CC BY
13
УДК 159.9:61;613.861
Ромащенко Н.И.
студент 6 курса кафедра общей и клинической психологии научный руководитель: Деларю В.В., доктор социологических наук
профессор
кафедра общей и клинической психологии Волгоградский государственный медицинский университет
Россия, г. Волгоград ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УСТАНОВОК И ПОВЫШЕНИЕ ОСМЫСЛЕННОСТИ ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА
Аннотация: В статье описываются наиболее распространенные иррациональные установки пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата и проблемы, связанные с осмыслением жизни. Возможности психологической помощи рассматриваются в психокоррекционном воздействии на когнитивный компонент сознания.
Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, качество жизни, иррациональные установки, смысложизненные ориентации.
Romaschenko N.I.
The student 6 course of the Department of General and Clinical
Psychology
Volgograd State Medical University Scientific adviser: Delaryu V.V., doctor of sociology Professor department of General and Clinical Psychology
Volgograd State Medical University
PSYCHOLOGICAL CORRECTION OF IRRATIONAL ATTITUDES
AND AN INCREASE IN THE MEANINGFULNESS OF LIFE IN PATIENTS WITH PATHOLOGIES OF THE MUSCULOSKELETAL
SYSTEM
Annotation: The article describes the most common irrational attitudes of patients with diseases of the musculoskeletal system and the problems associated with the understanding of life. The possibilities of psychological assistance are considered in the psychocorrectional impact on the cognitive component of consciousness.
Keywords: musculoskeletal system, quality of life, irrational attitudes, life sense orientations.
Актуальность исследования: Проблема изучения качества жизни пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата является актуальной, так как данные заболевания вызывают потерю или ограничение возможности передвижения и ослабление социальной активности пациента.
Многие авторы указывают, что уровень качества жизни у больных во время болезни снижается. Это зачастую приводит к повышению уровня тревоги, возникновению депрессивных состояний вследствие переживаний о своем здоровье и самочувствии. Необходимо отметить что, у пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата отмечается снижение социальной активности, что в свою очередь влияет на психологическую составляющую качества жизни пациентов [1].
Отдельным аспектом в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата должна стать психологическая помощь. При достижении таких целей как адекватная переоценка личности, формирование навыков самопознания и самопринятия, расширение мировоззрения, психологическая помощь может положительно сказаться на результатах лечения и тем самым улучить качество жизни. Как показано в исследованиях, пациенты, обладающие высокой осознанностью жизни, владеют большими возможностями управления своим осознанным и мотивированным участием в лечении заболевания [2].
Склонность к шаблонным жестким оценкам и стереотипным убеждениям способствует развитию чрезмерных эмоциональных реакций и препятствует поведенческому решению проблемы. То есть, подобные ригидные когнитивные установки затрудняют процесс лечения. Переосмысление же автоматических мыслей и иррациональных убеждений, связанных с болезнью, поможет в лечебном процессе и повседневной жизни, что положительно отразится на качестве жизни пациента [3].
Цель исследования: Рассмотреть иррациональные установки и осмысленность жизни лиц с патологией ОДА, а также возможности психологического воздействия на когнитивный компонент сознания пациентов с данной патологией.
В исследовании использовались следующие методики: методика для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса и тест смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева. Исследование проводилось на базе МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района. В нем приняли участие лица с патологией опорно-двигательного аппарата (основная группа) и без нее (контрольная группа). Общий объем выборки составил 40 человек. Группы включали мужчин и женщин возрасте 28-45 лет.
По результатам исследования лиц с патологией ОДА и без нее по методике для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса, показано, что пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата демонстрируют наличие разнообразных иррациональных установок. Наиболее свойственны установки катастрофизации и долженствования в отношении других. Также отмечается достаточно низкая фрустрационная толерантность, что ведет к высокой вероятности возникновения и развития стресса. Исследуемые без данной патологии менее свойственны к использованию иррациональных установок. Однако и они проявляют признаки чрезмерно высоких требований к себе и склонны к
катастрофизации. Риск возникновения и развития стресса значительно ниже. Достоверность различий доказана с помощью использования критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01). Данные представлены на Рис.1.
