CC BY
11психокоррекционные технологии в комплексной терапии бронхиальном Астмы
специалиста. Важно принять ребенка таким, какой он есть, и не стоит осуждать, отвергать, ведь за агрессивным поведением, как правило, прячется боль, разочарование, отверженность.
Литература
1. Авдулова Т. П. Агрессивный подросток: книга для родителей. —М. : Издательский центр «Академия», 2008. — 128 с.
2. ЕгорычеваИ. Д. Личностная направленность подростка и
метод ее диагностики /И. Д. Егорычева //Мир психологии. - 2006. -№1 (17). - 277 с. 3. СеменюкЛ. М. Психологические особенности агрессивного поведения подростков и условия его коррекции. Издательства: Флинта, МПСИ, 2003 г. - 96 стр. Сведения об авторе:
Мария Андреевна Маринина - студентка НГПУ, г. Новосибирск. Россия, E-mail: marinina93@ mail.ru.
ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Маркова Е. В., Смык А. В.
НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия.
Psychocorrectional technologies in asthma complex therapy
Markova E. V., Smyk A. V.
Federal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology",
Novosibirsk, Russia.
Abstract. Asthma is a common chronic relapsing disease, the occurrence and during which significantly influence psychological factors and personal characteristics of patients, including alexithymia. The aim of this work was to study the effectiveness of psychological treatment of alexithymia in asthma sufferers with different functional activity of the brain hemispheres. I was found that the most effective psychological correction of alexithymia and better asthma control were observed in individuals with the right profile of brain functional asymmetry; that indicated expediency of differentiated approach to the treatment of patients with asthma, according to their individual characteristics of the nervous system functional activity.
Key words: asthma, nervous system functional activity, body-oriented psycocorrection.
Бронхиалдык астманын комплекстуу терапиясындагы психокоррекциялыктехнология
Маркова Е. В., Смык А. В.
Бронхиальная астма (БА) является многофакторно обусловленной патологией, основу которой составляют иммунологические нарушения. В то же время, данное заболевание относится к группе «классических психосоматических заболеваний», выделенной в 30-ые годы XX века Ф. Александе-ром [1]. Согласно «Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы» ^^А), стресс может вызывать развитие обострений БА, прежде всего из-за того, что выраженные проявления эмоций (смех, плач, гнев или страх) могут приводить к гипервентиляции и гиперкапнии, которые способны обусловить сужение дыхательных путей [2]. В настоящее время внимание исследователей привлечено к так называемому алекситимическому радикалу в структуре преморбидной личности, как одному из возможных психологических факторов риска психосоматических расстройств [1, 3]. Алекситимия также рассматривается как следствие недостаточной связи левого (сознательного, речевого, малоэмоционального) и правого (подсознательного, невербального, эмоционального) полушарий [3].
Учитывая роль полушарий мозга в происхождении алекситимии, а также важную роль алек-ситимии в патогенезе БА как психосоматического заболевания, представляется интересным исследование особенностей реагирования пациентов с
бронхиальной астмой на телесно-ориентированную психокоррекцию в зависимости от типа функциональной активности нервной системы.
Методы исследования. В исследование был включен 141 пациент, в том числе 62 мужчины (средний возраст 42, 0±10, 7) и 79 женщин (средний возраст 42, 6±12, 4), сопоставимых по возрасту, вариантам БА и степени тяжести заболевания, проходивших курс стационарного лечения в Клинике иммунопатологии ФГБНУ «НИИ фундаментальной и клинической иммунологии». Пациенты были разделены на две группы. С пациентами первой группы проводилась телесно-ориентированная психокоррекция (ТОП) по разработанной нами схеме, направленная на снижение уровня алекситимии и улучшение межполушарного взаимодействия [3]. Пациентам второй группы (контрольной) проводилось обследование и медикаментозное лечение по аналогичной схеме, за исключением курса ТОП. Оценка эффективности лечения проводилась в конце стационарного курса (на 18-20 сутки). Уровень алекситимии оценивался до и после лечения, контроль над астмой оценивался спустя три месяца после стационарного лечения.
