CC BY
98
УДК 343.268
ЦЕЛИ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА И ИХ ПРАВОВАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ В УК РФ
© Сошина Л. А., 2011
Статья посвящена попытке проанализировать цели принудительных мер медицинского характера, содержащиеся в Уголовном кодексе РФ. Рассматриваются некоторые проблемы их законодательной регламентации. Автор приходит к выводу о необходимости выделения такой новой цели принудительных мер медицинского характера, как обеспечение безопасности, и упразднении такой цели, как предупреждение совершения новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части Уголовного кодекса.
Ключевые слова: принудительные меры медицинского характера; цели принудительных мер медицинского характера; цели наказания; цели иных мер уголовно-правового характера; невменяе-
мость; излечение невменяемых лиц.
Исходя из законодательной дефиниции, цели применения принудительных мер медицинского характера закреплены в ст. 98 Уголовного кодекса РФ. В соответствии с данной статьей законодатель определяет следующие цели:
1. Излечение:
• лиц, совершивших деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости;
• лиц, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
• лиц, совершивших преступление и страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.
2. Улучшение психического состояния вышеперечисленных лиц.
3. Предупреждение совершения ими новых общественно опасных деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ, т. е. в данном случае рассматривается только частная превенция по отношению к лицам, совершившим преступления и перечисленным в ст. 97 УК РФ.
Все вышеперечисленные цели были впервые закреплены УК РФ 1996 г. и существенно отличаются от целей наказания. По мнению многих исследователей, ПММХ1 сами по себе больше играют лечебно-предупредительную функцию. Законодательное закрепление целей ПММХ является перспективным в аспекте практического решения вопроса, касающегося порядка их назначения, продления, изменения и прекращения.
Относительно содержания целей ПММХ в УК РФ не существует единого мнения исследователей. На наш взгляд, предположения о существующих недостатках законодательной формулировки целей ПММХ являются уместными и заслуживают особого внимания. По своей сущности цели ПММХ должны отражать качественную характеристику целого процесса, в результате которого будет достигнут положительный результат, направленный на защиту прав и законных интересов как граждан, которые могут быть подвергнуты совершению в отношении них преступления, так и самих этих лиц, которые нуждаются в принудительном медицинском лечении и совершивших общественно опасное деяние в так называемом патологическом состоянии.
Бесспорной представляется позиция законодателя, указавшего одной из основных целей излечение невменяемых лиц, заболевших психической болезнью после совершения преступления, и так называемых ограниченно вменяемых. Причем, как правильно отмечает Г. В. Назаренко, «термин “излечение” следует понимать более широко, чем выздоровление, так как понятие принудительного лечения включает в себя не только лечение как таковое, но и содержание в стационаре с определенным режимом, соответствующим характеру психического заболевания и степени общественной опасности лица» [1].
Цель-максимум — это полное излечение лица, а цель-минимум — это улучшение психического состояния этого лица, которое
впоследствии вновь не совершит общественно опасное деяние, предусмотренное УК РФ. Сам термин «излечение» во многих словарях трактуется практически одинаково. Это либо восстановление здоровья, либо выздоровление. А термин «улучшение» трактуется как изменение, перемена к лучшему. Но для достижения данной цели нам важен факт не просто восстановления психического здоровья, хотя это является неотъемлемым признаком вменяемости лица, которое может быть привлечено к уголовной ответственности, но и такое выздоровление лица, которое снижает вероятность совершения этими лицами новых общественно опасных деяний. Либо вообще достижение лицом в процессе лечения такого состояния, когда лицо полностью не представляет никакой общественной опасности как в настоящее время, так и в будущем. Также необходимо учитывать тот факт, что для определения состояния лица (выздоровело оно или нет) необходим длительный процесс лечения или наблюдения за этим лицом. И когда комиссия врачей-психиат-ров будет уверена в полном излечении этого лица, тогда можно считать, что данная цель достигнута в полном объеме. Следует учитывать и тот факт, что в некоторых случаях излечение лица, страдающего каким-либо психическим расстройством, в полном объеме не может быть достигнуто. Это связано с наличием таких заболеваний, которые имеют тенденцию к систематическому обострению, т. е. носят хронический характер либо проявляются эпизодически в виде приступов и после ремиссии возобновляются снова. Поэтому давать заключение о полном выздоровлении лица невозможно. В случае, когда психическое состояние лица улучшается и есть все основания полагать, что лицо не представляет общественной опасности, можно говорить об улучшении психического состояния лиц, в отношении которых применялись принудительные меры медицинского характера. В связи с этим должен ставиться вопрос о прекращении использования ПММХ либо об изменении порядка их применения, но опять же с учетом характера и степени оставшихся неизлеченными патологических отклонений психики. В настоящее время установлено, что «глобальное бремя психических болезней» возрастает [2], и состояние психического здоровья населения Российской Федерации характеризуется отрицательными показателями2.
