Научная статья на тему 'ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА СТАДИИ РЕМИССИИ И ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ'

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА СТАДИИ РЕМИССИИ И ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
129
24
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Область наук
Ключевые слова
ОНКОЛОГИЯ / ОНКОПСИХОЛОГИЯ / РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ / ВЫЖИВАЕМОСТЬ / ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ / ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ / БАЗИСНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ / ЖИЗНЕСТОЙКОСТЬ / ЛИЧНОСТНАЯ БЕСПОМОЩНОСТЬ / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Циринг Диана Александровна, Евстафеева Евгения Александровна, Пономарева Ирина Владимировна

Специфика ситуации болезни на определенной стадии, например на стадии ремиссии и четвертой стадии, может способствовать проявлению определенных психологических особенностей у онкопациенток, которые могут рассматриваться как личностные ресурсы адаптации женщин, больных раком молочной железы, к ситуации болезни. Предполагается, что изучаемый в исследовании комплекс психологических характеристик позволяет в полной мере отразить адаптационный потенциал личности в преодолении трудной жизненной ситуации, в том числе связанной с угрожающим жизни заболеванием. Цель работы - изучить психологические особенности у женщин с диагнозом рака молочной железы на стадии ремиссии и четвертой стадии. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 140 женщин в возрасте от 26 до 80 лет. В исследование вошли пациентки с 4-й стадией заболевания (N = 42) и женщины с ремиссией от 6 месяцев (N = 98). В качестве методов исследования применялись опросные методы: шкала базисных убеждений (адаптация М.А. Падун, А.В. Котельниковой); тест жизненных ориентаций (адаптация Д.А. Циринг, К.Ю. Эвниной); тест жизнестойкости (адаптация Д. Леонтьева); опросник субъективного контроля (адаптация Е.Ф. Бажина, С.А. Голынкина, А.М. Эткинда); опросник личностной беспомощности (Д.А. Циринг, А.В. Степаненко); опросник «Субъективный возраст человека» (адаптация Е.А. Сергиенко); субъективная оценка качества жизни (опросник SF-36). Методы математической обработки: первичная описательная статистика, сравнительный анализ (критерий U-Манна-Уитни). Результаты. Выявлены психологические особенности женщин, больных раком молочной железы на 4-й стадии, отличающие их от женщин, больных раком молочной железы на стадии ремиссии, по показателям картины мира, показателям качества жизни, личностной беспомощности-самостоятельности, субъективному контролю, жизнестойкости. Полученные данные указывают на наличие особенного комплекса психологических характеристик, возникающего на определенной стадии заболевания и отражающего адаптационный потенциал женщин, больных раком молочной железы, в преодолении трудной жизненной ситуации, связанной с угрожающим жизни заболеванием.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Циринг Диана Александровна, Евстафеева Евгения Александровна, Пономарева Ирина Владимировна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF WOMEN WITH BREAST CANCER IN REMISSION AND THE FOURTH STAGE

Introduction. Breast cancer is one of the most common types of cancer worldwide. The specific situation of the disease at certain stages, for example, at the stage of remission and the fourth stage, may contribute to the manifestation of certain psychological characteristics in cancer patients, which can be considered as personal resources for the adaptation of women with breast cancer to the disease situation. It is assumed that the complex of psychological characteristics studied in the study makes it possible to fully reflect the adaptive potential of a person in overcoming a difficult life situation, including one associated with a life-threatening disease. Objective. To study the psychological characteristics of women diagnosed with breast cancer at the stage of remission and the fourth stage. Materials and methods. The study involved 140 women aged 26 to 80 years. The study included patients with stage 4 (N=42) and women with remission from 6 months (N=98). Survey methods were used as research methods: the scale of basic beliefs (adaptation by M. A. Padun, A.V. Kotelnikova); the test of life orientations (adaptation by D.A. Tsiring, K.Yu. Evnina); the test of resilience (adaptation by D. Leontiev); questionnaire of subjective control (adaptation by E.F. Bazhin, S.A. Golyn-kin, A.M. Etkind); questionnaire of personal helplessness (D.A. Tsiring, A.V. Stepanenko); questionnaire "Subjective age of a person" (adaptation by E.A. Sergienko); subjective assessment of quality of life (questionnaire SF-36). Methods of mathematical processing: primary descriptive statistics, comparative analysis (U-Mann-Whitney criterion). Results. Psychological features of women with breast cancer at stage 4 were found, distinguishing them from women with breast cancer at the stage of remission in terms of the picture of the world, indicators of quality of life, personal helplessness-independence, subjective control, resilience. Conclusion. The data obtained indicate the presence of a special complex of psychological characteristics that occurs at a certain stage of the disease, and reflects the adaptive potential of women with breast cancer in overcoming a difficult life situation associated with a lifethreatening disease.