Результаты. В группе пациентов, которые, кроме стандартного медикаментозного лечения БА, прошли курс ТОП, нами было показано снижение уровня алекситимии до нормативных показателей, в отличие
МЕДИЦИНА
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
от контрольной группы пациентов, где проводилась только медикаментозная терапия. Дальнейшее наблюдение больных БА выявило, что в течение трех месяцев после выписки из стационара в общей группе пациентов, прошедших курс психокоррекции, был достигнут лучший контроль над астмой (по тесту АСТ) по сравнению с больными, которым ТОП не была проведена Также представляет интерес то, что этот результат наиболее выражен в группах больных с контралатеральной доминантностью полушарий. При разделении пациентов по полу указанный результат сохраняется в общей группе мужчин, а также в группе мужчин - правшей.
Было отмечено достоверное снижение уровня алекситимии после проведённого лечения у всех пациентов, прошедших курс ТОП (мужчины - 71, 00±9, 2 ^ 66, 67±5, 1; женщины - 69, 33±8, 9 ^ 64, 75±6, 7; р < 0, 05). В группах пациентов, находившихся только на стандартной медикаментозной терапии достоверного изменения уровня алексити-мии не зарегистрировано (мужчины - 74, 06±8, 4 ^ 72, 67±6, 9; женщины - 68, 64±8, 9 ^ 68, 32±10, 3; р >0, 05). При оценке указанного показателя у пациентов с различной доминантностью полушарий головного мозга были получены результаты, свидетельствующие о том, что эффект психокоррекции выражен тем сильнее, чем выше функциональная активность правого полушария.
Заключение.
Таким образом, представленные результаты свидетельствуют о том, что наибольшая эффективность психокоррекции алекситимии и лучший контроль над астмой наблюдались у пациентов,
имеющих правый профиль функциональной сен-сомоторной асимметрии. Именно эти индивидуумы обладают большим потенциалом для коррекции алекситимии посредством ТОП, направленной, в том числе, и на нормализацию межполушарного взаимодействия, как в моторной, так и в эмоциональной сферах. Вышеизложенное свидетельствует о целесообразности дифференцированного подхода к психокоррекции пациентов, страдающих БА, с учетом их индивидуальных особенностей функционирования нервной системы.
Литература
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. -М. : Институт общегуманитарных исследований, 2009. - 320 с.
2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы /Под ред. Чучалина А. Г. - М. : Издательский дом «Атмосфера», 2007. - 104 с.
3. Смык А. В., Маркова Е. В. Оригинальный метод коррекции алекситимии при психосоматической патологии на основе телесно-ориентированного воздействия // Современные исследования социальных проблем, 2013. - №1(13). - С. 169 -173.
Сведения об авторах: Евгения Валерьевна Маркова - д-р мед. наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии», Новосибирск, Россия, evgeniya_markova@mail. ги;
Анна Владимировна Смык - мнс. НИИ институт фундаментальной и клинической иммунологии
IMMUNE STATUS IN EXPERIMENTAL ANIMALS WITH
AFFECTIVE BEHAVIOR
Markova E. V., Knyazheva M. A.
Research Institute of Fundamental and clinical Immunology, Novosibirsk, Russia.
Abstract. Within the framework of the problem of neuroimmune interrelations we studied the peculiarities of the immune status in mice with affective behavior. It was shown that CBAxC57Bl/6)F1 male mice with aggressive- and depressive-like behavior were differed in the immunohaematological induces, thymus mass, proliferative activities of thymus and spleen cells, synthesis and production of some cytokines by splenocytes, intensity of cellular immune response. The influences of cellular elements of immune system on the formation of aggressive- and depressive-like behavior were discussed.
Key words: immune status, aggressive-like behavior, depressive-like behavior.
Иммунный статус у экспериментальных животных с аффективным поведением
Е. В. Маркова, М. А. Княжева НИИ фундаментальной и клинической иммунологии
Резюме. В рамках проблемы нейроиммунных взаимоотношений мы изучаем особенности иммунного статуса у мышей с аффективным поведением. Установлено, что самцы CBAxC57Bl/6)F1 с агрессивно-подобным и депрессивно-подобным поведением различаются по ряду иммуногематологических показателей, массе тимуса, пролиферативной активности тимоцитов и спленоцитов, синтезу и продукции ряда регуляторных ци-токинов клетками селезенки и интенсивности развиваемого клеточного иммунного ответа. Влияние клеточных элементов иммунной системы на формирование аффективных видов поведения обсуждается.
Ключевые слова: иммунный статус, агрессивно-подобное поведение, депрессивно-подобное поведение.
Аффективдик журуш-турушу менен болгон эксперимент жургузулген жаныбарлардын иммундук статусу
Е. В. Маркова, М. А. Княжева
