментального моделирования радиационных нагрузок и обоснование принципов переноса экспериментальных данных с животных на человека при воздействии малых доз различных видов излучения и их комбинированном действии; обоснование и совершенствование организационных форм и методов работы органов и учреждений государственного санитарного надзора в области радиационной безопасности.
Проведение всего комплекса указанных выше исследований позволило с самого начала организовать развитие санитарного дела в стране в области радиационной гигиены на строго научной основе и обеспечило высокую результативность практической деятельности органов санитарного надзора. За сравнительно короткий срок (не более чем за 20 лет) оте-
явственными исследователями наряду с успешным решением многих обще-гигиенических вопросов радиационной безопасности были изучены условия труда, разработаны гигиенические требования и профилактические мероприятия по всем основным направлениям применения радиоактивных веществ и источников излучения в народном хозяйстве, науке и медицине. На строго научной основе было создано и постоянно обновлялось единое санитарное законодательство, эффективная система контроля за его выполнением предприятиями и учреждениями. Только в последние 3 года были утверждены новые «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-69) и новые «Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений» (ОСП-72), являющиеся общесоюзными едиными законодательными документами, регламентирующими требования к радиационной безопасности при производстве, обработке, применении, хранении и транспортировке естественных и искусственных радиоактивных веществ и других источников ионизирующих излучений.
Своевременное внедрение этих разработок в практику позволило не только существенно улучшить условия труда больших контингентов лиц радиационноопасных профессий, но и предупредить возможные неблагоприятные последствия для контингентов, испытавших повышенное радиационное воздействие в более ранний период.
В настоящее время, несмотря на то что применение радиоактивных веществ и источников ионизирующих излучений резко расширилось, отмечается повсеместное снижение уровней облучения. У 90% работающих в сфере излучений величина его не превышает 1/3 принятой предельно допустимой дозы, а у 4—9% составляет не более 1,5—5 бэр/год. Однако у 1 % работающих уровни облучения в той или иной степени еще превышают принятые ПДУ, и это требует очень серьезного внимания.
Обобщение многочисленных данных показывает, что повышенное облучение, как правило, отмечается у представителей профессий, выполняющих ремонтные работы, при проведении гамма-дефектоскопических и каротажных работ в полевых условиях, а также при проведении ряда научных исследований. И это, несмотря на то, что столь высокая степень безопасности не свойственна ни одному иному техническому достижению. Поэтому проблема охраны труда работающих в сфере действия ионизирующих излучений ставит перед гигиенической наукой и санитарной практикой много новых задач. Закономерность этого совершенно очевидна, так как известно, что применение радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения в ближайшее время значительно возрастет, а значит, одновременно будет резко возрастать число людей, подвергающихся облучению в условиях, которые будут отличаться от известных нам теперь.
Можно констатировать, что в экономически развитых странах число лиц, имеющих постоянный (профессиональный) контакт с излучением, составляет сейчас около 0,2% численности населения и продолжает неуклонно расти. На основании оценки всей суммы данных о современном уровне гигиены труда при применении радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения можно обосновать перспективы развития научных исследований и практики санитарного надзора в этой области.
Первую, наиболее значимую и методически сложную проблему кли-нико-гигиенических исследований представляет собой оценка условий труда и клинических проявлений радиационного воздействия у работающих при комбинированном влиянии ряда профессиональных факторов как радиационной, так и нерадиационной природы. Методология исследований такого рода начала дифференцироваться лишь недавно, в силу чего намечается существенный пересмотр ряда сложившихся представле-. ний о роли и вкладе радиационного фактора в общий комплекс профес-
сионального воздействия. В связи с этим достаточно указать на ряд работ последних лет, на основании которых значительно изменились взгляды на этиологию и патогенез заболеваний, возникающих у горнорабочих при контакте с рудами и минералами, содержащими радиоактивные элементы семейств тория и урана, а также у лиц, занятых производством£и применением светосоставов постоянного действия.
Экспериментальные исследования и гигиенические наблюдения последних лет показали, что сочетание длительного (до 8 месяцев) фракционного рентгеновского облучения и воздействия поля СВЧ по некоторым показателям более значимо, чем изолированное влияние того и другого фактора.