В литературе предлагается деление целей ПММХ на правовые (юридические) и медицинские. Очевидна иерархия указанных целей: медицинские цели являются ближайшими, а правовые — перспективными. Подобное разграничение целей имеет важное методологическое значение, необходимое для более глубокого уяснения социального назначения института принудительных мер медицинского характера. Реализованные медицинские цели служат средством достижения правовых целей [3].
Двойственный характер целей ПММХ определяется тем, что медицинскими мерами воздействия принудительные меры являются потому, что основания, цели, виды, условия назначения, изменения, прекращения принудительных мер зависят от психического состояния лица, в отношении которого они определяются. Ну а решение о необходимости и обоснованности лечения принимается врачами-психиатрами на основании физического и психического состояния пациента, вне зависимости от тяжести совершенного общественно опасного деяния и назначенного судом наказания [4].
Юридическими они являются потому, что основания ПММХ, цели и их виды, процедура назначения и прекращения регламентированы уголовным и уголовно-процессуальным законами (гл. 15 УК РФ, гл. 51 УПК РФ). Юридический характер проявляется еще и в том, что такая цель, как предупреждение совершения преступления лицами, указанными в ч. 1 ст. 97 УК РФ, носит больше юридический характер, чем медицинский. Достижение этой цели связано с принудительным характером лечения или наблюдения у психиатра в амбулаторных условиях, либо с принудительной госпитализацией более опасных больных в специализированные медицинские учреждения, что предполагает не только лечение, но и изоляцию психических больных от общества, постоянное наблюдение за ними [5]. Фактически медицинская цель принудительных мер медицинского характера выступает как средство достижения юридической цели, которая состоит в обеспечении общественной безопасности [6]. И с этим, наверное, стоит согласиться, так как только при взаимодействии всех целей возможен положительный эффект принудительных мер медицинского характера как иных мер уголовно-правового характера, которые, в свою очередь, исходя из конструкции дей-
ствующего Уголовного кодекса РФ, не относятся ни к институту наказания, ни к институту уголовной ответственности. Согласно действующему законодательству, принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, они преследуют иные цели, которые указаны в ст. 98 УК РФ. Неслучайно некоторые авторы говорят о том, что принудительное лечение не ухудшает, а улучшает правовой статус лица [7]. Несмотря на это, принудительные меры медицинского характера являются мерами принуждения потому, что применяются от имени государства уполномоченным на то органом — судом, независимо от желания лица и его законных представителей, и влекут определенные ограничения некоторых его прав и свобод. Принудительные меры медицинского характера не несут в себе отрицательной оценки со стороны государства и не являются карой. Содержание этих мер зависит от вида психического расстройства, медицинских показаний.
В ст. 98 УК РФ говорится о предупредительном характере ПММХ. Это означает применение в отношении лица каких-либо ПММХ в целях предупреждения совершения новых преступлений. Если в результате предпринятых медицинских и социально-реабилитационных мер наступило полное выздоровление больного или такое стойкое улучшение состояния его здоровья, которое позволяет говорить не только о его излечении, но и о достижении достаточно высокой степени его социальной реадаптации, делающей невозможным совершение нового преступления, можно говорить об одновременном достижении каждой из указанных целей ПММХ.