Текст научной работы на тему «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА СТАДИИ РЕМИССИИ И ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ»

Сибирский психологический журнал.

2023. № 88. С. 144-153. DOI: 10.17223/17267080/88/9

УДК 159.9

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА СТАДИИ РЕМИССИИ И ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ1

Д.А. Циринг1' 2, Е.А. Евстафеева1, И.В. Пономарева1' 3

1 Томский государственный университет, Россия, 634050, Томск, пр. Ленина, д. 36

2 Финансовый университет при Правительстве РФ (Уральский филиал), Россия, 454084, Челябинск, ул. Работниц, д. 58

3 Челябинский государственный университет, Россия, 454001, Челябинск, ул. Бр. Ка-шириных, д. 129

Резюме

Специфика ситуации болезни на определенной стадии, например на стадии ремиссии и четвертой стадии, может способствовать проявлению определенных психологических особенностей у онкопациенток, которые могут рассматриваться как личностные ресурсы адаптации женщин, больных раком молочной железы, к ситуации болезни. Предполагается, что изучаемый в исследовании комплекс психологических характеристик позволяет в полной мере отразить адаптационный потенциал личности в преодолении трудной жизненной ситуации, в том числе связанной с угрожающим жизни заболеванием. Цель работы - изучить психологические особенности у женщин с диагнозом рака молочной железы на стадии ремиссии и четвертой стадии. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 140 женщин в возрасте от 26 до 80 лет. В исследование вошли пациентки с 4-й стадией заболевания (N = 42) и женщины с ремиссией от 6 месяцев (N = 98). В качестве методов исследования применялись опросные методы: шкала базисных убеждений (адаптация М.А. Падун, А.В. Котельниковой); тест жизненных ориентаций (адаптация Д.А. Циринг, К.Ю. Эвниной); тест жизнестойкости (адаптация Д. Леонтьева); опросник субъективного контроля (адаптация Е.Ф. Бажина, С.А. Голынкина, А.М. Эт-кинда); опросник личностной беспомощности (Д.А. Циринг, А.В. Степаненко); опросник «Субъективный возраст человека» (адаптация Е.А. Сергиенко); субъективная оценка качества жизни (опросник SF-36). Методы математической обработки: первичная описательная статистика, сравнительный анализ (критерий U-Манна-Уитни). Результаты. Выявлены психологические особенности женщин, больных раком молочной железы на 4-й стадии, отличающие их от женщин, больных раком молочной железы на стадии ремиссии, по показателям картины мира, показателям качества жизни, личностной беспомощности-самостоятельности, субъективному контролю, жизнестойкости. Полученные данные указывают на наличие особенного комплекса психологических характеристик, возникающего на определенной стадии заболевания и отражающего адаптационный потенциал женщин, больных раком молочной железы, в преодолении трудной жизненной ситуации, связанной с угрожающим жизни заболеванием.

1 Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда, проект № 19-18-

00426П; https://rscf.ru/project/19-18-00426/

Ключевые слова: онкология; онкопсихология; рак молочной железы; выживаемость; течение болезни; психологические факторы; базисные убеждения; жизнестойкость; личностная беспомощность; качество жизни

Введение

В России рак молочной железы является ведущей онкологической патологией у женщин, которая приводит к ухудшению здоровья, потере трудоспособности, инвалидности и ранней смерти. Имеющиеся предположения об этиологии и течении рака сообщают о значимости изучения взаимодействия различных биологических, психологических, социальных факторов. Онкозаболевание воздействует на психику как «невидимый» стрессор, который носит в себе угрозу для жизни и отражает ее в эмоционально -когнитивных структурах, содержащих информацию о болезни. Таким образом, восприятие и совладание с заболеванием осуществляются посредством когнитивной переработки. Негативные когнитивные схемы и убеждения оказывают значительное влияние на негативное психологическое состояние. Кроме того, они связаны с возникновением депрессивных симптомов и формированием психопатологических и посттравматических нарушений (Ворона, 2005).

