CC BY
27
научные материалы
психопатология женского алкоголизма при гипертиреозе
© Е. Н. Бычков, А. Н. Хлебников, А. Т. Староверов, Ю. Г. Белов, В. А. Гришин, С. Г. Щетинин
ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Росздрава, Саратов
При гипертиреозе средней тяжести течения у 18 женщин 27-35 лет со 2-й стадией алкоголизма нами изучены психопатологические проявления. Патологическое влечение к алкоголю носило обсессивно-компульсивный характер. Мотивацией к употреблению алкоголя служили обусловленные гипотиреозом хронические соматопсихические расстройства, при которых этанол являлся средством, депримирующим интенсивность отрицательных аффектов. Толерантность к алкоголю быстро снижалась, утрачивались качество и длительность эйфории. Амнезии в опьянении были не постоянны. Прогредиентность алкоголизма сохранялась умеренной. Пьянство носило псевдозапойный характер длительностью 5-7 дней. Абстиненция характеризовалась бессонницей, неприятными вегетовис-церальными ощущениями, суточными дистимическими колебаниями настроения. У пациенток эмоциональный фон перестраивался со свойственной гипертиреозу повышенной раздражительностью и истощаемостью, на неустойчивый аффект, достигающий дисфорических и агрессивных реакций. В постабстинентном периоде сохранялась длительная астеническая симптоматика с повышенной раздражительностью и бессонницей. За
состоянием психической дезадаптации невротического круга находилась выявленная по шкалам депрессии гипотимическая субдепрессия, в структуре которой возникали непродолжительные периоды двигательного беспокойства. Все позволило отнести эти проявления к состояниям, обусловленным сочетанным влиянием базедовой болезни и прогредиентным течением алкого-голизма. Частые алкогольные срывы утяжеляли течение гипертиреоза, и на неблагоприятно измененной болезнью основе психопатологическая картина усугублялась неуправляемостью влечений и ранними изменениями личности. Клиника абстинентного синдрома во многом напоминала проявления не леченого тиреотоксикоза, что приводило к диагностическим ошибкам и недостаточно эффективной терапии как гипертиреоза, так и алкоголизма. Анозогнозия гипертиреоза и алкоголизма являлась облигатным признаком для всех пациенток и как следствие этого поводом к отказу от лечения. Своевременное применение антитиреоидных средств и антидепрессантов позволяло преодолевать симультанную анозогнозию и устранять у пациенток депрессивный дисбаланс между коморбидно сосуществующим гипертиреозом и хроническим алкоголизмом.
изменения серотонинергической системы головного мозга при инфаркте миокарда после хирургической овариэктомии
© Л. А. Валеева, Э. М. Нургалина, Г. И. Файзуллина
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа
У женщин в период снижения функции яичников значительно повышается частота сердечно-сосудистых заболеваний, течение и структура осложнений которых имеют ряд особенностей. Женщины после инфаркта
миокарда чаще страдают психическими расстройствами, хуже поддаются реабилитации. В развитии данных нейропсихических расстройств участвует серотонинер-гическая система головного мозга. Однако изменения
М34 обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии
том 8/2010/1