Таким образом, цели как субъективные априорные формы волевой мотивации законодателя относительно принудительных мер медицинского характера устанавливаются в Уголовном кодексе РФ через определение их двойственной природы. С одной стороны, такие цели, как излечение лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, и улучшение их психического состояния носят медицинский характер и практически никакого отношения к уголовному законодательству напрямую не имеют. С другой стороны, параллельно с вышеперечисленными целями, такая цель как предупреждение совершения новых общественно опасных деяний этими лицами, отражает уголовно-правовую при-
роду принудительных мер медицинского характера. Если рассматривать цели ПММХ как определенный желаемый результат деятельности законодателя и правоприменителя, то достижение ни одной из указанных целей невозможно. Вследствие этого возникает вопрос о целесообразности установления этих целей в качестве желаемого результата в процессе применения ПММХ и вообще в УК РФ, так как пола-гание каких-либо целей обязывает к выбору и использованию допустимых средств их достижения и осуществления, а именно излечения либо улучшения психического здоровья невменяемых лиц, которые впоследствии не будут представлять общественную опасность, что в дальнейшем послужит основанием достижения такой цели, как частная превенция. Устанавливая цели ПММХ, законодатель должен учесть тот факт, что желаемый результат в виде излечения невменяемых или улучшения их психического состояния должно достигаться эффективными методами и средствами. М. Д. Шар-городский, раскрывая содержание понятия цели, пишет, что цель выражает не только то, что должно произойти в будущем, но и то, что нужно делать, как и какими средствами, к чему стремиться, чтобы осуществить желаемое. В этом — особенность цели, обозначающей не всякое будущее, а лишь необходимый результат, причем достигаемый через деятельность. В ней заложено волевое, практическое отношение к внешнему миру, его преобразование в интересах человека [8].
На сегодняшний день статистика такова, что лица, в отношении которых были применены ПММХ, вновь и вновь совершают общественно-опасные деяния и представляют опасность для общества. Что делать с этими лицами, непонятно, так как в соответствии со ст. 8 УК РФ «основанием уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки состава преступления», а одним из основных субъективных признаков состава преступления является вменяемость лица. Следовательно, ПММХ как самостоятельный институт уголовного права по своей правовой природе не соответствует уголовно-правовой направленности, и нахождение этого института в УК РФ вызывает множество вопросов среди исследователей данной темы. Ю. А. Конюшкина считает, что меры медицинского характера, закрепленные в
УК РФ, не несут карательного потенциала, хотя и применяются принудительно, и это принципиально отличает их от наказания. Они не выражают отрицательной оценки со стороны государства, не влекут судимости, не преследуют цели исправления лица. Их назначение обусловлено исключительно медицинскими показателями и главным образом прогнозом об опасности лица, совершившего противоправное деяние. Цель принудительных мер медицинского характера — это, в первую очередь, излечение лиц, страдающих психическими отклонениями, улучшение их психического состояния, а также частная превенция [9].
Несомненно, ПММХ имеют определенное сходство с видами уголовного наказания. Это и разновидность государственного принуждения, и назначение наказания и указанных мер судом, но существует и принципиальное отличие. Как уже упоминалось, ПММХ лишены такого свойства наказания, как кара. В отличие от наказания суд, назначив принудительные меры медицинского характера, не устанавливает их продолжительности, так как не в состоянии определить срок, необходимый для излечения или улучшения состояния здоровья лица.
Вместе с тем рассмотрение целей ПММХ и целей уголовного наказания через призму односторонней взаимообусловленности будет неправильным, и необходимо разграничить цели ПММХ, не связанные с наказанием, и цели ПММХ, связанные с наказанием. По этому поводу можно согласиться с С. В. Максимовым, который говорит о том, что цели принудительных мер медицинского характера, не соединенных с наказанием, являются по своему содержанию исключительно лечебными, имеют самостоятельное значение и не соотносятся с целями уголовной ответственности. Представляется, что целями принудительных мер медицинского характера, не соединенных с наказанием, являются излечение лиц или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых общественно опасных деяний. Определяя цели принудительных мер медицинского характера, соединенных с наказанием, следует учитывать, что они являются «этапом» в достижении целей уголовной ответственности [10]. То есть наказание в данном случае является средством достижения целей уголовной ответственности.
Также в уголовном праве РФ ведется дискуссия по определению целей уголовной ответственности, целей наказания и целей ПММХ.
Уголовный кодекс РФ не дает определения целей уголовной ответственности, так же как и не дает ее законодательной дефиниции, а в науке уголовного права разработка целей уголовной ответственности приводит исследователей к самым различным выводам, и в связи с этим не существует единства мнений по рассматриваемому вопросу. Но большинство авторов приходят к выводу о том, что цели уголовной ответственности намного шире целей наказания и иных мер уголовно-правого характера, так как, устанавливая уголовную ответственность, законодатель стремится к достижению задач уголовного права, и в этой связи именно через них раскрывается содержание целей ответственности. Наконец, в процессе реализации уголовной ответственности государство стремится к достижению определенного результата, применяя к лицу, признанному виновным в совершении преступления, меры уголовно-правового принуждения [11].
