CC BY
110УДК 159.9
Галия Фаритовна Муртазина
Башкирский государственный педагогический университет М.Акмуллы, Уфа, Россия,
galiamurtaza@mail. ru
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ
АЛКОГОЛИЗМОМ
Аннотация. В статье раскрываются психологические особенности лиц с хроническим алкоголизмом. Описываются основные характеристики зависимого поведения.
Ключевые слова: Алкоголизм, алкогольная зависимость, хронический алкоголизм, алкогольная анозогнозия, алкогольная апсихогнозия, синдром зависимости, зависимое поведение, аддиктивная личность, аддиктивное поведение
Galia F. Murtazina
Bashkir State Pedagogical University n.a. M. Akmulla
PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF PERSONS WITH CHRONIC
ALCOHOLISM
Abstract. The article reveals the psychological characteristics of persons with chronic alcoholism. The main characteristics of addictive behavior are described.
Keywords: Alcoholism, alcohol dependence, chronic alcoholism, alcoholic anosognosia, alcoholic apsychognosia, addiction syndrome, addictive behavior, addictive personality, addictive behavior
Проблема злоупотребления алкоголем остается актуальным не только в России, но и во всем мире. Отравления, несчастные случаи и травмы, связанные с употреблением алкогольных напитков, особенно поражают граждан трудоспособного возраста. Как говорится в докладе о демографической ситуации федерального проекта «Трезвая Россия» употребление алкоголя является причиной 70% смертей лиц молодого и среднего возраста. Опрос был проведен в 65 регионах России среди 120 тысяч человек в период с мая по июль 2019 года [2]. Одной из причин роста смертности является розничная продажа спиртных напитков низкого качества, а также их нелегальная реализация, в том числе самогона.
Алкоголизм - семейная болезнь, так как она может передаваться из поколения в поколение и это является сложной проблемой и для самих зависимых, и их семей, и для специалистов, работающих с ними. Проблемы алкоголизма в России и во всем мире остается актуальной и сегодня, а меры, принимаемые для ее решения, остаются неэффективными. В разрешении данной проблемы недостаточно уделяется внимание психологическим факторам и слабо используются также психологические методы влияния. В связи с этим, изучение психологических особенностей лиц с хроническим алкоголизмом является актуальной задачей для современной психологической науки.
Алкогольная зависимость - заболевание, зависимость от алкоголя, привыкание к алкоголю, приобретенное в результате частого, практически ежедневного потребления спиртных напитков. Синдром зависимости состоит из сильного желания принять алкоголь, отсутствия способности контролировать потребление алкоголя и непреодолимого желания опохмелиться. Диагноз алкогольная зависимость устанавливается врачом психиатром-наркологом при наличии одновременно этих трех признаков на протяжении одного месяца.
Больные хроническим алкоголизмом отрицают свое заболевание и его симптомы, негативно относятся к врачам и к оказанию медицинской помощи, присутствует
аффективная реакция на зависимость. Отрицания зависимости связано и с тем, что включается механизм психологической защиты, тем самым происходит вытеснение беспокойства за свою судьбу. Для лиц, употребляющих алкоголь характерна, алкогольная анозогнозия, т. е. неспособность критически оценивать свое болезненное состояние и неспособность воздержаться от спиртного. При алкогольной апсихогнозии больные хроническим алкоголизмом отрицают болезнь, изменения, происходящие в его личности, не признают свое состояние, некритичное отношение к себе.
При хроническом алкоголизме происходят грубые нарушения в самооценке - утрата адаптивности, гибкости, пластичности, неадекватно повышается уровень притязаний, развивается манипулятивное поведение. «Неадекватная самооценка у больных алкоголизмом очень трудно поддается психологической коррекции. После стадии ремиссии, отмечаются такие расстройства как замкнутость, псевдоаутичность, отсутствие тесных контактов социальными группами, которые были раньше» [4]. Таким образом, искажается весь жизненный путь человека, нарушается самосознание и самооценка и в большинстве случаев они являются причиной обращения к алкоголю.
