CC BY
0
Вестник Омского университета. Серия «Психология». 2024. № 2. С. 24-33. УДК 159.91
DOI: 10.24147/2410-6364.2024.2.24-33
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН В КОНТЕКСТЕ СОВЛАДАНИЯ СО СТРЕССОМ
Т. В. Ледовская - , Е. В. Борунова
Ярославский государственный педагогический университет им. К. Д. Ушинского (Ярославль, Россия)
Репродуктивная сфера человека является сложно функционирующей системой, тесно связывающей физиологию и психику, а также обеспечивающей воспроизводство человека и общества. Поэтому в особую группу женщин, требующих психологического сопровождения и коррекции, выделяют женщин с проблемами в репродуктивной сфере. Определяют несколько категорий таких женщин: с абсолютным бесплодием, невынашиванием беременности, способных забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и бесплодием неясного генеза. В силу невозможности реализации функции рождения детей, необходимости постоянно проходить медицинские обследования и процедуры, например экстракорпоральное оплодотворение, такие женщины находятся в постоянном стрессе, депрессии, испытывают тревожность, характеризуются снижением самооценки, кризисом идентичности, системы ценностей, наличием чувства вины, стыда. Также учащаются проблемы взаимодействия с окружающими, происходит отказ от общения с людьми, у которых есть дети, наблюдается рост агрессивности, враждебности, конфликтности.
Женщины с проблемами в репродуктивной сфере любого генеза подвержены стрессовым состояниям, нарушающим их психологическое благополучие. Женщины называют бесплодие самой сложной проблемой, которую им приходится преодолевать. Существует гипотеза, согласно которой сам стресс из-за наличия сложностей при наступлении беременности усугубляет это состояние, возникает своего рода «замкнутый круг». В целом такие женщины используют неэффективные копинг-стратегии, преобладающим становится эмоциональное совладание. Поиск социальной поддержки увеличивает тревожность в отношении существующей проблемы. Избегание является предиктором депрессии. Такой копинг, как принятие ответственности, становится показателем наличия чувства вины, поэтому также малоэффективен. Аналогичная ситуация и со стратегией планирования решения проблемы.
Ключевые слова: бесплодие; совладающее поведение; стресс; репродуктивная сфера; вспомогательные репродуктивные технологии; родительство.
Финансирование. Исследование выполнено за счет средств гранта Российского научного фонда № 24-28-00599.
PSYCHOLOGICAL CHARACTERIZATION OF INFERTILITY IN WOMEN IN THE CONTEXT OF COPING WITH STRESS
T. V. Ledovskaya н, E. V. Borunova
Yaroslavl State Pedagogical University named after K. D. Ushinsky (Yaroslavl, Russia)
The human reproductive sphere is a complex functioning system that closely connects physiology and psyche, as well as ensures the reproduction of man and society. Therefore, women with problems in the reproductive sphere are distinguished in a special group. There are several categories of such women: with absolute infertility, with miscarriage, able to become pregnant with ART and infertility of an unclear genesis. First of all, associated with various diseases. Due to the impossibility of realizing the function of having children, the need to constantly undergo medical examinations, procedures (for example, IVF), women are characterized by constant stress. In addition, they are often depressed, experiencing anxiety, characterized by a decrease in self-esteem, a crisis of identity, a system of values, the presence of guilt, shame. The problems of interaction with others, the refusal to interact with people who have children, the growth of aggressiveness, hostility, conflict are also increasing.
Women with problems in the reproductive sphere of any genesis are subject to stress states that disrupt their psychological well-being. Women call infertility the most difficult problem they have to overcome. There is a hypothesis that stress itself due to the presence of difficulties in the onset of pregnancy aggravates these difficulties, a certain "vicious circle" arises. In general, such women use ineffective copying strategies, emotional coping becomes predominant. Finding social support increases anxiety about an existing problem. Avoidance is a predictor of depression. Copying such as accepting responsibility is an indicator of guilt, so it is also ineffective. The situation is similar with the strategy of planning a solution to the problem.
© Ледовская Т. В., Борунова Е. В., 2024 24
Keywords: infertility; coping behavior; stress; reproductive sphere; assisted reproductive technologies; parenthood.
Acknowledgements. The study was carried out at the expense of a grant from the Russian Science Foundation No. 24-28-00599.
1. Введение
Наличие потомства во все времена считалось социокультурной ценностью. О. А. Аших-мина и Д. О. Половинко даже говорят о том, что «общественная культура стандартов предложила идею так называемых "социальных часов", которые предписывали взрослому человеку в определенный период времени успеть обзавестись детьми для реализации устоявшегося социального уклада общества, отвечая на вопрос "когда лучше это сделать", но не на вопрос "зачем"» [1, с. 40]. В контексте данных установок бесплодие может оказать потенциальное негативное влияние на отношения, так как наличие детей, как правило, считается решающим фактором качества отношений партнеров, в противном случае союз, который не имеет потомства в течение 8 лет супружеской жизни (при условии фер-тильного возраста), считается бездетным, а следовательно, не выполняющим одну из основных функций семьи. Дисфункциональные отношения считаются одной из наиболее распространенных проблем, описываемых парами, неудовлетворенными семейными отношениями. По оценкам ученых, примерно 812 % семей репродуктивного возраста во всем мире страдают бесплодием. Нередко пары, испытывающие трудности с рождением ребенка, прибегают к различного рода вспомогательным репродуктивным технологиям (далее - ВРТ), которые, используясь для достижения беременности (экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация, стимуляция овуляции и др.), помимо ожидания самого результата, способны вызывать физический, эмоциональный и финансовый стресс. На каждом этапе лечения ВРТ возможны неудачи, например, невозможность получить зрелые ооциты, отсутствие оплодотворения ооцитов, невыживаемость эмбрионов на третьи и пятые сутки культивирования, невозможность имплантации эмбрионов в матку и другие, что может оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья как женщины, так и мужчины и вызывать симптомы депрессии и тревоги.
