Диагностика суицидального риска: психологические аспекты профессиональной деятельности сотрудников полиции Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

4. Фролов Ю. В., Офицеров В. П., Офицеров М. В. Прогнозирование потребности в педагогических кадрах в процессе формирования стратегии региональной системы образования // Экономика образования. 2012. № 3.

5. Ходжич М. В. Стратегическое планирование в органах внутренних дел: монография. Домодедово: ВИПК МВД России, 2013.

6. Колесников В. А. Актуальные проблемы планирования расследования преступлений // Актуальные проблемы права и государства в ХХ1 веке: материалы Международной научно-практической конференции: в 7 чч. Ч. IV / под общ. ред. Ф. Б. Мухаметшина. Уфа: УЮИ МВД России, 2009.

7. Основы управления в органах внутренних дел: учебник / А. А. Мухортов и др. Уфа: УЮИ МВД России, 2013.

© Колесников В. А.

© Михайлов В. И.

УДК 159.96

В. Л. ЛИНЕВИЧ, начальник кафедры педагогики и психологии в деятельности сотрудников органов внутренних дел Уфимского юридического института МВД России, кандидат психологических наук, доцент (г. Уфа)

V. L. LINEVICH, head of the ^air of pedagogic and psychology in the work of employers of department of internal affairs of Ufa Law Institute of the Interior Ministry of Russia, candidate ofpsychology sciences, docent (Ufa) ^

ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА: ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ 2 АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ а

СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ §

THE DIAGNOSIS OF SUICIDE RISK: PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF ^

PROFESSIONAL ACTIVITY OF POLICE STUFF 5s

a

S

Аннотация. Статья посвящена психологическим аспектам диагностики риска Ц самоубийств в профессиональной деятельности сотрудников органов внутренних дел. | В статье приведен анализ суицидов в двух регионах Приволжского федерального окру- « га. Рассматривается прогностическая эффективность используемых психологических методик диагностики суицидального риска.

а о

Ключевые слова и словосочетания: диагностика суицидального риска, суицидальная попытка, завершенный суицид, факторы и признаки суицидального риска.

а |

Annotation. Article considers the psychological aspects of diagnosis suicide risk in * professional activity of law enforcement bodies officers. The analyzing of suicide risk in two | region of Privolgsk federal states is described. Demonstrated the prognostic effectiveness for Sg utilizing psychological methods of diagnosing suicide risk.

Keywords and phrases: diagnosing suicide risk, suicide attempts, completed suicide, ^

factors and signs of suicide risk. a

§

u

Проблема изучения самоубийств как причин смерти, а также факторов, приводящих к формированию суицидального поведения в современном обществе, по-прежнему остается многогранной, и в силу этого - недостаточно изученной [1, с. 8]. Динамика суицидов в регионах Российской Федерации вызывает озабоченность психиатров, психологов и сотрудников правоохранительных органов. Рассмотрим динамику самоубийств на примере двух субъектов

<ч а а

и и

ч

1

а §

I

а

1 «

а о

^ Как видно на диаграмме 1, пока-

^ затели уровня суицидов в Республике

а Башкортостан за период с 2008 по 2015

а годы снизилась с 48,9 до 30,9. Вместе с

2 тем, в 2015 году суицид как причина ^ смерти составлял 2,5 % от общего числа

« п

у умерших в регионе и занимал 7 место а среди основных групп причин смерти в £

а «

Приволжского федерального округа: Республики Башкортостан (РБ) и Республики Татарстан (РТ).

Население Республики Башкортостан, входящее в состав Приволжского федерального округа (ПФО), составляет 4 071 064 человека и занимает I место в ПФО и VII место в Российской Федерации. Доля жителей РБ, которые проживают в городах, составляет 61,7 %, а количество сельского населения - 38,3 % соответственно.

республике. В 2014 году в среднем очередной суицид регистрировался каждые 7 часов. Данные, представленные в таблице 1, свидетельствуют, что характеристика взрослой категории населения РБ, покончившей жизнь самоубийством, практически совпадает по всем исследуемым показателям.

