CC BY
113
ПСИХОДИАГНОСТИКА И ПОЗНАНИЕ ЛИЧНОСТИ
УДК 159.96 © В. Л. Линевич, 2017
Психологическая диагностика суицидального риска у лиц, подлежащих
государственной защите
Владимир Леонтьевич Линевич,
кандидат психологических наук, доцент, начальник кафедры педагогики и психологии в деятельности
сотрудников ОВД Уфимского юридического института МВД России.
Уфа, Россия. e-mail: [email protected]
Статья посвящена динамике суицидов в регионе и важности психологической диагностики суицидального риска у лиц, подлежащих государственной защите. Рассматривается прогностическая эффективность используемых психологических методик диагностики суицидального риска.
Ключевые слова: диагностика суицидального риска; лица, подлежащие государственной защите.
Для цитирования: Линевич В. Л. Психологическая диагностика суицидального риска у лиц, подлежащих государственной защите // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2017. № 1(68). С. 79-82.
Проблема изучения самоубийств как причин смерти, а также факторов, приводящих в современном обществе к формированию суицидального поведения, остается многогранной и актуальной [1, С . 7-8], а потому недостаточно изученной . Динамика суицидов в регионах Российской Федерации вызывает озабоченность психиатров, психологов и сотрудников правоохранительных органов [2]. Рассмотрим пример Республики Башкортостан. По численности населения Республика Башкортостан (далее — РБ), входящая в состав Приволжского федерального округа, занимает VII место по стране: 61,7% жителей РБ проживают в городах, 38,3% — сельское население .
20
10
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
^^^ Уровень суцидов
Рис. 1. Динамика суицидов в Республике Башкортостан в период 2008-2015 гг.
Таблица 1. Половозрастные и социальные характеристики суицидентов (завершенный суицид) в 2015 г. в Республике Башкортостан, %
Характеристики суицидента Мужчины Женщины
Половое соотношение лиц, 83 17
совершивших суицид
Критичный возраст лиц, 54 48
совершивших суицид (18-40 лет)
Суициды, совершенные
в состоянии алкогольного 25 16
или наркотического опьянения
Первичные суициды 83 84
Типичный социальный статус,
образование суицидента (безработ- 70 76
ные, среднее образование)
Показатели уровня суицидов в Республике Башкортостан за период с 2008 по 2015 гг. снизились с 48,3 до 30,9 . Отметим, что в 2015 г. суицид как причина смерти составлял 2,5% от общего числа умерших в регионе. Этот показатель занимал 7-е место среди основных групп причин смерти в республике . В 2014 г. очередной суицид регистрировался каждые 7 часов
Данные, представленные в табл 1, свидетельствуют, что характеристики лиц, покончивших жизнь самоубийством, практически совпадают по всем перечисленным показателям Существенным различием является только соотношение числа мужчин и женщин — 5/1. В 2015 г. в регионе было зарегистрировано 2144 попытки самоубийства и 1259 завершенных суицидов . Анализ мотивов вы-
0
250
200 -
150
100
50
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Н суицидальная попытка ■ завершенный суицид
Рис. 2. Динамика подростковых суицидов в Республике Башкортостан в период 2009-2015 гг.
явил, что 24% суицидов вызвано внутрисемейными конфликтами, 16% — внутриличностными проблемами, еще у 16% респондентов причина не установлена, у 12% повод для самоубийства — социально-бытовые проблемы, у 7% — одиночество . У 10% лиц, совершивших суицидальную попытку, были диагностированы пограничные психические расстройства. Суицидальная ситуация в республике в детско-подростковой среде еще более драматична
Показатели суицидальных попыток детей и подростков в регионе за указанный период волнообразны с тенденцией к снижению (246 в 2009 г. и 136 в 2015 г.). В 2015 г. в РБ было зарегистрировано 44 завершенных подростковых суицида. При этом показатель с 2009 по 2015 гг. вырос на треть. По данным СУ СК России по РБ, в 2015 г. суицидальные попытки и завершенные самоубийства подростков распределились следующим образом. Из 136 суицидальных попыток 111 были совершены девочками, 24 — мальчиками По одной попытке было совершено несовершеннолетними в возрасте 10, 11 и 12 лет, 9 попыток — подростками 13 лет, 17 фактов суицида — 14 лет, 29 — 15 лет, 23 — 16 лет, 55 попыток было совершено подростками в возрасте 17 лет. Из 44 завершенных суицидов 17 были осуществлены девочками, 27 — мальчиками Возрастная градация суицидентов распределилась следующим образом: по одному суициду было совершено несовершеннолетними в возрасте 11, 12 и 13 лет, 7 самоубийств — подростками 14 лет, 10 завершенных суицидов — 15 лет, 4 — 16 лет и 20 самоубийств было совершено подростками в возрасте 17 лет [5, с. 74].