В отечественных и зарубежных исследованиях с 90-х годов XX века интенсивно изучаются психосоматические, соматопсихиче-
ские и психотерапевтические аспекты нарушений репродуктивного здоровья (В. В. Аб-рамченко, Г. И. Брехман, И. В. Добряков, В. И. Брутман, Г. Г. Филиппова и др.), связи личностных и эмоциональных особенностей женщин с проблемами в репродуктивной сфере и внутриличностных конфликтов (Н. В. Ага-незова, Н. О. Дементьева, В. Д. Менделевич, Д. Пайнз, Р. Дж. Пепперел и др.).
2. Теоретический обзор
Проблемы в репродуктивной сфере являются международными, так как, по оценкам специалистов, от них страдают около 186 миллионов человек во всем мире. В разных культурах они оказывают негативное влияние на индивидуальном, семейном, супружеском и социальном уровнях [2; 3]. Первичное бесплодие классифицируется как неспособность забеременеть в течение одного года, а вторичное относится к неспособности забеременеть после предыдущей беременности. Помимо физиологии, это состояние, которое вызывает стигматизацию в традиционных обществах, где деторождение считается отличительной чертой женственности, а неспособность вынашивать детей заставляет общество рассматривать женщину как неполноценную [4].
Причины бесплодия различны и связаны с экологическими и профессиональными проблемами, генетикой и инфекционными заболеваниями, а также могут быть вызваны травмирующими событиями, произошедшими в детском возрасте, неудачными отношениями в семье, социальными факторами [5]. Ф. Андрей с коллегами выделяют причины бесплодия анатомические (окклюзия маточных труб, повреждение маточных труб и внутриматочные спайки) и неанатомические (эндокринные и гормональные: необъяснимое снижение овариального резерва, нерегулярные менструальные циклы в течение последних шести месяцев) [6]. Кроме того, часто женщины страдают от широкого спектра дополнительных осложнений: гирсутизм, акне, увеличение веса, онкология [7]. Таким образом, само бесплодие, сопутствующие заболевания являются стрессовыми жизненными событиями и негативно влияют на качество жизни женщин [8; 9].
Проблемы в репродуктивной сфере вызывают медицинские, психиатрические, психологические и социальные сложности. Психологические проблемы связаны с неопределенной причиной бесплодия, недостатком знаний о продолжительности лечения, возможным негативным исходом и экономическим бременем лечения, а также социальным давлением [10].
У 44 % бездетных женщин выявлены психиатрические отклонения, что на 15,3 % выше, чем у здоровых женщин [11]. Исследования свидетельствуют о большем количестве тревожности, депрессии и психических проблем у нефертильных людей (60 %) [12; 13]. Распространенность депрессии среди таких женщин составила 68,9 %. Степень депрессии связана в основном с продолжительностью невозможности зачать и родить ребенка, а также угрозой повторного брака мужа [14]. Женщины испытывали отчаяние, неуверенность, разочарование, гнев, печаль и изнеможение от ожидания лечения [15].
Установлено, что, по сравнению с фер-тильными парами и парами, стремящимися к усыновлению, люди, имеющие диагноз «бесплодие», демонстрируют более высокие показатели избегания опыта / психологической негибкости. Также обнаружено, что последняя - более сильный предиктор негативных показателей психологического здоровья, по сравнению с самосостраданием и осознанностью [16]. У женщин с повторяющейся траекторией зачатия детей (большее количество циклов переноса эмбрионов) при возникновении беременности возникает депрессия, тревожность и прочие эмоциональные и поведенческие проблемы [17].
В. А. Степашкина, Н. Н. Курамшина отмечают, что у женщин с проблемами репродуктивной системы чаще всего страдают: ценностная сфера (слабая удовлетворенность жизнью, смещение ценности с ребенка на беременность, ощущение бессмысленности жизни, полное «вытеснение» из ценностно-мотивационной сферы таких категорий, как семья, ребенок, воспитание, смысл жизни, счастье и т. д.); эмоциональная сфера (страхи, неадекватные реакции на стресс, например, инфантильность, снижение настроения, тревожность, огрубление эмоциональных реакций); нарушение идентичности (переживание ненормативного кризиса идентичности, искажение полоролевой идентификации, дисфункции женской идентичности, эгоцентричность) [9].
Как указывает Д. А. Набеева, почти для 95 % женщин с проблемами в репродуктивной сфере характерно переживание депрессии разного уровня тяжести (легкая, средняя и т. д.). При этом почти у 40 % женщин диагностируется эйфорический тип отношения к своей болезни, у 30 % - паранойяльный, у 15 % - об-сессивно-фобический [18].