Анализируя выявленные в различных исследованиях психологические переменные, связанные с возникновением и течением онкологического заболевания, мы приходим к выводу о необходимости системного подхода к пониманию его психологических факторов. Так, ранее рассмотрены повышенная тревожность, склонность к депрессии, пессимизм, негативные когнитивные установки, эмоциональная ригидность как составляющие единой системной личностной характеристики - личностной беспомощности. Под ней понимается система когнитивных, эмоциональных, волевых качеств личности, которые обусловливают низкие способности человека управлять событиями своей жизни, преодолевать трудности.

Психологические особенности, характерные для человека с личностной беспомощностью, а также особенности его поведения являются факторами, влияющими, на наш взгляд, на течение онкозаболеваний и выживаемость онкобольных. На это указывают данные многих исследований, описывающих психологические особенности людей, страдающих онкологическими заболеваниями.

Психологические характеристики имеют также связь с показателями качества жизни женщин, больных раком молочной железы. В исследовании 186 российских женщин, больных раком молочной железы на 1-3-й стадиях, обнаружена значимая прямая корреляция между показателями качества жизни и базисными убеждениями, жизнестойкостью, интернальностью в различных областях жизнедеятельности женщин (Евстафеева, Пономарева, Циринг, Миронченко, Важенин, 2020).

Центральная проблема проведенного нами исследования заключается в необходимости комплексного анализа психологических функций больных

раком молочной железы на разных стадиях. Мы предполагаем, что, с одной стороны, психологические характеристики женщин, больных раком молочной железы на разных стадиях, могут быть факторами, обусловливающими течение онкологического заболевания. Под течением болезни понимается прогрессирование опухоли и клинических проявлений заболевания с течением времени, в том числе под влиянием лечения. В данном исследовании проблема течения онкологического заболевания рассматривается нами в контексте ее благоприятного / неблагоприятного исхода (ремиссия заболевания / прогрессирование опухоли) в зависимости от психологических особенностей пациента. С другой стороны, специфика ситуации болезни на определенной стадии, например на стадии ремиссии и четвертой стадии, может способствовать проявлению определенных психологических особенностей у онкопациенток, которые могут рассматриваться как личностные ресурсы адаптации женщин, больных раком молочной железы, к ситуации болезни.

В качестве психологических характеристик, связанных с течением онкологического заболевания, изначально выбраны когнитивные особенности (локус контроля, базисные убеждения, жизненные ориентации, жизнестойкость), системные личностные характеристики (личностная беспомощность), поведенческие особенности (совладающее поведение), прогностические показатели продолжительности жизни (качество жизни, субъективный возраст). Предполагается, что данный комплекс психологических характеристик позволяет в полной мере отразить адаптационный потенциал личности в преодолении трудной жизненной ситуации, в том числе связанной с угрожающим жизни заболеванием. Задача исследования заключается в изучении данного комплекса психологических характеристик личности, которые могут выступать в роли внутренних ресурсов больных злокачественными новообразованиями, на разных стадиях заболевания.

Методы

Решение поставленных задач обеспечивается использованием положений системно-субъектного подхода, которые позволяют исследовать особенности системы психической организации больных злокачественными новообразованиями в их связи с течением болезни в целом, способности сопротивляться стрессам высокой интенсивности, угрожающим жизни, совладать с ними (Сергиенко, 2011).

Теоретическая основа нашего исследования в рамках этого подхода сформирована такими концепциями, как теория личностной беспомощности, рассматривающая данный феномен как системное качество субъекта, задающая особую функцию субъектности, проявляющуюся во взаимодействии с миром, концепция жизнестойкости как интегральной личностной характеристики, определяющей успех человека в преодолении жизненных трудностей (Maddi, 2006; Леонтьев, Рассказова, 2006), концепция базисных убеждений Р. Янофф-Бульман (Janoff-Bulman, 1987),

в которой базисные убеждения выступают основой предположений о себе и о мире.

Объект исследования - психологические характеристики женщин с диагнозом рака молочной железы на разных стадиях.

Предмет - психологические особенности женщин с диагнозом рака молочной железы на стадии ремиссии и четвертой стадии.

Методы: шкала базисных убеждений (адаптация М.А. Падун, А.В. Котель-никовой); тест жизненных ориентаций (адаптация Д.А. Циринг, К.Ю. Эв-ниной); тест жизнестойкости (адаптация Д. Леонтьева); опросник субъективного контроля (адаптация Е.Ф. Бажина, С.А. Голынкина, А.М. Эткинда); опросник личностной беспомощности (Д.А. Циринг, А.В. Степаненко); опросник «Субъективный возраст человека» (адаптация Е.А. Сергиенко); субъективная оценка качества жизни (опросник SF-36 - 36-ItemShort-FormHealthSurvey).

