CC BY
62
microRNA-143/145 // Circ Res. 2013. №112. P. 1150-1158.
32. Hu B, Song JT, Qu HY, Bi CL, Huang XZ, Liu XX, et al. Mechanical stretch suppresses microRNA-145 expression by activating extracellular signal-regulated kinase 1/2 and upregulating angiotensin-converting enzymes to alter vascular smooth muscle cell phenotype // PLoS One. 2014. №9(5). Р. e96338.
33. Jin Zhang, Yangyang He, Xiaosong Yan, Shanshan Chen, Ming He, Yuyang Lei, Jiao Zhang, et al. MicroRNA-483 amelioration of experimental pulmonary hypertension // EMBO Mol Med. 2020. №12(5). Р. e11303.
34. Fenqing Shang, Xuan Guo, Yueer Chen, Chen Wang, et al. Endothelial MicroRNA-483-3p Is Hypertension-Protective // Oxid Med Cell Longev. 2022 . №2022. Р.3698219.
35. Hai-Xiang Sun, De-Yi Zeng, Ruo-Tian Li, Rui-Ping Pang, et al. Essential role of microRNA-155 in regulating endothelium-dependent vasorelaxationby targeting endothelial nitric oxide synthase // Hypertension. 2012. №60(6). Р. 1407-1414.
36. Xue Zou , Jialiang Wang, Caiyu Chen, Xiaorong Tan, et al. Secreted Monocyte miR-27a, via Mesenteric Arterial Mas Receptor-eNOS Pathway, Causes Hypertension // Am J Hypertens. 2020. №33(1). Р.31-42.
37. Zhang W, Yan L, Li Y, Chen W, Hu N, Wang H, et al. Roles of miRNA-24 in regulating endothelial nitric oxide synthase expression and vascular endothelial cell proliferation // MolCell Biochem. 2015. №405(1-2). Р.281-289.
38. VirginieJoris, Elvira Leon Gomez, Lisa Menchi, Irina Lobysheva, et al. MicroRNA-199a-3p and MicroRNA-199a-5p Take Part to a Redundant Network of Regulation of the NOS (NO Synthase)/NO Pathway in the Endothelium // ArteriosclerThrombVasc Biol. 2018. №38(10) Р.2345-2357.
39. Ji-Zheng Qin, Shao-Jie Wang, Chun Xia microRNAs regulate nitric oxide release from endothelial cells by targeting NOS3 // J Thromb Thrombolysis. 2018. №46(3). Р. 275-282.
© Кашеварова М.И., Козлова Е. А., Порохова А.А., 2022
УДК 61
Кучер О.А.
Студентка 6 курса ВГМУ, г. Воронеж, РФ Семенова Е.А.
Канд.мед.наук, доцент ВГМУ, г. Воронеж, РФ Рогозина М.А.
Канд.мед.наук, ассистент ВГМУ, г. Воронеж, РФ
ПСИХОПАТОЛОГИЯ МАССОВЫХ УБИЙЦ Аннотация
Массовое убийство - лишение жизни большого количества людей (более двух), осуществлённое почти одновременно или за короткий промежуток времени. За последнее время появилась тенденция к увеличению массовых расстрелов в России. Наибольший резонанс в обществе вызывают события расстрелов в образовательных учреждениях. Для этой категории преступлений выделили свой термин -schoolshooting (дословный перевод «школьная стрельба»). Такие нападения на школу отличает кажущаяся бессмысленность происходящих событий, неожиданность, демонстративность и отсутствие логики в действиях нападающих. В 2014 году Гарвардский университет провел исследование, согласно которому количество массовых убийств с каждым годом растёт. Интерес в данной теме вызывает взаимосвязь между преступлениями подобного характера и психопатологическими отклонениями
стрелков.
Цель исследования: Определить основные психопатологические симптомы среди школьных стрелков, а также выявить наиболее распространенные нарколого-психиатрические заболевания стрелков.
Материалы и методы: Метод теоретического анализа научной литературы по психиатрии, наркологии, криминологии, касаемо данной проблемы; обобщения материала зарубежной и отечественной литературы; социологического исследования, с использованием шкал Тейлор, Гамильтон, Монтгомери-Айсберг, тестирования и статистического опроса студентов и школьников.
Результаты исследования: Установлено, что 60% массовых убийц погибают, либо прибегают к суициду. По данным американских исследователей 61% скулшутеров в течении своей жизни имели диагноз «депрессия», а 78% были подвержены суицидальным мыслям. На данный момент конкретной причины, приводящей к формированию личности массового стрелка, не выявлено. Среди ведущих проблем можно выделить: сложности в семейных взаимоотношениях, признаки аутизации, увлечение компьютерными играми с элементами жестокости, социальная изоляция, психопатологическая болезненная дремлющая почва, применение наркотических веществ, ПАВ, возможно сочетание вышеуказанных факторов.