З. М. Гиниятова, Г. Ф. Тулитбаева, Г. С. Нигматзянова в качестве базовых личностных характеристик женщин с репродуктивными нарушениями называют невозможность жить в ситуации «здесь и сейчас», ориентацию на прошлое или будущее. У них наблюдаются сложности в общении и выражении своих чувств, эмоций, желаний, кроме того, отсутствует потребность в приобретении новых знаний, нарушается структура ценностных ориен-таций [19]. У супругов, состоящих в бесплодном браке, особенно у женщин, отмечается увеличение астении и астенических расстройств. Их выраженность нарастает при невозможности преодолеть недуг, формирует выученную беспомощность [20].
Однако С. М. Корниенко указывает, что бесплодные женщины отличаются более низким уровнем депрессивности и высоким уровнем общительности на фоне высокого уровня маскулинности [21]. По данным исследований Е. И. Кахиани и коллег, у женщин, перенесших гинекологические операции, наблюдаются изменения функционального состояния нервной системы, шизофре-ноподобные расстройства, ориентация на субъективизм в отношении к окружающему и прочие личностные нарушения [22]. Вместе с тем такое утверждение вызывает некоторые сомнения, так как противоречит большинству эмпирических исследований, опубликованных ранее. Е. В. Коробко говорит о наличии тесной взаимосвязи между тревожностью и чувством вины у бесплодных женщин. Эта категория женщин ищет причину невозможности забеременеть в первую очередь в себе [23]. Хотя, как известно, генез изучаемого феномена может быть достаточно противоречивым и непредсказуемым.
Отдельную задачу нашего исследования составил анализ вариантов преодоления трудных жизненных ситуаций женщинами с проблемами в репродуктивной сфере. Существующая литература указывает на то, что несколько факторов могут влиять на эмоциональные реакции на бездетность и лечение,
включая стратегии совладания и чувство контролируемости [24; 25]. Исследование К. Гу-рунти, Ф. Анагностопулос, Г. Потамианос, К. Ликериду, Л. Шмидт, Г. Васламацис продемонстрировало, что восприятие контролируемости проблемы бесплодия и стратегий совладания было напрямую связано с увеличивающимся психологическим стрессом. Низкое восприятие личной управляемости и управляемости лечения было связано с частым использованием избегания, а высокое восприятие управляемости лечения было положительно связано с ориентацией на преодоление проблем. При учете демографических факторов низкое восприятие личного контроля и избегание совладания положительно коррелировало со стрессом, связанным с фертильностью, и тревогой за состояние, а совладание с оценкой проблемы было отрицательно и значимо связано с показателями стресса через фертильность и симптоматику депрессии. Следовательно, понимание роли восприятия контроля и совладания в психологическом стрессе бесплодных женщин необходимо для определения женщин, которые могут подвергаться риску сильного стресса и нуждаться в поддержке [26].
У женщин с нарушениями в репродуктивной сфере активное совладание и поведенческая вовлеченность связаны с менее депрессивным настроением. На всех этапах поиск социальной поддержки был связан с большей тревожностью и более низким эмоциональным качеством жизни. Использование стратегий избегания, поддерживание оптимизма и поиск социальной поддержки на протяжении всего менструального цикла значительно предсказывали уровень депрессии после отрицательного теста на беременность, несмотря на статистическую поправку на средние показатели депрессии на протяжении всего менструального цикла [27].
Кроме того, женщины, которые применяют адаптивные стратегии совладания, более социально активны и склонны делиться своими чувствами и мнениями. Они также способны ставить реалистичные цели на будущее. У женщин, которые не могут успешно справиться с бесплодием, часто развиваются нездоровые убеждения и модели поведения, такие как вера в то, что чудо - их единственная надежда, ощущение неспособности делиться переживаниями, избегание детей [28].
Л. В. Адамян, Г. Г. Филиппова, М. В. Ка-линская указывают, что бесплодие большин-
ством женщин переживается как критическая жизненная ситуация, главный стресс всей жизни. Они ищут скрытый смысл в собственной бездетности, избегают любых упоминаний о бесплодии, погружаясь в свое состояние, пытаются вернуть контроль над ситуацией, в том числе через применение различных медицинских процедур [11].
Воспринимаемый стресс и стратегии сов-ладания, ориентированные на избегание, являются факторами риска психического здоровья, документированными в литературе. Избегающие стратегии также связаны с более плохой адаптацией как во время, так и после лечения методом экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) [29].
А. Карача и Г. Унсаль при диагностике совладания со стрессом у женщин с проблемами в репродуктивной сфере проводили стандартизированное интервью, включающее девять тем, касающихся психосоциальных проблем, с которыми сталкиваются женщины, и методов, используемых для их преодоления. К ним относились значение, приписываемое бездетности, негативная я-концепция, воспринимаемые социальное давление и социальная поддержка, психологические симптомы, социальная замкнутость и изоляция, духовное преодоление, «лелеяние» надежды / перестройка жизни и принятие традиционных методов. Социальное давление и стигматизация были обычным явлением. Было обнаружено, что бесплодие негативно влияет на самовосприятие участниц и их взгляды на жизнь. Женщины использовали духовные методы преодоления стресса и избегания общества, а также методы совладания, ориентированные на эмоции [28, с. 243].