Методы математической обработки: первичная описательная статистика, сравнительный анализ (критерий U-Манна-Уитни).

В исследовании приняли участие 140 женщин в возрасте от 26 до 80 лет, проживающие в России, Челябинской области. У всей выборки женщин был диагностирован рак молочной железы. У всех пациенток был люми-нальный тип опухоли. Чаще встречался умеренно дифференцированный вариант инвазивной карциномы молочной железы. В исследование вошли пациентки с 4-й стадией заболевания (42 человека) и женщины с ремиссией от 6 месяцев - 98 чел. Всем выполнено хирургическое вмешательство в плане радикального лечения.

Результаты

В результате сравнительного анализа получены достоверные различия на высоком уровне значимости по показателям базисных убеждений, качества жизни, личностной беспомощности, локуса контроля, жизнестойкости между группами женщин в ремиссии и женщин, находящихся на 4-й стадии заболевания раком молочной железы (таблица).

В обеих группах высокие значения по шкалам «Доброжелательность окружающего мира» и «Удача», которые характеризуют базисные убеждения больных раком молочной железы. Результаты говорят о том, что женщины, больные раком молочной железы на 4-й стадии и на стадии ремиссии, убеждены в безопасности окружающего мира, уверены в собственной удачливости и везении. Кроме того, значимо выше значения по данной шкале у женщин, больных раком молочной железы на 4-й стадии. Женщины с диагнозом рака молочной железы на 4-й стадии считают себя более удачливыми и везучими по сравнению с женщинами с диагнозом рака молочной железы на стадии ремиссии.

Полученные результаты возможно объяснить тем, что течение болезни на 4-й стадии довольно предсказуемое. Четвертая стадия рака молочной железы характеризуется неблагоприятным течением болезни, прогноз

неутешительный, и, как правило, пациенты имеют всю информацию о возможностях лечения и выживаемости на данной стадии. Вероятно, женщины, убежденные в удаче и безопасности окружающего мира, таким образом адаптируются к стрессовой ситуации болезни. Как указывают М.А. Падун и А.В. Котельникова (2012) со ссылкой на исследования R. Tedechi и L. СоШотеп (1996), некоторые убеждения при успешном совладании с травмой могут стать более позитивными даже по сравнению с теми, что были до психотравматического воздействия.

Результаты сравнительного анализа психологических характеристик женщин, больных раком молочной железы на 4-й стадии и на стадии ремиссии

Психологические характеристики Женщины, больные раком молочной железы на 4-й стадии (Ы = 42 чел.) Женщины, больные раком молочной железы на стадии ремиссии (Ы = 98 чел.) и-значение критерия Манна-Уитни р - уровень значимости статистического

М* §в** М* §в**

Доброжелательность окружающего мира 36,48 5,86 33,90 5,87 1594,5 0,022

Удача 34,55 4,59 31,60 5,89 1505,0 0,007

Ролевое функциони-

рование, обусловленное физическим 37,79 43,77 54,33 38,66 1594,5 0,018

состоянием

Ролевое функциони-

рование, обусловленное эмоциональ- 41,08 40,39 65,30 37,35 1390,0 0,001

ным состоянием

Когнитивный ком-

понент личностной 5,02 2,47 5,92 2,41 1567 0,024

беспомощности

Эмоциональный

компонент личност- 2,85 2,42 4,17 2,56 1400,5 0,003

ной беспомощности

Волевой компонент

личностной беспо- 2,04 1,52 3,09 2,06 1481,5 0,008

мощности

Самостоятельность-беспомощность 56,86 19,09 66,28 15,29 1522,5 0,009

Общий показатель интернальности 20,40 16,72 13,36 18,19 1596,5 0,036

Интернальность в сфере неудач 3,95 5,97 1,38 6,66 1551,5 0,021

Интернальность в сфере межлич- 2,38 3,06 1,12 3,21 1602,5 0,037

ностных отношений

Принятие риска 16,78 4,05 14,68 4,48 1540,0 0,018

Примечание. * - медиана, ** - стандартное отклонение, *** - представлены только

значимые различия при р < 0,05.