У людей, страдающих алкоголизмом, наблюдается высокий уровень тревожности в виде волнения, страха, напряженности, возникающих из-за стрессовых ситуаций. Мотивационная сфера личности больных алкоголизмом - неустойчивая, слабая, пассивная, выражается отсутствием активности и действий, а также присутствует неудовлетворенность прожитой и настоящей жизнью. У людей, страдающих алкоголизмом нет желания менять цели и исправить жизнь в лучшую сторону.
Немецкий профессор, доктор психологических наук Франц Рупперт утверждает, что зависимость, как одна из форм стратегии выживания помогает избегать конфронтирования с неприятными состояниями, вызванными наплывом отщепленных чувств, порожденных травмой. Негативные состояния, вызванные такими чувствами, как страх, стыд, боль перекрываются при помощи потребления наркотиков, вина, пива, алкоголя. Отщепление собственных чувств ведет ко внутренней пустоте и впоследствии она заполняется при помощи искусственно вызываемых телесных ощущений. Также одним из причин возникновения зависимости являются симбиотические травмы, где симбиотические детские части соединяются с травматическими чувствами родителей или бабушек и дедушек, а в ином случае они себя чувствуют одинокими и покинутыми. Такое особенное чувственное состояние они позже пытаются воспроизвести при помощи наркотиков, алкоголя. Это чувство дает им хотя бы иллюзию межчеловеческого контакта, поэтому они цепляются за него изо всех сил, искусственно воспроизводя его снова и снова. Следствием всех этих процессов является застывание их эмоционального развития на самих ранних этапах. Таким образом, зависимый человек пытается отвлечься, успокоиться и для того, чтобы не чувствовать боль, негативное ощущение пытается заполнить внутреннюю пустоту или, наоборот, пытается вызвать чувства, которые отражают его симбиотическое переплетение с семьей и нахождение в тяжелой психологической травме. Зависимое поведение всегда содержит тенденцию к суициду и такой человек никогда не заботиться о том, чтобы тело оставалось здоровым. И из этого можно сделать вывод, что зависимые люди теряют контакт со своим телом уже в момент пережитой травмы и тогда же отделяются от него.
Английский педагог-психолог Берт Сигал выделил «факторы, способствующие формированию аддиктивных форм поведения личности: биологические, социальные и психологические. Основным в поведении аддиктивной личности является стремление к уходу от реальности, страх перед обыденной, наполненной обязанностями и регламентациями скучной жизнью, склонность к поиску запредельных эмоциональных переживаний даже ценой серьезного риска и неспособность быть ответственным за что-либо» [3].
Разрабатывая концепцию зависимой личности, В.Д. Менделевич выделил базовые характеристики зависимой личности: инфантильность, внушаемость и подражательность,
прогностическая некомпетентность, ригидность и упрямство, наивность, простодушие и чувственная непосредственность, любопытство и поисковая активность, максимализм, эгоцентризм, яркость воображения, впечатлений и фантазий, нетерпеливость, склонность к риску, страх быть покинутым.
После кодирования, на фоне ремиссии или в самом начале лечения алкоголизма больные алкоголизмом могут впасть в депрессию. Этому предшествует страх будущего, резкое ухудшения самочувствия при отказе от алкоголя, головные и суставные боли, чувство «я несчастен», состояние беспомощности, невозможность расслабиться без спиртного, на этом фоне появляется раздражительность, склонность к агрессии, мысли о самоубийстве, повышается уровень тревоги, снижается уровень жизненной энергии, отсутствует аппетит, меняется настроение, сталкивается с когнитивными расстройствами, не желание общаться с близкими и друзьями, миром, постоянные мысли об алкоголе, заторможенность в действиях, чувствует внутреннюю пустоту и бессмысленность жизни, исчезает желание радоваться, не может получить удовольствие, голос становится тихим.