В исследованиях Й. Ю, Л. Пенг, Л. Чен, Л. Лонг, В. Хэ, М. Ли, Т. Ванг сообщалось, что люди с бесплодием часто чувствуют себя изолированными и отчужденными, испытывают трудности с доступом к социальной поддержке, в то время как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и значимых других людей должна иметь решающее значение для оказания помощи [30].
В исследованиях М. С. Немовой и И. Г. Кочеткова совладающее поведение изучалось в нескольких выборках женщин с проблемами в репродуктивной сфере. В частности, у женщин с установленным диагнозом «бесплодие» и «невынашивание беременности» преобладает стратегия самоконтроля, так
как они находятся в тяжелом эмоциональном состоянии с момента возникновения проблемы и направляют значительные усилия на подавление чувственной компоненты для снижения влияния эмоций на оценку ситуации. Другая популярная стратегия - это принятие ответственности, которая показывает наличие чувства вины. Менее распространены в такой выборке дистанцирование и положительная переоценка [31]. Похожий результат установлен в исследованиях И. М. Осипенко, но автор указывает на доминирование у женщин стратегии совла-дания «бегство-избегание» [32].
В целом высказывания женщин о стратегиях совладания в основном включают способы, основанные на эмоциях. Люди, которые чувствовали себя психологически слабыми в трудной ситуации, проявляли избегающее поведение и использовали неэффективные стратегии совладания, чтобы защитить себя от этого вредного воздействия [13]. Ученые заметили, что шкалы поиска социальной поддержки и планирования решения проблем были негативно связаны со специфичным для бесплодия дистрессом и депрессией, в то время как обратное было продемонстрировано для стратегий бегства, принятия ответственности и дистанцирования [33].
3. Заключение
Таким образом, женщины с проблемами в репродуктивной сфере любого генеза подвержены стрессовым состояниям, нарушающим их психологическое благополучие. Женщины называют бесплодие самой трудной проблемой, которую им приходится преодолевать. Стресс из-за наличия сложностей при наступлении беременности усугубляет значимость ситуации, возникает определенный «замкнутый круг». В целом такие женщины используют неэффективные стратегии совладания, эмоциональные копинги. Поиск социальной поддержки увеличивает тревожность в отношении существующей проблемы. Избегание есть предиктор депрессии. Такой копинг, как принятие ответственности, является показателем наличия чувства вины, поэтому также малоэффективен. Аналогичная ситуация и со стратегией планирования решения проблемы.
Таким образом, репродуктивная сфера человека является сложно функционирующей системой, тесно связывающей физиологию и психику, а также обеспечивающей воспроизводство человека и общества. Поэтому женщины с проблемами в репродуктивной сфере
выделяются в особую группу, которая требует более адресной и пристальной психологической помощи. В силу невозможности реализации функции рождения детей, необходимости регулярно проходить медицинские обследования и процедуры (например, ЭКО) женщины характеризуются постоянным стрессом. Кроме того, они часто находятся в депрессии, испытывают тревожность, характеризуются снижением самооценки, кризисом идентичности, системы ценностей, наличием чувства вины, стыда. Также учащаются проблемы взаимодействия с окружающими, наблюдается отказ от взаимодействия с людьми, у которых есть дети, рост агрессивности, враждебности, конфликтности.
В следующих сериях исследований мы представим результаты эмпирического среза, направленного на диагностику механизмов психологической защиты и совладающего поведения в группах женщин с проблемами в репродуктивной сфере (бесплодие разной этиологии; женщины, состоящие и не состоящие в браке; женщины, которые смогли преодолеть бесплодие; женщины с неудачными попытками применения ВРТ).
ЛИТЕРАТУРА
1. Ашихмина О. А., Половинко Д. О. Методика измерения репродуктивной установки взрослых // Вестник Омского университета. Серия «Психология». - 2023. - № 2. -С. 39-48. - DOI: 10.24147/2410-6364.2023. 2.39-48.
2. Mobeen T., Dawood S. Relationship beliefs, attachment styles and depression among infertile women // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology X. - 2023. - Vol. 20, art. 100245. -DOI: 10.1016/j.eurox.2023.100245.
3. Assaysh-Öberg Sh., Borneskog C., Ternström E. Women's experience of infertility & treatment - A silent grief and failed care and support // Sexual & Reproductive Healthcare. - 2023. - Vol. 37, art. 100879. -DOI: 10.1016/j.srhc.2023.100879.
4. Esan D. T., Nnamani K. Q., Ogunkorode A., Muhammad F., Oluwagbemi O. O., Ramos C. G. Infertility affects the quality of life of Southwestern Nigerian women and their partners // International Journal of Africa Nursing Sciences. - 2022. - Vol. 17, art. 100506. - DOI: 10.1016/j.ijans.2022. 100506.
5. Шахворостова Т. В. Психолого-акмеоло-гические факторы психологической защиты личности в процессе подготовки к материн-
ству // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Акмеология образования. Психология развития. - 2016. -Т. 5, Вып. 3. - С. 254-257. - DOI: 10.18500/ 2304-9790-2016-5-3-254-259.