Таким образом, завершение подросткового периода совпадает с максимальным риском совершения суицидальной попытки и смерти в результате самоубийства, что подтверждают данные, приведенные в табл 2
Учитывая изложенное, отметим, что лица, подлежащие государственной защите в качестве свидетелей, находясь в вынужденной изоляции, повышают риск возникновения кризисных состояний, пограничных нарушений психики и суицидальных тенденций Все это отражает актуальность диагностики суицидального риска у данной категории лиц Попытки разработать и внедрить эффектив-
Таблица 2 . Половозрастные и социальные характеристики суицидентов (завершенный суицид) подростков в 2015 г. в Республике Башкортостан, %
Характеристики подростка-суицидента Мальчики Девочки
Половое соотношение подростков, совершивших суицид 55 45
Критичный возраст подростков, совершивших суицид (15-17 лет) 60 60
Подростковые суициды, совершенные в состоянии алкогольного или наркотического опьянения 10 5
первичные суициды у подростков 82 43
Типичный социальный статус, образование подростка-суицидента (полная, благополучная семья) 66 76
Преимущественный способ совершения самоубийства (повешение) 60 60
ные диагностические методики, позволяющие заблаговременно выявить социально-психологические, личностные особенности, свидетельствующие о высоком уровне суицидального риска, своевременно распознать формирование суицидальной активности у респондентов в ходе осуществления профессиональной деятельности сотрудников полиции, активно предпринимаются как в отечественной, так и в зарубежной психологии. Подобные исследования осуществляются и в отношении специфических категорий лиц, например, подлежащих государственной защите .
Для оценки знания диагностических признаков суицидального риска у лиц, подлежащих государственной защите, и для соответствующей корректировки программ обучения психологической подготовки нами было проведено анкетирование сотрудников полиции, осуществляющих меры по защите лиц, подлежащих государственной защите, обучающихся на курсах повышения квалификации на базе Уфимского юридического института МВД России .
Исследование включало анкетирование двух групп испытуемых и последующий анализ результатов Первую группу респондентов (18 человек) составляли сотрудники оперативного состава центров (групп) по обеспечению безопасности лиц, подлежащих государственной защите МВД ГУ (У) МВД России по субъектам Российской Федерации, УТ МВД России по ФО . Вторая группа испытуемых (16 человек) включала сотрудников подразделений физической защиты МВД по республикам, ГУ (У) МВД России по иным субъектам Российской Федерации. Анкета, предлагаемая респондентам обеих групп, содержала 9 вопросов, позволяющих оценить уровень знаний по психологической диагностике и профилактике суицидов у лиц, подлежащих государственной защите .
Респонденты первой группы продемонстрировали знание статистики суицидов в своем регионе - 83%, затруднялись ответить - 17%. При этом 72% опрошенных верно перечислили причины суицидального поведения, в том числе и у лиц, подлежащих государственной защите, а также порядок оказания им психологической помощи, тогда как 28% респондентов затруднялись ответить
16 14 12 10 8 6 4 2 0
статистика суицидов
И знают
причины методы
суицидов диагностики Шне знают
Рис. 3. Уровень знания причин и методов диагностики риска суицида у защищаемых лиц сотрудниками подразделения государственной защиты
Сотрудники, входящие в первую группу, при анкетировании указали две и более методики психологической диагностики суицидального риска, включая признаки депрессивного состояния — 78 %, 12 % затруднились ответить
Во второй группе 87,5% респондентов, знающих статистику суицидов в своем регионе, 12,5% затруднились ответить . При этом 75% опрошенных смогли указать причины суицидального поведения, в том числе и у лиц, подлежащих государственной защите, а также порядок оказания им психологической помощи, 25% не ответили на этот вопрос. Участники данной группы указали две и более методики психологической диагностики суицидаль-
16 14 12 10 8 6 4 2 0
статистика причины методы
суицидов суицидов диагностики В знают И не знают
Рис. 4. Уровень знания причин и методов диагностики риска суицида у защищаемых лиц сотрудниками подразделения физической защиты
ного риска, включая признаки депрессивного состояния, что составило 56 %, затруднились с ответом 44 %
Ситуативные, поведенческие и вербальные индикаторы (признаки) потенциального самоубийства приведены в табл 3
Характерные поведенческие признаки риска самоубийства: уход в себя; капризность, депрессия; агрессивность; нарушение аппетита; раздача подарков окружающим; психологическая травма; перемены в поведении; угроза; активная предварительная подготовка; настойчивые просьбы об изменении места жительства или о госпитализации; художественное оформление суицидаль-
Таблица 3 . Признаки риска самоубийства
Факторы риска самоубийства Причины и типичные формы поведения
Ситуационные (внешние) факторы суицидального риска — смерть близкого, любимого человека — развод (у подростков — несчастная любовь) — вынужденное увольнение (потеря работы) — выход на пенсию — вынужденная социальная изоляция, особенно от семьи или друзей (эмиграция, вынужденная смена жительства, тюремное заключение) — сексуальное насилие (особенно перенесенное в детском и подростковом возрасте) — нежелательная беременность (у подростков) — утрата высокого социального статуса, «потеря лица» (у подростков — позор, унижение со стороны сверстников)