ИШ
и Ката строф изация Должеств ование в Должеств ование в Фрустрац ионная Самооцен ка и
Основная 14,6 18,3 13,6 20,7 16,1
Контрольная 18,9 15,4 23,1 21,2 22,3
Рис.1. Результаты по методике для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса, основная и контрольная группы По результатам исследования лиц с патологией ОДА и без нее по тесту смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева, показано, что пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата испытывают стремление жить сегодняшним или вчерашним днем, не удовлетворены своей жизнью в настоящем, но прошлое способно придать смысл остатку жизни. Они не верят в свои силы контролировать события собственной жизни, убеждены в том, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, что свобода выбора иллюзорна и бессмысленно что-либо загадывать на будущее. Это в корне отличает их от исследуемых без патологии ОДА, так как те характеризуются как достаточно целеустремленные люди, которые воспринимают сам процесс своей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом, говорят о продуктивности и осмысленности прожитой части жизни. Они представляют себя как сильную личность, обладающую достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о ее смысле и убеждены в том, что человеку дано контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь. Достоверность различий по всем шкалам методики доказана с помощью использования критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01). Данные представлены на Рис.2.
40 30 20 10 0
А А т. I
Цели в жизни
Процес с
Основная 25,34 22,11 24,75 15,22 21,7
Контрольная 31,2 28,74 24,17 20,1 31,08
Результ ативно
Локус контро
Локус контро
Рис.2. Результаты по тесту смысложизненных ориентаций Д.А.
Леонтьева, основная и контрольная группы Таким образом, в коррекционном воздействии в рамках программы психологической помощи пациентам с патологией ОДА нуждается когнитивный компонент сознания. Поэтому, при направленном психологическом воздействии, заключающемся в образовании и информированности пациентов об особенностях, развитии, проявлении, лечения и реабилитации имеющегося у него заболевания опорно-двигательного аппарата, ожидается снижение и психосоматической детерминанты в течении заболевания и, как следствие, улучшится общее качество жизни. Важной частью программы психологической помощи станет работа с интеллектуальной стороной болезни, связанной с представлениями и знаниями пациента о его состоянии, размышлениями о его причинах и последствиях. По этим причинам в качестве формы занятий предложены семинары-тренинги, направленные на изменения психологического состояния и качества жизни пациента с заболеванием опорно-двигательного аппарата. Значимыми задачами программы стали углубление знаний пациентов о себе, особенностях болезни и ее косвенном и прямом влиянии на поведение и эмоции, адекватная переоценка личности, формирование навыков самопознания и самопринятия, расширение мировоззрения.
После проведения серии занятий психологической помощи, включающих в себя коррекцию иррациональных установок и повышение осмысленности жизни, был проведен ретест. По методике для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса отмечено снижение выраженности иррациональных установок, что также снижает и вероятность стресса Достоверность различий подтверждается с помощью критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01).
По тесту смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева
зафиксировано повышение интереса к жизни и ее эмоциональной насыщенности. Пациенты с патологией ОДА, прошедшие программу психологической помощи, стали воспринимать сам процесс своей жизни как более интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом. Достоверность различий подтверждается с помощью критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01).
Как показало проведенное исследование, для лиц с патологией ОДА характерны иррациональные установки и недостаточная осмысленность и насыщенность жизни, что, может отражаться на качестве их жизни. Разработанная программа психологической помощи позволяет проработать когнитивный компонент сознания и привести к снижению выраженности иррациональных установок, что снижает и вероятность стресса, а также повысить интерес к жизни и указать пути наполнения ее смыслом.
Использованные источники:
1. Вассерман Л. И., Трифонова Е. А. Дискуссионные вопросы концептуализации и методологии исследования качества жизни в медицине //Сибирский психологический журнал. - 2007. - №. 26 - с.112-119
2. Штрахова А.В., Арсланбекова Э.В. Мотивационный компонент внутренней картины болезни как фактор приверженности к терапии у больных соматическими заболеваниями с витальной угрозой //Вестник ЮжноУральского государственного университета. Серия: Психология. - 2011. - №. 29 (246) - с.82-89
3. Мелкумова К. А. Когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении хронической боли //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. -№. 1 - с.9-13