уровень суицидов

60

50

40

30

•уровень суицидов

20

10

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Диаграмма 1. Динамика суицидов в Республике Башкортостан в период 2008-2015 гг.

0

Таблица 1. Гендерные и возрастные характеристики взрослых, совершивших завершенный суицид в 2015 году в Республике Башкортостан

Характеристики лиц, совершивших суицид Суициденты - мужчины Суициденты - женщины

половое соотношение лиц, совершивших суицид 83 % мужчины 17 % женщины

критичный возраст лиц, совершивших суицид 54 % в возрасте от 18 до 40 лет 48 % в возрасте от 18 до 40 лет

процент суицидов, совершенных в алкогольном или наркотическом опьянении 25 % 16 %

процент первичных суицидов 83 % 84 %

типичный социальный статус, образование суицидента 70 % безработные, со средним образованием 76 % безработные, со средним образованием

преимущественный способ совершения самоубийства 89 % повешение 84 % повешение

Существенным различием является только соотношение количества суицидов мужчин и женщин - 5/1. В 2015 году в регионе было зарегистрировано 2144 попытки самоубийства и 1259 завершенных суицидов. Анализ мотивов выявил, что 24 % суицидов вызвано внутрисемейными конфликтами, 16 % - внутриличностными проблемами, еще у 16 % респондентов причина не установлена, у 12 % причиной самоубийства явились социально-бытовые проблемы, у 7 % - одиночество. У 10 % лиц, совершивших суицидальную попытку, были диагностированы пограничные психические расстройства. Суицидальная ситуация в республике в детско-подростковой среде также за-

служивает динамического анализа и эффективных коррекционных программ. Показатели диаграммы 2 свидетельствуют, что количество суицидальных попыток детей и подростков в РБ за указанный период носит волнообразный характер с тенденцией к снижению с 246 в 2009 году до 136 в 2015 году. Вместе с тем, уровень завершенных подростковых суицидов в 2015 году в Республике Башкортостан составил 44, что является максимумом за указанный период. При этом, данный показатель с 2009 по 2015 годы вырос на 1/3. По данным СУ СК России по РБ в 2015 году суицидальные попытки и завершенные самоубийства подростков распределились следующим образом.

<ч а а

и и

ч

Название диаграммы

300 250 200 150 100 50 0

□ суицидальная попытка

— завершенный суицид

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Диаграмма 2. Динамика подростковых суицидов в Республике Башкортостан в период 2009-

2015 гг.

и «

а

о «

и

¥ а -с

а £

о

^

0 «

и

1 £

а «

§

и

Из 136 суицидальных попыток 111 были совершены девочками, 24 -мальчиками. По 1 попытке было совершено несовершеннолетними в возрасте 10, 11 и 12 лет, 9 попыток - подростками 13 лет, 17 суицидальных попыток - 14

лет, 29 - 15 лет, 23 - 16 лет, 55 попыток было совершено подростками в возрасте 17 лет. Из 44 завершенных суицидов 17 были осуществлены девочками, а 27 -мальчиками.

Таблица 2. Гендерные и возрастные характеристики подростков, совершивших завершенный суицид в 2015 году в Республике Башкортостан

Характеристики лиц, совершивших суицид Мальчики - подростки Девочки - подростки

половое соотношение подростков совершивших суицид 55 % мальчики 45 % девочки

критичный возраст подростков совершивших суицид 60 % в возрасте 15-17 лет 60 % в возрасте 15-17 лет

процент подростковых суицидов совершенных в алкогольном или наркотическом опьянении 10 % 5 %

процент первичных суицидов у подростков 82 % 43 %

типичный социальный статус, образование подростка суицидента 66 % из полной, благополучной семьи 76 % из полной, благополучной семьи

Преимущественный способ совершение самоубийства у подростков 60 % повешение 60 % повешение