6. Andrei F., Salvatori P., Cipriani L., Damiano G., Dirodi M., Trombini E., Rossi N., Porcu E. Self-efficacy, coping strategies and quality of life in women and men requiring assisted reproductive technology treatments for anatomical or non-anatomical infertility // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2021. - Vol. 264.
- P. 241-246. - DOI: 10.1016/j.ejogrb.2021. 07.027.
7. Sáez-Mansilla C., Costa-Ferrer R., Carmona-Saborido L., Sáez T., Pellicer A., Sánchez M. Infertility and cancer in young women. Psychological features // Fertility and Sterility. 2009. - Vol. 92, iss. 3. - P. 185. - DOI: 10.1016/j.fertnstert.2009.07.1385.
8. Li G., Zhao D., Wang Q., Zhou M, Kong L., Fang M., Li P. Infertility-related stress and quality of life among infertile women with polycystic ovary syndrome: Does body mass index matter? // Journal of Psychosomatic Research. - 2022. - Vol. 158, art. 110908. -DOI: 10.1016/j.jpsychores.2022.110908.
9. Степашкина В. А., Курамшина Н. Н. Индивидуально-личностные особенности женщин с разными типами нарушений реализации материнства // Мир педагогики и психологии. - 2020. - № 5 (46). - URL: https: //scipress.ru/pedagogy/articles/individualno-lichnostnye-osobennosti-zhenshhin-s-raznym i-tipami-narushenij-realizatsii-materinstva.ht ml (дата обращения: 24.01.24).
10. Ozturk A, Aba Y. A, Sik B. A. The relationship between stigma, perceived social support and depression in infertile Turkish women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer // Archives of Psychiatric Nursing. -2021. - Vol. 35, iss. 5. - P. 434-440. - DOI: 10.1016/j.apnu.2021.05.009.
11. Адамян Л. В., Филиппова Г. Г., Калин-ская М. В. Переживание бесплодия и ко-пинг-стратегии женщин фертильного возраста // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - № 3. - С. 101-105.
12. Wang Z, Lu J., Weng W, Fu J., Zhang J. Women's reproductive traits and major depressive disorder: A two-sample Mendelian randomization study // Journal of Affective Disorders. - 2023. - Vol. 326. - P. 139-146.
- DOI: 10.1016/j.jad.2023.01.063.
13. Arbag E, Tokat M. A, Ozoztürk S. Emotions, thoughts, and coping strategies of women with infertility problems on changes in treatment during Covid-19 pandemic: A qualitative study // Women's Studies International Forum. - 2023. - Vol. 98,
art. 102735. - DOI: 10.1016/j.wsif.2023.102 735.
14. Al-Asadi J. N., Hussein Z. B. Depression among infertile women in Basrah, Iraq: Prevalence and risk factors // Journal of the Chinese Medical Association. - 2015. -Vol. 78, iss. 11. - P. 673-677. - DOI: 10.1016/j.jcma.2015.07.009.
15. Zarbo C., Brugnera A., Compare A., Candeloro I., Secomandi R., Betto E., Fusi F., Marabini R., Malandrino C., Carnelli M., Trezzi G., Bondi E., Rabboni M., Frigerio L. Perfectionistic traits and importance given to parenthood are associated with infertility-related quality of life in a sample of infertile women with and without endometriosis // Sexual & Reproductive Healthcare. - 2018. -Vol. 17. - P. 86-90. - DOI: 10.1016/j.srhc. 2018.07.008.
16. Galhardo A., Cunha M., Monteiro B., Pinto-Gouveia J. Assessing psychological inflexibility in infertility: The development and validation study of the Psychological Inflexibility Scale -Infertility (PIS-I) // Journal of Contextual Behavioral Science. - 2020. - Vol. 18. -P. 239-246. - DOI: 10.1016/j.jcbs.2020.09. 006.
17. Suh H. S., Kim S. J., Cho Y., Lyu S. W. Factors affecting psychological distress or quality of life, and association between psychological distress and quality of life in infertile women // Neuroscience Applied. -2022. - Vol. 1. - Supplement 2. - DOI: 10.1016/j.nsa.2022.100611.
18. Набеева Д. А. Некоторые психологические аспекты невынашивания беременнности и бесплодия // Пермский медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С. 79-82.
19. Гиниятова З. М., Тулитбаева Г. Ф., Нигмат-зянова Г. С. Личностные особенности женщин с нарушением репродуктивной сферы // Вестник Вятского государственного университета. - 2021. - № 3 (141). - С. 139148. - DOI: 10.25730/VSU.7606.21.041.
20. Дьячкова Е. С. Психологические особенности семей с нарушениями репродуктивного здоровья // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. - 2013. -№ 9 (125). - С. 199-207.
21. Корниенко С. М. Личностный аспект качества жизни бесплодных и фертильных женщин позднего репродуктивного возраста с патологией эндометрия // Охрана материнства и детства. - 2017. - № 1 (29). - С. 40-46.
22. Кахиани Е. И., Цыган В. Н., Чаава Л. И. Исследование психофизиологического статуса женщин, перенесших гистерэктомию // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2017. - № 1 (57). - С. 68-71.
23. Korobko E. V. Relationship between the feelings of guilt and anxiety and depressive symptoms of infertile women // The World of
Academia: Culture, Education. - 2022. - № 4.
- P. 73-78.