Вывод. Прежде всего, скулшутера можно охарактеризовать, как личность малоинтегрированную в общество, это наряду с постоянным понижением самооценки и проблемами идентичности (прежде всего, гендерной), приводит к депрессии. На этом фоне сильное негативное переживание (нежелательное расставание, ссора, финансовые потери, конфликты в семье или буллинг) могут приводить к активизации фантазий о мести, которые со временем приобретают навязчивый характер.
Ключевые слова: массовые расстрелы, скулшутер, школьные стрелки, суицид.
В нынешнее время школьные расстрелы рассматриваются как отдельный феномен. Для него характерно использование огнестрельного оружия, взрывчатых устройств. Скулшутер стреляет в людей, которые не являлись его изначальной целью, это создает впечатление нерациональности происходящего, что можно назвать термином Rampage School Shooting (в переводе «беспорядочная стрельба в школе»). Жертвами стрелка являются преподавательский состав, обучающиеся в данном заведение, а также случайные прохожие. То есть преступник не выбирает конкретных лиц, он мстит всему своему окружению.
На данный момент конкретной причины, приводящей к формированию личности массового стрелка, не выявлено. Среди ведущих проблем можно выделить: сложности в семейных взаимоотношениях, признаки аутизации, увлечение компьютерными играми с элементами жестокости, социальная изоляция, психопатологическая болезненная дремлющая почва, применение наркотических веществ, ПАВ, возможно сочетание вышеуказанных факторов.
По форме поведения психиатры и криминологи условно разделили скулшутеров на три типа. Первый тип - ro^om™. Это нарциссы, с активной агрессией в сторону окружающих, которые подвержены асоциальному поведению и преступным наклонностям. Этот тип стрелков не обладает чувством сострадания и эмпатии. Вторые - ro^oram. Малоразговорчивые, необщительные люди, одиночки, старающиеся не проявлять на людях свои эмоции и желания. Часто оторваны от реального мира, считают себя изгнанными. Третьи - травматики. Преступники данного типа сами пережили какой-либо вид насилия.
Профессор Университета штата Алабама, сделал заключение, что эта категория преступников основывалась на нескольких главных мотивах. Жажда славы - данную цель массовые убийцы преследуют в большинстве случаев (написание манифестов в социальных сетях, публикация видеообращений, привлечение внимания СМИ). Такой мотив характеризует скулшутера, как демонстративную личность с эксплозивным поведением.
Желание казаться более мужественным - большинство массовых убийц считают себя недостаточно привлекательными и брутальными. Чтобы усилить эти качества, они интересуются темой насилия и
огнестрельного оружия, благодаря которой начинают чувствовать себя увереннее.
Месть, направленная на все окружение. Такой мотив продиктован комплексом собственной неполноценности и низкой самооценкой. К этому могут привести всевозможные обиды, которые связаны с потребностью в признании, в сравнении себя с более успешными сверстниками, а нередко и травлей.
Желание умереть. По статистике 60% массовых убийц погибают, либо прибегают к суициду. В большинстве случаев убийцы понимали, что их ждет смерть, поэтому не пытались скрыться или изменить внешность. Более того смерть, причиненная полицейскими, могла восприниматься преступником, как способ ухода «с честью» из социального изгнания и изоляции. Также такой мотив, как желание умереть, выступал значительным препятствием в ходе переговоров, делал их практически невозможными.
Большую роль в распространении и популяризации случаев скулшутинга оказывает информационная сеть Интернет. Увеличение популярности таких преступлений произошло после массового убийства в американской школе «Колумбайн», в результате которого погибли 13 человек. Данное событие ярко отразилось на подростковой психике, и привело к формированию целой субкультуры. Часть российских школьников романтизирует идею мести западных преступников, создавая музыкальные и художественные произведения, обмениваясь ими в тематических пабликах, а самое опасное - пытаясь воспроизвести хронологию событий этого запоминающегося явления. Такое поведение подростков не только в России, но и по всему миру, объясняется недостаточным уровнем социализации в реальном мире, неустойчивой подростковой психикой и такому феномену, как подражательство. Показательный случай произошел 17 октября 2018 года в г. Керчь, местный стрелок убил 21 человека, ранил более 60. События этого времени, в большей мере копируют преступление 20-ти летней давности в школе «Колумбайн».
Решающим фактором в совершении массового нападения послужило сильное негативное потрясение, возможно, ссора с родителями или чрезмерное издевательство. Этот эффект назвали «разморозка». Все прежние чувства подвергаются уничтожению и отношение к прежним вещам кардинально меняется. У подростка наступает кризис идентичности - он начинает считать ошибкой все прежние суждения и взгляды. Такой переломный момент и способствует легкому принятию радикальных решений.
