CC BY
17
языки, как языки основ медицины. На современном этапе развития медицинской терминологии эти языки продолжают играть важную роль, поскольку большинство современных многокорневых терминов английского языка и в нашем веке строятся традиционным путем с использованием греческих и латинских основообразующих элементов и аффиксов.
ТОКАРЕВА Мария Владимировна - преподаватель кафедры иностранных языков Омской государственной медицинской академии, аспирант заочной формы обучения
Л. А. РОДИНА
Омский государственный технический университет
РАК И РЕЛИГИЯ
Как отмечалось выше, большое значение в борьбе с болезнью имеет настрой. В этой связи религиозное воздействие может оказать на больного и его семью как позитивное, так и негативное влияние. Это может зависеть от множества факторов, ключевым из которых является отношение к религии до болезни.
Если человек верующий, возможно, ему будет легче переносить хотя бы душевные страдания от последствий разрушительной деятельности заболевания. Ведь многие религии дают этот настрой на терпение. Существует даже мнение о том, что рак дается человеку как земное очищение. Страдания, перенесенные им во время болезни, обязательно зачтутся ему.
Иногда к вере приходят после случившегося несчастья. И если такой шаг делает сам больной или один из членов его семьи, не осуждайте их, будьте терпимы.
Если же больной является закоренелым атеистом, не следует его принуждать к вере насильственно, это может иметь обратный результат.
В медицинских учреждениях, особенно онкологического профиля, часто можно увидеть представителей различных религиозных конфессий, проводящих беседы с больными, вербующих среди них сторонников своей религии. На первый взгляд, это безобидное действо, но если вы чувствуете, что ваш близкий не настроен на подобные беседы или даже настроен агрессивно, оградите его от этого с деликатностью, но решительно.
То же самое касается и особо активно настроенных гостей, приходящих навестить больного.
кафедры иностранных языков Омского государственного технического университета.
ТКАЧЕВА Людмила Борисовна - кандидат филологических наук, профессор кафедры иностранных языков Омского государственного технического университета, руководитель Омского терминологического центра.
ТОКАРЕВ Сергей Александрович - клинический ординатор кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии.
ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ? - ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС
Если на первом этапе - сообщении диагноза - были правильно оценены возможности борьбы с недугом, то дальнейшие действия семьи должны быть еще более решительными.
Как ни печально, но зачастую лечение онкологических заболеваний сопряжено с огромными финансовыми затратами. Желательно, чтобы эти возможности вы оценили с другими членами семьи без участия больного. Самое главное здесь - все досконально взвесить, не принимая поспешных, плохо обдуманных решений. На карте не только жизнь близкого человека, но и финансовая безопасность всей семьи. Как ни банально это звучит, но деньги решают не все, поэтому особенно скромные финансы лучше распределять таким образом, чтобы и риск от лечения был минимальным, и успех более гарантирован (хотя подчас это чрезвычайно трудно), и семья не осталась без гроша.
Здесь геройство и финансовое сорвиголовство - не лучшие советчики. "Последнюю копейку" лучше оставить на достойное питание больному, чем отдать на сомнительное, но дорогостоящее лечение.
Список традиционных и нетрадиционных методов лечения онкологических заболеваний огромен, и не наша задача анализировать их. С психологической точки зрения мы должны быть очень осторожны и информированы. Для больного наше мнение должно быть практически нейтральным. Наша задача только проинформировать его как можно более подробно о тех или иных методах, но ни в коем случае нельзя при этом даже намеком давить на его психику при выборе того или иного варианта лечения.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОВЕДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. ДОМАШНИЙ ХОСПИС
(ПРОДОЛЖЕНИЕ. НАЧАЛО №14 "ОНВ")
Это важно с нескольких позиций. Каждый метод лечения сопряжен с определенным риском, так как в большинстве случаев связан ^применением сильных ядов. Как парашютист должен свой парашют складывать сам, чтобы в случае трагедии никто, кроме него самого, не был виновен, так и больной должен принять решение по столь сложному вопросу также самостоятельно. Нейтральная позиция близкого человека охраняет и его самого от нежелательных душевных мучений в случае отрицательного результата лечения. Но это в идеале.
Проблема заключается в том, что онкологические заболевания чаще всего быстротекущие и времени, отпущенного на решение проблемы выбора метода лечения, практически нет - заболевание уже здесь и трудится вовсю, а наша работа по борьбе с ним еще под вопросом. В этом случае можно прибегнуть к скрытой форме деликатного давления, даже применив один из запрещенных приемов. Заключается он в жестокой, но емкой фразе "Нам уже больше нечего терять!" Иногда шок от подобных заявлений оказывает решающее значение при принятии решения, но возьмете ли вы такую ответственность на себя?
В процессе лечения важным моментом является взаимосвязанное влияние на больного и со стороны врача, и со стороны оемьи. В случае самолечения двойную нагрузку берет на себя семья.