Возрастная градация суицидентов распределилась следующим образом: по 1-му суициду было совершено несовершеннолетними в возрасте 11, 12 и 13 лет, 7 самоубийств - подростками 14 лет, 10 завершенных суицидов - 15 лет, 4-16 лет и 20 самоубийств было совершено подростками в возрасте 17 лет. Таким образом, завершение подросткового периода совпадает с максимальным риском совершения суицидальной попытки и

смерти в результате самоубийства, что подтверждают данные приведенные в таблице 2 [2]. По данным Росстата смертность от самоубийств в Республике Татарстан в 2015 году снизилась по сравнению с 2014 годом с 17,6 случая на 100 тысяч населения до 14,3. Смертность от суицидов в РТ ниже, чем средний уровень по Российской Федерации (17,1 случая на 100 тыс. населения) и по ПФО - 21,1 случая.

Диаграмма 3. Динамика обращений в суицидологическую службу Республики Татарстан с 2013 по 2015 гг.

20000

15000

10000

И 2013

2014

2015

5000

амб. прием тел. доверия обращ. на чат всего обращений

0

Вместе с тем, количество обращений в суицидологическую службу РТ характеризуется тенденцией к росту. Если в 2013 году количество обратившихся за помощью в суицидологическую службу РТ было 19 296 человек, то данный показатель в 2014 году составил - 19 311 обратившихся, а в 2015 году вырос - 21 874, что указывает на повышение в 13 % по сравнению с предыдущими годами. Количество обратившихся за амбулаторной помощью за указанный период составило 5662 человека в 2013 году, 6113 - в 2014 году и 7966 - в 2015 году. При этом, если число обращений за суицидологической помощью посредством «Телефона доверия» было максимально стабильным из общего числа обращений: 13 435 в 2013 году, 12 977 в 2014 году, 13 384 в 2015 году, то количество обратившихся за психологической помощью на Чат суицидологической службы с 199 человек в 2013 году и 221 обратившихся в 2014 году в 2015 году достигло 524 [3].

Все это отражает актуальность диагностики суицидального риска у данной категории лиц. Предпринимаемые попытки разработать, внедрить эффективные диагностические методики, позволяющие заблаговременно выявить социально-психологические, личностные особенности, свидетельствующие о высоком уровне суицидального риска, своевременно распознать формирование суицидальной активности у респондентов в ходе осуществления профессиональной деятельности сотрудников полиции, активно разрабатываются как в отечественной, так и в зарубежной психологии. Подобные исследования осуществляются и в отношении специфических категорий лиц, в частности подлежащих государственной защите [4, с. 47].

Рекомендации. В таблице 3 приведены ситуативные, поведенческие и вербальные индикаторы (признаки) потенциального самоубийства.

Таблица 3. Признаки риска самоубийства

Факторы риска самоубийства Причины и типичные формы поведения

Ситуационные (внешние) факторы суицидального риска - смерть близкого, любимого человека; - развод (у подростков - несчастная любовь); - вынужденное увольнение (потеря работы); - уход на пенсию; - вынужденная социальная изоляция, особенно от семьи или друзей (эмиграция, вынужденное переселение, тюремное заключение); - сексуальное насилие (особенно перенесенное в детском и подростковом возрасте); - нежелательная беременность (у подростков); - утрата высокого социального статуса, «потеря лица» (у подростков - позор, унижение со стороны сверстников)

Поведенческие индикаторы суицидального риска - злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем; - эскейп-реакции (уход из дома и т. п.); - самоизоляция от других людей и жизни; - резкое снижение повседневной активности; - изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью; - предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами; - частое прослушивание траурной или печальной музыки; - «приведение дел в порядок» (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей)

Коммуникативные сигналы суицидального риска - прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Хочу умереть» - прямое сообщение, «Скоро все это закончится» - косвенное); - шутки, иронические высказывания о желании умереть, бессмысленности жизни

Характерными поведенческими признаками риска самоубийства являются: уход в себя; капризность, привередливость; депрессия; агрессивность; нарушение аппетита; раздача подарков окружающим; психологическая травма; перемены в поведении; угроза; активная предварительная подготовка; чрезвычайно настойчивые просьбы об изменении места жительства, о госпитализации; «художественное» оформление суицидальных намерений (в записной книжке, на листках изображаются рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние, например гробы, кресты, виселицы и т. д.). В подобном случае рекомендуется серьезная и откровенная

беседа с суицидентом для выяснения его истинных намерений [5, с. 102; 6, с. 27-29].