Journal of Clinical Psychopharmacology опубликовал исследование ученых из США о связи психических отклонений с совершенными массовыми убийствами. Внимание было сосредоточено на 35 выживших стрелках, совершивших преступление в период с 1982 по 2019 годы. У 32 были явные признаки и симптомы, соответствующие научным диагностическим критериям клинического психического расстройства. Шизофренией страдали 18 преступников, а 10 имели другие диагнозы, такие как биполярное расстройство, расстройства личности и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Только в 4 случаях исследователи не обнаружили психиатрического диагноза (в остальных 3 случаях было недостаточно информации для постановки диагноза). Из 28 выживших нападавших с психиатрическим диагнозом никто не получал лекарств или лечения до стрельбы.
Но необходимо отметить, что данное исследование проводилось на массовых убийцах в целом, и не акцентированно на более узкой группе - скушлутерах.
Кларк Макколи и София Москаленко в 2014 г. приходят к заключению, что исследованные преступления стрелков в школах редко связаны с психопатологией. Обзор дел 27 юных (возраст около 18 лет) массовых убийц выявил, что 23% имели факт обращения к психиатрам, но только лишь 6% оказались невменяемыми на момент преступления. Можно прийти к выводу: хоть основная масса скулшутеров и являются здоровыми в медицинском смысле, часть из них все равно имеют заметные психопатологические проблемы. Действительно, многие из преступников, осуществивших нападение с огнестрельным оружием в учебных заведениях, имели диагноз - депрессия хотя бы рaз в жизни, к тому же, у 61% нападавших факт депрессивных расстройств был задокументирован в медицинских картах. По другим сведениям, симптомы депрессии, отчаяния или суицидальные мысли имели приблизительно 78% школьных стрелков.
Данные зарубежных исследователей натолкнули на анализ депрессивных состояний у подростков и молодого поколения в России. Изученные работы можно разделить на два типа. Первый тип - оценка
уровней депрессивных состояниям среди школьников (10-18 лет). Второй тип - оценка уровней депрессивных состояний среди студентов ВУЗов (18-24 года). На основании трудов можно сделать следующие выводы: дети в возрасте 13-15 лет имеют большую распространенность маскированной депрессии (12-18%), в отличии от школьников 16-18 лет, среди которых больше распространена легкая депрессия (21-23%), истинная депрессия среди школьников около 1%; студенты Российских ВУЗов имеют тенденцию к снижению уровня депрессии к старшим курсам, наибольший процент депрессивных состояний (52-78%) представляет 2-3 курс(19-21 год), среди них также более высокий процент (1-2%) студентов с симптомами истинной депрессии. Данные исследования являются предварительными, в дальнейшем предстоит изучение психосоматических и психопатологических явлений.
Вышеуказанные показатели можно оценить, как психогенно обусловленную депрессию, ввиду наличия психотравмирующего фактора, это физическое, психологическое или сексуальное насилие. Также показатели можно расценить и как вариант эндогенной депрессии, входящей в структуру тяжелейшей психопатологии - шизофрении, и как следствие нарушение работы нейротрансмиттеров. Повышенный уровень дофамина, с помощью которого человек утром пробуждается и чувствует себя активным, у таких больных срабатывает в патологической направленности, его усиленный выброс нейромедиаторами приводит к импульсивно-агрессивным немотивированным поступкам.
Список использованной литературы:
1. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. Пресечение незаконного оборота наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и меры предупреждения развития психических расстройств среди молодежи / Есауленко И.Э. и др.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 1.С.154-164.
2. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. Пресечение незаконного оборота наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и меры предупреждения развития психических расстройств среди молодежи / Есауленко И.Э. и др.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 1.С.154-164.
3. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. К вопросу о выявлении личностных особенностей зависимости от ПАВ студентов медицинских вузов Воронежа и Ростова /Есауленко И.Э. и др.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017.Т.16. № 1.С.196-205
4. Рогозина М.А. - Моделирование и алгоритмизация ранней диагностики и терапии пограничных психических расстройств у студентов медицинского вуза 2009.
5. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. Анализ показателей психических нарушений различной степени тяжести вследствие приема психоактивных веществ (ПАВ) / Есауленко И.Э. и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 2. С. 384-395 6. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. Анализ выявления острых психических нарушений вследствие и до начала употребления наркотических веществ разнонаправленного действия / Есауленко И.Э. и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017.Т.16.№ 3 С.686-699
7. Опыт применения католита в комплексной терапии тревожно-депрессивных расстройств. Семенова Е.А., Ширяев О.Ю, Резников К.М. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. Т. 5. № 2. С. 220-222.
8. Клиническая апробация применения католита при лечении тревожно-депрессивных состояний. Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Резников К.М. Прикладные информационные аспекты медицины. 2006. Т.
9. № 1. С. 27-38.
9. Антидепрессивное средство. Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Резников К.М. Патент на изобретение rus 2363480 24.11.2006
10. Эффективность применения атаракса и католита при лечении тревожно-депрессивных расстройств Семенова Е.А. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Курск, 2006
© Кучер О.А., Семенова Е.А., Рогозина М.А., 2022