Таким образом, у лиц с хроническим алкоголизмом существуют определенные психологические особенности: нет границ собственного Я, предпочитают не брать и избегать ответственности, употребление алкоголя для них это способ бегства от проблем, от реальности, способ не чувствовать боль, склонны к суициду, к депрессии, низкая самооценка, нереализованность, высокий уровень тревожности, отрицания зависимости, иллюзорное восприятие себя, внушаемость, нет внутренней опоры, тугоподвижность всей психической деятельности.
Работать с людьми, страдающими хроническим алкоголизмом всегда сложно. Из своей практике при работе с зависимыми пришла к выводу, что общим корнем практически всех недугов, психических и физических заболеваний, на самом деле, является психологическая и детская травма. Важно понимать, что в травме таится мудрость и когда мы осознаем, что наши болезненные реакции - это не мы сами, и что мы можем с ними справиться и, таким образом, стать самим собой.
Задача зависимых - разобраться с расщеплением, не отрицать свое заболевание и его симптомы, преодолеть негативное отношение к врачам, психотерапевтам и к оказанию медицинской помощи. Это долгая терапия, но оно того стоит.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Белых Т. В. Особенности психотерапии зависимостей: учеб. пособие/ Сарат. гос. ун-т. Саратов, 2018. 75 с.
2. В "Трезвой России" рассказали, сколько граждан употребляют алкоголь [Электронный ресурс]// Риа новости. URL: https://ria.ru/20201215/alkogol-1589241174.html (Дата обращения 31.05.2022).
3. Кутбиддинова, Р. А. Психология зависимости: учебно-методическое пособие. Южно-Сахалинск: Сахгу, 2017. 16 -17 с.
4. Морокова Е. А. Я-концепция больных алкоголизмом // Серия «Психология». 2013. № 1. С. 66-73.
5. Рыбакова Т. Г., Ерышев О. Ф. Клинико-психологические характеристики алкогольной зависимости, сочетающейся с эндогенной депрессией: пособие для врачей / Санкт-Петербургский науч. -исслед. психоневрологический ин-т им. В. М. Бехтерева, 2008. 26 с.
6. Соловьева И. А. Работа с зависимостью и созависимостью: теория и практика. Москва: ИКСР, 2020. 177-376 с.
7. Франц Рупперт Симбиоз и автономность. Расстановки при травме. Симбиотическая травма и любовь по ту сторону семейных переплетений. Москва: ИКСР, 2015. 154-158 с.
8. Щербак Е. А., Куташов В. А., Сиволап Ю. П. Депрессия и алкоголизм клинико-социальные взаимоотношения: учебно-методическое пособие /Министерство здравоохранения РФ, Во. гос. мед. ун-т им. Н. Н. Баумана. Москва: РИТМ, 2018. 173с.
REFERENCES
1. Belykh T.V. Features of psychotherapy of addictions: textbook. allowance / Sarat. state un-t. Saratov, 2018. 75 p.
2. Sober Russia told how many citizens drink alcohol [Electronic resource]// Ria Novosti. URL: https://ria.ru/20201215/alkogol-1589241174.html (Accessed 05/31/2022).
3. Kutbiddinova, R. A. Psychology of addiction: teaching aid. Yuzhno-Sakhalinsk: Sakhgu, 2017. 16-17 p.
4. Morokova E. A. Self-concept of patients with alcoholism // Series "Psychology". 2013. No. 1. S. 66-73.
5. Rybakova T. G., Eryshev O. F. Clinical and psychological characteristics of alcohol dependence, combined with endogenous depression: a guide for doctors / St. Petersburg Scientific Research. psychoneurological in-t them. V. M. Bekhtereva, 2008. 26 p.
6. Solovieva I. A. Working with addiction and codependency: theory and practice. Moscow: IKSR, 2020. 177-376 p.
7. Franz Ruppert Symbiosis and autonomy. Dispositions in trauma. Symbiotic trauma and love on the other side of family weaves. Moscow: IKSR, 2015. 154-158 p.
8. Shcherbak E. A., Kutashov V. A., Sivolap Yu. state honey. un-t im. N. N. Bauman. Moscow: RITM, 2018. 173p.
Информация об авторах
Г.Ф. Муртазина - студент.
Information about the authors
G.F. Murtazina - students.