Таким образом, цели ПММХ по своему содержанию также являются мерами уголовно-правового принуждения и должны преследовать те же цели, что и уголовная ответственность. Только вопрос здесь стоит в том, какими средствами эти меры достигаются, и при помощи каких методов происходит достижение целей ПММХ в рамках реализации уголовной ответственности. Так как в своей совокупности цели уголовной ответственности включают в себя цели наказания, цели иных мер уголовно-правового принуждения и уголовно-правового характера, ПММХ являются не основными формами реализации уголовной ответственности, а дополнительными. Они служат средством индивидуализации уголовной ответственности, применяются с учетом личности виновного (амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра) [12].
Тем не менее, в Уголовном кодексе РФ ПММХ включены в раздел 6 «Иные меры уголовно-правового характера», т. е. законодатель напрямую не относит данные меры ни к уголовной ответственности, ни к наказанию. По мнению В. В. Мальцева, слово «иные», употребленное в этом выражении и отделяющее (отграничивающее) соответствующий термин от терминов «уго-
ловная ответственность» и «наказание», со всей очевидностью показывает, что «иные меры уголовно-правового характера» по объему отнюдь не охватываются содержанием ни каждого из двух других терминов в отдельности, ни вместе взятых [13]. Вместе с тем автор считает, что союз «и», стоящий в ч. 2 ст. 2 УК РФ перед термином «иные меры уголовно-правового характера», придает этому термину применительно к терминам «уголовная ответственность» и «наказание» дополняющее, точнее, даже объединяющее значение. Поэтому гораздо больше аргументов в пользу того, что как раз содержание понятия «меры уголовноправового характера» включает в себя содержание понятия «уголовная ответственность», чем наоборот [14].
Н. Ф. Кузнецова отмечает, что перед принудительными мерами медицинского характера стоят свои цели, характер и продолжительность таких мер определяются не тяжестью содеянного, а спецификой заболевания лица и т. д. [15].
В. К. Дуюнов пишет, что в УК РФ следовало бы построить единую гибкую систему мер уголовно-правового воздействия, которая включала бы в качестве своих подсистем две группы мер. Первая из них — система мер уголовно-правового воздействия — включает в себя различные виды освобождения от уголовной ответственности и от уголовного наказания, условное осуждение, принудительные меры воспитательного воздействия, а также уголовное наказание. Их объединяет единая карательная сущность, все они представляют собой различные формы реакции государства на совершение преступления, применяются за совершение преступлений в отношении лиц, их совершивших, назначаются в соответствии с характером и степенью общественной опасности преступления во имя уголовно-правовых целей восстановления социальной справедливости, исправления осужденного и предупреждения новых преступлений. Вторая группа мер — система мер безопасности в уголовном праве — включает в себя медицинские и иные меры безопасности, имеющие некарательную сущность, которые применяются не за совершение преступления, а в связи с совершением запрещенного уголовным законом общественно опасного деяния к лицу, его совершившему, в целях обеспечения его безопасности для себя и для общества в целом, его излечения, ресоциализации и т. п. [16].
Подводя итог всему вышесказанному, можно с уверенностью сделать вывод о том, что вопрос о целях ПММХ является не исчерпывающим и достаточно дискуссионным в аспекте рассмотрения его через призму института уголовной ответственности, института наказания и в целом через иные меры уголовно-правового характера. К проблемам, связанным с определением места принудительных мер медицинского характера, обращались многие ученые. Вместе с тем последние законодательные изменения, коснувшиеся рассматриваемых мер, не оставили равнодушными ни авторитетных ученых, ни молодых исследователей, причем мнения относительно как самих иных мер уголовно-правового характера, так и его видов разнятся [17].
Полагаем, что во избежание дублирования уголовно-правовых норм в УК РФ цели ПММХ необходимо обозначить следующим образом:
«Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также обеспечение безопасности». Следовательно, такую цель, как предупреждение совершения общественно опасных деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ, нужно исключить из УК РФ, заменив ее вы-шепредложенной формулировкой. Так как цель в уголовном праве представляет собой идеальное выражение результата путем применения к лицу, совершившему преступление или иное общественно опасное деяние, уголовной ответственности, реализуемой в форме наказания, а также иных мер уголовно-правового характера. А обеспечение безопасности будет выступать в качестве наиболее эффективного средства достижения поставленных целей. Так как в процессе реализации указанной цели происходит не предупреждение совершения общественно опасных деяний совершаемых лицами, указанными в ст. 97 УК РФ, а обеспечение безопасности как в отношении самих этих лиц, так и граждан и общества в целом.