24. Bakkensen J. B., Desai K., Feinberg E. C., Lawson A. K. Psychological stress and infertility: what do women in medicine believe // Fertility and Sterility. - 2022. - Vol. 118, iss. 4. - P. e92-e93.
25. Domar A. D., Zuttermeister P. C., Seibel M., Benson H. Psychological improvement in infertile women after behavioral treatment: a replication // Fertility and Sterility. - 1992. -Vol. 58, iss. 1. - P. 144-147. - DOI: 10.1016/ S0015-0282(99)00493-8.
26. Gourounti K., Anagnostopoulos F., Potamianos G., Lykeridou K., Schmidt L., Vaslamatzis G. Perception of control, coping and psychological stress of infertile women undergoing IVF // Reproductive BioMedicine Online. - 2012. - Vol. 24, iss. 6. - P. 670679. - DOI: 10.1016/j.rbmo.2012.03.002.
27. Balsom A. A., Gordon J. L. The relationship between psychological coping and mood across the menstrual cycle among distressed women struggling to conceive // Journal of Psychosomatic Research. - 2021. - Vol. 145, art. 110465. - DOI: 10.1016/j.jpsychores.20 21.110465.
28. Karaca A., Unsal G. Psychosocial Problems and Coping Strategies among Turkish Women with Infertility // Asian Nursing Research. -2015. - Vol. 9, iss. 3. - P. 243-250. - DOI: 10.1016/j.anr.2015.04.007.
29. Rodino I. S., Gignac G. E., Sanders K. A. Stress has a direct and indirect effect on eating pathology in infertile women: avoidant coping style as a mediator // Reproductive Biomedicine & Society Online. - 2018. -Vol. 5. - P. 110-118. - DOI: 10.1016/j.rbms. 2018.03.002.
30. Yu Y., Peng L., Chen L., Long L., He W., Li M., Wang T. Resilience and social support promote posttraumatic growth of women with infertility: The mediating role of positive coping // Psychiatry Research. - 2014. -Vol. 215, iss. 2. - P. 401-405. - DOI: 10.1016/j.psychres.2013.10.032.
31. Немова М. С., Кочетков И. Г. Совладающее поведение женщин с репродуктивными проблемами в период терапии // Перспективы психологической науки и практики : сборник статей Международной научно-практической конференции (Москва, 16 июня 2017 г.). - М. : МГУДТ, 2017. - С. 733-737.
32. Осипенко И. М. Психологические особенности женщин с кризисной беременностью в ситуации репродуктивного выбора // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. - 2019. - Вып. 3.
- С. 388-401. - DOI: 10.17072/2078-7898/ 2019-3-388-401.
33. Sexton M. B., Byrd M. R., von Kluge S. Measuring resilience in women experiencing infertility using the CD-RISC: Examining infertility-related stress, general distress, and coping styles // Journal of Psychiatric Research. - 2010. - Vol. 44, iss. 4. - P. 236241. - DOI: 10.1016/j.jpsychires.2009.06.007.
REFERENCES
1. Ashikhmina O.A., Polovinko D.O. Methodology for Measuring the Reproductive Attitude of Adults. Vestnik Omskogo universiteta. Seriya "Psikhologiya" = Herald of Omsk University. Series "Psychology", 2023, no. 2, pp. 39-48. DOI: 10.24147/2410-6364.2023.2.39-48. (In Russian).
2. Mobeen T., Dawood S. Relationship beliefs, attachment styles and depression among infertile women. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology X, 2023, Vol. 20, art. 100245. DOI: 10.1016/j.eurox.2023.100245.
3. Assaysh-Oberg Sh., Borneskog C., Ternstrom E. Women's experience of infertility & treatment - A silent grief and failed care and support. Sexual & Reproductive Healthcare, 2023, Vol. 37, art. 100879. DOI: 10.1016/j.srhc.2023.100879.
4. Esan D.T., Nnamani K.Q., Ogunkorode A., Muhammad F., Oluwagbemi O.O., Ramos C.G. Infertility affects the quality of life of Southwestern Nigerian women and their partners. International Journal of Africa Nursing Sciences, 2022, Vol. 17, art. 100506. DOI: 10.1016/j.ijans.2022.100506.
5. Shakhvorostova T.V. Psychological and acmeological factors of psychological protection of the person in preparation for motherhood. Isvestiya Saratovskogo universiteta. Novaya seriya. Seriya: Akmeologiya obrazovaniya. Psikhologiya razvitiya = Izvestiya of Saratov University New Series. Series Educational Acmeology. Developmental Psychology, 2016, Vol. 5, iss. 3, pp. 254-257. DOI: 10.18500/23049790-2016-5-3-254-259. (In Russian).
6. Andrei F., Salvatori P., Cipriani L., Damiano G., Dirodi M., Trombini E., Rossi N., Porcu E. Self-efficacy, coping strategies and quality of life in women and men requiring assisted reproductive technology treatments for anatomical or non-anatomical infertility. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2021, Vol. 264, pp. 241-246. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2021.07.027.
7. Sáez-Mansilla C., Costa-Ferrer R., Carmona-Saborido L., Sáez T., Pellicer A., Sánchez M. Infertility and cancer in young women. Psychological features. Fertility and Sterility, 2009, Vol. 92, iss. 3, p. 185. DOI: 10.1016/ j.fertnstert.2009.07.1385.