Нет ни одного простого метода лечения онкозаболеваний, поэтому необходимо объяснить и себе, и особенно больному, что какова болезнь - таково и лечение. Не нужно успокаивать его, что лечение пройдет быстро, легко и все будет в конце концов хорошо. Этим вы окажете ему медвежью услугу. Лучше - правда, лишь немного прикрытая или чистая.
В этом случае каждый сам решает, связываться или не связываться с теми, кто перенес подобное. Рак настолько многогранен, что даже больные одной группы заболевания ведут себя при лечении одним и тем же методом неодинаково. Имея информацию о том или ином прецеденте, вы как бы программируетесь, настраиваетесь на чужую волну. Это не всегда целесообразно, так как индивидуальность вашего близкого человека могла бы без подобной программы дать совсем другой результат. С другой стороны, если лечение вашего больного не соответствует известному от других, то может возникнуть сомнение или даже страх, что все идет не так.
Начинаются метания, стресс и больного, и родных, что еще более усугубляет ситуацию. Как показывает опыт, от мнения окружающих вообще нужно постепенно отказаться. Слушай себя и поступай, как советует твой здравый смысл!
Еще одним важным моментом в процессе лечения является отслеживание и фиксация изменений в состоянии больного. Для этой цели желательно вести дневник, где отмечаются все эти изменения. Помимо общей информации о состоянии больного (питание, стул, сон, температура, давление и т. п.) можно и нужно отмечать особые изменения (появление или исчезновение отеков, опухолей, болячек, описание кризисных ситуаций и т. п.).
Данная информация служит нескольким целям.
Во-первых, участковый врач, который должен постоянно посещать онкобольного после выписки патронажного извещения, может по данной информации делать выводы и назначить терапевтическое лечение для нейтрализации тех или иных недугов, сопровождающих основное заболевание.
Во-вторых, сами близкие могут по собственным записям 1 найти некоторые закономерности и скорректировать свои действия по отношению к больному.
В-третьих, и в главных, данные записи позволят уловить момент улучшений. Данную информацию обязательно нужно сообщить больному для поддержания его тонуса и настроя на успех.
МИР БЕЗ НАРКОТИКОВ?
Назначение наркотиков - это один из последних этапов течения болезни по линии традиционной медицины. Врачи,
проведя вое возможные мероприятия по спасению больного, теперь отдают его жизнь в руки близких людей. Чтобы облегчить страдания больного от страшных болей и его семьи от созерцания этих страданий, и назначаются наркотики.
Но не спешите готовиться к самому худшему. Дело в том, что в большинстве случаев наркотики назначаются на той стадии течения болезни, когда можно обойтись более легкими обезболивающими средствами (например, анальгин с димедролом, реланиумит. п.). К тому же сама процедура выписки рецепта на наркотические средства длительна и небезопасна для психики.
Однако не стоит обвинять врачей в перестраховке и целенаправленном доканывании вашего родственника. Окончательное решение по моменту начала применения наркотиков принимаете все равно вы сами. Медицина топько дает возможность использовать этот инструмент заранее.
А наша главная задача сейчас не медицинского плана, а чисто психологического. Итак, в семье появляется наркоман. К этому нужно отнестись с должной долей понимания и ответственности. Иногда приходится констатировать то, что если в семье есть "неблагонадежные", то следить придется не только за больным, но и за ними. Это крайний вариант, хотя нередко встречающийся.
Одним из важных моментов в связи с использованием наркотических средств является периодичность введения наркотиков. Хотя эта задача чисто медицинского порядка, но с ярким психологическим окрасом. Дело в том, что больные не всегда точно могут определиться в этом вопросе, хотя данное решение касается их лично. Следовательно, даже здесь придется всю ответственность взять на себя. Схема логична - если боль терпима, лучше наркотик не ставить. Постепенность увеличения суточной дозы желательно растягивать на более длительный период.
Будьте готовы ктому, что больной будет вести себя, как настоящий наркоман, выпрашивая укол, плача, даже если это мужчина: Оценив ситуацию, постарайтесь принять оптимальное решение, не идя на поводу его желаний.
Как влияют наркотики на психику человека, описывать не имеет смысла, это вещи общеизвестные. Но здесь ситуация усугубляется еще и заболеванием, а также изменениями психики, которые неизбежно сопровождают бопьного во время бопезни.
В этот период семья должна вести себя еще более осторожно. Также это актуально, если больной до применения наркотических средств перенес стандартный набор медицинских мероприятий - операция (влияние наркоза), химиотерапия, лучеваятерапия. Каждое из этих мероприятий негативно влияет на психику, а наркотические средства усугубляют это влияние. В результате агрессивный настрой больного может стать еще выше. Правило банально - гасите агрессию своим спокойствием и рассудительностью.
Существующее заблуждение, что от наркотиков уже отказаться невозможно при сравнительно длительном применении, мы лично отметаем сразу исходя из собственного опыта. После решения о лечении больного нетрадиционными методами чаще всего возникает необходимость отказа от наркотиков, что диктуется основными положениями методики. Хорошо, если решение принято до назначения наркотических средств, тогда и отказываться не от чего. Но и в случае применения наркотических препаратов ситуация не безысходна.