Специфика целей в уголовном праве заключается в том, что средства их достижения находятся на высшей иерархической ступени средств права. С одной стороны, данное обстоятельство предполагает потенциальную эффективность уголовно-право-
вых средств в сравнении со средствами иных отраслей права, а с другой — предопределяет известную ограниченность в их использовании.
В своей совокупности цели в уголовном праве представляют систему, элементы которой — цели отдельных положений — находятся друг с другом в отношениях иерархической зависимости: цели уголовного права — цели институтов уголовного права — цели отдельных уголовно-правовых норм. В этом проявляется также их методологическое соотношение как целей общего, особенного и единичного.
Диалектика целей в уголовном праве заключается в том, что цели норм и институтов уголовного права, будучи реализованными, трансформируются уже в средство достижения целей более общих уголовноправовых явлений. Так, цели уголовного права поглощают своим содержанием цели уголовной ответственности, а цели последней — цели форм своей реализации [18].
Поэтому указание такой цели, как предупреждение совершения новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ, указанными в ст. 97 УК РФ лицами нецелесообразно. Это обосновано тем, что УК РФ, являясь определенным средством борьбы с преступностью, уже сам по себе подразумевает осуществление указанной цели, устанавливая определенные меры уголовной ответственности, где ее цели, как отмечает С. В. Максимов, с одной стороны, вытекают из целей уголовного права, а с другой — детализируются и реализуются через цели наказания и иные меры уголовноправового характера [19]. га
1. Назаренко Г. В. Принудительные меры медицинского характера : учеб. пособие. М., 2008. С. 54—55.
2. Трущелев С. А. Глобальное бремя психических болезней // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. № 4. С. 33.
3. Максимов С. В. Цели принудительных мер медицинского характера // Рос. следователь. 2002. № 12. С. 32.
4. Пищита А. Н. Принудительные меры медицинского характера в законодательстве Российской Федерации // Медицинское право. 2005. № 3.
5. Там же.
6. Назаренко Г. В. Указ. соч. С. 54—55.
7. Улицкий С. Применение принудительного лечения в стадии исполнения приговора // Сов. юстиция. 1987. № 14. С. 15.
8. Шаргородский М. Д. Наказание, его цели и эффективность. Л., 1973. С. 16.
9. Конюшкина Ю. А. О принудительных мерах медицинского характера в уголовном праве // Медицинское право. 2004. № 2. С. 46—48.
10. Максимов С. В. Цели принудительных мер медицинского характера. С. 33.
11. Лесниченко И. П. Цели уголовной ответственности [Электронный ресурс] // Сб. науч. тр. / Юрид. фак. СевКавГТУ. Ставрополь, 2004. Вып. 5. URL : http://www.ncstu.ru
12. Курганов С. И. Наказание: уголовно-правовой, уголовно-исполнительный и криминологический аспекты. М., 2008. С. 89.
13. Мальцев В. В. Введение в уголовное право. Волгоград, 2002. С. 184—185.
14. Там же.
15. Курс уголовного права. Общая часть. Т. 1 : Учение о преступлении : учебник для вузов / под ред. Н. Ф. Кузнецовой, И. М. Тяжковой. М., 2002. С. 196.
16. Дуюнов В. К. О совершенствовании содержания и структуры уголовного закона // Уголовно-правовая политика и проблемы противодействия современной преступности : сб. науч. тр. Саратов, 2006. С. 114-122.
17. Хачиян В. Н. Иные меры уголовно-правового характера: вопросы законодательной регламентации // Рос. судья. 2008. № 9. С. 34.
18. Максимов С. В. Цель в уголовном праве [Электронный ресурс] : автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2002. URL : http://www.dissercat.com/ content/tsel-v-ugolovnom-prave
19. Там же.
ПРИМЕЧАНИЯ
1 Здесь и далее ПММХ — принудительные меры медицинского характера.
2 Глобальное бремя психических болезней — состояние психического здоровья в мире и в регионах.
Purposes of Compulsory Measures of Medical Character and Their Objectivation in the Criminal Code of the Russian Federation
© Soshina L., 2011
The present article is concerned with an attempt to analyze purposes of compulsory measures of medical character contained in the Criminal code of the Russian Federation. Some issues of their legislative regulation are considered. The author comes to a conclusion on establishment of the new purpose of compulsory measures of medical character as security control and abolition of such purpose as the prevention of commission of new acts which are provided by articles of the Special part of the Criminal code.
Key words: compulsory measures of medical character; purposes of compulsory measures of medical character; purposes of punishment; purposes of other measures of criminal character; insanity; treatment of mentally defective persons.