Предварительные данные углубленного клинико-физиологического обследования лиц, длительно (5—10 лет) работающих в сфере сочетанного воздействия мягкого или жесткого рентгеновского облучения и ряда других нерадиационных факторов (СВЧ поля, шум, химическое загрязнение воздушной среды озоном и окислами азота, микроклиматические колебания), т. е. в условиях, наиболее часто встречающихся на энергетических и исследовательских ядерных реакторах, ускорителях заряженных частиц и при ряде других работ, показали у этих лиц изменения в состоянии здоровья, характерные для состояний, присущих радиационным воздействиям большей интенсивности. Основой дальнейшего развития исследований в этом направлении должно явиться совершенствование методов количественной характеристики каждого фактора в различные периоды наблюдения, создание адекватных методов оценки функций пораженных органов и систем, знание биологического действия отдельных составляющих, постоянное сопоставление клинической картины с величиной воздействия на тот или иной орган, создаваемого всем комплексом факторов, а также установление сравнительной значимости каждого из них в различные сроки. Без учета этих данных обнаруживаемые отклонения в общем состоянии здоровья работающих и изменения в отдельных системах организма могут быть необоснованно или недостаточно аргументированно отнесены за счет воздействия ионизирующего излучения. ~~
Вторая, не менее важная в научном и практическом отношении проблема связана с разработкой подходов к экспериментальному моделированию оценки длительного хронического воздействия на организм малых количеств радиоактивных веществ, способных к кумулированию, а следовательно, к увеличению во времени поглощенных тканевых доз в критических органах. Исследования такого рода в настоящее время приобретают особую значимость из-за внедрения мощной радиационной техники и развития ряда отраслей производства и проведения научных работ, при которых ведущим фактором радиационного воздействия является ингаляционное йоступление в организм радиоактивных газов и аэрозолей различной дисперсности.
Проблема моделирования в эксперименте радиационных нагрузок, которые человек получает в производственной деятельности, и разработки путей и принципов переноса экспериментальных данных с животного на человека является одной из наиболее важных. Весьма вероятно, что накопление фактических данных приведет к необходимости строгого нормирования длительности профессионального контакта, несмотря на кажущуюся в ряде случаев незначительность радиационного воздействия за единицу времени.
Третья, наиболее крупная научная проблема современной промышленной радиационной гигиены касается отбора и апробации более адекватных количественных методов объективной регистрации субклинических сдвигов в основных критических органах и системах в зависимости от характера и дозы радиационного воздействия. За последние годы значительно усовершенствовались методы прижизненного определения в ор-
ганизме человека даже весьма небольших количеств гамма-излучающих > изотопов (цезий, кобальт, радий и др.). Коллективный опыт ученых всего
мира позволил разработать общие принципы расчетного определения доз от бета- и альфа-излучателей. Однако в имеющихся исследовательских работах отсутствуют данные о подробном сопоставлении величины и срока формирования лучевой нагрузки с данными клинических проявлений. В то же время динамика накопления поглощенной в органах и тканях дозы, длительность циркуляции изотопов в крови, их распределение и накопление в критических органах очень важны при определении особенностей и сроков формирования клинического синдрома, служат объективным критерием оценки ближайших и отдаленных последствий в случае поступления в организм радиоактивных изотопов. I Использование современных детекторов излучения в теле человека
с одновременным углубленным клиническим анализом позволило убедительно показать определяющую значимость внешнего гамма-облучения и необоснованность переоценки внутреннего накопления радия в патогенезе основных клинических реакций у большинства лиц, работающих с радием.
В качестве четвертой проблемы следует назвать научную разработку и натурные гигиенические исследования с целью комплексной оценки эффективности нового защитного оборудования, средств индивидуальной защиты и защитных покрытий, выпускаемых отечественной промышленностью, по выяснению эффективности вентиляционных и очистных устройств с обоснованием кратности воздухообмена в зависимости от класса проводимых работ, по оценке эффективности принятой системы удаления и захоронения радиоактивных отходов и по обоснованию размеров санитарно-защитных зон для объектов, применяющих новые технологические схемы.
Ведущее место должны занять и работы, направленные на создание новых и наиболее совершенных схем оперативного санитарного надзора с максимальной унификацией методов измерения и контроля. Существующая система санитарно-дозиметрического контроля, включающая регистрацию мощности дозы или интенсивности излучения, а также контроль за индивидуальными дозами облучения персонала и уровня загрязнения производственной среды радиоактивными веществами, несмотря на известную стройность и сравнительно высокую техническую вооруженность, страдает существенными недостатками. К этим недостаткам прежде всего следует отнести отсутствие контроля за фактически поглощенными дозами, которые в конечном итоге определяют лучевую нагрузку и размер опасности облучения. Основное внимание должно быть уделено совершенствованию методов измерения всех нормируемых физических параметров, особенно методов индивидуальной дозиметрии, методов регистрации импульсного излучения и заряженных частиц высоких энергий, а также повышению чувствительности методов и приборов для определения концентраций радиоактивных веществ в воздухе производственных помещений.
Перечисленные проблемы, на наш взгляд, являются в настоящее вре-^ мя ведущими, 'и на их основе должны строиться новый, наиболее совер-
шенный этап борьбы за создание оптимально безопасных условий труда и наиболее совершенная система государственного санитарного надзора за применением радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения в народном хозяйстве.
Успешное решение указанных проблем несомненно будет способствовать дальнейшему более широкому и безопасному использованию излучений в различных отраслях народного хозяйства и явится важным вкладом гигиенической науки в выполнение заданий девятой пятилетки, принятых XXIV съездом КПСС в области охраны труда.
Поступила 15/1 1973 г.