Женщины на стадии ремиссии могут считать себя удачливыми и везучими, так как болезнь ушла в ремиссию и есть надежда на благоприятный прогноз выживаемости.

Обнаружены различия по двум аспектам качества жизни женщин, больных раком молочной железы на стадии ремиссии и на 4-й стадии: ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (КР), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (КЕ). Следует заметить, что оба показателя имеют значения ниже среднего в группе женщин, больных раком молочной железы на 4-й стадии (см. таблицу). Значения показателей качества жизни в данной группе указывают на негативное восприятие своего физического и психического функционирования.

Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (КР), у обследуемых женщин с 4-й стадией заболевания раком молочной железы статистически ниже (и = 1 594,5; p = 0,018; см. таблицу), чем у женщин, находящихся в ремиссии. Женщины на 4-й стадии заболевания считают, что проблемы со здоровьем, плохое физическое состояние значительно ограничивают выполнение ими работы и повседневных дел. Женщины, находящиеся в ремиссии, выше оценивают свои возможности в реализации повседневной деятельности.

Показатель ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием (КЕ), статистически выше у женщин, находящихся в ремиссии, по сравнению с оценкой данного аспекта качества жизни женщин с 4-й стадией рака молочной железы (и = 1 390,0; p = 0,001). Женщины в ремиссии значительно ниже оценивают степень влияния эмоционального состояния на повседневную деятельность. Результаты свидетельствуют о том, что эмоциональное состояние онкобольных женщин мешает выполнению работы или другой обычной повседневной деятельности.

Таким образом, результаты сравнительного анализа показали, что оценка качества жизни женщин с раком молочной железы на стадии ремиссии выше, чем у женщин, больных раком молочной железы на 4-й стадии. Ухудшение физического и психического состояния у женщин с 4-й стадией онкозаболевания снижает оценку ими своего качества жизни. Вероятнее всего, в период ремиссии женщинами достигается определенный уровень благополучия в физическом и психическом состоянии.

Заключение

Стоит сказать, что результаты, полученные в ходе данного исследования, оказались достаточно неожиданными по сравнению с теми, что мы предполагали на начальных этапах работы над проектом. В частности, довольно неожиданные для нас результаты были получены при сравнении показателей личностной беспомощности и самостоятельности у женщин с раком молочной железы в стадии ремиссии и на 4-й стадии. Первоначально мы предполагали, что психологические характеристики, входящие

в симптомокомплекс личностной беспомощности, такие как повышенная тревожность, склонность к депрессии, пессимистический атрибутивный стиль и др. , могут выступать предикторами сниженной способности преодолевать трудные жизненные ситуации, одной из которых, безусловно, является столкновение с болезнью, несущей серьезную угрозу для жизни. И, как следствие, быть связанными с менее благоприятным течением болезни.

С другой стороны, мы отдавали себе отчет в том, что личностные предпосылки являются лишь одним элементом в системе факторов, оказывающих влияние на течение онкологии и ее исход, и наряду с ними есть важнейшие медицинские аспекты, такие как своевременная диагностика, лечение на ранней стадии и др.

В ходе исследования было обнаружено, что такие показатели личностной беспомощности, как малая продуктивность дивергентного мышления, склонность к депрессии, низкая настойчивость, а также общий показатель личностной беспомощности более выражены у женщин, находящихся на стадии ремиссии, чем у женщин с 4-й стадией онкологического заболевания. Мы предполагаем, что подобные данные могут свидетельствовать о высокой мобилизации личностных ресурсов и принятия риска и ответственности при столкновении с 4-й стадией заболевания, на которой прогнозы выживаемости неутешительны. Находясь в такой критической точке своей жизни, женщина делает выбор в пользу скорее качественного ее проживания, нежели впадения в отчаяние и депрессию.

У женщин на 4-й стадии заболевания, в отличие от женщин на стадии ремиссии, более выражены показатели общей интернальности, интерналь-ности в области неудач и интернальности в области межличностных отношений. Данные показатели свидетельствуют о том, что женщины, находящиеся на 4-й стадии заболевания, принимают собственную ответственность в различных сферах своей жизни и воспринимают события, происходящие в ней, как результат собственных действий, а не стечения обстоятельств. В частности, отрицательные события, как показали результаты исследования, объясняются ими своей собственной ответственностью.