Поведенческие индикаторы суицидального риска — злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем — эскейп-реакции (уход из дома и т. п. ) — самоизоляция от других людей и жизни — резкое снижение повседневной активности — изменение привычек, например несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью — предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами — частое прослушивание траурной или печальной музыки — «приведение дел в порядок» (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей)
Коммуникативные сигналы суицидального риска — прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («хочу умереть» — прямое сообщение, «скоро все это закончится» — косвенное) — шутки, иронические высказывания о желании умереть, бессмысленности жизни
ных намерений (в записной книжке, на листках изображаются рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние, например, гробы, кресты, виселицы и т д ) В подобном случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа с суицидентом для выяснения его истинных намерений
Для лиц с выраженным суицидальным риском, вызванным аффективным состоянием, характерны следующие невротические реакции:
— крики, стенания (истерика);
— неконтролируемые поступки и слова (отсутствие контроля над собой);
— неспособность воспринимать слова окружающих;
— дрожание (тремор) век, губ, рук;
— дрожащий или пропадающий голос, появление заикания, осиплость;
— лицо, искаженное гримасой (горя, страдания, гнева);
— болезненный (нездоровый) блеск глаз;
— появление сыпи или красных пятен на белом фоне (красный дермографизм): на лице, шее, руках (белые пятна на красном фоне - белый дермографизм)
Проведенные исследования позволяют сделать определенные заключения:
1. Достаточный уровень профессиональной психологической подготовки сотрудников подразделений го-
сударственной (физической) защиты для оказания психологической диагностики и помощи лицам с признаками суицидального риска, подлежащим государственной защите
2. Диагностика суицидального риска является сложным видом оценки лица, подлежащего государственной защите Оценка суицидального риска затрагивает личностные проблемы человека, включая определение причин суицидального поведения
3. Оценку суицидального риска у лиц, подлежащих государственной защите, следует проводить на нескольких уровнях: личностном, семейном, социальном Оценка риска самоубийства должна включать суицидальное намерение, суицидальное поведение в прошлом, психические расстройства, наличие суицидальной модели поведения (самоубийства в семье, среди знакомых), вербальные и невербальные признаки суицидальной угрозы
4. Риск суицида является феноменом, для которого характерно постепенное нарастание гнетущие состояния от спорадических мыслей о смерти к частым суицидальным желаниям, от размытых планов самоубийства к детальным схемам с выбором метода, места и времени Выявление подобных тенденций развития суицидального процесса является основанием для принятия экстренных мер
Список л
1 . Профилактика самоубийств в органах и подразделениях внутренних дел : метод, пособие / под общ. ред. В. М. Бурыкина. М. , 2004.
2. Човдырова Г. С. Особенности суицидального поведения сотрудников органов внутренних дел и его профилактика // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2003. № 1(19) .
3 . Евтушенко Е. М. Особенности суицидальной ситуации в Республике Башкортостан: этиология, проблемы и пути их решения // Общественное психическое здоровье: настоящее и будущее : мат-лы VI нац. конгресса по социальной психиатрии и наркологии. 18-20 мая . Уфа, 2016.
4. Яковлев Б. П., Бабушкин Г. Д., Усаева Н. Р. Проблема аутоагрессивного поведения человека // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2014. № 4(59).
5 . Петров В. Е. Проблемы осуществления мер безопасности в отношении защищаемых лиц, имеющих социально-личностные и психические расстройства (психологический аспект) : метод пособие Домодедово, 2014
6 . Таганова А. А. Вопросы психологического обеспечения оперативно-служебной деятельности подразделений государственной защиты Краснодар, 2012
7 . Линевич В. Л., Асмандиярова Н. Р. Неадекватные стратегии разрешения стрессовых ситуаций как предиктор суицидальной уязвимости личности // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2014. № 4(59).
Psychological diagnostics of suicidal risk in persons under state protection
Linevich Vladimir L.,
Cand. Sci. (Psychology), associate-professor, chief of the department of Pedagogy and Psychology in Law Enforcement,Ufa Law Institute of the MIA.
Ufa, Russia. e-mail: [email protected]
The article examines the dynamics of suicide in the region and the importance of psychodiagnostics of suicidal risk in people under the state protection. The prognostic efficiency of the psychological methods employed to identify suicidal risk is under consideration.
Keywords: diagnostics of suicidal risk, persons under the state protection.
Citation: Linevich V. L. Psychological diagnostics of suicidal risk in persons under state protection. Psychopedagogics in law enforcement. No. 1(68) 2017. P. 79-82.