Для лиц с выраженным суицидальным риском, вызванным аффективным состоянием (сильным душевным волнением), характерны следующие невротические реакции:

- крики, стенания (истерика);

- неконтролируемые поступки и слова (отсутствие контроля над собой);

- не способность воспринимать слова окружающих;

- дрожание (тремор) век, губ, рук;

- дрожащий голос, появление заикания, осиплость, пропадание голоса;

- искаженное гримасой (горя, страдания, гнева) лицо;

- болезненный (нездоровый) блеск глаз;

- появление сыпи или красных пятен на белом фоне (красный дермографизм) на лице, шее, руках (белых пятен на красном фоне - белый дермографизм) [7, с. 61-65].

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

1. Диагностика суицидального риска является сложным видом оценки человека, т. к. затрагивает глубоко личностные проблемы человека, включая определение причин суицидального поведения.

2. Оценку суицидального риска следует проводить на нескольких уровнях: личностном, семейном,

социальном. Оценка риска

самоубийства должна включать: суицидальное намерение, суицидальное поведение в прошлом, психические расстройства, наличие суицидальной модели поведения (самоубийства в семье, среди знакомых), словесные и невербальные признаки суицидальной угрозы.

3. Риск суицида является феноменом, для которого характерно постепенное нарастание от спорадических мыслей о смерти к частым суицидальным желаниям, от размытых планов самоубийства к детальным схемам с выбором метода, места и времени. Выявление подобных тенденций развития суицидального процесса является основанием для принятия экстренных мер.

* * *

ЛИТЕРАТУРА

1. Профилактика самоубийств в органах и подразделениях внутренних дел: методиче- ^ ское пособие / под общей редакцией В. М. Бурыкина. М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2004.

2. Евтушенко Е. М. Особенности суицидальной ситуации в Республике Башкортостан: ® этиология, проблемы и пути их разрешения // Общественное психическое здоровье: настоящее а и будущее: материалы VI Национального конгресса по социальной психиатрии и наркологии. 8 Уфа, 2016. £

3. Калмыков Ю. А., Яхин К. К., Гурьянова Т. В. Опыт применения экзистенциальной ^ психотерапии в суицидологической службе // Общественное психическое здоровье: настоящее ^ и будущее: материалы VI Национального конгресса по социальной психиатрии и наркологии. щ Уфа, 2016. |

4. Цепилова О. А., Исхаков Э. Р., Прокопенко И. В., Науширванов О. Р. Психологиче- | ские и психофизиологические особенности личности сотрудников ОВД в зависимости от нали- тс чия поведенческих факторов риска развития заболевания // Вестник Уфимского юридического ®

и

института МВД России. 2013. № 2. ©

5. Таганова А. А. Вопросы психологического обеспечения оперативно-служебной дея- § тельности подразделений государственной защиты. Краснодар: КрУ МВД России, 2012. ^

6. Линевич В. Л. Изучение личностных и социально-психологических характеристик ^а сотрудников органов внутренних дел как факторов аутодеструктивных форм поведения: учеб- ир ное пособие. Уфа: УЮИ МВД РФ, 2006. 5

7. Исхаков Э. Р., Линевич В. Л., Бикчинтаева Л. Г., Гайнуллина А. В. Психолого- | педагогические и медицинские аспекты обеспечения профессиональной деятельности сотруд- ^ ников ОВД: монография. Уфа: Уфимский ЮИ МВД России, 2016. |

£

© Линевич В. Л. «

и

_ «

т

с

е