Полученные статистически значимые различия между группами по показателю «принятие риска» свидетельствуют о том, что у женщин, больных раком молочной железы на 4-й стадии, более выражена убежденность в том, что жизнь - это некий способ приобретения опыта, который дает возможность для развития, несмотря на наличие негативных событий. Полученные данные говорят о высоких значениях принятия риска у женщин с 4-й стадией рака молочной железы. Данная группа женщин готова действовать даже при отсутствии надежных гарантий успеха, на свой страх и риск. Такой результат может быть связан также с пониманием прогнозов дальнейшего течения заболевания у онкобольных. Так, 4-я стадия заболевания имеет достаточно неутешительные прогнозы, но они более прозрачны и понятны пациентке, в то время как в стадии ремиссии болезнь, казалось бы, отступила, но риск рецидива всегда существует и его вероятность

сложно точно предугадать, ситуация более неопределенная, и цена риска оказывается для женщины более высокой.

Таким образом, полученные данные указывают на наличие особенного комплекса психологических характеристик у женщин, больных раком молочной железы на стадии ремиссии и на 4-й стадии. Как мы предполагаем, данные комплексы, характерные для определенной стадии заболевания, отражают адаптационный потенциал женщин, больных раком молочной железы, в преодолении трудной жизненной ситуации, связанной с угрожающим жизни заболеванием.

Литература

Ворона, О. А. (2005). Психологические последствия стресса у больных раком молочной

железы: дис.... канд. психол. наук. М.: Моск. науч.-исслед. ин-т психиатрии. Евстафеева, Е. А., Пономарева, И. В., Циринг, Д. А., Миронченко, М. Н., Важенин, А. В. (2020). Психологические характеристики и качество жизни женщин с раком молочной железы. Вестник Челябинского государственного университета. Образование и здравоохранение, 2-3(10-11), 11-15. Леонтьев, Д. А., Рассказова, Е. И. (2006). Тест жизнестойкости. М.: Смысл. Падун, М. А., Котельникова, А. В. (2012). Психическая травма и картина мира: теория, эмпирия, практика. М.: Ин-т психологии РАН. Сергиенко, Е. А. (2011). Системно-субъектный подход: обоснование и перспектива. Психологический журнал, 32(1), 119-132.

Ссылки на зарубежные источники см. в разделе References после англоязычного блока.

Поступила в редакцию 14.11.2022 г.; повторно 27.02.2023 г.;

принята 10.05.2023 г.

Циринг Диана Александровна - главный научный сотрудник лаборатории психофизиологии Томского государственного университета; директор Уральского филиала Финансового университета при Правительстве РФ, доктор психологических наук, профессор.

E-mail: l-di@yandex.ru

Евстафеева Евгения Александровна - старший научный сотрудник лаборатории психофизиологии Томского государственного университета, кандидат психологических наук.

E-mail: evgeniy-eg@mail.ru

Пономарева Ирина Владимировна - старший научный сотрудник лаборатории психофизиологии Томского государственного университета; заведующая кафедрой психологии Челябинского государственного университета, кандидат психологических наук, доцент.

E-mail: ivp-csu@yandex.ru

For citation: Tsiring, D. A., Evstafeeva, E. A., Ponomareva, I. V. (2023). Psychological Characteristics of Women with Breast Cancer in Remission and the Fourth Stage. Sibirskiy Psikhologicheskiy Zhurnal - Siberian journal of psychology, 88, 144-153. In Russian. English Summary. doi: 10.17223/17267080/88/9

Psychological Characteristics of Women with Breast Cancer in Remission

and the Fourth Stage1

D.A. Tsiring1' 2, E.A. Evstafeeva1, I.V. Ponomareva1' 3

1 Tomsk State University, 36, Lenin Ave., Tomsk, 634050, Russian Federation

2 Financial University under the Government of the Russian Federation, 58, Rabotnits Str., Chelyabinsk, 454084, Russian Federation