8. Li G., Zhao D., Wang Q., Zhou M., Kong L., Fang M., Li P. Infertility-related stress and quality of life among infertile women with polycystic ovary syndrome: Does body mass index matter? Journal of Psychosomatic Research, 2022, Vol. 158, art. 110908. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2022.110908.
9. Stepashkina V.A., Kuramshina N.N. Individual and personal characteristics of women with different types of violations of the realization of motherhood. Mir pedagogiki i psixologii: mezhdunarodny' i nauchno-prakticheskii zhurnal = World of Pedagogy and Psychology: International Scientific and Practical Journal,
2020, no. 5 (46), available at: https:// scipress.ru/pedagogy/articles/individualno-lich nostnye-osobennosti-zhenshhin-s-raznymi-ti pami-narushenij-realizatsii-materinstva.html (date of access: January 24, 2024). (In Russian).
10. Ozturk A., Aba Y. A., Sik B. A. The relationship between stigma, perceived social support and depression in infertile Turkish women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Archives of Psychiatric Nursing,
2021, Vol. 35, iss. 5, pp. 434-440. DOI: 10.1016/j.apnu.2021.05.009.
11. Adamyan L.V., Filippova G.G., Kalinskaya M.V. The experience of infertility and the copying strategy of women of fertile age. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = North Caucasus Medical Bulletin, 2012, no. 3, pp. 101-105. (In Russian).
12. Wang Z., Lu J., Weng W., Fu J., Zhang J. Women's reproductive traits and major depressive disorder: A two-sample Mendelian randomization study. Journal of Affective Disorders, 2023, Vol. 326, pp. 139-146. DOI: 10.1016/j.jad.2023.01.063.
13. Arbag E., Tokat M. A., Ozozturk S. Emotions, thoughts, and coping strategies of women with infertility problems on changes in treatment during Covid-19 pandemic: A qualitative study. Women's Studies International Forum, 2023, Vol. 98, art. 102735. DOI: 10.1016/j.wsif.2023.1027 35.
14. Al-Asadi J.N., Hussein Z.B. Depression among infertile women in Basrah, Iraq: Prevalence and risk factors. Journal of the Chinese Medical Association, 2015, Vol. 78, iss. 11, pp. 673677. DOI: 10.1016/j.jcma.2015.07.009.
15. Zarbo C., Brugnera A., Compare A., Candeloro I., Secomandi R., Betto E., Fusi F., Marabini R., Malandrino C., Carnelli M., Trezzi G., Bondi E., Rabboni M., Frigerio L. Perfectionistic traits and importance given to parenthood are associated with infertility-related quality of life in a sample of infertile women with and without endometriosis.
Sexual & Reproductive Healthcare, 2018, Vol. 17, pp. 86-90. DOI: 10.1016/j.srhc. 2018.07.008.
16. Galhardo A., Cunha M., Monteiro B., Pinto-Gouveia J. Assessing psychological inflexibility in infertility: The development and validation study of the Psychological Inflexibility Scale -Infertility (PIS-I). Journal of Contextual Behavioral Science, 2020, Vol. 18, pp. 239246. DOI: 10.1016/j.jcbs.2020.09.006.
17. Suh H.S., Kim S.J., Cho Y., Lyu S.W. Factors affecting psychological distress or quality of life, and association between psychological distress and quality of life in infertile women. Neuroscience Applied, 2022, Vol. 1, supplement 2. DOI: 10.1016/j.nsa.2022.100611.
18. Nabeeva D.A. Some psychological aspects of miscarriage and infertility. Permskii meditsinskii zhurnal = Perm Medical Journal, 2014, no. 3, pp. 79-82. (In Russian).
19. Giniyatova Z.M., Tulitbaeva G.F., Nigmatzyanova G.S. Personality characteristics of women with reproductive disorders. Vestnik Vyatskogo gosudarstvennogo universiteta = Herald of Vyatka State University, 2021, no. 3 (141), pp. 139-148. DOI: 10.25730/VSU. 7606.21.041. (In Russian).
20. Dyachkova E.S. Psychological peculiarities of families with impaired reproductive health. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Gumanitarnye nauki = Tambov University Review. Series: Humanities, 2013, no. 9 (125), pp. 199-207. (In Russian).
21. Kornienko S.M. A personality aspect of the quality of life of infertile and fertile women of late reproductive age with endometrial pathology. Ohrana materinstva i detstva = Protection of motherhood and childhood, 2017, no. 1 (29), pp. 40-46. (In Russian).
22. Kakhiani E.I., Tsygan V.N., Chaava L.I., Svyatov D.I., Safina N.S., Zchulev S.N. Research of psychophysiological status of women after hysterectomy. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2017, no. 1 (57), pp. 68-71. (In Russian).
23. Korobko E.V. Relationship between the feelings of guilt and anxiety and depressive symptoms of infertile women. The World of Academia: Culture, Education, 2022, no. 4, pp. 73-78.
24. Bakkensen J.B., Desai K., Feinberg E.C., Lawson A.K. Psychological stress and infertility: what do women in medicine believe. Fertility and Sterility, 2022, Vol. 118, iss. 4, pp. e92-e93.