Можно при определенной доле осторожности ставить вместо наркотических другие обезболивающие средства ненаркотического действия. Для этого желательно в самом начале применения наркотиков всю процедуру подготовки укола сделать скрытой от больного. Тогда он не заподозрит подлога. В этой же связи возможно введение дистиллированной воды, продающейся в аптеках в таких же ампулах, что и наркотики. Этот вариант применим тогда, когда процедура подготовки укола идет на глазах больного.
Другим более сложным вариантом отказа от применения наркотических средств является психологическое воздействие на больного со стороны родных или привлеченных для этой цели людей. В этом случае необходима тщательная подготовка. Ведь задача непроста, нужно так убедить больного, чтобы он сам принял решение об отказе. Для этих целей можно воспользоваться и нестандартными приемами. Речь идет о том, что в процессе применения наркотических препаратов могут происходить некоторые психологические сбои, приводящие к неконтролируемым или частично контролируемым действиям, а также галлюцинациям и другим последствиям, воспринимаемым родными, как "съезжание крыши". Подобные состояния могут продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов Это очень тяжело воспринимается близкими больного, но будьте готовы ко всему. Психика настолько перегружена и исстрадалась, что в редких случаях основной диагноз даже сопровождается параллельными острыми психическими расстройствами.
Необходимо подготовить больного к приему этой информации в моменты прояснения сознания и честно проинформировать его. Естественно, данный прием идет в ущерб психике, больной может не помнить всех подробностей и на начальном этапе испытывать определенный шок. Но задача родных убедить его в том, что подобные проявления случаются с периодичностью, практически полностью совпадающей с приемом наркотических препаратов.
В нашем случае именно так и произошло. В течение 2 месяцев было проставлено более 100 ампул омнопона. В середине периода было принято решение о начале лечения по методу Шевченко (водка с маслом), где категорически запрещалось применение наркотических средств, но еще месяц отказаться от наркотиков не могли. Четыре приступа, сопровождающихся неконтролируемыми действиями и галлюцинациями, длившиеся ровно по 8 часов и полным провалом памяти на этот период - вот результат совмещения двух нвсовместимостей. Когда зависимость между применением наркотиков и приступами была раскрыта и передана больному, от применения препарата отказались. К тому же многие нетрадиционные методы снимают болевые ощущения.
Но проблема на этом не исчерпывается. Главное -удержать результат. При этом, возможно, придется проявить и волю, и рассудительность, и строгость.
МУЗЫКОТЕРАПИЯ
Как отмечалось выше, сама болезнь накладывает ощутимый отпечаток на психику больного, что может быть усилено еще и применением наркотических препаратов. Исстрадавшемуся телу помочь легче, чем исстрадавшемуся сознанию.
Даже без применения наркотиков иногда возникают психические сбои, что выражается, чаще всего, в нарушениях сна или преследуемых во сне кошмарах. Больной может жаловаться на неупорядоченность мыслей и временную потерю ориентации в пространстве и времени в моменты пробуждения.
В этом вопросе хорошие результаты может дать музыкотерапия.
Мелодии включаются во время сна или в период засыпания.
Репертуар выбранных произведений может быть совершенно разнообразным, в зависимости от вкусов больного и его семьи.
Одно из условий при выборе мелодии - не разбуди. Следовательно, мелодия должна быть неритмичная, без резких музыкальных переходов и ярко выраженных инструментальных партий.
Также важно, чтобы композиция успокаивала, была приятна. Желательно, чтобы произведение было знакомо больному, следовательно, проще узнаваемо. В полусне это важно, так как бред начинается именно в этой стадии, и человек не понимает, что происходит с ним наяву, а что во сне. Приятная мелодия воспринимается психикой как внешний неагрессивный импульс, отвлекающий от негативной деятельности "расстроенного" мозга.
Мелодия должна также отвечать дополнительному, но очень важному требованию - логичность сюжета. Ведь ее задача - упорядочение мыслей. А если она сама будет нестройной импровизацией, то и задачу свою не выполнит.
Желательное, хотя и необязательное условие -отсутствие голосовой партии. Голос отвлекает и может быть воспринят как самостоятельное от музыки воздействие. Но и в этом случае подход индивидуален.
Не претендуя на рецепт, можно порекомендовать инструментальные композиции Энио Морриконе, Поля Мориа, вальсы Штрауса, французскую лирику, мелодии из репертуара Демиса Русоса и т.п.
Естественно, звук мелодии должен быть тихим, чтобы не разбудить человека и все же достаточным, чтобы проникнуть в его сознание.
Кстати, в качестве "лечебного средства" могут использоваться не только мелодии, но и другие, удовлетворяющие основным требованиям произведения, например, популярные нынче сборники "Звуки природы" (прогулка в лесу, шум океана и т.п.).
Время воздействия музыкального лечения практически не ограничено. Но как показывает опыт, для решения проблемы стабилизации нормального сна и избавления от кошмаров достаточно 5-10 сеансов в зависимости от индивидуальности и обстоятельств.