3 Chelyabinsk State University, 129, Bratiev Kashirinykh Str., Chelyabinsk, 454001, Russian Federation

Abstract

Introduction. Breast cancer is one of the most common types of cancer worldwide. The specific situation of the disease at certain stages, for example, at the stage of remission and the fourth stage, may contribute to the manifestation of certain psychological characteristics in cancer patients, which can be considered as personal resources for the adaptation of women with breast cancer to the disease situation. It is assumed that the complex of psychological characteristics studied in the study makes it possible to fully reflect the adaptive potential of a person in overcoming a difficult life situation, including one associated with a life-threatening disease. Objective. To study the psychological characteristics of women diagnosed with breast cancer at the stage of remission and the fourth stage. Materials and methods. The study involved 140 women aged 26 to 80 years. The study included patients with stage 4 (N=42) and women with remission from 6 months (N=98). Survey methods were used as research methods: the scale of basic beliefs (adaptation by M. A. Padun, A.V. Kotelnikova); the test of life orientations (adaptation by D.A. Tsiring, K.Yu. Evnina); the test of resilience (adaptation by D. Leontiev); questionnaire of subjective control (adaptation by E.F. Bazhin, S.A. Golyn-kin, A.M. Etkind); questionnaire of personal helplessness (D.A. Tsiring, A.V. Stepanenko); questionnaire "Subjective age of a person" (adaptation by E.A. Sergienko); subjective assessment of quality of life (questionnaire SF-36). Methods of mathematical processing: primary descriptive statistics, comparative analysis (U-Mann-Whitney criterion). Results. Psychological features of women with breast cancer at stage 4 were found, distinguishing them from women with breast cancer at the stage of remission in terms of the picture of the world, indicators of quality of life, personal helplessness-independence, subjective control, resilience. Conclusion. The data obtained indicate the presence of a special complex of psychological characteristics that occurs at a certain stage of the disease, and reflects the adaptive potential of women with breast cancer in overcoming a difficult life situation associated with a life-threatening disease.

Keywords: oncology; oncopsychology; breast cancer; survival; course of the disease; psychological factors; basic beliefs; resilience; personal helplessness; quality of life

References

Evstafeeva, E. A., Ponomareva, I. V., Tsiring, D. A., Mironchenko, M. N., & Vazhenin, A. V. (2020). Psikhologicheskie kharakteristiki i kachestvo zhizni zhenshchin s rakom mo-lochnoy zhelezy [Psychological characteristics and quality of life of women with breast cancer]. Vestnik Chelyabinskogo gosudarstvennogo universiteta. Obrazovanie i zdra-vookhranenie, 2-3(10-11), 11-15. Janoff-Bulman, R. (1987). Assumptive worlds and the stress of traumatic events: Applications of the scheme construct. Social Cognition, 7, 113-136. doi: 10.1521/soco.1989.7.2.113

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1 The study was carried out with the financial support of the Russian Science Foundation (RSF)

in the framework of the scientific project No. 19-18-00426.

Leontiev, D. A., & Rasskazova, E. I. (2006). Test zhiznestoykosti [Vitality Test]. Moscow: Smysl.

Maddi, S. R. (2006) Hardiness: The courage to grow from stresses. The Journal of Positive Psychology, 1(3), 160-168.

Padun, M. A., & Kotelnikova, A. V. (2012). Psikhicheskaya travma i kartina mira: teoriya, empiriya, praktika [Psychic trauma and picture of the world: theory, empiricism, practice]. Moscow: Institute of Psychology RAS.

Sergienko, E. A. (2011). Sistemno-sub"ektnyy podkhod: obosnovanie i perspektiva [System-subjective approach: justification and perspective]. Psikhologicheskiy zhurnal, 32(1), 119-132.

Tedechi, R. G.& Calhoun, L. G. (1996). The Posttraumatic Growth Inventury: Measuring the positive Legacy of Trauma. Journal of Traumatic Stress, 3, 455-471.

Vorona, O. A. (2005). Psikhologicheskie posledstviya stressa u bol'nykh rakom molochnoy zhelezy [Psychological consequences of stress in patients with breast cancer]. Psychology Cand. Diss. Moscow: Moscow Research Institute of Psychiatry.

Received 14.11.2022; Revised 27.02.2023;

Accepted 10.05.2023

Diana A. Tsiring - Chief Researcher, Laboratory of Psychophysiology, Tomsk State University, Director of the Ural Branch of the Financial University under the Government of the

Russian Federation, D. Sc. (Psychol.), Professor.

E-mail: l-di@yandex.ru

Evgeniya A. Evstafeeva - Senior Researcher, Laboratory of Psychophysiology, Tomsk State

University. Cand. Sc. (Psychol.).

E-mail: evgeniy-eg@mail.ru

Irina V. Ponomareva - Senior Researcher, Laboratory of Psychophysiology, Tomsk State

University, Head of the Department of Psychology of Chelyabinsk State University, Cand.

Sc. (Psychol.), Associate Professor

E-mail: ivp-csu@yandex.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.