25. Domar A.D., Zuttermeister P.C., Seibel M., Benson H. Psychological improvement in infertile women after behavioral treatment: a replication. Fertility and Sterility, 1992,
Vol. 58, iss. 1, pp. 144-147. DOI: 10.1016/ S0015-0282(99)00493-8.
26. Gourounti K., Anagnostopoulos F., Potamianos G., Lykeridou K., Schmidt L., Vaslamatzis G. Perception of control, coping and psychological stress of infertile women undergoing IVF. Reproductive BioMedicine Online, 2012, Vol. 24, iss. 6, pp. 670-679. DOI: 10.1016/j.rbmo.2012.03.002.
27. Balsom A.A., Gordon J.L. The relationship between psychological coping and mood across the menstrual cycle among distressed women struggling to conceive. Journal of Psychosomatic Research, 2021, Vol. 145, art. 110465. DOI: 10.1016/j.jpsychores. 2021.110465.
28. Karaca A., Unsal G., Psychosocial Problems and Coping Strategies among Turkish Women with Infertility. Asian Nursing Research, 2015, Vol. 9, iss. 3, pp. 243-250. DOI:10.1016/ j.anr.2015.04.007.
29. Rodino I.S., Gignac G.E., Sanders K.A. Stress has a direct and indirect effect on eating pathology in infertile women: avoidant coping style as a mediator. Reproductive Biomedicine & Society Online, 2018, Vol. 5, pp. 110-118. DOI:10.1016/j.rbms.2018.03.002.
30. Yu Y., Peng L., Chen L., Long L., He W., Li M., Wang T. Resilience and social support
Информация о статье Дата поступления 11 марта 2024 Дата принятия в печать 10 апреля 2024
Информация об авторах Ледовская Татьяна Витальевна - кандидат психологических наук, доцент кафедры педагогической психологии Ярославского государственного педагогического университета им. К. Д. Ушинского (Ярославль, Россия). Адрес для корреспонденции: 150000, Россия, Ярославль, ул. Республиканская, 108/1. E-mail: karmennnn@yandex.ru. ORCID: 0000-00023134-1436. Scopus AuthorlD: 57211627409. ResearcherlD: P-6764-2017. AuthorlD: 711465.
Борунова Елена Владимировна - магистрант 2-го курса профиля «Психологическое сопровождение семьи» психолого-педагогического направления, факультета социального управления Ярославского государственного педагогического университета им. К. Д. Ушинского (Ярославль, Россия). Адрес для корреспонденции: 150000, Россия, Ярославль, ул. Республиканская, 108/1. E-mail: borunovaelena76@yandex.ru.
promote posttraumatic growth of women with infertility: The mediating role of positive coping. Psychiatry Research, 2014, Vol. 215, iss. 2, pp. 401-405. DOI: 10.1016/j.psychres. 2013.10.032.
31. Nemova M.S., Kochetkov I.G. Coping behavior of women with reproductive problems during therapy, in: Perspectives on psychological science and practice, materials of the international scientific conference (June 16, 2017). Moscow, MGUDT print publ., 2017, pp. 733-737. (In Russian).
32. Osipenko I.M. Psychological features of women with crisis pregnancy in a situation of reproductive choice. Vestnik Permskogo universiteta. Filosofiya. Psixologiya. Sociologiya = Perm University Herald. Philosophy. Psychology. Sociology, 2019, Vol. 3, pp. 388-401. DOI: 10.17072/20787898/2019-3-388-401. (In Russian).
33. Sexton M.B., Byrd M.R., von Kluge S. Measuring resilience in women experiencing infertility using the CD-RISC: Examining infertility-related stress, general distress, and coping styles. Journal of Psychiatric Research, 2010, Vol. 44, iss. 4. pp. 236-241. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2009.06.007.
Article info
Received March 11, 2024 Accepted April 10, 2024
About the authors
Ledovskaya Tatyana Vitalievna - PhD in
Psychological Sciences, Associate Professor at the Department of Pedagogical Psychology, Yaroslavl State Pedagogical University named after K. D. Ushinsky (Yaroslavl, Russia). Postal address: 108/1, Republican ul., Yaroslavl, 150000, Russia. E-mail: karmennnn@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-3134-1436. Scopus AuthorlD: 57211627409. ResearcherlD: P-6764-2017. AuthorlD: 711465.
Borunova Elena Vladimirovna - Master's degree student the 2nd year of the profile "Psychological Support of the Family," Psychological and Pedagogical Direction of the Faculty of Social Management, Yaroslavl State Pedagogical University named after K. D. Ushinsky (Yaroslavl, Russia). Postal address: 108/1, Republican ul., Yaroslavl, 150000, Russia. E-mail: borunovaelena76@yandex.ru.
Для цитирования
Ледовская Т. В., Борунова Е. В. Психологическая характеристика бесплодия у женщин в контексте совладания со стрессом // Вестник Омского университета. Серия «Психология». - 2024. - № 2. - С. 24-33. - DOI: 10.24147/ 2410-6364.2024.2.24-33.
For citations
Ledovskaya T.V., Borunova E.V. Psychological characterization of infertility in women in the context of coping with stress. Vestnik Omskogo universiteta. Seriya "Psikhologiya" = Herald of Omsk University. Series "Psychology", 2024, no. 2, pp. 24-33. DOI: 10.24147/24106364.2024.2.24-33. (In Russian).
